2010年12月31日 星期五

「吃出毛病」 歐盟嚴管草藥

以為草藥溫和不傷身體的,可以參考一下先進國家的意見。

「吃出毛病」 歐盟嚴管草藥
2010年 12月31日 蘋果日報 歐盟
【陳怡妏╱綜合外電報導】從明年5月開始,想要在歐盟國家抓中藥恐怕是難上加難。因為許多人自行吃草藥等替代藥方吃出毛病,即將上路的歐盟新法規定,只有政府登記在案的藥劑師才可以開草藥給病人,但藥草種類多如牛毛,想要全部獲得政府核可,恐怕是天方夜譚。

認證費達540萬
英國《獨立報》昨報導,英國醫藥與健康藥品管理委員會過去兩年,光是針對草藥發出的用藥警告就多達十幾項,例如有人吃馬兜鈴吃到腎衰竭等,才會促使歐盟立法管理草藥。然而藥劑師表示,草藥很難像藥廠製造的西藥一樣完全符合政府規定,光一種草藥取得認證的費用就要約360萬到540萬元台幣,很難為每種草藥都取得政府許可。歐洲至今只認可27種草藥及其相關製品的用途,英國則只核准了78種草藥製品,其中沒有一種屬於中藥材或是印度傳統的阿育吠陀(ayurvedic)醫學。
歐洲草藥暨傳統療法藥劑師工會會長麥因泰憂心表示:「最糟的結果是患者被迫上網買藥,結果不小心受騙買到沒用、甚至有害健康的黑心藥材。」

歐洲可能禁用的草藥
藥名 功效
◎藥鼠李皮:促進腸胃蠕動、通便
◎南非醉茄(亦稱印度人參、心葉牛清膽):可幫助消炎、治療關節炎或增加免疫力
◎歐洲合歡子(或線菊):治療胃酸過多、腹瀉或頭痛
◎淫羊藿:提高性慾
資料來源:英國《獨立報》

2010年12月30日 星期四

益生菌摻西藥 腹瀉誆通便

騙很大 益生菌摻西藥 腹瀉誆通便
鎂鹽成分 服用過量恐中毒「好輕便」遭約談

2010年 12月30日 蘋果日報 【專案組、徐彩媚╱連線報導】民眾小心!促進消化的益生菌也有作假!廣告號稱「天天好輕便,讓您便不見」,由台中東虹生技公司販售的「好輕便」益生菌食品,遭民眾檢舉該產品除益生菌外,疑摻加西藥造成腹瀉效果;衛生署檢驗該產品確含西藥成分鎂鹽,衛生局及警方依涉違《藥事法》昨展開約談。醫生則指,服食過量鎂鹽,嚴重會導致中毒。


萬芳醫院家醫科主治醫師陳柏臣昨指出,鎂鹽(Magnesium salt)是鎂的化合物統稱,因會使人體平滑肌、肌肉放鬆,有助排便效果,廣泛用於孕婦安胎、軟便及胃藥等藥品;使用含鎂鹽的藥物須有醫師處方箋,他強調:「鎂畢竟是一種金屬,若服用過量易造成身體代謝不及,導致中毒。」他表示,鎂鹽成本很低,若使用在益生菌產品上,利潤很高,又可達到類似益生菌效果,「猶如騙局」。


全台600藥局銷售
東虹生技公司販售的「好輕便」,在全台逾六百間藥局銷售,每月售出三千至五千盒,每盒三十包裝定價六百八十元,已銷售三年以上,估計售出超過九千萬元。
「好輕便」訴求含六大益生菌、複合蔬果發酵精華及寡糖等成分,號稱可排便順暢,在網路上風評不錯。有網友說:「開始吃好輕便後,每天黃金先生都有來報到,報到前不會肚子痛,也不拉水拉稀的瀉肚子。」還鼓吹與便祕作戰的朋友,「可以一試!很有fu呦!」也有網友直說:「這個有效,且肚子不會痛。」


偽藥罪可囚10年
今年十月,嘉義縣衛生局接獲民眾檢舉,在朴子市一家藥局購得「好輕便」使用,懷疑該產品因違法添加西藥才有排便效果,經衛生局函送衛生署食品藥物管理局檢驗,驗出西藥成分鎂鹽,本月初已依涉嫌違反《藥事法》,由嘉義縣刑警隊偵辦。
嘉義縣衛生局副局長陳秋月昨說,「好輕便」益生菌確實驗出含有鎂鹽成分,事涉偽藥銷售及製造,已函請縣警局協助偵辦,追查銷售管道及製造源頭。藥物暨食品管理課課長胡美英則說,益生菌基本上不該含有鎂鹽,食品違法添加西藥已構成偽藥罪,依《藥事法》規定,可處十年以下有期徒刑,得併科一千萬元以下罰金。


稱合法不需標明
嘉義縣警局刑大大隊長許明哲則說,昨已約談藥局陳姓負責人及生技公司涂姓業務員說明,近日將傳喚生技公司詹姓負責人、總經理,及製造商拜寧奈米生技公司負責人到案說明,追查違法添加物源頭,將依違反《藥事法》偵辦。
對此,東虹生技公司總經理詹鎧宗昨說,這是檢定跟認定的問題,該產品添加的是氧化鎂,屬食品添加劑,「氧化鎂本來就可以放的,很多益生菌產品都有放。」他強調,該公司已備妥資料說明,添加的氧化鎂是在合理範圍內;對產品標示未標明添加氧化鎂,他則說:「因在合法範圍內,不需標明。」


益生菌(Probiotic)小檔案
定義:指對人體健康有正面功效的菌種,源自希臘文,有「for life(為了生命)」之意。
種類:益生菌分腸道保健及抗過敏兩類,可改善腸道內環境,如乳酸菌、比菲德氏菌等,以乳酸菌佔絕大多數。
功能:促進腸道蠕動,幫助消化,降低大腸癌風險,避免或減緩腸道發炎,縮短急性腹瀉病程。
資料來源:《蘋果》資料室


服用益生菌 注意事項
●多吃蔬果等高纖食品,可刺激益生菌在腸道內生長。
●優酪乳、養樂多含益生菌,但腹瀉時避免食用。
●益生菌分腸道保健及抗過敏,服用前最好詢問醫師。
●若有便祕、消化功能異常,可諮詢醫師是否補充藥品級益生菌。
●建議使用糖衣錠、膠囊、晶球包裝的益生菌,較可耐胃酸到達腸道。
資料來源:萬芳醫院家醫科主治醫師陳柏臣、《蘋果》資料室

名人健康秘訣 偽科學

偽科學被踢爆/名人健康秘訣 不要亂學
自由 2010-12-30
〔編譯羅彥傑/綜合二十九日外電報導〕英國一個專門破解似是而非科學言論的社運團體「科學感知」(SAS),二十九日踢爆一些獲得名人背書的健康小秘訣,根本是在混淆視聽,例如忍精不射可增強體力,以及戴上矽膠手環就能增加能量等。它也點名剛離婚的英國「嗆女生」(Girls Aloud)樂團主唱雪莉兒柯爾(Cheryl Cole)、超級名模「黑珍珠」娜歐蜜坎貝兒等人推薦的減重秘方是「偽科學」(Pseudoscience)。

SAS每年都會公布當前社會對於科學的嚴重誤解名單,今年的名單就糾正了影星、流行歌手及其他公眾人物所宣揚的節食與運動建議,讓這些名人知道自己到底錯得有多離譜,並協助社會大眾看穿名人的代言訴求。

能量手環?無法提升能量

在攸關健康與塑身的項目,SAS點名英國足球金童貝克漢與威廉王子未婚妻凱特密道頓,以及好萊塢影星勞勃狄尼洛等人,都戴著號稱嵌入能促進身體能量流動的全息圖(hologram)矽膠能量手環,業者宣稱這種手環可以和人體磁場共鳴,擴大能量領域,增加身體穩定性並維持體態健美。

然而,運動科學系教授懷特指出,戴這種矽膠材質的手環不會有任何益處,一切都只是心理作用。生產這種能量手環的美國「能量平衡」公司(Power Balance),日前在澳洲消費者監督機構施壓下坦承,前述提升能量的說法並無科學根據,將退費給自覺受騙的所有顧客。

排毒解肥?只是行銷噱頭

SAS也列出娜歐蜜坎貝兒與好萊塢影星艾希頓庫奇、黛咪摩兒夫妻檔所著迷的減肥法,亦即只喝楓糖漿、檸檬與辣椒粉調配的飲料排毒瘦身,時間長達兩週。娜歐蜜坎貝兒今年五月在接受美國電視脫口秀天后歐普拉專訪時還說:「一次好好清理你的身體是有益的。」

擔任英國選秀節目X Factor評審的雪莉兒柯爾,則是篤信血型減肥法。這類減肥法的支持者認為,不同血型的人會用不同方式分解食物,所以應該吃不同的食物來減肥。她最近還在接受Hello!雜誌訪問時說:「這真的差別很大,不只是我的身材,還有我的感覺以及我的能量水準。」

但SAS在聲明中說:「這些名人推廣的理論、療法及運動,其實都沒有科學上的意義。」節食專家指出,血型不會影響消化。要增進能量、雕塑身材,只能靠飲食和運動,別無他途。

交而不洩?無法重新吸精

SAS也注意到最近傳出遭太座、英國「波神」喬丹(Katie Jordan Price)家暴的獸籠格鬥士艾力克斯瑞德(Alex Reid),今年四月曾告訴「太陽報」,他都「再吸收」(reabsorbs)自己的精液,以便為下一次的大戰做準備。他說:「對男人來說,只要沒有射精,不戴套嘿咻真的很爽。因為我相信精液富含營養。一個大湯匙份量的精液的營養相當於牛排、蛋、檸檬與柑橘。我都重新吸收至自己體內,它讓我精力充沛。」

曼徹斯特大學生殖學家艾普林說,精子一旦在睪丸內形成,就不可能再被重新吸收,「事實上,精子在數天後就會死去,精液的營養成分微乎其微」。

SAS還列出幾項簡明「教戰守則」,以反制名人代言的謬誤,包括沒有任何東西是不含化學物質的,問題只是含有哪些化學物;排毒只是行銷噱頭,因為我們的身體會自動排毒,不需要藉助昂貴的藥物或排毒餐等。

2010年12月29日 星期三

控告垃圾電郵 進帳百萬美元

控告垃圾電郵 進帳百萬美元
2010/12/28 19:10:57
(中央社舊金山27日綜合外電報導)美國男子巴爾森(Daniel Balsam)對垃圾電子郵件厭惡至極。當然,每個人對垃圾電郵都不會有什麼好感,但巴爾森不像一般人僅按下刪除鍵,他把厭惡化為實際行動--向法院提告。

8年前,巴爾森從事行銷工作時,收到太多封鼓舞他隆乳的電郵廣告。

大為光火的巴爾森,因此架設名為「丹厭惡垃圾電郵」網站(Danhatesspam.com),並辭去行銷工作,重返法學院修讀法律,靠著控告寄送垃圾電郵公司,獲得不錯收入。他的上百個電子信箱,塞滿了各家公司寄來的廉價藥品、色情廣告和令人難以置信假期等垃圾郵件。

巴爾森表示:「我覺得自己像在幫網路大掃除。」

居住在舊金山的巴爾森,多次控告他宣稱違反禁止濫發電郵法的電郵行銷公司,一路自舊金山高等法院的小額索償法庭,告到聯邦第9巡迴上訴法院。他在2008年畢業於法學院前,就已控告了幾十家公司。

思科系統公司(Cisco System)預估,每日平均有2000億封垃圾電郵,占所有電郵的90%;相較之下,巴爾森勝訴的案件數量,可謂滄海一粟。

不過,巴爾森靠官司和解金和法院判罰金,就足以愜意維生。截至目前他靠控告寄送非法垃圾電郵業者,已自法院判決與訴訟和解中累計獲利逾100萬美元。

巴爾森的法庭宿敵認為,巴爾森不當利用反垃圾電郵風潮及法律,他們指控巴爾森專告外州公司,這些公司因不想花費過多資源在法律訴訟上,多選擇和解、賠錢了事。(譯者:中央社陳禹安)991228

2010年12月24日 星期五

英小學生報告 登上國際期刊

英小學生報告 登上國際期刊
2010-12-23 自由
〔國際新聞中心/綜合報導〕一群小學生的科學報告22日首度登上知名學術期刊,觀點新穎,連科學家都不禁佩服。這是英國27名8到10歲學童合作發表的蜜蜂研究,指出蜜蜂會根據顏色與形狀記憶線索,回到最值得採蜜的花朵旁。

催生這項研究成果的功臣,是倫敦大學學院神經科學家羅托。他為了參與「全國科學與工程週」(National Science and Engineering Week)活動,前往英國西南部的德文郡,向布萊克頓小學學童展示何謂科學。由於羅托曾研究過蜜蜂的感知,知道蜜蜂可用來進行簡單但意義深遠的研究,很適合小朋友,因此開始教導學童以蜜蜂進行研究。

這20幾名學童先列出自己想知道關於大黃蜂的什麼知識,其中一個問題是:「大黃蜂如何找到花蜜?」其實,「自然」(Nature)期刊早在2006年便已刊出相關研究成果,但這些學童不知道,於是他們以此為題,研究蜜蜂是根據何種線索找到花蜜。

一開始,羅托訓練大黃蜂,只要找到貼在塑膠玻璃(Plexiglas circles)上的黃色或藍色圓圈(花),就會得到糖水(花蜜),接著學童自行構思研究過程,再由羅托稍微潤飾。研究結束後,小學生向羅托描述他們做了什麼,再以自己的語言撰寫報告。

學童的報告指出,變更16朵黃色與藍色「花朵」的位置,蜜蜂會依循不同的策略來找到花蜜,一些蜜蜂仰賴顏色,有些則偏好根據形狀來採蜜。這樣的結果顯示,蜜蜂可記憶並回想花蜜所在處,他們有許多覓食的方法,而這種種不同的策略,給了蜜蜂「個性」與「偏好」。

羅托表示,這份刊登在英國皇家學會「生物學通訊」(Biology Letters)的研究成果具有獨創性,水準也很高,駁斥了過去認為年輕人想法不能算科學的觀念。

2010年12月22日 星期三

研究:喝牛奶 預防糖尿病

研究:喝牛奶 預防糖尿病
2010/12/22 07:06:00
(中央社台北22日電)當前的流行看法認為乳製品會損害健康,但最新研究顯示,喝牛奶或許有助於預防第二型糖尿病,定期攝食乳製品,能實際上降低罹患第二型糖尿病的風險高達60%。

據英國「每日郵報」(Daily Mail)報導,美國哈佛公共衛生學院(Harvard School of Public Health)研究人員表示,關鍵成份是存在於牛乳、乳酪、酸乳和奶油中的不飽和脂肪酸「反式棕櫚烯酸」(trans-palmitoleic acid),它能對抗第二型糖尿病。

研究報告刊登在美國「內科醫學年鑑」(Annals of Internal Medicine)。研究人員追蹤逾3700名參與對象長達20年。

研究人員量測參與者的血糖、胰島素和各種脂肪酸的濃度,結果發現反式棕櫚烯酸濃度最高者,罹患第二型糖尿病的風險降低約60%。

主要研究人員莫札法里恩(Dariush Mozaffarian)表示:「這項關連非常顯著。」

這項研究也似乎證實了先前的研究結果。先前的研究顯示,飲食中富含乳製品,罹患第二型糖尿病及相關代謝異常的風險較低。

去年針對324項有關牛乳攝取與健康效應研究的評估結果顯示,攝食牛乳的益處凌駕任何可能危險,可降低常見疾病死亡風險達15-20%。

其中若干研究顯示,每天僅喝1/3品脫(約190毫升)就見效,其他研究則涉及定期喝幾乎每天1品脫(568毫升)。

莫札法里恩說:「先前的諸多研究顯示,攝取較多乳品者,罹患糖尿病的風險較低,但一直無明確生物學解釋。這是首度針對反式棕櫚烯酸與糖尿病風險間的關連進行評估。」

他又說:「我們懷疑,是否在乳脂肪中天然存在的這種反式脂肪酸,可能會部分模仿順式棕櫚烯酸(cis-palmitoleic acid)的正常生物學角色。」人體能自行製造順式棕櫚烯酸。

他指出,動物實驗顯示,順式棕櫚烯酸能預防糖尿病。

研究報告的資深執筆者霍塔米斯里吉爾(Gokhan Hotamisligil)表示,這項最新研究獲致重大發現,但需要透過能闡明其機制的實驗來驗證。991222

圖片替代捐贈器官 讓家屬無憾

圖片替代捐贈器官 讓家屬無憾
自由 2010-12-22
〔記者孟慶慈/台南報導〕不少家屬願意發揮大愛,器捐腦死的摯愛親人,但又擔心他們到了另一世界,少了器官會有諸多不便,最後選擇放棄器捐;奇美醫院為降低家屬心中缺憾,摘取器官後,在同一位置放置相同比例、彩色列印的器官圖片,讓捐贈者依然是完整無缺。

奇美醫院加護醫學部醫師蔡季倫表示,去年一名十六歲青少年因機車車禍腦死,父親有意捐出孩子器官,但又捨不得孩子不完整的到另一世界,醫護人員在不知如何是好之際,看到有人焚燒印著衣飾等圖案的冥紙,從中得到靈感,何不以器官圖案代替實際器官,想法獲得家屬認同。

蔡季倫指出,去年以來,醫院向每位欲捐器官的家屬,提議是否需以彩色列印的器官圖片替代已摘取的器官,每個家屬都接受;到目前為止,已有廿名器捐者帶著彩色列印的器官到另一世界,年紀最小的只有七歲。

蔡季倫表示,目前只有奇美醫院彩色列印器官圖片,期待有更多人發揮大愛。

少年器捐 縫器官照片得圓全身
【聯合報╱記者修瑞瑩/台南報導】 2010.12.22 02:51 am
16歲少年暑假打工第一天就車禍身故,父親想捐出孩子的器官遺愛人間,但不捨孩子「到另一個世界沒有心、肝、腎」,醫師想出用器官照片替代的方式縫進遺體,完成了父親器捐的心願。

少年過世後,奇美醫院用「器官照片」的方式,成功說服另外20多名的腦死患者家屬同意捐出器官,小愛化大愛,大愛更擴大。

「當初是情急下,大家商量認為都可以把日用品畫圖燒給往生者,器官為何不行?」這項構想來自加護醫學部主治醫師蔡季倫,他今年才因長期對器官捐贈的努力獲得器官登錄中心表揚。

他表示,器捐死者的遺體多數火化,將器官圖片擺在原來應該在的位置,縫進身體裡一起火化,「相信在另一個世界,會因為遺愛人間得到更棒的器官。」

目前使用的是從圖譜上彩色影印的原尺寸器官,大家本來還想委託模型廠商製造器官模型,但因為價格不便宜目前還沒這麼做。

蔡季倫表示,「到另一個世界沒有器官」是很多想要器官捐贈的家屬心中最大的罣礙,他把器官圖片的構想與其他醫院的器捐團隊分享時,有人就告訴他:「怎麼不早點講」,認為應該有助安慰安屬的心靈。

在這名少年之後,一年多來他成功勸募到20多名器捐者,每一名家屬都跟他要「器官照片」,希望把器官燒給另一個世界的家人。

【2010/12/22 聯合報】

2010年12月21日 星期二

臉書洩行蹤 當心被闖空門

臉書洩行蹤 當心被闖空門
自由 2010-12-21
〔國際新聞中心/綜合報導〕九月出生的凱.列頓,天生就有心臟缺陷,他的父母海登與潔米定期更新「臉書」(Facebook),向親友報告凱的狀況,包括進手術房。讓人難以置信的是,有人因為知道他們遠在六十英里之外,竟然闖起空門,連偷兩次。

告知親友 愛子將手術

海登說,他千不該、萬不該的就是,允許「朋友的朋友」看他的私人訊息,他寫在臉書上的行蹤,才會被竊賊鎖定。在那樣的設定狀況下,連到他臉書的人,可以看到他的檔案,包括他的姓名、地址、電話與教育程度、職業,如果他有把這些資訊放上臉書,登入的人都看得到,「我有兩百五十個朋友,不過我大部分都不認識,我只是想,如果他們是我朋友的朋友,那一定沒問題」。

偷兒知悉 竟連闖兩次

海登與潔米並不是唯一的受害者,根據調查,過去三年間,與臉書這類社群網站相關的犯罪增加七十倍,相關犯罪包括謀殺、強暴、戀童、霸凌、攻擊與闖空門,類似的受害人數不勝數,警方雖然一再提出警告,無奈民眾對於網路知識的掌握,似乎沒有罪犯來得好,民眾也往往不顧警告,繼續在臉書上通告「朋友」自己的假日計畫、派對要在哪裡舉辦、生日是什麼時候、家裡買了什麼昂貴的東西等。這些留言就好像在通令天下:「今天可以來我家偷東西」、「可以到這個地址來偷窺我」,或是「我的身分資料都在這了」。

一名英國女子因為在臉書上拒絕前男友的求愛,遭前男友和他的新女友痛毆。一名男子只因為接受一名女子的邀請,變成她的臉書朋友,莫名其妙被打了一頓。還有一名女子拒絕跟臉書上的朋友會面,帳戶就被駭光。

社群網站 致犯罪增70倍

此外,臉書上還有許多溫柔陷阱,例如一名已婚男子在臉書上和一名女子當朋友,後來兩人發生一夜情,某天有人打電話給該名男子,說該名女子只有十五歲,要男子拿錢「踹共」。更悲慘的還有一名十七歲少女在臉書上誤上賊船,和一名佯稱同齡的三十三歲男子成為朋友,後來慘遭性侵殺害,她至死可能都不知道對方根本是有案底的性侵犯。

光是英國,近五年來全國各地與臉書有關的犯罪案件,便高達十萬起。本月初一項統計披露,今年一月以來警方接到七千五百多通報案電話與臉書有關。二○○五年時,與臉書有關的報案電話僅一千多通。

2010年12月20日 星期一

胃繞道手術 將納糖尿病治療

胃繞道手術 納糖尿病治療
人間福報 2010/12/20
【本報台北訊】世界糖尿病聯盟(IDF)明年二月將公布新治療指引,將胃繞道減重手術納入糖尿病治療指引,並建議身體質量指數(BMI)超過三十五的患者,可直接以手術控制肥胖,也可活化腸胃道的荷爾蒙,刺激胰島素分泌。但醫師表示,嚴重併發症者,不建議手術,以免增加死亡風險。

台灣減重暨代謝手術醫學會理事長、敏盛醫院副院長李威傑,受邀參與世界糖尿病聯盟十二月初在比利時召開的「糖尿病侵襲性治療」會議。會中決定修訂治療共識,提出糖尿病新治療指引。

他表示,新指引同時強調減「體重」與「脂肪量」,以亞洲人為例,身體質量指數(BMI)大於三十五的病態性肥胖者,建議進行胃繞道減重手術。BMI介於三十至三十五,建議先做內科治療,若血糖控制不佳,三個月內的糖化血色素大於百分之七點五 ,可考慮手術。

另外,BMI值二十五到三十,若合併多項代謝疾病無法控制時,經評估也可考慮手術治療;而BMI值小於二十五,以生活飲食控制、藥物為主,不考慮手術。

李威傑說,對不少肥胖症且罹患糖尿病的患者而言,光靠飲食、運動、藥物控制糖尿病並不容易,因此,胃繞道減重手術治療成為新趨勢。胃繞道手術讓吃進的食物不通過十二指腸,快速到達後端的迴腸,因糖分吸收都在腸道進行,腸道荷爾蒙也會刺激胰島素分泌,就能治療糖尿病。

四十五歲曾小姐罹糖尿病已十二年,體重九十一公斤,BMI一百三十四,她雖積極想要減重,透過飲食、騎車,但效果都不好,也為血壓、膽固醇過高、脂肪肝所苦,體檢報告老是滿江紅,糖尿病用藥愈吃愈重,還開始打胰島素。在醫師建議下,曾小姐以胃繞道手術治療,八個月後體重降至六十二公斤,BMI下降到二十三,糖尿病病情也獲得控制。

中華民國糖尿病醫學會理事長莊立民表示,若糖尿病患者已出現併發症,如洗腎等,都不適合使用手術治療,以免過度治療導致低血糖,增加死亡風險,因此,還是要經過術前評估。李威傑也說,若罹患糖尿病時間超過十五年以上,也不適合使用這項手術治療。

國內包括台大醫院、敏盛、成大醫院的糖尿病中心都提供手術諮詢。

BMI35以上患者 胃繞道手術可治糖尿病
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】 2010.12.20 12:16 pm
用來減重的胃繞道手術,也可以治療糖尿病。醫師表示,明年新公布的糖尿病治療準則,將建議身體質量指數 (BMI)超過35的患者,可直接以手術控制肥胖,也可活化腸胃道的荷爾蒙,刺激胰島素分泌。

糖尿病患者很難控制體重,肥胖又讓糖尿病每況愈下,糖尿病也成為國人洗腎的主因。敏盛醫院副院長李威傑表示,向來用在減重的胃繞道手術,讓吃進的食物不通過十二指腸,快速到達後端的迴腸,因為糖分吸收都是在腸道進行,腸道荷爾蒙也會刺激胰島素分泌,就可以治療糖尿病。

敏盛醫院三年多來以胃繞道手術治療200多位糖尿病患者,其中一位原本體重91公斤的曾小姐,BMI34,罹患糖尿病已經12年,雖然常常騎自行車當運動,但還是沒什麼效果,也為血壓、膽固醇過高、脂肪肝所苦,體檢報告老是滿江紅。今年初進行胃繞道手術後,曾小姐不僅體重少了三分之一,BMI下降到23,糖尿病病情也獲得控制。

世界糖尿病聯盟今年12月召開「糖尿病侵襲性治療」的準則。李威傑也是亞洲4位受邀的學者之一。李威傑說,過去糖尿病人都以改變生活形態、服藥為主,即將於2011年正式公布的新準則,病人體重也是考量治療的方向,建議糖尿病人如屬病態性肥胖,亞洲人BMI達到35以上,應該積極以手術治療。

BMI30至35間,應先嘗試內科治療,至於BMI25至30,如果合併多項代謝疾病,經過審慎評估也可以考慮手術。國內包括台大醫院、敏盛、成大醫院的糖尿病中心都提供手術諮詢。

【2010/12/19 聯合晚報】

及早療育 唐氏兒自力更生

唐氏症不是只能聚在一起做麵包的
早療很重要
及早療育 唐氏兒自力更生 【11:35】
〔中央社〕唐氏兒周育甄透過台中市勞工處的安排,在1 家超商工作,認真仔細的工作態度受到店長肯定。她的爸爸周文明今天表示,把握黃金療育期,才能教導出有謀生能力的唐氏兒。

患有唐氏症的周育甄,高中畢業後,經台中市勞工處輔導在全家便利商店工作,4 個多月來,儘管先天智能不足,但她謹記店長「擦乾淨、排整齊」要求,每件事都做得仔仔細細,工作效率獲店長肯定,讓擔任台中市唐氏症協會會長的父親周文明很欣慰。

「育甄真的很棒!」全家逢甲店店長葉治偉稱讚周育甄的工作效率,不輸一般員工。尤其4 個多月來,從不遲到早退,被分配的清掃和補貨工作,都能獨立完成。看到客人上門,周育甄總是笑瞇瞇大喊「歡迎光臨」,笑臉迎人,是逢甲店的開心果。

全家便利商店北台中營業部課長巫駿揚也說,周育甄工作狀況很穩定,不像時下年輕人,不高興就走人,讓他對進用身心障礙者有信心。以台中地區為例,在周育甄之後,又陸續僱用3 人,基於企業關懷弱勢,全家願意繼續釋出職缺,進用身心障礙者。對此,勞工處長賴淑惠很感謝,呼籲更多企業跟進。

輔導周育甄的就服員林姍姍說,剛滿20歲的周育甄,出生時染色體異常,被判定是唐氏症,智能發展受到影響,周文明用自己的人生換女兒的人生,他把經營多年的生意收掉,20年來,全心全力教育女兒,才能教出擁有謀生能力的唐氏症寶寶,十分不容易,只能說,父愛的力量無所不能。

周文明表示,他是把小女兒當「菩薩」供養,傾盡心力為女兒拚老命。首先,為了教養智能不足的女兒,原本是門外漢的他,致力鑽研特殊教育,才能把握0至6歲的黃金療育期,全力開發女兒腦力,連彈琴、跳舞都讓女兒學,避免智能退化。

「當女兒指著時鐘,正確告訴我時間的那一刻,我滿心感恩,眼淚直掉。」周文明說,只要把握黃金時機及早療育,一定能見成效,女兒在他用心培育下,不只能走進一般職場,自立更生,回到家裡,煮飯做家事,都難不倒。在周文明心中,女兒修習的技能,已達啟智班「博士級」程度,而他累積的育女經,則足以寫一本厚厚的書。

唐氏症寶寶擔任超商清潔工作 雇主顧客滿意
2010-12-20 中國時報 【中廣新聞/寇世菁】
唐氏症的周育甄,高中畢業後,由台中市勞工處輔導在超商工作,四個多月來,儘管先天智能不足,但她謹記店長要求:擦乾淨、排整齊,每件事做的仔仔細細,工作效率獲得店長肯定,是台中市首位進入一般性職場就業的唐氏症寶寶,創辦台中市唐氏症協會的父親周文明很欣慰,希望更多企業接納唐氏症孩子。

台中市政府勞工處表示,剛滿廿歲的周育甄,出生時染色體異常,被判定是唐氏症,智能發展受到影響,父親周文明用自己的人生,換女兒的人生,把經營多年的生意收掉,全心全力教育她,才能教出擁有謀生能力的唐氏症寶寶。市府輔導找到超商工作,雖然先天智能不足,但她謹記店長要求,擦乾淨,排整齊,每件事做的仔細,臉上掛滿笑容大聲喊:歡迎光臨,不只店長滿意,顧客也讚許。

爸爸周文明說,他是把小女兒當菩薩供養,為了教養智能不足的女兒,致力鑽研特殊教育,把握零到六歲的黃金療育期,全力開發女兒腦力,連彈琴、跳舞都讓她學,避免智能退化。過程進進退退,最頭痛的是,唐氏症孩子對數字沒有概念,女兒十五歲前,不會數鈔票,也看不懂時針、分針,連特教班老師都教不來,他費盡心思,永不放棄,總算讓女兒開竅。周文明說,當女兒指著時鐘,正確告訴他時間的那一刻,他滿心感恩,眼淚直掉。

周文明說,只要把握黃金時機及早療育,一定能見成效,女兒在他用心培育下,不只能走進一般職場,自立更生,回到家裡,煮飯做家事,都難不倒她。家有唐氏症寶寶,周文明創立台中市唐氏症協會,憑著教養女兒經驗,喚起家長重視早期療育,也鼓勵他們勇敢面對。便利商店課長巫駿揚也說,育甄工作狀況很穩定,不像時下年輕人,不高興就走人,讓他對進用身心障礙者有信心。以台中地區為例,在育甄之後,又陸續僱用三人,基於企業關懷弱勢,全家願意繼續釋出職缺,進用身心障礙者。對此,勞工處長賴淑惠很感謝,呼籲更多企業跟進。

2010年12月18日 星期六

啥米攏嘸驚 原來腦中杏仁核受損

啥米攏嘸驚 原來腦中缺少杏仁核
【台灣醒報╱記者蔡沛琪╱台北報導】 2010.12.17 12:02 pm
啥米攏嘸驚?科學家發現,美國一名婦女因為腦中杏仁核受損,讓她從此無所畏懼,不但不怕蛇和蜘蛛,也不怕架在脖子上的刀,更不用提恐怖電影。科學家希望藉由她的案例,能為治療壓力後創傷症候群帶來解答。

1930年代,科學家發現移除猴子腦中的某一部份後,牠們變得不怕蛇,後來發現是少了杏仁核在作祟。現在類似反應,也出現在人類身上。

這項研究發表於《現代生物》期刊,作者賈斯汀‧費因斯坦(Justin Feinstein)表示,恐懼的根源是生存,杏仁核幫人們避免危險,避開讓人置身危險的事物。這名婦女因為罹患罕見的皮膚粘膜類脂沉積症(Urbach-Wiethe disease),杏仁核受損,所以失去偵測避開危險的能力,反而表現出過度好奇心。

她對恐懼的反應與眾不同,她表示雖然明知某物危險,但常會被好奇心征服,所以不害怕。她表示痛恨蛇和蜘蛛,但實驗安排她到寵物店時,她卻抓起一條蛇把玩起來,還仔細觀察蛇,「透露出著迷和好奇。」

她兒子回憶,幾乎從沒看過媽媽害怕。她曾被歹徒拿刀架在脖子上,她看著歹徒冷靜地說,如果你要殺我,得先過我守護神的天使這一關,結果歹徒竟放她走。研究人員帶她到有人扮鬼的鬼屋,給她看恐怖影片,結果通通無效。

科學家相信她之前曾感到害怕,因為她形容童年時曾怕黑,被狗嚇過,她曾遭遇毆打、家暴、搶劫、用槍威脅。

費因斯坦表示,希望藉由研究她的案例,能幫助自阿富汗、伊拉克戰地歸來的美軍,或這類飽受壓力後創傷症候群的患者,恢復對生命的好奇與信心。

美國婦人因為腦損對恐懼無感
2010年12月17日 中廣
美國一位名叫SM的44歲婦人,是貨真價實的天不怕、地不怕,她並非冷血、也沒有精神病,更不是什麼英雄,她從來沒有恐懼的感覺,是因為她有一種罕見的基因缺損,傷害到她腦部杏仁核,杏仁核與害怕的情緒有關,一旦被破壞,就不會再產生恐懼感。(夏明珠報導)
SM的生命經驗,證明天不怕、地不怕,可能會很危險。十五年前,她在公園裡碰到一名男子,用刀抵住她的喉嚨,揚言要割斷她的脖子,她用無比冷靜的語氣跟對方說,上帝會懲罰犯罪的人,男子突然放了她,她彷彿什麼事也沒發生似的繼續散步回家。長期研究她的愛荷華大學教授說,或許是他無懼的態度,嚇到了對方。
其實要不是她什麼都不怕,她應該也不致於發生那件事,因為當時是深夜,她單獨走在公園裡,那名看起來很明顯是嗑了藥的男子,對她招手,她絲毫沒有猶豫的就走上前去,這不是她第一次因為什麼都不怕,而自陷危險,她能活到現在,只能說非常走運。
在愛荷華大學的研究中,研究人員用盡了所有他們想得到的方式來嚇她,觀察她的反應,要他自己評估自己的恐懼指數,SM自稱痛恨蛇和蜘蛛,可是她卻可以把蛇抓在手裡,撫摸蛇的鱗片、甚至碰牠的舌頭,有一次,她被帶去遊樂園的鬼屋,鬼沒嚇到她,反而是她嚇到了鬼,因為她伸手去戳一個鬼的頭,說她想摸摸看是什麼感覺,零到十的恐懼指數,她自己評定她的恐懼感是零。

美FDA認癌思停無助乳癌治療

FDA NEWS RELEASE
FDA begins process to remove breast cancer indication from Avastin label
Drug not shown to be safe and effective in breast cancer patients

美FDA認癌思停無助乳癌治療 【12/17 04:25】
〔中央社〕美國聯邦食品暨藥物管理局今天指出,4項臨床研究證實,標靶藥物「癌思停」無法改善乳癌病情,且具明顯副作用,因此認定製造商「基因科技公司」必須更改適用症說明。

食品暨藥物管理局(FDA)指出,「癌思停」(Avastin)並非被要求下架回收,藥品的其他適用症,結(直)腸癌、腎臟癌、腦癌、肺癌,不受今天的決定影響。

FDA表示,稍早已經通知「基因科技公司」(Genentech)此一決定,但Genentech已拒絕由廠商自主更改,因此全案將進入強制更改的法定程序。

FDA指出,Genentech得於15天內要求召開公聽會,逾期將視為自動放棄此一權利;完成公聽程序後,FDA將開始強制更改的行政作業。

FDA聲明稿指出,4項臨床研究發現,Avastin無法延長乳癌病患的存活期,也無法明確延緩病情惡化;但同時卻會造成多項嚴重負作用,包括嚴重高血壓、體內外出血、心臟疾病,及鼻部、胃部、腸道的潰瘍穿孔。
FDA:癌思停無助乳癌治療
【聯合報╱記者劉惠敏/即時報導】 2010.12.17 11:07 pm
美國食品藥物管理局FDA發布新聞,針對癌思停(Avastin)在的療效,建議廠商移除轉移性乳癌適應症,羅氏藥廠將依法於15天內舉行聽證會,屆時FDA將再評估是否維持建議,衛生署食品藥物管理局TFDA則表示將要求相關資訊觀察、再評估。

癌思停是抗血管內皮生長因子,國內在5年前通過適應症轉移性大腸直腸癌,今年分別通過多型性神經膠母細胞瘤、轉移性乳癌、晚期非小細胞肺癌的適應症,皆是自費使用。國內核准癌思停、太平洋紫杉醇(Paclitaxel)併用於轉移性乳癌患者。

羅氏藥廠表示,美國食品藥物管理局(FDA)在兩年前根據其3期大型臨床試驗,加速審核通過轉移性乳癌上適用,但目前根據藥廠其他試驗的補件說明,認為未達預期療效,不過歐盟(CHMP)認為癌思停與太平洋紫杉醇併用,在效益與風險比較上仍有價值,因此也將主動辦理聽證會,要求再評估。

【2010/12/17 聯合報】

Google推出人體搜尋

還蠻好玩(?)的樣子
有些細部正確性可能稍微有問題
不過如果做到那麼專業的話
醫學圖譜廠商都可以收掉了
人體驚異奇航 Google推出人體搜尋
‧數位資訊 2010/12/17
「搜尋」到底還是Google的強項,除了先前推出地球、火星、天文、海底等搜尋外,這次Google實驗室將目標擺放在人體奧妙上,讓使用者可以透過瀏覽器「搜尋」人體內部結構。

【文/楊又肇】

「搜尋」到底還是Google的強項,除了先前推出地球、火星、天文、海底等搜尋外,這次Google實驗室將目標擺放在人體奧妙上,讓使用者可以透過瀏覽器「搜尋」人體內部結構。

這個由Google實驗室所推出的「Google Body Browser」,是建立在自家WebGL應用技術,可讓瀏覽器支援大量的3D圖形內容。不過,目前僅支援Google Chrome 9、蘋果新版Safari以及Mozilla Firefox 4 beta版本使用。

「Google Body Browser」目前可針對輸入人體骨骼或特定器官名稱進行搜尋,同時配合滑鼠操作可完整呈現人體肌肉組織、血管分佈或者是器官位置等。目前應該還稱不上正式版本,估計之後將會針對醫療課程等用途作發展。

※相關連結》
‧「Google Body Browser」網站
http://bodybrowser.googlelabs.com/

2010年12月16日 星期四

雲南白藥祕密 美網站曝光

所以中國傳統醫藥完全無法進步就是這樣來的
雲南白藥祕密 美網站曝光
【經濟日報╱記者李宇欣/綜合報導】 2010.12.16 03:44 am
雲南白藥的配方被大陸列為「國家級機密」,但卻在美國被公開,並且還公布在美國食品藥品管理局(FDA)的網站上,大陸民眾抗議雲南白藥的保密「內外有別」。

根據大陸的統計,被列入國家保護品種的藥品有2,000多種,其中一級保護品種,除了雲南白藥之外,保濟丸也被列名其中。

據每日經濟新聞報導,在美國的食品藥品管理局網站上,詳細列出雲南白藥酊(Yun anBaiyaoDing)的全部中英文成分,包括田七、冰片、散瘀草、白牛膽、穿山龍、苦良姜、淮山藥、老鸛草和酒精,但雲南白藥酊的成分在大陸是「國家級保密配方」,一律不公開。除此之外,雲南白藥膠囊和雲南白藥噴霧器等產品的成分,也在美國亞馬遜的頁面上被列出。

對於保密「內外有別」的質疑,雲南白藥市場部解釋,因為每個國家的要求不同,這是根據對方國家的需求所進行的調整,「肯定符合」相關規定,但被問到為何國家機密會在美國公開?雲南白藥只表示因為此部分涉及到國家機密,無法給予回應,但一切都「嚴格」按照國家保密的政策規定來操作,兩種立場明顯矛盾。

在大陸,雲南白藥被列為一級保護品種的藥品,產品外包裝也沒有列出成份,並且,雲南白藥還有更神祕的「絕機密中藥製劑」,根據大陸的有關規定,中藥保密品種是依《中華人民共和國保守國家秘密法》和《科學技術保密規定》等,凡被列入的處方、劑量和制法等,內容都被政府嚴格保護,不可公開。

創立於1902年的雲南白藥,在1955年將處方交給雲南省政府,1956年國務院保密委員會將該處方列入國家保密的範圍,此後,國家醫藥管理局將雲南白藥的配方列為國家機密,並且,1988年衛生部針對「雲南白藥相關問題」下發通知,點名確保成分的絕對機密,嚴禁巧立名目變相洩露,和使用雲南白藥秘方工藝。

【2010/12/16 經濟日報】

雲南白藥今年營收 挑戰人民幣百億
【經濟日報╱記者李宇欣/綜合報導】 2010.12.16 03:44 am
今年前三季,雲南白藥營業收入人民幣66.6億元(約新台幣298.4億元),較於去年同期增長25.42%,總利潤人民幣6.54億元(約新台幣29.3億元),較去年同期增長59.39%,預計2010年營收將突破人民幣百億大關。

目前雲南白藥正在摸索全新的商業模式,不排除嘗試和外資企業合作的可能性,但雲南白藥有許多成分被列為國家機密,此項保護也最受業內其他廠商詬病,認為獨利於雲南白藥一家,有壟斷的可能。

因此,在此種限制條款之下,雲南白藥該如何和外資企業「互相」配合?雲南白藥公司全新商業模式「值得期待」。

據春城晚報報導,雲南白藥公司市值與五年前相比,成長了七倍,過去10年保持30%以上的年複合增長率,股價在最近一年,從人民幣30元(約新台幣134.41元)飆升至人民幣80元(約新台幣358.44元),是大陸第一檔10年股價增長超過10倍的股票,成為大陸股票市場中,市值最高的醫藥上市公司,被媒體評選為「最受歡迎A股」的第一名。

大陸民眾收入提升後,大陸人對健康、養身和用藥越來越重視,在「十二五」規劃,醫療醫藥被列入重點發展項目。

雲南白藥身為大陸醫藥的龍頭大廠,2008年開始,就規劃「雲南白藥集團整體搬遷建設項目」,總投資人民幣15.97億元(約新台幣71.55億元),預計在2011年全面完成,其中投資人民幣1.5億元(約新台幣6.72億元)建設「雲南白藥集團大理製造中心」。

雲南白藥董事長王明輝表示,公司的整體搬遷計畫,希望大幅提高公司的生產能力,並在新藥的研發上,精益求精。

【2010/12/16 經濟日報】

雲南白藥國家級秘方 美國公開
【世界日報╱上海15日電】 2010.12.15 03:26 pm
雲南白藥神秘的「國家保密配方」爭議再起。網民近日在論壇和微博上指出,雲南白藥部分在中國是「保密配方」的產品,但在美國卻被打上了配方。每日經濟新聞報導,調查發現,在美國市場上銷售的雲南白藥產品成分表中,詳細羅列了所謂的「保密配方」。

衛生部網站公布,凡被國家列入中藥一級保護品種的處方組成、工藝製法,在保護期限內獲得《中藥保護品種證書》,將被保密,不得公開。目前被列入國家保護品種的藥品有2000多種,其中一級保護品種不在少數,除雲南白藥外,保濟丸等也是。

近日,有網民發微博指出,雲南白藥的「國家保密配方」其實是只針對中國民眾保密。


報導指出,在各藥店,雲南白藥的產品基本都沒有註明配方和成分,甚至連雲南白藥創可貼在成分欄中都寫著「國家保密方」。一名藥店銷售員稱,因為雲南白藥配方是「國家保密」,所以成分不會列出。

然而,在美國食品藥品管理局(FDA)網站上的一個檔,記者找到了雲南白藥其中一款產品雲南白藥酊的成分表。從成分表上看,雲南白藥酊的具體成分為田七、冰片、散瘀草、白牛膽、穿山龍、淮山藥、苦良薑、老鸛草、酒精。但這樣的成分表在中國是的「國家保密配方」。

除雲南白藥酊外,在美國亞馬遜的雲南白藥頁面,雲南白藥膠囊、雲南白藥噴霧劑等產品也註明了成分。

據報導, 雲南白藥是被列入一級保護品種的藥品。除此之外,雲南白藥還有一層更加神秘的外衣——絕密級中藥製劑。據瞭解,中藥保密品種具體還畫分為絕密級、機密級和秘密級,其中絕密級為長期保密。

資料顯示,雲南名醫曲煥章1902年創製雲南白藥。在1955年,曲家人將「雲南白藥」秘方獻給雲南省政府,次年國務院保密委員會將該配方、工藝列為國家保密範圍。此後,國家醫藥管理局將雲南白藥配方、工藝列入國家絕密。1988年,衛生部針對「雲南白藥」相關問題下發通知,其中點明「確保『雲南白藥』機密,嚴禁巧立名目,變相洩露、使用『雲南白藥』秘方工藝」。

【2010/12/15 世界日報】

首例 幹細胞移植治癒愛滋

Evidence for the cure of HIV infection by CCR532/32 stem cell transplantation
Blood First Edition Paper, prepublished online December 8, 2010; DOI 10.1182/blood-2010-09-309591

首例 幹細胞移植治癒愛滋捐贈者抗體意外清除病毒
2010年12月16日蘋果日報
【蔡佳慧╱綜合報導】德國科學家宣布第一起「治癒」愛滋病毒感染者案例。一名感染愛滋病毒的美國男子,3年半前在柏林為治療白血病而接受造血幹細胞移植,如今不但成功治癒白血病,所有愛滋病毒也都消失。

現居柏林的44歲美國男子布朗(Timothy Ray Brown),1995年發現感染愛滋病毒HIV,06年又發現罹患急性骨髓性白血病。由於他接受一般放射治療成效不彰,醫師在07年2月替他進行造血幹細胞移植,先以高劑量放射和化學治療消除免疫系統,隨後移植正常且未受愛滋病毒感染的造血幹細胞。特別的是,醫師替他配對的捐贈者,血液中帶有可抵抗愛滋病毒基因。

手術原治白血病
布朗術後停用抗愛滋藥物,13個月後白血病復發,再做第二輪移植手術,採同位捐贈者造血幹細胞。儘管醫師預期愛滋病毒恐捲土重來,卻發現他體內全無愛滋感染跡象。夏里特柏林醫科大學研究人員上周在《血液》期刊發表研究指出,「結果顯示,這名病患的愛滋病毒感染已痊癒。」

危險且成功率不高
不過醫界認為,這項研究成果純屬「特例」,對於愛滋病臨床治療影響有限。美國阿拉巴馬州大學伯明罕愛滋病研究中心薩格教授說:「這或許是治療方式,但代價高昂」。台大感染科主治醫師謝思民稱,這名病患「相當幸運」可透過高劑量放射和化學治療,消滅帶有愛滋病毒的淋巴球,但這種做法「危險性高、成功率卻不高」,「不會成為臨床上治療方式」。

報你知 造血幹細胞移植
造血幹細胞指的是存在骨髓內的幹細胞,可分化成任何血球細胞,如紅血球、血小板等。造血幹細胞移植是將正常人的造血幹細胞,移植到病人不正常、失去造血或免疫功能的骨髓裡,恢復造血或免疫機能,可治療貧血、白血病或免疫疾病等。資料來源:《蘋果》資料室

服降膽固醇藥 意外振雄風

其實就是 off label use 的說
一個藥物作用機制本來就有很多種用法

服降膽固醇藥 意外振雄風
2010年12月16日蘋果日報
【蔡筱雯、邱俊吉╱綜合報導】吃藥的副作用偶爾也會帶來意外的正面效果,醫界發現,治療青光眼讓眼睫毛變濃密了;吃想降低膽固醇的藥,卻改善性生活,但醫生只可別因這樣就亂吃不必要的藥物。
英國《每日郵報》報導,降血脂藥Statins(史塔汀)主要降膽固醇,美國賓州大學醫學院發現,Statins類藥物立普妥(Lipitor)還有個妙用,性功能障礙病患平均三分之一服威而鋼沒反應,但同時服用威而鋼與立普妥,大多都能重振雄風。

亂服用恐得洗腎
台大醫院雲林分院心血管中心主任王宗道說,Statin類藥物核准的適應症是治療動脈硬化,若某些男性的勃起功能障礙原因為生殖器動脈血管狹窄,服用此藥是有可能改善不舉,但此非衛生署所核准的適應症,不建議心血管無異常者用此藥,因「吃這藥可能會有肌肉痠痛副作用」,甚至可能引發肌肉溶解症,嚴重者得洗腎。
三軍總醫院眼科主任呂大文說,治療青光眼的前列腺素,確實可使睫毛增長,但因新生的睫毛常不規則亂長,且此藥會刺激眼球、眼周黑色素細胞增生,用藥者「可能變成黑眼圈,眼珠也會變成深黑色」。

藥物也有好的副作用
資料來源:英國《每日郵報》

改善生活習慣可減少1/4腸胃道癌症

Association of adherence to lifestyle recommendations and risk of colorectal cancer: a prospective Danish cohort study
BMJ 2010; 341:c5504 doi: 10.1136/bmj.c5504 (Published 26 October 2010)
Cite this as: BMJ 2010; 341:c5504

Decision aids and uptake of screening
BMJ 2010; 341:c5407 doi: 10.1136/bmj.c5407 (Published 26 October 2010)
Cite this as: BMJ 2010; 341:c5407

Five lifestyle factors
Lifestyle index (based on physical activity, waist circumference, smoking, alcohol intake, and diet (dietary fibre, energy percentage from fat, red and processed meat, and fruits and vegetables)

其實都是講很久的東西
這個就是說
統計起來這是真的有效的
確實能減少癌症, 23%的機率

抽菸與癡呆

中年的時候抽到每天兩包以上
二十年後 dementia, AD, or vascular dementia 機率上升兩倍以上

不意外就是了

Heavy Smoking in Midlife and Long-term Risk of Alzheimer Disease and Vascular Dementia
Archives of Internal Medicine Online First: October 25, 2010

2010年12月14日 星期二

美軍超級電腦 1760台PS3打造

呃,一次買一千多台應該有比較便宜吧?

美軍超級電腦 1760台PS3打造
2010-12-14 自由
〔編譯俞智敏/綜合報導〕美國空軍最近使用近2000台日本Sony公司出品的PlayStation 3(PS3)電玩遊戲主機,組裝出一台適用於軍事任務的超級電腦「兀鷹」(Condor),目的是要製造取代傳統科技、又符合成本效益的環保電腦。

成本較一般超級電腦少20倍

英國每日電訊報13日報導,這台新超級電腦是在紐約州的美國空軍研究實驗室(AFRL)內,由1760台PS3遊戲主機打造而成,運算速度要比一般筆記型電腦快上5萬倍。據信「兀鷹」是全世界排名第34的超級電腦,可執行包括人工智慧研究、模式辨認偵測(pattern recognition detection)及分析監控系統中的大量影像等任務,科學家可利用其精密運算能力,拍攝更清晰的太空照片,更準確地辨識太空中的飛行物體。

「兀鷹」包含3000多個部件,和近10公里長纜線,但整個系統用於運作和冷卻的電量,遠比一般超級電腦低。AFRL高效能運算中心負責人巴奈爾表示,「兀鷹」和其他超級電腦不同之處,在於可在閒置時按指示進入「睡眠」模式,以達節能效果。巴奈爾表示,「兀鷹」系統總造價約為200萬美元(約台幣6005萬元),可節省10倍到20倍的成本,耗電量更不到其他超級電腦的10分之1。「兀鷹」運算能力遠超出美國國防部目前使用中的其他互動式超級電腦。

Cell BE晶片 每秒可完成2560億次浮點運算

美軍之所以選擇PS主機,是這款遊戲機使用Cell BE晶片,它可大幅加速多媒體應用。Cell BE晶片是IBM、Toshiba和Sony合作開發的多重處理微處理器晶片,有2.5億個電晶體,執行速度超過4GHz,在適當條件下,每秒可完成2560億次浮點運算。

美軍用1700部PS3 組成超級電腦
NOWnews(2010/12/06 13:52)
國際中心/綜合報導

電玩玩家可能會認為Xbox才擁有最好的戰爭遊戲,但是Xbox能不能變成一台超級電腦呢?美國軍方證明新力(Sony)的PlayStation 3(PS3)是可以的。

在紐約州北部的美國空軍研究實驗室(U.S. Air Force research laboratory)宣佈,他們用了1700部PS3遊戲機,組合成一部超級電腦,這部超級電腦除了有強大的運算能力,而且最大特色就是超級便宜。

這部超級電腦綽號「禿鷹群」(Condor Cluster),成本只需230萬美元左右,數據分析準確率高達99.9%,但同類型的超級電腦造價通常要1.2億美元。軍方人士透露,這可不是簡簡單單到百思買(Best Buy)或沃爾瑪(Wal-Mart)之類的大賣場去買PS3,而是直接向Sony購買。PlayStation 3的處理器是由IBM、新力和東芝共同開發。

新減肥藥 Contrave

抗憂鬱藥 bupropion 加上解毒劑 naltrexone
減肥效果雖然只有4.2%
不過這成分看起來很安全(?)
所以已經 FDA panel recommends approval for Contrave

Orexigen(R) Therapeutics' Investigational Drug Contrave(R) Receives Positive Recommendation from FDA Advisory Committee for Treatment of Obesity

之前的 lorcaserin 掛了
VIVUS的聲明
看看能不能生出新的study來解決FDA的疑慮再說
個人抱持懷疑態度
倒是Contrave這種老藥的組合滿令人激賞的

看看那Aspirin已經快變神了
藥真的不是新的就比較好
老藥新用,還是老的好!

2010年12月13日 星期一

美國2008年15大主要死因

Deaths: Preliminary Data for 2008

1 Diseases of heart
2 Malignant neoplasms
3 Chronic lower respiratory diseases
4 Cerebrovascular diseases
5 Accidents (unintentional injuries)
6 Alzheimer’s disease
7 Diabetes mellitus
8 Influenza and pneumonia
9 Nephritis, nephrotic syndrome and nephrosis
10 Septicemia
11 Intentional self-harm (suicide)
12 Chronic liver disease and cirrhosis
13 Essential hypertension and hypertensive renal disease
14 Parkinson’s disease
15 Assault (homicide)

主要是Stroke下降一名
慢性呼吸道疾病可能因分類的緣故排名上升

另可參考2008年國人十大死因
(1)惡性腫瘤
(2)心臟疾病
(3)腦血管疾病
(4)肺炎
(5)糖尿病
(6)意外事故
(7)慢性下呼吸道疾病
(8)慢性肝病及肝硬化
(9)自殺
(10) 腎炎、腎徵症候群及腎性病變

補上美國2007年資料
Deaths: Preliminary Data for 2007
1.Diseases of heart
2.Malignant neoplasms
3.Cerebrovascular diseases
4.Chronic lower respiratory diseases
5.Accidents (unintentional injuries)
6.Alzheimer’s disease
7.Diabetes mellitus
8.Influenza and pneumonia
9.Nephritis, nephrotic syndrome and nephrosis
10.Septicemia
11.Intentional self-harm (suicide)
12.Chronic liver disease and cirrhosis
13.Essential hypertension and hypertensive renal disease
14.Parkinson’s disease
15.Assault (homicide)

另可參考2006年美國死因統計
2009年度台灣十大死因

2010年12月6日 星期一

維基解密:Google遭駭 中國政府策動

Google考慮全面退出中國市場 2010-01

跟進Google 德科技業喊撤離中國 2010-01

Google遭駭 調查內奸 2010-01

Google關閉中國網址 2010-03

Google撤出中國 2網路公司跟進 2010-03


維基揭中共高官下令襲擊GOOGLE
希望之聲 2010年12月5日 星期日
12月4日,根據維基解密2009年5月18日美國大使館送出了一條密電,標題為《中國谷歌為拒絕審查付出代價》,紐約時報據提供消息人士證實,這條密電是指中共政治局常委李長春親自下令襲擊GOOGLE在美國的服務器。迫使GOOGLE最終決定撤出中國。
根據維基解密披露的電報顯示,中共政治局常委李長春發現,他用中文在GOOGLE的國際網站上搜尋自己的名字和子女的名字時,赫然發現了許多的批評的搜尋結果,使他感到害怕和受到威脅。在今年年初的另一條電文中,一個有家庭背景的中國人說,李長春親自下令襲擊GOOGLE在美國的服務器。據紐約時報採訪的這個中國人說,李長春並且直接督導了襲擊GOOGLE在中國的運作。

中共多年來向GOOGLE施加巨大的壓力,要GOOGLE屈服中共的審查制度,GOOGLE當時同意屏蔽到某一個程度。這個壓力早在GOOGLE決定撤出中國的前幾年就已經開始了。中共在去年春天直接襲擊了GOOGLE在美國的服務器和獲取異見人士的電子郵件,以及GOOGLE的原始代碼(proprietary source code)。這是GOOGLE不能容忍的,也是GOOGLE最終決定撤出中國的根本原因。
對GOOGLE的壓力不僅僅如此,中共還要求美國政府向GOOGLE施加壓力,審查GOOGLE的地球衛星圖像服務,要求GOOGLE將中共政府的設施圖像清晰度調低,並警告美國政府將為此負責,如果恐怖分子利用GOOGLE MAP來襲擊中共的設施。

維基解密電文大量的顯示了中共高層害怕網絡對它的政權構成的威脅,同時,它們企圖通過網絡襲擊來獲取西方政府,特別是美國政府的機密。

紐約時報指出,維基解密電文的主要題材就是揭露來自中國密集的網絡襲擊。這些網絡襲擊早在2002年就開始了,並且是針對整個美國政府和美國軍隊的信息。

以上新聞由希望之聲國際廣播電台瑞晨編譯報導。


維基解密:Google遭駭 陸高層是藏鏡人
2010-12-06 工商時報 【記者黃欣/綜合報導】
 維基解密(WikiLeaks)再掀震撼爆料。紐約時報頭條報導,維基解密公開美國大使館發給華府祕密電報,裡頭寫道,Google年初遭駭客入侵,幕後是由中共中央政治局常委李長春和周永康所主導,起因為他們在網路搜尋到批評自己的言論。

 今年春天,大陸駭客攻擊Google伺服器,竊取中國人權人士的電子郵件帳號和Google專有源代碼。

 電文顯示,Google遭駭後,曾與中國國務院新聞辦公室和涉及審查、宣傳和媒體牌照的部門進行過多次談判,試圖安撫中國官方。儘管Google作出種種讓步,但中國高層認為Google刪除的資料過少,仍不滿意。這些資料包括有關大陸異議人士及中央和省級領導人和太子黨等禁忌話題。

 一封2009年5月18日的電文顯示,中共中央政治局常委李長春在Google網站打入自己的名字,結果出現很多批評文章,讓他決定加強對Google施壓,並對Google進行商業懲罰。

 李長春命令3大國有中國電信公司終止與Google的業務;他還要求Google高層移除Google中國與Google主要國際網站間的連接。維基解密稍早破解的另個電報顯示,Google的駭客攻擊是在李長春和另位中共政治局常委周永康的指揮下發動。

 另份密電更寫道,今年3月份Google宣布退出中國時,中國國務院新聞辦公室還上呈一份勝利的報告,表示自己「管制線上流量」有功。文中更引述消息人士說法,表示透過Google事件,以及包括實名註冊等強化管控和監督,讓中國官方充滿信心:網路是可以被控制的。

 解密文件顯示,入侵美國政府電腦者使用中文鍵盤輸入,是來自中國的駭客,調查人員還追查到其中一名駭客還曾瀏覽台灣的網頁。

 這些密電也讓中國多年以來的駭客行為曝了光。早在2002年,中國就曾對美國政府、私人企業和西方盟國發動駭客攻擊。2008年11月的電報揭露,代碼名為Byzantine Candor的駭客攻擊中,與解放軍有聯繫的入侵者從美國政府機構竊取了超過50兆字節的電子郵件信息和完整的用戶名單和密碼。

 2009年6月在美、中氣候變化談判時,美國國務院辦公室也曾受到「魚叉式」病毒攻擊。

 維基解密的電報還顯示,2006年德國與中國政府會談前夕,德國也曾遇到類似攻擊,目標包括軍事、經濟、科學技術、商業、外交和研發。


Google年初被駭 中國最高層策動
2010-12-6 自由
〔編譯陳成良/綜合五日外電報導〕「維基解密」(Wikileaks)最新披露的美國國務院外交機密電文指出,駐北京的美國外交使節認為,中國Google(當地稱中國谷歌)今年初遭駭客入侵,導致一度退出中國,是中共中央政治局所策動。紐約時報四日轉載其他解密電文,進一步指攻擊命令是由中央政治局常委李長春及周永康下達,由國務院新聞辦公室協調進行。美方文件顯示駭侵Google是由中國最高權力核心策動,攻擊「百分之百出於政治目的」。

政治局常委李長春及周永康下令

在以黨領政的中國,中共中央政治局是權力核心,政治局常委是中國最高領導層。現任九名常委包括中共總書記、國家主席、軍委會主席胡錦濤、人大委員長吳邦國、國務院總理溫家寶、政協主席賈慶林、國家副主席兼軍委會副主席習近平、副總理李克強、李長春、賀國強、周永康。

有關中國派駭客入侵Google網頁一事,其實並非首次傳出,過去中國一貫強調此事「子虛烏有」,但這一回,中國官方到現在還未回應。

報導指出,有關攻擊「百分之百出於政治目的」,而不是為了削弱Google在中國的影響力,從而維持「百度」等本土搜尋引擎的市場主導地位。另一方面,一些電文指出,北京當局對於Google地圖服務(Google Map)使用高解析度的衛星圖像,感到「極其擔憂」。

紐約時報報導,中國從二○○二年開始,就頻繁地對美國政府、民間、西藏流亡精神領袖達賴喇嘛、美國企業電腦及美國盟國的網站,發動駭客攻擊。二○○九年五月十八日的電文,標題為「中國谷歌為拒絕審查付出代價」,引述地位很高的消息人士的話指出,主管意識形態的李長春在google.com輸入自己的名字,結果找到對他進行尖銳批評的搜尋結果,而惱羞成怒。

今年年初另外一則電文,則引述一名家族跟高層菁英有關係的中國人的說法,指李長春下令攻擊Google在美國的伺服器。

這名人士說,李長春的一個下屬發起行動,強迫Google遵守網路審查,再由李長春和主管政法系統的常委周永康,批准該計畫當中的幾項行動。紐約時報說:「但是這個人不清楚高層是否親自指揮攻擊。」

Google年初遭駭客大規模攻擊後,於今年三月宣布不再遵從中國政府指示,過濾敏感的搜尋內容,將google.cn連結至香港的google.com.hk,也就是將中文搜尋服務從中國移轉到香港,相關爭議到七月才解決。

2010年12月5日 星期日

頸痠 推拿降低存活率

骨肉癌五年存活率從92%
推拿過之後直接降到58%
這已經相當於『本來可以治好的,結果被推拿搞死』

頸痠別急推拿 可能腫瘤快就醫
【聯合報╱記者張嘉芳/台北報導】
2010.12.05 03:08 am
肩頸酸痠痛或膝關節腫痛,千萬別輕忽。醫師說,骨肉癌症狀不明顯,膝關節或肩關節腫痛症狀,易跟生長痛或肌鍵炎混淆,一旦推拿、按摩,恐導致癌細胞擴散至肺部,轉移及復發機率大增。

台北榮總分析三百多名骨肉瘤患者,五成二曾接受推拿,相較沒做推拿等療法的人,五年存活率是百分之五十八比百分之九十二,前者預後也較差。

北榮骨科部主任陳威明說,骨肉癌患者接受局部推拿,癌細胞可能血液擴散至肺部,增加日後肺部轉移、局部腫瘤復發及骨轉移機率。

廿六歲的勝茂說,「某天醒來突然脖子完全無法轉動,以為是落枕」,求助中醫針灸,還做復健,都未改善,直到台北榮總就診,才發現罹患骨肉瘤。

十九歲的信謙,四年多前發現走路輕微跛腳,X光、切片證實罹患骨肉瘤。

陳威明表示,骨肉癌好發於兒童及青少年,原因仍不明。國內每年約五、六十人罹病,但因症狀不明顯,患者易跟生長痛或運動傷害導致的肌腱炎弄混。他提醒,若發現膝蓋或肩膀關節持續腫痛,摸起來有硬塊,且夜間常被痛醒,需儘快檢查,以免延誤治療。

【2010/12/05 聯合報】

榮總最新研究 推拿幫倒忙 癌症竄全身
* 2010-12-05
* 中國時報
* 【邱俐穎/台北報導】
 「子謙住進癌症病房,看著病房裡其他孩子沒有頭髮,整個人都慌了!」回想兒子五年前證實罹患骨肉癌,謙媽劉玉鳳說,還好有其他病友及醫護人員支持,才能順利走過,昨日她和先生發起成立「中華民國骨肉癌關懷協會」,希望把愛跟關懷傳給更多人。

 骨肉癌是兒童與青少年最常見、好發於骨頭的惡性腫瘤,小小年紀面臨長時間的化療、開刀,肢體缺陷的行動不便,讓病童和家屬身心都備受煎熬。

 謙媽說,兒子第一次化療就吐得一蹋糊塗、七天七夜無法進食,腳部五次開刀,還因傷口過大、腿部肌肉壞死,必須從腋下側邊截一段肌肉組織,支撐腿部活動力。看著同病房走了好幾個小朋友,這些過程讓不敢在孩子面前掉淚的她,只能偷偷在公車上啜泣,上班時躲進廁所痛哭。

 謙媽說,孩子確診當天謙爸從醫院返家,還因一度恍神出車禍,但對方一聽孩子生病了,還退一半的修車費給謙爸,要他給孩子多買些營養品。

 昨日關懷協會成立大會現場,榮總團隊也公布一項骨肉癌預後最新研究指出,接受推拿的病人,在癌細胞肺轉移、局部腫瘤復發比例都明顯高出未推拿患者,且五年存活率更從九二%降至五八%,顯示骨肉癌病人接受推拿恐不利未來病情發展!

 台北榮總骨科部主任陳威明表示,因骨肉癌疼痛多發生在生長發育階段,且早期症狀和扭傷無異,家長很可能誤以為是成長痛或肌肉拉傷,想說「推一推就好」。榮總迄今收治的病患中,有超過五成在診斷前接受過局部推拿,但對骨肉癌患者而言,按摩反而會使癌細胞經由血液,擴散到肺部。

 這項研究也登上英國著名骨科雜誌的「骨頭與關節手術期刊(JBJS)」十一月號。

骨肉癌易當生長痛 榮總:推拿降低存活率
NOWnews(2010/12/05 11:44)
生活中心/綜合報導

小孩肌肉腫痛、骨頭痠痛,許多家長常會輕忽,當成是生長痛,而帶小孩去推拿,但其實很可能是罹患骨肉癌!台北榮總昨天(4日)公布最新研究發現,骨肉癌患者若接受推拿等民俗療法,會造成癌細胞擴散,存活率比未推拿者來得低。

台北榮總骨科部主任陳威明表示,骨肉癌患者若接受推拿、按摩,恐導致癌細胞隨血液擴散到肺部,增加日後轉移及復發機率。台北榮總分析134名骨肉癌患者發現,曾接受推拿者5年存活率僅58%,低於未推拿者的92%,顯示「愈推愈嚴重」。研究結果已刊登在英國《骨骼與關節手術期刊》(JBJS)。

「中華民國骨肉癌關懷協會」4日在台北榮總成立,子女罹患骨肉癌的家長公開呼籲,別將青少年的肢體疼痛,當成是青春期的生長痛,以免延誤治療。協會主任委員陳木義指出,骨肉癌癌細胞不外乎是生長在肌肉或骨骼內,可進行X光照射,檢查有無異查陰影。

據了解,國內每年約有50至60人罹患骨肉癌,好發於兒童及青少年,且男性罹病率高於女性,但發病原因仍不明。因骨肉癌症狀不明顯,不易發現,若夜間睡覺時,四肢關節常持續腫痛,可能就是罹患骨肉癌。而青春期生長痛會發生在不同部位,不同於骨肉癌是特定部位疼痛。

2010年12月1日 星期三

針灸的fMRI研究

針灸只有安慰作用,真的嗎?
2010/12/01
【台灣新生報/記者蘇湘雲/綜合外電報導】

部分西醫師認為針灸效果就如安慰劑,只是心理作用。不過德國杜伊斯堡艾森大學研究團隊昨(30)日在「北美放射醫學會」(RSNA)年會上發表研究指出,從功能性核磁共振攝影(fMRI)觀察,針灸能直接對大腦產生作用,進而達到減輕疼痛的效果。

共18位自願者參與實驗計畫,研究發現,針灸會影響大腦掌管疼痛的區域,直接抑制大腦疼痛中樞,讓人受疼痛刺激時,不會感覺那麼痛。研究首席作者是德國杜伊斯堡艾森大學輔助暨整合醫學系的尼納‧泰森醫師(NinaTheysohn),他表示,當一個人接受針灸時,大腦掌管疼痛感覺的區域出現變化,活動明顯趨緩。

透過功能性磁振攝影觀察,當受試者的皮膚接受電擊,產生疼痛感覺的時候,在沒有針灸的情況下,大腦的對側輔助運動區、體感覺皮質、前楔葉雙側島葉,以及同側體運動皮質等區域活動很明顯、很活躍。進行針灸時,這些掌管疼痛的區域活動量大為減少。

舉例來說,大腦前島葉專門負責將疼痛轉化為心理認知,這樣人就會出現主觀疼痛感覺,針灸時,主要體感覺皮質、島葉活動大為減少,疼痛訊號大受干擾,患者疼痛感覺便趨於緩和。

泰森醫師解釋,針灸抑制疼痛應是透過至少兩種機制──心理預期效果、影響大腦疼痛訊號出入。針灸同時發揮這兩種功能,進一步幫助舒緩疼痛。

空氣汙染 誘發癌症

醫師:空氣汙染 誘發癌症
記者張嘉芳台北報導 世界新聞網 北美華文新聞、華商資訊
November 29, 2010 03:18 PM | 3433 觀看次數 | | 11 | |
廚房油煙是否真是婦女殺手,過去曾引發大論戰,一方認為東方女性肺腺癌可能跟大火快炒油煙有關;但臨床資料也顯示,基因突變才是關鍵,後天環境及空氣汙染則是癌症誘發因素。

過去香港與數篇公共衛生的研究均推論,廚房油煙可能是致女性肺癌的殺手;不過,近年來醫界發現,兩者間並無直接關連。

台北榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任蔡俊明表示,肉類或蛋白質用大火快炒,確實較容易產生有毒氣體,但並不能證實會因此致癌;臨床觀察與研究顯示,不吸菸的肺腺癌女病患中,五、六成上皮生長因子受體有特定基因突變,這應該是主要因素,與廚房油煙關連性不大。

振興醫院呼吸治療科主任陶啟偉也說,東方人罹患肺腺癌的原因,基因突變占五成,後天環境汙染等因素,可能誘發這些突變的基因轉變成癌細胞。

和信治癌中心醫院血液腫瘤科主任褚乃銘指出,油煙對人體危害不像菸品那麼明顯;灰塵、二手菸會造成肺部細胞受損,修補過程中產生不正常的細胞,可能日後引發癌症。

雖然油煙與肺癌關連性不大,但公共衛生研究顯示,廚房油煙所排放的有毒物質仍是危險因子。

醫師建議,廚房環境應維持良好通風,排油煙機運轉須有效率,以免油煙滯留家中。另外,烹飪食物時儘量用蒸煮、汆燙,少用大火快炒,以避免產生高溫油煙,若有需要,也可戴口罩下廚。

2010年11月30日 星期二

一樣多的酒 不同喝法 風險差很多

利用兩國不同城市不同文化下的飲酒的習慣得出
同樣量的酒
長期規律的喝
對心血管疾病的風險,遠低於暴飲

Patterns of alcohol consumption and ischaemic heart disease in culturally divergent countries: the Prospective Epidemiological Study of Myocardial Infarction (PRIME)
BMJ 2010; 341:c6077 doi: 10.1136/bmj.c6077 (Published 23 November 2010)
Cite this as: BMJ 2010; 341:c6077

Alcohol and heart disease
BMJ 2010; 341:c5957 doi: 10.1136/bmj.c5957 (Published 23 November 2010)
Cite this as: BMJ 2010; 341:c5957

Northern Ireland (Belfast)
France (Lille, Strasbourg, and Toulouse)

Funny.
Kinda reminds me of radiation hormesis.
低量輻射長期暴露也有防癌的報告

2010年11月27日 星期六

生機番茄 驗出農藥

生機番茄竟含有毒物! 茼蒿農藥殘量超標近12倍
NOWnews(2010/11/26 00:32)
生活中心/綜合報導

冷颼颼的冬天是吃火鍋的季節,但火鍋中常用的茼蒿菜竟被驗出農藥殘量超標近12倍!此外,衛生署更發現,標榜無毒的「統一生機番茄」也被驗出含有農藥殘量,恐危害身體健康。

衛生署食品藥物管理局昨(24)天公布抽驗市售和包裝場農產品殘留農藥情形,在124件樣品中,有11件不符合規定,不合格率近9%。其中雲林縣的「統一生機聖女番茄」雖只被檢出含微量農藥「百利普芬」0.06ppm,但已違反該物質不得被檢出的規定,更影響生機產品標榜無毒的形象。

台中縣則有一件茼蒿菜被檢出含有達滅芬、福多寧、賓克隆及貝芬替(Carbendazim)等4種農藥殘量超標,其中貝芬替含量高達11.94ppm,將近標準值1.0ppm的12倍。屬於水溶性殺菌劑的貝芬替,食入過量會導致孕婦生下畸形胎兒,甚至讓男性的精液量減少,睪丸變小、變色。

對此,林口長庚臨床毒物科主任林杰樑也指出,這些菜中的殘留物質大多是殺蟲劑,含有神經毒性,「用足夠的水去清洗(蔬菜),應該是可以把(農藥)傷害降到最低」。(新聞來源:中視新聞記者李宜芬、徐宇威、廖文賓)

不合格率近9%/生機蔬果農藥殘留超標 茼蒿達11倍
2010-11-25 自由
〔記者王昶閔、謝鳳秋、黃淑莉、楊雅民、鍾麗華/綜合報導〕標榜「無毒、健康」的有機與生機蔬果,最近卻被衛生署檢出違規農藥殘留超標,連知名品牌也在列。此外,冬天吃火鍋常吃的茼蒿菜,有一件被檢出四種農藥殘留違規,殘留量最高超標達十一倍,吃多有害健康。

生機管理 比照一般蔬果

農糧署副署長蔡精強表示,農產品生產及驗證管理法只管理「有機」,沒有規範「生機」。標示「有機」者,除沒有農藥殘留外,同時必須通過驗證,並貼有CAS有機標章,若檢出農藥,可處三萬到十五萬元;「生機」產品比照一般蔬果,依食品衛生管理法管理。

衛生署食品藥物管理局昨天公布十月第二次,抽驗市售及包裝場農產品殘留農藥情形,一百二十四件樣品中,有十一件不符規定,不合格率近九%。

台中縣有一件茼蒿菜,同時檢出貝芬替、賓克隆、達滅芬、福多寧四種農藥殘留量超標,其中貝芬替殘留量達11.94ppm,是限量標準1.0ppm的近十二倍;賓克隆更高達31.20ppm,是2.5ppm標準的十二.五倍。

長期過量攝取貝芬替,會使男性的睪丸變小、變色、精蟲量減少;賓克隆超量攝取,若引發急性中毒,會出現噁心、嘔吐、昏迷等現象。

驗出含四種農藥的茼蒿,在化驗結果出來時已銷售完畢。生產的雲林農民質疑賣場還有進其他業者的茼蒿混賣,可能因此被污染,將再釐清。

雲林縣檢出一件有機與兩件生機蔬果,已要求業者將三蔬果下架,同時追查生產者,其中聖女番茄生產者為雲林縣農民,已發文要求說明並處分。其他兩件因生產者在外縣市,已移請當地衛生局查處。

統一被驗出 將請廠商說明

最令人驚訝的是,「統一生機聖女番茄」也被檢出微量百利普芬0.06ppm,違反不得檢出規定,儘管這類農藥毒性頗低,卻有違消費者心目中生機無毒的印象。統一生機強調,在供貨合約中,都會要求供貨商或契作戶不能使用農藥,將要求供貨商說明,假如真有此事,會依契約追償及解除合約。

2010年11月26日 星期五

高蛋白、低GI食物 減重不復胖

Diets with High or Low Protein Content and Glycemic Index for Weight-Loss Maintenance
N Engl J Med 2010; 363:2102-2113November 25, 2010
Weight-Loss Maintenance — Mind over Matter?
N Engl J Med 2010; 363:2159-2161November 25, 2010
丹麥研究/吃高蛋白、低GI食物 減重不復胖
2010-11-26 自由
〔國際新聞中心/綜合報導〕減過肥的人都知道,要減肥不難,難的是如何不復胖。現在丹麥一份全球最大型的減肥研究提出了戰勝肥肉的終極辦法:多吃高蛋白質/低GI(升糖指數)值的食物,也就是多吃瘦肉、豆類與低脂乳品,少吃精緻澱粉類如白麵包與白米等,就能持續減肥效果,有效戰勝肥胖!

這份研究以八個歐洲國家、九百多名成年人與八百名孩童進行研究,參與研究者減重兩個月後,平均都已甩掉十一公斤的體重,接著這些人再接受五種飲食測試,看哪種飲食的人可以持續減重效果。

六個月的測試發現,只有飲食低蛋白、高GI的人,體重會顯著回升(將近兩公斤),而持續減重成效最好的,是那些飲食高蛋白與低GI的人。

刊登在「新英格蘭醫學期刊」的研究報告指出:「如果想減肥,飲食應富含高蛋白質、多吃瘦肉、低脂乳製品和豆類,減少攝取精緻澱粉卡路里,如白吐司和精緻白米等。遵照此種飲食方式,可以吃到飽,不用計算卡路里,不必擔心體重增加問題。」

領導研究的哥本哈根大學教授阿斯卓普表示,這項發現顯示,GI值在減重中扮演的角色與蛋白質一樣重要,官方減重建議顯然已經過時。

諸如阿金減重法等高蛋白減肥法,因為可以延後飢餓感、增加胰島素的製造,因此有助減重;而要持續減重,積極度是重要關鍵,高蛋白/低GI的減重法因為不用禁吃幾大類食物,較容易遵守,因此才能有效維持減肥成果。

高蛋白、糙米、全麥麵包 愈吃愈苗條
2010-11-26 中國時報 諶悠文/綜合廿四日外電報導
光吃肉減重 小心要洗腎
 歐洲一個醫學團隊的最新研究證實,許多減重達人的說法:想要控制體重,不必斤斤計較熱量,也不必強勒褲帶,多攝取蛋白質、盡量以非精製澱粉類(糙米飯、全麥麵包)取代精製澱粉類食物(白米飯、白麵包),才是王道。

 丹麥哥本哈根大學拉森博士領導的團隊以西歐八個國家、七七三名男女為研究對象,先要求他們採行低熱量飲食,減重至少八%。然後將他們隨機分組,以五種不同飲食法控制體重,廿六周後發現,採高蛋白、低精製澱粉飲食的人最不易復胖。

 參加研究者最初的身體質量指數為卅四,屬肥胖一族。節食減重後,分組控制體重的飲食全都不限制熱量,並適量攝取脂肪,但蛋白質及澱粉攝取量有所不同。

 澱粉類以升糖指數(GI)高低分類,升糖指數代表食物造成血糖上升速度快慢。白米飯、白麵包等精製澱粉類屬高GI食物,如會使血糖上升速度較快;低GI食物如全麥麵包、糙米使血糖上升較緩。

 沒有飲食限制的一組作為對照組,其他四組飲食分別為低蛋白+低GI,低蛋白+高GI,高蛋白+低GI,高蛋白+高GI。低蛋白飲食組,蛋白質占熱量攝取的十三%,高蛋白組的蛋白質則占廿五%。

 結果發現,高蛋白飲食組體重增幅比低蛋白組少○.九三公斤。低蛋白+高GI組體重控制最差,平均增加一.六七公斤。研究成果發表於最新一期《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)。

 美國波士頓兒童醫院「終身維持理想體重計畫」負責人魯德威表示,任何人都可以在短期節食瘦身成功,但最難的是保持不復胖。研究中高蛋白、低GI飲食組最成功,可能是這組人較不易感覺飢餓,而且較有活力。建議民眾每天多吃一份堅果和一份豆類,以取代兩份精製澱粉類食物。

2010年11月24日 星期三

仰臥起坐 反練就啤酒肚(?)

仰臥起坐收「腹」脂肪? 英專家:反練就啤酒肚
NOWnews (2010/11/23 01:14)
國際中心/綜合報導

大肚男想要藉由仰臥起坐變成六塊肌?英國健身教練李夫斯(Gillian Reeves)指出,以往認為那是讓肚子變得平坦的最佳運動,但恐怕會導致肌肉太團結,反而變成啤酒肚!

據報導,李夫斯說,單純做仰臥起坐,反會令腹部隆起,想有效鏟除肥肚腩首先應該要先控制飲食和做全身性運動,例如大步走並同時左右擺動上身,或是球類運動或練瑜珈等,將體重減至健康標準,腹部脂肪消耗得差不多時,局部操練才能發揮效用,進而練成腹肌。

李夫斯進一步提出減重迷思說,過度激烈操練會令身體釋出壓力荷爾蒙,反致肌肉組織垮塌,溫和至中度的運動如走急步、游泳等持續45分鐘,讓身體微喘而無礙交談,這樣比狂操數小時更有效。

另外,運動令肌肉繃緊結實,長期操練而不伸展的話,容易導致肌肉收縮變短,身體易失平行而受傷,伸展運動則可令肌肉回復鬆弛。故此,熱身拉筋等,在運動前後都應該做。

2010年11月23日 星期二

Google德語版街景廣告 台灣入鏡



Google德語版街景廣告 竟出現台灣國旗
新頭殼newtalk 2010.11.22 林禾寧/綜合報導

經過長時間的爭議,Google公司的street view服務,終於在11月18日在德國推出,為了介紹這個新服務,Google特別推出德語版街景廣告,在這支小黃人的世界旅遊地圖1分多鐘影片中,眼尖的網友發現,亞洲地區的代表國家竟選擇台灣,台北街頭、台灣國旗都出現在廣告中,讓看見的台灣網友驚呼連連。

Google公司的street view服務,一直在德國引起很大的爭議,德國消費者保護部批評這項服務明顯侵犯當地居民的隱私。在幾番周折討論後,Google公司允諾在一些主要建築物打上馬賽克後,終於讓街景服務得以在18日上路,於網路上介紹20多個德國城市。

為了介紹街景服務的方便性,Google公司特別製作一支德語版廣告,以小黃人在世界探險的方式,呈現美國、加拿大、非洲、亞洲等國家street view的便利性。

在這支廣告中,被眼尖的網友發現,亞洲地區的代表竟是台灣,影片50到57秒時,出現中山南北路的沿途街景,台大醫院、中正紀念堂等都一一入鏡,更讓網友驚呼的是,台灣國旗也出現在影片中。

PTT八卦版上也有網友熱烈討論,有網友說,終於有被尊重的感覺;還有網友提到,不枉費自己把google設為首頁。

2010年11月19日 星期五

法國Mediator減肥藥可能已致500人死亡

法國藥美蒂拓致500人死 矛頭指向藥品局
希望之聲國際廣播電台2010年11月17日 星期三
法國衛生藥品局近日發表了一項國家健康保險局的研究報告,這份報告公佈了1975 到 2009年間希維亞藥廠(Servier)出品的美蒂拓(Mediator)藥品的銷售和使用情況,報告中指出33年間有500人使用美蒂拓後死於嚴重心臟瓣膜疾病。國家健康保險局估計使用美蒂拓至今已導致3500人患嚴重心臟疾病。
美蒂拓醜聞爆發後許多醫藥界人士紛紛指出法國衛生制度存在漏洞。巴黎笛卡爾醫學倫理實驗室副主任,內分泌專家穆泰爾醫師(Gregoire Moutel )指責法國衛生機構對此事疏忽,他認為藥品局沒有盡職盡責。他在接受《歐洲一台》的採訪時指出,衛生藥品局的獨立性不夠,該機構是衛生健康制度與政治制度之間的屏幕。

佈雷斯特醫院的弗拉松醫師(Irene Frachon)一直努力的禁止美蒂拓藥品在法國的出售。他在2009年6月出版的一本書書名叫作《多少人死於美蒂拓150毫克》,書中說明了美蒂拓對人的健康造成的影響。弗拉松醫師表示,衛生機構接到許多關於美蒂拓的投訴,但仍延遲禁令,也沒有去瞭解該藥品在33年中造成的影響。他也認為衛生藥品局確實缺乏獨立性。

根據《世界報》報導,截至2003年衛生藥品局的主要資金的83%來自藥廠,只有6.4%是政府撥款。

據悉,美蒂拓於1997年在美國被禁止使用,意大利和西班牙2005年也禁止了美蒂拓的出售,法國是在2009年底宣佈禁令的。該藥品初期專用於治療重症糖尿病患者,後來也被減肥者拿來服用,而其中的成分苯氟雷司(Benfluorex)會引起的心臟瓣膜增厚而導致心臟疾病致死。

另外,希維亞藥廠生產的另一藥物,右芬氟拉明(Isomeride)同樣有止餓的效果,該藥品也曾被醫師普遍用於減肥者,右芬氟拉明的副作用會造成高肺壓,因而於1997年被禁用。

面對健康保險局的數據,希維亞藥廠指稱數據僅是推斷並非真實數字。但是針對美蒂拓給人體健康帶來的負面影響,專家提醒服用美蒂拓三個月以上者需要趕快去看醫生。

希望之聲國際廣播電台楊以芬編譯綜合報導

法國衛生部門稱流行減肥藥可能已致500人死亡
國際在綫 2010-11-17 11:12:05  來源:環球時報  編輯:馬利
  法國新任衛生部長克薩維埃-貝爾特朗和衛生事務國務秘書諾拉·貝拉出席在巴黎舉行的新聞發佈會,就美蒂拓的危險性提出警告。

  環球時報特約記者宋華報道 據英國《每日電訊報》11月16日報道,法國藥品安全監管機構15日宣佈,一種數百萬法國人曾服用的減肥藥可能導致500人死亡。消息稱,法國衛生當局長期以來一直未能重視有關禁止該藥的呼籲。

  法國第二大藥企集團施維雅16日成為這起關注度不斷上升的健康醜聞主角,它製造的美蒂拓(Mediator)本來是為那些患糖尿病的肥胖者生產的藥物,但後來成為廣受歡迎的減肥藥。

  法國衛生產品安全局15日稱,流行病學專家認為,自美蒂拓于1976年上市以來,它已導致至少500人死亡,並導致另外3500人入院治療。當法國衛生產品安全局去年11月將美帝拓下架時,有30萬人在服用這種藥品。法國衛生產品安全局當時稱,該藥對糖尿病療效不大,可能導致心臟瓣膜加厚。歐盟醫藥機構隨後也作出了下架的決定。

  考慮到有關該藥潛在致命性的多次警告,禁令在法國執行的非常慢。曾就美蒂拓危險性寫了一本書、並於二月份向法國衛生產品安全局提出警告的伊蓮娜·弗拉松稱:“儘管收到了數個警告,但衛生當局在從市場上撤出美蒂拓的行為太晚了。”

  美蒂拓2005年在義大利和西班牙退市。施維雅稱,這是因為該藥在那兩個國家未能取得足夠的商業成功。弗拉松稱:“為什麼他們不早一點在法國採取行動?”她在書中講述了使官員們承認美蒂拓危險性的困難。她說,結果就是一場“健康災難”。

  法國新任衛生部長克薩維埃·貝爾特朗建議所有曾服用過美蒂拓的人士,尤其是那些在過去四年服用該藥的人士去看醫生。他在就任新職數小時後稱:“我們將要求衛生部門聯絡所有相關病人。”

  施維雅稱,死亡人數估計數只是“建立在推論上的一個說法。”該公司發言人對《每日電訊報》稱:“僅僅在患糖尿病人士身上發現有心臟瓣膜問題並不能將它歸結為服藥的結果,這仍是一個很罕見的情況。”該公司表示,即使接受官方的數字,死亡的風險也只是0.005%。該發言人稱:“你必須權衡所有藥品帶來的益處和風險。如果你對市場上的其他藥品進行類似的研究,甚至就阿斯匹林而言,你也可能得到類似結果。”

  施維雅在法國向近3百萬人售出了1.45億盒美蒂拓。去年,該藥的銷售額達3千萬歐元,佔該集團36億歐元營業額的比例不到百分之一。

  心臟病學專家、法國反對黨社會黨議會衛生委員會主席熱拉爾·巴普特稱,衛生當局的部分工作人員可能受到法國藥企遊說的影響。他稱,美蒂拓幾乎與1997年被禁的右芬氟拉明(Isom岢ride)完全一樣,它也是由施維雅生產的。他對《巴黎人報》稱:“我的感覺是為衛生產品安全局工作的一些專家與藥企的實驗室關係非常密切。”

  右芬氟拉明的美國版Redux于1997年被美國禁止,在數十萬病人就此提出集體訴訟後,藥企支付了120億美元的賠償。法國15日的衛生聲明預計將引發針對施維雅的法律訴訟,目前它正面臨4起有關美蒂拓的訴訟,去年曾被判向一名服用右芬氟拉明的病人支付21萬歐元。

法糖尿病藥「美蒂拓」疑害命 台未引進
2010年11月17日 壹蘋果
法國第二大藥廠Servier製造的糖尿病藥美蒂拓(Mediator)有抑制食慾的效果,後來被用來減肥,去年11月因為可能導致心臟病被法國下架,但專家表示這種藥有其他致命副作用,1976年上市以來至少害死500條人命,3500人住院。法國衛生部長呼籲有吃過這種藥的人去看醫生。經查國內並無進口此種藥物。

酒精飲料加咖啡因 FDA警告

國內著名飲料像是保力達B、維士比
據說酒精含量也到達8~10%,啤酒的兩倍

消基會:保力達B維士比酒精濃度高達10%
網咖賣酒精提神飲品 衛局開鍘

酒精飲料加咖啡因在美恐觸法
CNA 2010/11/18 16:46:20

(中央社記者顏伶如波特蘭17日專電)美國食品暨藥物管理局(FDA)今天警告4家在酒精飲料中添加咖啡因的廠商說,若不改進可能觸犯聯邦法律。

FDA發佈新聞稿警告的對象都是在酒精飲料中添加咖啡因的飲料廠商,包括:近日引發高度爭議的FourLoko飲料製造商PhusionProjects;Moonshot飲料廠商New Century Brewing;推出Joose、Max飲料的廠商United Brands Company;以及旗下產品有Core HighGravity HG、Core High Gravity HG Orange、LemonLime Core Spiked等的Charge Beverages Corpora-tion 。

總部位於芝加哥的PhusionProjects昨天已在公司網站上發表聲明指出,將更改Four Loko飲料配方,把飲料當中的咖啡因消除。也就是說,這款飲料未來只是酒精飲料,不能再繼續標榜為「酒精提神飲料」。

United Brands則對媒體表示,將配合FDA的要求,遵循美國聯邦法律規範,也會維持飲料的「高品質與天然口味。」

FDA所發出的警告,效力雖然不等於下令禁售,但廠商必須在15天之內做出回應。

不過,FDA在聲明中表示,這些酒精飲料當中所添加的咖啡因,是「不安全的食品添加物」,未來如果有必要,FDA會採取進一步的行動,包括扣押產品或禁止廠商販賣這些飲料,這些廠商也將面臨觸犯聯邦法律的下場。

知名飲料Four Loko10月初造成華盛頓州9名大學生住院,輿論與美國政府對這種含咖啡因與酒精的飲料提出高度質疑。

深受許多美國年輕人喜愛的Four Loko,每罐零售價大約2.5美元,容量為23.5盎司(約667毫升),酒精含量高達12%,等於6罐啤酒的酒精。由於飲料當中咖啡因含量也相當於5杯咖啡,許多人喝了之後誤以為自己「沒那麼醉」。

在全美各州當中,華盛頓州本月上旬最早宣佈全面禁售Four Loko,緊接著密西根州、猶他州、奧克拉荷馬州以及紐約州紛紛跟進,宣佈禁售這款飲料。

10月8日,中央華盛頓大學(Central WashingtonUniversity)的1場學生派對當中,50名學生大量飲用Four Loko後,身體極度不適送醫,其中9人住院。991117

咖啡因比咖啡還多 一天喝300毫克能量飲料恐中毒
NOWnews (2010/11/18 16:34)
國際中心/綜合報導

許多人在運動或熬夜後,會直接喝上一罐能量飲料,快速補充體力。但美國最新研究指出,有些能量運動飲料的咖啡因含量比咖啡還高。醫師就建議,此類飲料一天不應喝超過300毫克,以免咖啡因中毒,尤其不能搭配酒精飲用,否則將加重心臟、血壓負荷。

美國德克薩斯大學醫學院(University of Texas Medical Branch)研究人員希金斯指出,「一罐普通的能量飲料中,最多可能含有1/4的糖分,還有比一杯濃咖啡還多的咖啡因」,一般來說,一杯226克的咖啡含有40到50毫克咖啡因,而一罐約450克的能量飲料中,「咖啡因含量就可達70到200毫克不等」。

令人擔心的是,咖啡因可能與能量飲料中的其他成分,如牛磺酸、維生素或礦物質發生反應,危害身體健康。先前已有動物實驗證實,服用了牛磺酸的老鼠會出現種種異常行為,包括焦慮、煩躁及自殘等症狀。因此,目前挪威、丹麥和法國等國都已禁止銷售含有牛磺酸成分的「紅牛能量飲料」(RED BULL)。

此外,這項發表於11月號《梅奧診所學報》的報告也指出,有些人習慣同時喝能量飲料和酒精飲品,更將導致身體嚴重脫水,並加重心跳劇烈、血壓飆高,甚至暫時失憶或精神狀態異常等風險。因此,研究人員也建議,民眾在劇烈運動後,最好還是以喝水為主,或是飲用含有電解質、礦物質及碳水化合物的運動飲料。

2010年11月18日 星期四

肺癌健檢的CT掃描須更加規範

電腦斷層掃描 肺癌死亡率降2成
不過先前就有報告其實也有不少false positive
當中有9%甚至因此接受了侵入性檢查
Cumulative Incidence of False-Positive Test Results in Lung Cancer Screening
A Randomized Trial

Annals of Internal Medicine April 20, 2010 vol. 152 no. 8 505-512

可降低肺癌死亡率的CT掃描須更加規範
醫藥日報 09:39 2010-11-16
每年一次CT掃描可以減少重度吸煙者肺癌死亡率的新聞受到美國國家衛生部的慶祝。一項大型試驗發現,做過CT掃描的300重度吸煙者中,1人被救。

但是現在,癌症和掃描專家擔心,該發現會被私人掃描中心擴大範圍的應用。這樣反而可能會增加數以千計的沒有必要的肺部CT掃描,造成過量輻射,不必要的活組織切片檢查和手術。

現在一家亞特蘭大的掃描中心已經打出廣告,引用政府發佈的研究結果,但是廣告詞卻針對被擴大的人群,從重度吸煙者到從不吸煙的婦女。

“我們真的需要權衡掃描會帶來的的傷害,”Otis W. Brawley博士,美國癌症協會首席醫療官說。 “科學界仍需再三考慮,試驗對象是肺癌高危險人群,但直接推斷稱中,低風險人群也可以是不恰當的。”

這項研究被稱為國家肺癌掃描試驗,針對的是肺癌高危險人群:5.3萬現在或曾經的重度吸煙者,年齡在55歲至74歲之間,至少30包年。這個意思是每天一包x30年,每天兩包x15年或3包x10年。

戒煙在15年以內但是符合上面標準的也算在內。

參加的重度吸煙者會接受每年一次的CT肺掃描或胸部X光掃描。與傳統的X光相比,CT掃描創建了一個詳細的三維肺部圖像。這項研究最後發現,CT掃描可以降低20%的肺癌死亡率。

但早期結果也顯示了該掃描的缺點:每四個肺掃描會有一個出現異常,這個引起的擔心可能會帶來更多的掃描,肺切片,甚至有危險性的手術。但是,由於這項研究停止過早,對掃描危害的研究結果還需要等數月才能出來。

2010年11月17日 星期三

Hayabusa 攜回小行星塵埃


太空不死鳥 Hayabusa

圖為はやぶさ進入大氣圈,任務完成之後,所接受的最後一道指令
『拍攝地球』
縱使從太空拍攝地球的照片已經一點也不稀奇
但是還是要讓はやぶさ
在最後的時刻 終於可以 好好地 看一下地球.....

可以注意到圖片沒有傳送完成
大概是因為那時はやぶさ已經燒燬在大氣圈中


國際/人類創舉 日攜回小行星塵埃
http://www.cdnews.com.tw 2010-11-16 20:40:44
陳淑娟/整理 

 法新社東京16日電:日本今天表示,日本的外太空探測機在7年任務期間,採集到小行星塵埃,這是人類史上創舉。這艘太空探測機於今年6月返回地球。

 除這項好消息外,無人探測機隼鳥號(Hayabusa)的旅程也相當成功。5年前,隼鳥號精準降落於距地球3億公里外的小行星上,約為地球與太陽間距離的2倍。

 隼鳥號6月返回地球後,科學家開始對探測機帶回來的樣本展開冗長分析,以確認這些物質的確是來自外太空。

 日本文部科學大臣高木義明(Yoshiaki Takagi)在東京記者會上說:「這是世界第一次,也是個了不起成就,這次帶回來的是月球以外天體的物質。」

 隼鳥號探測計畫領導人川口淳一郎(Junichiro Kawaguchi)說,這個團隊「實在是太幸運了」。他告訴記者:「我不知道該怎麼形容超乎夢想的事,我現在情緒很激動。」

 隼鳥號2003年升空展開孤單旅程,有幾次看來註定會失敗。隼鳥號曾經一度與地球失去連繫長達7週,這個差錯讓它多在太空旅行3年。

 隼鳥號2005年精準降落在馬鈴薯形狀的不斷旋轉小行星絲川(Itokawa),不過當時沒有成功發射彈丸,激起沙塵,因此令人懷疑隼鳥號是否有採集到任何外星物質。

人類壯舉 日太空船帶回小行星塵埃
自由 2010-11-17
〔編譯魏國金/綜合報導〕日本宇宙航空研究開發機構(JAXA)十六日證實,六月返航地球的小行星探測器「隼號」(HAYABUSA)成功收集到小行星「絲川」的微粒子樣本。這是人類首度獲取的小行星物質樣本。

JAXA指出,這些大小約○.○○一至○.○一毫米的樣本有助於人類了解太陽系的創造與構成。這是史上第四組從太空帶回的珍貴樣本,其他包括阿波羅任務收集的月球物質、星塵號收集的彗星物質,以及創世紀號收集的太陽物質樣本。

隼號完成七年、六十億公里的太空之旅,二○○五年兩度著陸於距地球三億公里遠的絲川,相當於地球距太陽的兩倍遠。六月中旬隼號的密封艙降落澳洲沙漠,主體則於穿越地球大氣層時化為火球。日本科學家隨後對保存在密封艙內的採樣進行研究。

日本文部科學大臣高木義明十六日指出︰「這是世界第一次,也是卓越的成就,它從星體而非月球帶回採樣。」研究人員以電子顯微鏡發現,隼號帶回的一千五百個微粒子多數是橄欖石或輝石等富含鐵質的礦物。

隼號探測計畫主持人川口淳一郎說,整個團隊是「難以置信的幸運,我不知道如何形容這個超乎我們夢想的事。」該計畫斥資兩億美元(約台幣六十億五千萬元),二○○三年隼號升空時,一度因燃料外洩,有七週時間與地面失聯,這個差錯使其太空之旅延長三年。汽車大小的隼號將一枚塑膠包裹的金屬球留在絲川,球面上載有來自一百四十九國的八十八萬人名字,其中包括美國名導演史帝芬史匹柏與英國科幻作家亞瑟克拉克(Arthur Charles Clarke)。

美國航太總署(NASA)詹森太空中心的小行星星體研究員艾柏,讚揚隼號團隊,表示所獲取的微粒物質將有助於了解近地球星體的特質,以及存在於太陽系形成初期的物質。

PTT百名網友遭告

國立中正大學法學系盧姓教授
促成濫訴風潮,亂象叢生
使得法律人生意興隆
真是用心良苦

PTT上打筆戰、笑人菜 百名網友遭告
NOWnews (2010/11/17 01:03)
社會中心/綜合報導

到底是現在的網友太過口無遮攔、沒有口德,還是越來越多人受不了他人的閒言閒語?最近國內最大BBS站PTT接連發生多起一人告多人的案件,當事人因遭其他網友批評、譏笑,或是與人筆戰,最後憤而告上法院,1人連告百人,讓立委憂心網路興訟浮濫的問題。

為了生薑能不能治脹氣的問題,中醫系畢業的廖先生在PTT的醫療板上提出資料與網友筆戰,沒想到,他卻因此遭到對方控告妨礙名譽,為此,他最近經常得從彰化北上出庭。事實上,就因為一個生薑治脹氣的問題,該名帳號w開頭的網友一口氣控告57名網友!

該名帳號w開頭的網友被其他網友發現,他雖然時常好心在PTT的各式看板上提供建議,但當中卻漏洞百出,或根本就是一些是是而非謬論,因此不少網友都會提出相關資料加以辯駁,也有板主當他是來亂的,因而禁止他發言,沒想到他卻因此控告眾多網友含板主,總計應有百人以上。

也有當兵中的網友不滿快退伍還會因ECFA遊行遭管休,在PTT軍旅板上抱怨表示要打1985投訴,不但沒得到安慰,反而遭其他網友批評「沒抗壓性」、「草莓」、「沒有責任感」,也有人認為快退伍了還搞不清楚狀況,諷刺「好重的菜味」、「快把地上菜蟲撿一撿」,而發表以上這些言論的網友也全都被他告。

立委黃偉哲憂心,現在很多網友被講一不服氣就告人,而且每次都多達20人以上,根本就是「濫訴」,不但耗費國家資源,同時他也懷疑可能有人藉此牟利,有心人故意發表爭議言論,接著再藉由濫訴強迫被告和解,從中賺取民事和解金。

法務部檢察司陳情科李貞慧科長則建議,網友在評論時,最好是要「對事不對人」,避免涉及人身攻擊的字眼,以免構成了誹謗罪,畢竟有些發言可能說者無意,聽者有心。

留言質疑「造謠」 上百網友齊挨告
TVBS 更新日期:2010/11/16 18:55
網路BBS論壇很受年輕人青睞,但最近卻傳出有當事人因為不滿遭網友回文駁斥,一口氣對數十位網友提告。被告人PO的字眼,包含質疑原告是「爛草莓」、「很菜」;另一起案例,是原告提出來醫療常識,被其他網友質疑是「造謠」,結果上百網友挨告。至於講了這些話就得挨告、上法院嗎?法務部官員表示,在網路上發言應該對事不對人,要是涉及人格毀損,就可能構成誹謗。


被告人廖同學:「原本發問人他是會脹氣會打嗝,但你只是針對脹氣,去回這個文,叫他吃生薑,這是錯誤的。」

廖同學把網路上的PO文,一一秀在鏡頭前,他認為有錯的是這段。W網友說,生薑對消化道有輕度刺激作用,建議脹氣的網友嘗試飲食治療。這段話遭其他人批評,廖同學流言質疑W網友「造謠」,其他人也紛紛跟進留言,到最後有上百人,全被W網友告上法院。

原告W網友:「因為有些人,他散佈不實的醫療文章,我去檢舉順便送到地檢署去,現在我也不曉得辦得怎麼樣。」

另外一個Case,黃同學這番網路留言,也惹禍上身。被告人黃同學:「我說地上的菜蟲撿一撿吧,於是這位仁兄,他就真的是也不知道怎麼樣了,就告了所有說他菜的人。」

還原事發經過,一名英文字母T開頭的網友,先在軍旅生涯版PO文,說心情真的很差,管休被召回,一出營他就投訴1985。

這篇文章,引來不少回應,有人說他菜逼巴或者草莓族,沒想到這位T網友心有不甘,所有噓他的回文,全部提告,一共告了57個人。法務部科長李貞慧:「評論事情,你可能還是要就事情的部分去評論,不是就人的部分。」

別以為網路推文,只是指間敲打,發言不慎,小心惹上麻煩。

2010年11月16日 星期二

新版台灣版高血壓治療指引出爐

少吃鹽
吃太鹹 國人鈉攝取超量1.9倍

不意外
本土的高血壓治療準則果然也很注重鹽的攝取

限鹽、限酒… 控制高血壓
人間福報 2010/11/16 | 作者:張雅雯
【記者張雅雯台北報導】高血壓患者要控制血壓,除了按時用藥,中華民國心臟學會日前發布的高血壓治療指引,也首度提出「S–ABCDE生活降壓守則」,透過限鹽(Salt restriction)、限酒(Alcohol limitation)、減重(Body weight reduction)、戒菸(Cessation of smoking)、飲食控制(Diet adapta-tion)、持續運動(Exercise adop-tion)的生活調整法,也能降低血壓。

台北榮民總醫院心臟內科醫師、同時也是心臟學會高血壓指引撰寫小組副召集人江晨恩表示,高血壓是引發腦中風最重要的危險因子,只要控制好血壓,就能把中風的機率降低四成左右。

高血壓患者應把目標血壓控制在一百三十/八十毫米汞柱以下,統計顯示,近十年來台灣高血壓的控制率,男性患者從百分之二點四大幅進步到百分之二十一、女性患者從百分之五進步到百分之二十九,但比起控制率最好的美國達五成,仍有一段差距。

除了按時用藥,江晨恩指出,治療指引中明確列出六項生活調整的做法:每日低於六公克食鹽可降收縮壓二至八毫米汞柱;男性每日不要超過啤酒七百毫升或紅酒兩百四十毫升或威士忌七十五毫升、女性每日不超過啤酒四百七十毫升或紅酒一百六十毫升或威士忌五十毫升,可降低收縮壓二至四毫米汞柱。

每減重一公斤可降收縮壓一毫米汞柱;戒菸雖無法明確降血壓,但能降低中風風險;多蔬果、低脂製品、減少飽和脂肪和膽固醇攝取的飲食法,可降低收縮壓十至十二毫米汞柱;每周運動五天以上、每天至少三十分鐘,可降低收縮壓三至七毫米汞柱。

此外,江晨恩提醒患者,應定時記錄自己的血壓值,建議養成每天至少清晨、睡前各量一次血壓的習慣,回診時記得把自己的血壓記錄表以及目前在服用的藥物處方單,都帶給醫師參考。

降壓守則 每天少一匙鹽降血壓
【聯合報╱記者詹建富/台北報導】 2010.11.16 10:38 am
國內高血壓患者約有四百萬人,中華民國心臟學會昨天公布台灣版高血壓治療指引,新的生活降壓守則中,減鹽對血壓控制最有效,每天少吃六公克鹽(約一茶匙),就可少吃一顆降血壓藥。
除了減鹽,生活降壓守則還包括限制酒精攝取,並勵行戒菸、減重、控制飲食和持續運動等。

台北榮總心臟內科主治醫師江晨恩,身兼高血壓治療指引撰寫小組副召集人。他說,衛生署建議,每日食鹽攝取不要超過六公克(鈉不超過二點四公克),但國人平均每天吃的鹽,多達十二到十四公克,絕大多數的人都超過標準。

江晨恩說,每天少吃六公克鹽巴,血壓可下降二到八毫米汞柱,就可少吃一顆藥。不過,高鈉食物無所不在,一碗肉羹麵,就含三公克鈉,一盤火腿蛋炒飯也有兩公克鈉,六十二公克的小包裝洋芋片,鈉含量就有零點三公克。

至於其他日常生活調整,他說,酒精、高膽固醇飲食也會讓血壓上升,平日就應做好飲酒及飲食控制。另外,如果能規律運動,每周運動五次、每次運動卅分鐘,也能降低三到七毫米汞柱血壓,甚至「體重每少一公斤,就能降低血壓一個毫米汞柱」。

江晨恩表示,台灣約有四百萬高血壓患者,近半數的人根本不知已有高血壓,高血壓是引發中風最主要的危險因子,血壓控制好,就能減少四成中風機率。

因此,心臟學會建議,年滿四十歲就應定期量血壓,已確診的高血壓病患,每天清晨和睡前應各量一至二次血壓,並記錄下來,供醫師調整用藥時參考。如果有冠狀動脈心臟病、周邊動脈及其他動脈硬化疾病、糖尿病者、慢性腎臟病、腦中風等五大類疾病,應把血壓控制在一三○/八○毫米汞柱以下。

北榮:250萬人有高血壓卻輕忽
2010-11-16 中國時報 張翠芬/台北報導
 最近氣溫降低,血壓跟著往上升,國內有四百萬名高血壓患者,其中二五○萬人是輕忽或不知自己有血壓問題的潛在患者。中華民國心臟學會十五日正式推出新版「高血壓治療指引」,建議每天清晨睡前各量一次血壓,遵循「生活降壓守則」少吃鹽、多運動、戒菸、適度小酌,即可有效降低血壓值,減少中風和心血管疾病。

 台北榮總心臟內科主治醫師、也是中華民國心臟學會高血壓指引撰寫小組副召集人江晨恩說,現行高血壓指引是二○○三年發表,新的實證醫學,納入藥物、生活調適及測量清晨夜間血壓。

 江晨恩說,國內有二百多萬名高血壓患者血壓控制不佳,昨天早上一位男性因頭暈、頭漲很不舒服而就診,血壓飆高到一八○卻不自知。

 新版指引建議,每天至少清晨、睡前各量一次血壓,冠心病、動脈硬化、糖尿病、慢性腎臟病、腦中風五大類患者,血壓值須從嚴控制在一三○/八○毫米汞柱以下。

 學會並提出「生活降壓守則」,只要少鹽、小酌、減重、戒菸、飲食控制、運動,即可降低血壓。多蔬果少脂肪的得舒飲食可降低十至十二血壓值,減重、每周運動五次、戒菸,也有助控制血壓、降低中風。

本土高血壓治療指引降血壓首要少鹽
2010-11-15 中國時報 【中廣新聞/陳奕華】
本土第一版的高血壓治療指引出爐,控制高血壓第一關鍵就是少吃鹽,每天不超過六公克,等同一顆降血壓藥的效果,此外,少酒、減重,也可以降下二到四毫米汞柱血壓。

統計國內高血壓患者約有四百萬人,其中一半的人,不知道自己血壓高,另外半數中,有三分之二的沒有控制血壓,心臟學會高血壓治療指引撰寫副招集人江晨恩醫師指出,依據國人生活習慣與體質,國內第一版高血壓治療指引提到,生活改變是控制血壓的好方法,在控制血壓的六大關鍵中,首要就是少吃鹽。

「如果是食鹽一天是六公克,美國他們估計,每人一天少三克的食鹽,一年會有大概十萬到五十萬沒有心肌梗塞跟中風。」

除了少鹽,其次就是少酒,男性每天啤酒輛不得超過七百ml,女性則是四百七十ml,至於具保護心血管效果的紅酒也不能過量,男性不超過兩百四十ml,女性一百六十ml,另外減重、戒菸、多吃蔬果少膽固醇,每周五天每次三十分鐘運動,也能幫助降下一到十二毫米汞柱不等的血壓。

肥胖矛盾

過重的老年人活得較久
之前的研究被挖出來炒作
其實有些記者標題誤導很大
不能說是胖有保護力,而應該是老年人過重的標準可以考慮放寬

慢性病老人 胖一點有保護力?
【聯合報╱記者詹建富/台北報導】 2010.11.15 11:02 am
老人家胖一點,比較有生病的「本錢」。醫界發現,有心臟病、腎臟病的老人家,肥胖反而是保護因子,存活率比瘦子高,除非老人家身體質量指數(即BMI值)超過卅五,否則不必積極減肥。

台灣醫學會昨天以「肥胖症及相關疾病治療最新進展」為題,舉辦專題討論。由於近年減肥風潮興盛,減重治療門診門庭若市,吸引不少醫師前往聆聽。

台大醫院預防保健科主任黃國晉指出,在台灣,BMI值廿四為成年人體重「過重」切點,「肥胖」切點則為廿七(BMI=體重(公斤)除以身高(公尺)的平方)。但最近國外有些研究發現,在特定情況下,肥胖反而是保護因子,如有心臟病、慢性腎病變、高齡者和接受手術的病人,肥胖者死亡率反而較低,即所謂「肥胖兩難」。

中國醫藥大學附醫家醫科主任林文元針對長期照護機構調查也發現,安養者BMI值太低,平均存活率較低。他說,這類病人一旦營養不良或感染發炎,死亡率較身材胖者要高。

醫師蕭敦仁也說,一名七十多歲退役長者,身高一百六十三公分、體重六十五公斤,明明體格精壯,卻嫌太胖,要求醫師幫他減重。蕭敦仁強調,年輕人BMI值可追求標準,但上了年紀勿盲目減重,或吃來路不明的減肥藥。

黃國晉和林文元強調,醫界已有共識,老人BMI值超過卅五才須減肥,胖點可為自己留些「應付生病的本錢」。

【2010/11/15 聯合報】

胖延壽 老年別硬減肥
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2010.11.15 11:02 am
就是愛苗條,76歲老爺爺還是想減肥!一名從軍中退役的老先生,身高163公分,原本體重65公斤,嫌自己太胖,希望醫師幫他減重。但是醫師強調,對於某些人來說,肥胖反倒是保護因子,可延長壽命,老年人瘦下來反倒不利於健康。

正在舉行的台灣醫學周吸引不少醫師參與,其中「肥胖矛盾」概念引發熱烈討論。因許多研究顯示,在某些特定情況下,胖胖肉肉的人反而可以延長壽命,其中包括老年人、心臟衰竭、洗腎患者、冠狀動脈疾病、急性心肌梗塞等。臨床發現,肥胖者營養較好,遇到上述病情反而可以增加存活率。

台大家醫科主治醫師黃國晉認為,「肥胖矛盾」是否是對的,仍有待進一步研究來證實,不過臨床醫師如果遇到上述族群肥胖者求診減重,應該要特別謹慎。

開業醫師蕭敦仁認為,在不同生命周期,要有不同體重管理,年輕時BMI可以講究標準,但到中年甚至老年,除非罹患高血壓、糖尿病等慢性疾病,否則不需要刻意減重。

不過減重門診中,還是經常可見想讓自己更苗條的老年人,只是比標準體重胖了一些,就是不聽醫師勸告執意想再瘦個幾公斤。蕭敦仁最近就遇到一名76歲老先生,明明體格精壯,但還是覺得自己稍胖,需要減重。該名老先生幾乎天天運動慢跑、打羽球。163分身高、65公斤,與其他老年人相較身材硬朗結實,但還是希望瘦下來。

蕭敦仁說,除非過重影響到膝關節、高血壓等慢性疾病,他不建議65歲以上老年人減重。

黃國晉強調,上年紀的人千萬不要盲目減重,如果沒有危及健康,胖胖的體型反而可以幫自己留些「病本」,尤其不可購買來路不明的減肥藥物。

【2010/11/14 聯合晚報】

郭台銘捐百億 台大癌症醫院動土

郭台銘捐百億 台大癌醫動土
【聯合報╱記者詹建富/台北報導】 2010.11.16 10:38 am
台灣大學昨天舉辦創校82年校慶,由鴻海董事長郭台銘捐贈100億元設立的癌症醫院,也在昨天舉行動土典禮,預計2013年開始收治病人,質子治療中心可能延後一年完工,台大校李嗣涔期許這座癌症醫院能有「華人第一、世界一流」的地位。

這項台灣史上單筆最大的捐贈案,歷經2年籌畫,昨天終跨出興建硬體的第一步,馬英九總統和台北市長郝龍斌應邀出席新建工程的奠基大典,馬總統表示,100億元相當於全台2300萬同胞每人捐430多元,希望這座癌醫中心能帶領癌症研究及治療,讓肝癌、口腔癌、大腸直腸癌和前列腺癌的死亡率能下降10%。

身兼台大癌醫中心醫院等備處主任的台大醫學院長楊泮池指出,台大癌醫中心主體建築是地下4樓、地上14層樓,共有500床,預計3年後能完工啟用,成為亞洲最大癌症醫學中心。

至於眾所矚目的質子治療中心,楊泮池說,質子治療醫療團隊需受專業訓練,加上興建時間,估計最快4年後可提供臨床治療。他說,未來質子治療中心將採取開放式平台,讓他院病人在醫師轉介下,也能在台大治療。楊泮池表示,未來質子治療收費以30萬元為上限,其他費用由永齡健康基金會補助。

【2010/11/15 聯合報】

2010年11月15日 星期一

日研究:女性日吃3碗飯易得糖尿病

跟之前的 食白米 得糖尿 可能有關連

每日吃3碗米飯 女性易患糖尿病
【Upaper╱中央社】
2010.11.15 11:09 am
日本國立癌症研究中心機構一項調查顯示,女性1天食用米飯超過3小碗,可能會提高她們罹患糖尿病的風險。

新華社報導,研究人員以日本岩手、長野、茨城、沖繩等8個縣的約6萬名居民為對象,進行了為期5年的跟蹤調查。這些調查對象年齡介於45歲至74歲之間。在調查期間,共有625名男性和478名女性罹患糖尿病。

研究人員對食用米飯的量和糖尿病發病風險之間的關係進行了分析。他們發現,1天食用3小碗米飯的女性糖尿病的發病風險約為1天食用1小碗米飯的女性的 1.48倍,而飯量超過4小碗的女性發病風險會上升到1.65倍。不過,對從事體力勞動以及1天運動超過1小時的女性來說,飯量和糖尿病發病風險間沒有顯著的關聯。

分析還顯示,不運動的男性調查對象罹患糖尿病的風險會升高,而男性食用米飯的量和糖尿病發病風險之間的關聯性要小於女性。

研究人員表示,只要合理飲食,加上適量運動,就可以降低糖尿病發病風險。

【2010/11/15 Upaper】@ http://udn.com/

日研究:女性日吃3碗飯易得糖尿病
自由即時 【11/14 11:51】

〔本報訊〕外電報導,日本國立癌症研究中心等機構的研究人員,以日本岩手、長野、茨城、沖繩等8個縣的約6萬名居民為對象,進行為期5年的跟蹤調查,調查對象包括45至74歲間的民眾,發現女性每天若吃超過3碗,用普通碗裝的飯,可能會提高她們罹患糖尿病的風險。

 日本國立癌症研究中心等機構的研究人員,在調查期間發現,共有625名男性和478名女性罹患糖尿病,並開始這些糖尿病患者,做食用米飯的量和糖尿病發病風險間的關係,做一分析了解。

 分析後竟意外發現,女性若一天食用3小碗米飯,糖尿病的發病風險約是一天食用1小碗米飯的女性的1.48倍,且食用米飯超過4小碗的女性發病風險,與一天食用1小碗米飯的女性相比,更是上升至1.65倍。

 但是對從事體力、勞動及一天運動超過一小時的女性來說,飯量和糖尿病發病風險間沒有顯著的關聯。

 另外,這項研究分析還顯示,調查對象中不運動的男性,罹患糖尿病的風險會升高,但是男性食用米飯的量和糖尿病發病風險之間的關聯性,比女性還要小。

 研究人員表示,人類只要大量攝取碳水化合物,就會提高糖尿病發病的風險,所以這次的分析研究,證實這項理論,並建議民眾,雖然食用米飯會攝取碳水化合物,但是只要合理飲食,加上適量運動,就可以降低糖尿病發病風險。

論人計酬

醒醒吧!
台灣太小了,病人跑來跑去
這種狗屁不會通的啦!
論人計酬 健保醫療給付新方案
2010-11-14 自由
〔記者魏怡嘉、陳慧萍/台北報導〕健保新醫療給付計畫「區域論人計酬方案」明年四月上路!

衛生署長楊志良表示,參與方案的醫院針對責任區內的病患,不僅要做好醫療,還要做好血壓及飲食控制等全方位照顧,病人照顧的愈好、愈少生病,省下來的醫療給付支出可做為醫院的獎勵,健保也可節省支出,至於民眾仍可選擇自己喜歡的醫院就醫。目前已有台南奇美醫院及彰化、屏東與金門等三家署立醫院提出申請。楊志良說,目前的醫療制度有個錯亂的現象,醫師把病患預防照顧做得愈好,病人愈少生病,醫師及醫院的收入就會變少,如此一來,醫師不願為病患做預防保健,慢性病可能因此控制得不好,一直花健保醫療資源。

責任區病患的劃定,楊志良指出,目前有三個方案,第一是依醫院區域內設有戶籍的病患,第二為健保分析最近二、三年有一半都在該醫院區域內看病的病患,第三則為特殊疾病照護的病患,例如洗腎病人等。

督保盟︰畫蛇添足

不過民間監督健保聯盟發言人滕西華表示,健保局已經實施多項論質計酬計畫,再來一項「論人計酬」,根本畫蛇添足。此外,論人計酬最後省下的錢回到醫界口袋,民眾的健保費不會降。以金門為例,當地設籍的人多沒有在當地居住,若用設籍人口算醫療費用給醫院,反而造成更大的浪費。

民進黨立委黃淑英認為,衛生署規劃的「論人計酬」制和台灣現行醫療體制差距過大,不應貿然上路。黃淑英舉例,台灣九十二年就開始試辦「家庭醫師照護制度」,概念與論人計酬制十分相近,民眾以家戶登錄參與「社區醫療群」,可獲得所屬醫院的衛生教育及預防保健服務;但多數民眾根本不知道這項諮詢權益,每次看診卻白白付出五百健保點數給醫師,造成健保資源浪費。

且衛生署規劃以「戶籍」做為論人計酬主要執行方式,每區域都必須重新核算民眾於戶籍內與戶籍外看診的點數,將大幅增加行政成本。

私立醫療院所協會理事長謝武吉表示,要實施區域論人計酬需要有配套,例如要先落實轉診制度,醫學中心不能排除在外,醫療體系才能垂直整合;目前國外論人計酬都是多保險人制,彼此可以互相競爭,台灣只有健保局一家保險人,也沒訂品質指標,未來難保不會圖利大醫院;再者,醫院跟診所醫療費用要怎麼切也是一個問題。

衛生所發過期克流感

離譜 衛生所發過期克流感
稱效期展延2年 「讓楊志良小孩吃吃看」

2010年11月15日蘋果日報
【曾雪蒨、沈能元╱連線報導】台中市萬和國中二十二名學生上周四到衛生所進行流感篩檢,各領一盒克流感回家做預防性投藥,竟被發現已過期三個月,嚇得家長叫小孩停用。衛生署昨回應,該批藥物已核准展延兩年效期,藥效及安全性無虞。但中區感染症指揮中心指揮官王任賢得知痛批:「太離譜!無論如何都不該讓學生吃過期的藥。」直批衛生署在出清庫存藥。

「就是不該給學生吃」
萬和國中二年級林姓學生家長昨天爆料,孩子上周四由學校帶到南屯衛生所做流感篩檢,還拿回一盒克流感,兒子因為有輕微感冒症狀服用三天,不料昨天赫然發現藥盒上的保存期限只到今年八月,已過期三個月,她嚇得要孩子立即停止服藥,並向學校反映,也聯繫其他家長勿給小孩服用。
衛生署疾管局副局長林頂昨表示,該批藥因藥廠提出安定性測試報告,要求展延效期,衛生署審查後,去年二月同意展延兩年,即二○一二年八月三十一日才到期,安全性、有效性都無問題,過去也有藥物展延藥效的前例。中市衛生局昨也回應,衛生署發藥已有說明。
家長對此無法接受,直批要衛生署長楊志良「拿過期克流感給自己的孩子吃吃看」;另名陳姓學生家長則反問:「政府宣導安全用藥,回收過期藥物難道攏係假?」
王任賢也對此大發雷霆,直斥不管藥廠提出什麼保證,「就是不該給學生吃過期藥!」且世界衛生組織明確規範,採購克流感是因應新流感重症的戰備用藥,現在卻為了銷掉過量的克流感,擴大解釋其適應症,讓流感輕症也吃克流感,現在被發現藥物過期,「疾管局是拿石頭砸自己的腳,活該!」


醫師痛批:太沒良心
不願具名的小兒科醫師質疑,政府去年大批採購即將到期克流感,現在「出清」給學生,「太沒良心」。台中市藥師公會發言人陳金火坦言,公會也收到該批克流感效期展延的公文,「但將心比心,藥局根本不敢給民眾過期的藥」,他也提醒民眾,藥物一旦過期切勿服用。


克流感小檔案
◎適應症︰以A型H3流感病毒為主
◎對象︰1歲以上民眾(1歲以下幼童與孕婦需經醫師評估使用)
◎副作用︰噁心、嘔吐、腹瀉、胃痛,極少數有支氣管炎、失眠、眩暈
◎注意事項︰
.注意藥盒上標示藥物使用期限
.醫師處方用藥,不得自行到藥局購買
.發病後48小時內服用效果最佳
.配合醫師指示完成用藥療程避免產生抗藥性
資料來源:中區疫情感染症指揮中心指揮官王任賢

疾病管制局儲備之克流感已獲衛生署核准展延效期兩年
(中央社訊息服務20101115 11:52:36)針對報載某衛生所發放過期克流感,疾管局澄清,此報導有所偏頗,該盒克流感係合法展延之藥品,其有效期限至2012年8月。該批藥品效期之展延係基於品質證據,過程合法,亦與美、加、澳、歐盟等先進國家作法一致。

該局表示,於95年及96年向羅氏藥廠採購之克流感膠囊,數量約45萬盒,其原效期為2010年8月及10月,後因原廠安定性分析測試之結果顯示其效期可長達7年,該局遂辦理展期以使儲備藥品可發揮其最大效用。

有關該藥劑申請展延過程疾管局說明如下:
1.97年5月21日藥廠函文轉知針對政府採購防疫備用之克流感膠囊將可由原有效期5年展延至7年。
2.98年1月15日該局向原廠取得相關資料後函衛生署有關儲備藥品效期展延案。
3.98年2月19日衛生署核定延效兩年至101年8月及10月,且建議應於克流感原標示效期將屆期前全數回收未使用完之藥品執行貼標作業。
4.本局於99年5月辦理有償撥用回收貼標完成1670盒;7月辦理合約配置點公費藥劑(原效期99年8月31日)回收1.3萬盒並於8月5日完成貼標作業;隨後回收原效期99年10月31日1.1萬盒並於8月25日全數完成貼標並寄回原單位。

疾管局儲備流感抗病毒藥劑以因應流感大流行,儲備之藥劑會隨時間屆期,因此對於禽流感及每年季節性流感之疫情控制所需,適時運用儲備之藥劑以效控制疫情,減少流感重症及死亡之發生,是善用國家資源的作法,亦是維護民眾防疫安全的極積作為。目前該局依世界衛生組織及衛生署傳染病諮詢委員會之建議,公費藥劑之使用對象,包括H5N1 流感調查病例、流感併發重症通報病例、伴隨危險徵兆之類流感患者、具重大傷病或心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病等之類流感患者、經醫師評估需及時用藥之孕婦、過度肥胖之類流感患者、H5N1 流感「疑似病例」、「極可能病例」或「確定病例」之密切接觸者以及經傳染病防治醫療網正/副指揮官認可之類流感群聚事件。

有關流感防治相關訊息,可參閱該局網頁http://www.cdc.gov.tw,或撥打民眾疫情通報及諮詢專線免付費專線1922洽詢。

2010年11月13日 星期六

5旬富商變女再變男

不能排除根本其實就是變裝癖而已
之前還有變性之後搞同性戀的
一樣可能就只是變裝癖而已

服裝是外加的,甚至不同文化不同時代就會有不同變化
現今所謂女裝很多是以前男人也在穿的
所以會有變裝癖其實不意外
偽娘其實也不壞

不過性別認同障礙跟同性戀這些
就超出範圍了
個人認為這其中會有不少其實只是變裝癖而已
這兩個例子就是證明

變女再變男 5旬富商娶嫩妻
砸490萬當女人7年 拆彈植根還「本性」

2010年11月09日蘋果日報
【蔡筱雯╱綜合外電報導】50歲的英國地產商查爾斯肯恩(Charles Kane)的人生經歷與眾不同,他曾由男子漢變性為美嬌娘,但幾年後又再度接受手術變回男兒身,還找到真愛論及婚嫁,他以自身經歷為例,宣稱很多變性手術都不必要,「最需要的是心理輔導」。

肯恩原名山姆,離過婚,有兩名子女,1987年開始一連串由男變女的手術,在10年內花費10萬英鎊(約490萬元台幣),不僅變性還美白牙齒,修整容貌,變成魅力十足的室內設計師莎曼珊。
「女人情緒起伏大」

莎曼珊過了7年多采多姿的女性生活,還與一名富商訂婚,但她總覺得受女性荷爾蒙影響,情緒起伏太大,與男友房事也不順,漸漸認為當年變性是錯誤抉擇,大概是因婚變打擊太大,又與子女疏離產生錯覺,她還是比較適合當男人。
2004年莎曼珊再手術變為男性,醫生取出她胸部植入物,又植皮重建男性性器官,又變回男人,改名肯恩,去年在畫廊與未婚妻維多利亞相識,已決定明年結婚。
28歲的維多利亞年紀比肯恩小一大截,幾乎可當他女兒,但卻絲毫不排斥他變性兩次的經歷:「他閱歷豐富、充滿智慧,我覺得他是男人中的男人。」
嬌妻稱房事無困難

肯恩坦承心中仍保有一絲女性特質,聽女友傾吐心事時,他特別有耐心,維多利亞宣稱兩人房事毫無困難:「當你真愛一個人的時候,在乎的是與他共處,而不是身體的某一部位。」

2010年11月10日 星期三

教授吃零食減肥 瘦12公斤

這是否表示
飲食其實應該『重量不重質』?
營養學的 來做個大型的人體試驗吧?

教授吃零食減肥 瘦12公斤
連續10周 健康指標卻進步「想破頭」

2010年11月10日蘋果日報
【蔡佳慧╱綜合報導】吃垃圾食物也能減肥?美國1名營養學教授親身試驗所謂的「便利商店節食法」,以各式零食為主要熱量來源,完全不考慮營養,但將每日攝取熱量嚴格限制在1800大卡以內,10周下來,竟成功減去12公斤。但國內專家表示,這種減肥法「不符合營養學和醫學原則」。

美國
美國有線電視新聞網(CNN)報導,堪薩斯州立大學教授赫柏(Mark Haub)進行特殊飲食計劃,將原本每天應攝取的2600大卡熱量,刻意降到1800大卡以下,2/3熱量來自垃圾食物。兩個月下來,他體重從91公斤降到79公斤,身體質量指數(BMI)也由過重的28.8,降到正常的24.9。


好膽固醇增加
攝取大量垃圾食物,赫柏的多項健康指標卻有進步,包括體內壞膽固醇降低、好膽固醇增加,三酸甘油酯也降低39%。41歲的赫柏說:「這是最讓人想破頭的地方。這究竟代表什麼?我真的比較健康嗎?吃得健康似乎跟身體健康不能劃上等號。我過去吃得很健康,但身體並不健康,我吃得太多。」


非真正改善健康
國內專家質疑,不考慮飲食均衡性,長期下來可能會營養不良。馬偕醫院營養師趙強表示,目前已知的營養素有限,「絕對不可能以綜合維他命取代天然食物」。中華民國肥胖研究學會副理事長曾漢棋則指,各項肥胖相關指數下降,基本上只是「短期減肥的效果,不代表真正的健康改善」,特別是這很可能造成肌肉流失,將影響個人基礎代謝率,並非正確的減肥法。


便利商店節食法
時間:10周
規則:
˙每日攝取熱量限制在1800大卡以內
˙每日2/3熱量來自垃圾食物,包括各式糕餅零食,約3小時吃一些
˙不吃肉類、全榖類和水果類,降低熱量攝取
˙每天吃綜合維他命、飲用蛋白營養素,且吃蔬菜
˙運動量不變
成果:
˙減重12公斤
˙三酸甘油酯降低39%
˙「壞」膽固醇降2成、「好」膽固醇增2成
˙體脂肪從33.4%降到24.9%
資料來源:綜合外電

「吸血鬼兄弟」白膚獠牙是病

「吸血鬼兄弟」白膚獠牙是病
2010年11月10日蘋果日報
英國【陳怡妏╱綜合外電報導】英國東部小鎮索德柏立的賽門和喬治庫倫兄弟,跟吸血鬼一樣有蒼白的肌膚、尖銳的獠牙,而且不能曬太陽,因為他們得了一種罕見的遺傳性疾病──少汗性外胚層增生不良症。

學電影改名愛德華
今年13歲的賽門(Simon Cullen)說:「儘管其他人嘲笑我們的長相,但朋友都覺得我們這樣很酷,勸我學電影《暮光之城》吸血鬼改名叫愛德華。」
賽門4個月大時感冒高燒不退,直到6個月大仍沒長牙,醫師診斷他罹患罕見的少汗性外胚層增生不良症,全球僅7千病例。這種病無藥可醫,因患者無法排汗調節體溫,必須一直待在空調底下,外出須擦上高係數防曬油、戴帽子和眼鏡,保護脆弱的肌膚。他長期待在家裡打電動,皮膚白到路人都會盯著看。
母親曼蒂說:「《暮光之城》上映後,大家覺得我們也姓庫倫實在太有趣,因為我的兩個兒子牙齒尖尖、不能曬太陽,好像吸血鬼。」賽門至今仍長沒幾顆牙,小他2歲的弟弟喬治牙齒比他多一點,父母希望可以幫賽門植牙,方便吃東西。


報你知
少汗性外胚層增生不良症
少汗性外胚層增生不良症(Hypohidrotic Ectodermal Dysplasia)是種罕見的遺傳性疾病。該疾病會導致牙齒、頭髮、皮膚、汗腺等發育異常,造成患者毛髮稀少,牙齒稀疏,皮膚無法流汗調節體溫。

2010年11月8日 星期一

骨質疏鬆藥物 健保限縮給付

個人看法:
(1)DEXA 較有參考價值沒錯,但需建立認證機制。
(2)超音波請直接戰力外宣告,走一圈回來再測數值就會不一樣的檢查,幾乎是沒有參考價值的。
(3)骨鬆藥是預防用的,而不是等到病變有嚴重才在用的,骨密要多低以下才能用,似乎是取決於健保財政狀況而不是病人的臨床需求。

骨折沒骨鬆 健保藥限縮給付
影響數萬病患 醫界強烈反彈

2010-11-7 自由
〔記者王昶閔、魏怡嘉/台北報導〕政府今年四月才漲健保費,短短半年後,健保給付卻縮水了!

健保局預定十二月一日起全面限縮骨鬆藥給付,以後民眾即便發生骨折,也要骨密度數值低於一定數值,才能拿到健保給付的骨鬆藥,預計每年約五萬多名的新增骨折病患會受到影響,醫界抨擊健保局的作為違反醫療專業。

骨鬆藥給付 骨密度值須-2.5以下

健保藥事小組上週公佈,將現行骨鬆藥物劃為一、二線,並以骨密度做為限縮給付範圍的依據,第一線藥物包括雙磷酸鹽類等三類,如果骨密度值未達-2.5以下,即便發生一處脊椎或髖部骨折也不給付。

目前用來治療嚴重骨鬆而骨折的副甲狀腺素,列為第二線用藥,未來須有兩處骨折、第一線藥物用滿一年後仍然再度骨折,且骨密度值需達-3以下才有健保給付,否則病患就得自費,每月藥費約一萬五千元。

中華民國骨質疏鬆症醫學會理事長陳榮福痛批,這就好比高血脂病患都已中風,只因血脂數值不夠高,只能先自費買藥,必須等到二次中風才能享有健保給付,規定太過嚴苛。

醫界批倒果為因 違反醫療專業

陳榮福指出,國內高達三分之二的骨折病患,骨密度值僅達-1與-2.5間的「骨量稀少」程度,未達-2.5的「骨質疏鬆」標準。然而,骨鬆治療的終極目標是預防骨折,以防後續死亡的高風險,骨密度只是各種骨折風險考量因素之一,如今卻被當成健保給付要件,根本是倒果為因。

風濕病醫學會常務理事林孝義則指出,長期服用類固醇而引發骨鬆的免疫疾病患者也容易脊椎骨折,但骨密度往往未達骨鬆標準,只能自費買藥,對病患不公平。

此外,日前由衛生署國健局、國家衛生研究院與骨鬆症醫學會共同公佈的「骨鬆症臨床治療指引」明確指出,輕微創傷引發的脆弱性骨折,即可診斷為骨質疏鬆症,毋須再看骨密度值,健保局卻將尚有爭議的骨密度值全面納入給付必要條件,與講求實證的醫學專業有所牴觸。健保新制在短期內雖可省下藥費,卻將使重複骨折的發生率提高,引發更巨大的醫療照護支出。

近年醫界也發現,骨鬆藥物開立標準若過於寬鬆浮濫,可能引發後遺症,美國食品藥物管理局上月即警告,長期服用雙磷酸鹽類藥物,可能增加「非典型骨折」風險,要求藥廠加註警語。台灣北部某醫學中心近亦有位女性病患在檢測骨密度發現骨量稀少後,因為未達健保給付標準,就自費濫服骨鬆藥,導致大腿骨骨幹莫名其妙骨折,未蒙其利、先受其害。

健保局:避免浮濫 下月起實施

更糟的是,健保局限定以雙能量X光吸收儀(DEXA)檢測骨密度值,至今並未建立認證制度配套措施,神經脊椎外科醫學會秘書長馬辛一質疑,這樣測出的骨密度值,豈有公信力及正確性可言?健保局醫審及藥材組科長施如亮指出,儀器的準確性是醫院的責任,要定期做校正,為自己的檢測數據負責,不應由健保局來承擔。

施如亮強調,目前骨密度檢測是骨鬆比較可以判定的科學方法,健保亦有給付,此次會全面納入,主要是有些因外力導致內傷骨折的病患,外觀看來並沒有外傷,為避免這類病患混充是因骨鬆引起骨折,向健保申請骨鬆藥品給付,健保局才要求要加做骨質密度檢測。

骨鬆藥給付爭議 醫改團體籲公開決策過程
〔記者王昶閔/台北報導〕健保局以骨密度值搭配骨折次數,限縮骨質疏鬆症藥物給付範圍,健保局稱新標準是「有寬有緊」,醫界痛批根本是拿「健素糖」,換走救命的骨折藥,醫改團體則認為,健保局應公佈決策委員名單、決策過程與相關評估報告,以受公評。

健保局限定檢測儀器 衝擊偏鄉

中央健保局局長戴桂英表示,二代健保法在年底通過後,藥品給付審核過程將儘量透明公開,現已在建立相關機制。而針對醫界質疑,健保局限定檢測骨密度的雙能量X光吸收儀,不但無認證制度影響準確性,偏遠地區的儀器數量也不足,衝擊偏鄉老人就醫權益,健保局坦承不清楚儀器分佈,近日將展開調查。

戴桂英強調,新標準是有緊有寬,以雙磷酸鹽類(福善美)為例,過去要骨鬆症引發的骨折才能用,但未明訂骨密度值,如今則是訂出明確標準,且連骨質稀少(且兩處骨折)也給付,更新增了合併使用「活性維生素D3製劑」的給付。

台灣神經脊椎外科醫學會秘書長馬辛一則說,以後病人就算斷了再多節脊椎,病情再慘,都不可能打副甲狀腺素(骨穩)了。骨折治療不能光看骨密度,脊椎鬆垮擠壓會使骨密度由負轉正,這些病人相當多,要他們怎麼辦?

戴桂英表示,骨鬆藥已出現濫用,藥費快速上升,去年總藥費已達二十八億元,健保財務缺口尚有五百多億,必須用在刀口,況且骨鬆藥也有副作用。

骨鬆症醫學會理事楊再興表示,心血管、癌症用藥昂貴無比,健保局從不限縮,我國每年新增一萬六千人髖骨骨折,第一年死亡率十五%到二十二%,高於末期癌症,健保不斷開放癌症藥物給付,病人卻只能多活幾個月,預防骨折可預防死亡,健保反倒限縮骨鬆藥。

民間監督健保聯盟發言人滕西華指出,健保局應揪出濫用的醫師,不是便宜行事,全面限縮給付逼民眾自費。醫改會研發組副組長黃經祥指出,健保局不能只公佈結論,也要一併公佈決策過程,與所依據的醫藥科技評估報告,以昭公信。

骨鬆致骨折 醫界:骨密度測不出
骨折治療與骨鬆預防 勿混為一談

2010-11-7 自由
〔記者魏怡嘉、王昶閔/台北報導〕健保局將骨密度納入骨鬆藥給付重要評估標準,引發醫界反彈。台灣神經脊椎外科醫學會秘書長馬辛一指出,有些病患的骨頭已經壓得一塌糊塗,痛得哇哇叫,卻因為脊椎塌陷擠壓,骨密度測出來反而變正的,這些病患沒有骨鬆嗎?

馬辛一強調,非外傷性骨折就屬嚴重骨鬆,再去檢測骨密度沒有意義,骨折治療跟骨鬆預防應該分開來,不能混為一談,新修正骨鬆藥的健保給付即犯了這樣的謬誤。

儀器未校正規範 骨密度值不客觀

更荒謬的是,國內對於骨密度檢測儀器及操作員根本沒有國家認證制度,馬辛一表示,有一次他連看幾位病人,骨質看來就鬆垮垮的,但檢驗出來的骨密度值卻都是正的,後來才知道原來是儀器沒有校正,也缺乏一套制度規範,未來的骨密度值,怎有公信力及正確性可言?健保局不能只要求業界專業自律,要有客觀制度才能保障病患。

限縮骨鬆藥物給付 逼迫病患自費

前台灣更年期醫學會理事長楊再興進一步指出,目前國內二百多台DEXA骨密度檢測儀器,只有一百台通過認證,而獲得學會認證的操作人員也只有一百位,檢驗環境未成熟,貿然將骨密度值納入給付標準,太過草率;健保局大幅限縮骨鬆藥物給付規定,只是逼病患走向自費,未來骨鬆病患不能再靠健保,只能多多自掏腰包了。

楊再興強調,事實上,骨折未必與骨質密度有關,而是與骨頭結構密切相關,國外已有3D立體電腦斷層可透視骨頭結構,其所能提供的判斷更勝於骨質密度。目前國際骨折風險評估,骨質密度只是其中一項而已,還要多達十多項危險因子一起綜合判斷,才能完成客觀評估。

健保局:避免排擠其他骨鬆藥物

對於此次骨鬆藥物健保給付修正引起醫界軒然大波,健保局醫審及藥材組科長施如亮表示,在這段時間還是歡迎醫界提出意見,此次修正主要是因為過去骨鬆藥物間各有不同給付規定,由於太過分散不一,才決定要整個統整一下。另一方面,骨鬆治療最貴藥物副甲狀腺素的藥費成長驚人,且有濫用之虞,為避免對其他骨鬆藥物造成排擠,才會一併考量調整,新標準不溯及既往,舊病患不會受到影響。

施如亮指出,這次骨鬆藥物健保給付調整並未一味限縮,像是骨密度值在-1及-2.5之間的骨質稀少未到骨質疏鬆者,這次也被納入給付,而像維生素D3過去健保不給付,這次也都納入了。

骨折2次也適用 骨鬆藥給付下月放寬
【聯合報╱記者詹建富/台北報導】 2010.11.08 03:09 am

自由時報報導,健保將限縮骨質疏鬆藥給付,中央健康保險局昨天澄清,過去健保只給付骨密度低於負二點五所引起的骨折患者,未來只要有兩次或兩處骨折,即使骨密度值為低於負一的「骨質疏少症」,也可獲健保給付。

不只如此,過去因活性維他命D3價格昂貴,不得與骨鬆藥同時給付,這次修正後,不再限制。

自由時報昨天報導,健保局預定下個月一日起全面限縮骨鬆藥給付,健保局發新聞稿澄清,為烏龍報導。健保局醫審及藥材小組主任沈茂庭指出,健保局是應醫界要求,考量坊間以超音波測定骨密度不精準,才要求改以雙能量X光吸收儀(DEXA)檢測為標準,並放寬用藥給付。

沈茂庭指出,近年來骨鬆藥物陸續上市,去年給付藥費高達廿八億元,由於過去並未對骨鬆症的定義及檢測方法作明確規範,因此,藥事小組最近開會討論,為避免診斷及用藥浮濫,重新定義骨密度值小於等於負二點五即屬骨鬆症,並限以DEXA檢測為依據。

健保局修正給付規定後,他表示,若換醫院治療,只要將甲醫院檢驗報告影本交給乙醫院貼病歷上,一樣可給付。

至於藥物部分,沈茂庭說,目前只把副甲狀腺素(如骨穩)列為第二線用藥,其餘都是第一線用藥,即使骨密度介於負一到負二點五的「骨質疏少症」,也能使用雙磷鹽類(如福善美)等第一線用藥。

,新制最快十二月一日上路,沈茂庭也也提醒骨鬆症患者長期服藥恐有副作用,近年來已陸續有病患出現非典型骨折或食道炎(癌)等併發症,服用前最好與醫師充分討論。

【2010/11/08 聯合報】

骨質疏少症 可得到健保給付
NOWnews (2010/11/07 18:09)
生活中心/台北報導

骨質疏鬆症這幾年成了國人的文明病,藥品也陸續上市,因此健保局對藥品的使用規定依醫療證據作全面檢討後,這次修訂重點在於把骨質疏少症(Osteopenia)納入給付,同時對骨質疏鬆症(Osteoporosis)作明確定義,以利客觀認定。

衛生署指出,過去健保給付的藥品大都以骨質密度值小於-2.5之因骨質疏鬆引起之骨折患者為限,未來將放寬第一線藥物(如:福善美錠等)亦可給付於骨質疏少症(骨質密度值介於-1.0及-2.5之間)引起兩次或兩處骨折病患。同時,活性維生素D3製劑為治療骨質疏鬆症必要之輔助藥物,先前因價格昂貴而限制不得與骨質疏鬆治療藥物同時給付,目前該類製劑價格已較為低廉,本次修正亦放寬可不再限制同時給付。

另外,過去藥品給付規定並未對骨質疏鬆症及其檢驗方法作明確規定,本次修訂採用世界衛生組織(WHO)對於「骨質疏鬆症」的定義(骨質密度值T score小於等於-2.5),並考量一般使用之超音波簡易測定的數值並不精準,以雙能量X光吸收儀(DEXA)檢測特定部位之骨密度值較為準確,因此規定骨質密度值以DEXA檢測,可避免診斷及用藥浮濫。誠如醫界所言,骨鬆藥物長期服用有後遺症,因此仍應謹慎為之。如果民眾在甲醫院作DEXA檢驗,因故轉換醫院治療,只要將檢驗報告副本或影本交給乙醫院貼在病歷上,一樣可以得到給付。

這幾年來骨質疏鬆藥物陸續上市,藥品支出大幅增加,健保98年用於治療骨質疏鬆之藥物費用已高達約28億元,醫界及民眾應共同愛惜健保資源。許多骨質疏鬆都是因為生活或飲食習慣所引起,調整自己的步調(如含鈣質之飲食以及適當之日照與運動),才能確保健康。

衛生署表示,藥物只是給予輔助,並非萬靈丹,長期服用也有副作用,近年來陸續有服用第一線骨質疏鬆藥物來預防骨折,卻造成非典型骨折或食道炎(癌)等之案例,服用前最好與醫師充分討論。

依照國民健康局教導民眾如何預防骨質疏鬆症的日常保健方法,內容包括:一、增加鈣質攝取,國人膳食營養素每日鈣質參考攝取量,一般成人為1000克,可以於小魚(連骨進食)、魚乾、蝦類、蛤及牡蠣等食物中攝取。

二、適當的運動,選擇適合自己運動(如游泳、太極拳等),避免需要碰撞或快速移位的運動。有些負重運動(如慢跑、騎單車、步行、提重等)能增加骨質,但患有關節炎者,應避免負重運動。

電腦斷層掃描 肺癌死亡率降2成

其實醫療影像檢查輻射所造成的危害,長久以來是被高估的。
不過這層假像被戳破的話,很多靠輻射防護吃飯的人恐怕會失業吧!

NCI: Lung cancer trial results show mortality benefit with low-dose CT

Radiology: The National Lung Screening Trial: Overview and Study Design

電腦斷層掃描 肺癌死亡率降2成
【聯合報╱編譯組/綜合報導】 2010.11.06 02:59 am
紐約時報報導,美國國家癌症研究所(National Cancer Institute)4日公布的研究指出,重度吸菸者每年進行CT電腦斷層掃描檢查,可降低20%的肺癌死亡率。而且更令人驚訝的是,這種掃描還能降低其他疾病的死亡率。

這項發現是肺癌檢測方式的一個重大進展。儘管CT掃描成本高昂,卻可能每年拯救成千上萬人的生命。美國每年有16萬人死於肺癌,超過結腸癌、乳腺癌、胰腺癌、攝護腺癌死亡人數的總和。大多數患者發現肺癌時已經太遲,發現後的死亡率高達85%。

過去任何檢測方式都不能降低肺癌死亡率。1970年代進行的四項試驗顯示,X光胸部透視有助於發現早期肺癌,但不能降低肺癌死亡率。後來研究者指出,CT掃描比常規X光胸透能發現更早階段的肺癌,但沒有證明CT掃描能降低死亡率。

國家癌症研究所的伯格博士說:「這是我們首次在一次受控的隨機試驗中,發現某種檢測方法可顯著降低肺癌死亡率的明確證據。」

這項試驗稱為「全國肺部透視試驗」,受試者為5萬3000多名55至74歲現在和過去的重度吸菸者。研究者在兩年內,對受試者做常規X光或低劑量CT掃描,一共進行三次檢測,然後對受試者進行五年的追蹤。接受CT掃描的人有354人死於肺癌,接受常規X光的有442人死於肺癌。

康乃爾醫學院克勞蒂婭.亨希克博士表示,該研究低估CT掃描的好處,如果這項試驗進行十年,80%的肺癌死者可以存活。

【2010/11/06 聯合報】

2010年11月5日 星期五

醫院評鑑 遇上公家醫院會轉彎

那次評鑑
印象中是新院長剛接手就碰上新制評鑑
所以的確準備的很艱難
不過主要的問題還是衛生署自己打破制度在先

已經訂好的評鑑制度
遇上衛生署自己的醫院就會轉彎
簡直比白敦億還聰明

評鑑墊底 沒降級還訴願成功/衛署放水?忠孝醫院笑納千萬健保費
自由 2010-11-4
〔記者魏怡嘉、林相美/台北報導〕醫院評鑑成績墊底的北市聯合醫院忠孝院區,不但避開降級命運,還「訴願」成功,爭回了一千多萬的健保給付差額,爆料民眾直指衛生署故意對北市聯合醫院放水,威信盡失。

衛署發文健保局查照 隨即補付

北市聯合醫院忠孝院區九十六年醫院評鑑在所有區域醫院中排名第卅,成績墊底,等級僅為「合格」,依規定健保給付須從「區域醫院」降級為「地區醫院」,一年收入至少銳減二、三千萬,該院不服多次提出爭審及訴願,爭了三年後,今年六月訴願成功,衛生署隨即發文健保局「查照」,健保局接著就補付忠孝醫院一千多萬元。

爆料人士形容,忠孝院區考了最後一名、卻跟前三名領同樣的獎金,如此一來誰還要遵守衛生署及健保局訂的遊戲規則?規矩是衛生署訂的,不但自己不守規矩,更坐視評鑑結果一變再變,還有執行威信可言嗎?

爆料民眾批衛署威信盡失

九十六年共有三十家區域醫院參與評鑑,依規定,僅有評鑑前二十四名的醫院可依區域醫院健保給付標準給付,其餘均要降級,比照地區醫院給付。但因二十五名至二十九名均為「優等」醫院,其中包含了二家署立醫院,一旦降級,一年收入至少銳減二、三千萬。衛生署犯的第一個錯就是先自打嘴巴,將這五家「優等」醫院納入區域醫院給付,忠孝醫院由於成績僅為「合格」,不適合破例,成為「遺珠」。

忠孝醫院不服,向健保局提出申覆遭駁回後,又向衛生署提出爭審亦遭駁回,最後再提訴願時竟然訴願成功,原因是訴願委員認為衛生署先破例恢復五家醫院資格,為何忠孝醫院不能?再者,醫院評鑑健保給付規定只是醫療法施行細則下的行政規則,要以此約束醫院,太過薄弱,於是決議撤銷原核定,「由健保局另為適法核定」。

健保局認為茲事體大,以無其他法源可以援用為由,通知忠孝醫院暫按區域醫院給付,待全案終結再結算;忠孝醫院不滿,於是再向衛生署提爭審、訴願,這個案子一打就是三年,由於事涉敏感,歷經多任署長,一直未有進展。

公文同意訴願 楊志良:不記得

今年六月,衛生署長楊志良以一紙公文同意忠孝醫院的訴願(見下圖),七月時健保局長鄭守夏休假期間,副局長黃三桂代行發文,同意補給忠孝醫院一千多萬,全案終結。

忠孝院區院長黃碧桃澄清,投訴者稱忠孝院區評鑑排名卅名應是誤會,評鑑僅有區域醫院合格的結果,既然同為區域醫院,健保給付就應一樣,不該有不一樣的標準,醫院才提出申覆。

離奇的是,明明公文署名是衛生署長楊志良,楊志良昨卻表示不清楚此事,這份公文並沒有到他這邊,因為分層負責的關係,有可能是下屬就代為決行了,他要再去了解來龍去脈。

前健保局長鄭守夏:行政訴願官司輸了 依法認賠
〔記者魏怡嘉/台北報導〕前健保局局長鄭守夏表示,他在健保局局長任內很少請假,他不是很確定這份公文是否由下屬代批,由於這件事茲事體大,即便他出國出差,下屬也一定會取得他的授權才會代批,他並沒有要下台了才匆匆結案,健保局一切依法行政,行政救濟打輸了,就要付錢。

鄭守夏指出,忠孝醫院案前後打了很多年,大家都覺得很煩,最後健保局訴願再次打輸了,法務人員評估認為勝算不大,不宜再浪費行政資源,對醫院也不公平,他曾向署長楊志良報告此事,署長並沒有任何裁示,他才做出補付忠孝醫院的決定,事實上,這件事由健保局局長決定就可以了,與署長無關。

鄭守夏表示,如果說這件事是破壞體制,前面五家醫院破例才是關鍵,但這是他接手之前的事,忠孝醫院只是不服打行政救濟。健保局輸了訴願官司,就依法認賠。過去被排名擠下的醫院如果不服,也可以提爭審、訴願,這是醫院的權益,只要健保局輸了,就要依法給付。

忠孝醫院放水案 醫改會︰評鑑制度蒙上陰影
自由 2010-11-5
〔記者魏怡嘉/台北報導〕面對民眾爆料衛署故意對忠孝醫院「放水」一事,衛生署長楊志良昨日表示,他已調閱卷宗及詢問詳情,希望下週一能有結果。

楊志良︰毋枉毋縱

楊志良指出,他對忠孝醫院一案抱持著毋枉毋縱的態度,就像是高醫案,他也花好幾天時間了解,如今他也要詳細看過,才能做進一步決定。

督保盟︰如何取信於民

民間監督健保聯盟發言人滕西華認為,這是典型衛生署及健保局拿石頭砸自己腳,長期以來,健保局的行政裁量權一直都很大,這次健保局怎麼這麼輕易就認輸放棄了?為何不願再打行政訴訟?補付的一千多萬元是民眾辛苦繳的健保費,健保局輕易就放水,怎麼對得起民眾?

滕西華說,五家「優等」醫院納入區域醫院給付破例在先,錯的事未糾正,竟然還拿把歪的尺做比照,讓忠孝醫院行政救濟過關,衛生署長楊志良可以放任這樣的結果發生嗎?再者,連法院發言都有公開紀錄,為何訴願委員會沒有公開發言紀錄?如何能取信於外界?

醫改會表示,長期以來,外界對於醫院評鑑與健保給付之間的關係都是「霧煞煞」,衛生署應有一套標準清楚對外公告,忠孝醫院事件會讓外界對於衛生署評鑑的有效性及可信度存疑,讓評鑑制度蒙上陰影。

一位區域醫院副院長表示,過去醫院評鑑排序讓各醫院間競爭更白熱化,所以今年才取消評鑑排名,但在過去四年間大家都要遵守遊戲規則,衛生署訂下的規則,自己都可以推翻,真的很不應該。

2010年11月1日 星期一

禁指定醫師 紅包文化重現江湖?

指定時間的話
基於使用者付費原則
額外付費才是合理的做法
禁指定醫師 紅包文化重現江湖?
2010-11-01 中國時報 【黃天如、張翠芬、邱俐穎/台北報導】
 禁收指定醫師費實施一個月,吹皺醫界一池春水!某醫院高層透露,指定醫師費幾乎占名醫收入的一半,禁收等於鼓勵檯面下收紅包,民眾也因為沒了「公開透明」的指定醫師費,只好到處打聽醫師「價碼」,甚至煩惱什麼時機給、怎麼給才恰當,反而更不安心。

 長期以來,衛生署「技術性」讓各醫院及醫師自行決定是否收指定醫師費,例如,新竹市指定剖腹手術時間可收一萬到三萬元;台中市、南投縣指定醫師開刀可收健保給付標準加三成;台中縣、彰化縣、南投縣核准指定門診醫師加收二五○元到一千元不等。

 台北市對指定醫師費有模糊空間,幾家私立貴族醫院如書田、宏恩、中山等,過去都有收取指定醫師費的「院規」。指定收費依醫師知名度從幾千元到五、六萬元不等。像明星藝人常指定的婦產科名醫,剖腹產一次要價六萬元。衛生署一紙禁令,讓原本平均三、四十萬月薪的名醫,收入當下砍了一半,多數人都敢怒不敢言。

 指定醫師費也是醫院另一筆收入,有的醫院每檯刀收費八千元,先進院方口袋,再視醫師「業績」好壞分配;有的則是醫師收六千至兩萬元不等費用,院方固定抽兩成做為管理費。衛生署的禁令讓醫院一肚子火,因為全退回醫師各憑本領私下收紅包的時代,醫院分不到好處。

 因婦科問題需要開刀的李小姐說,大醫院名醫門診超難掛,最近好不容易掛到了,安排開刀竟然要等三個月以上,她懷疑是不是自己沒給紅包才要等那麼久?正私下打聽,要怎麼送禮才能快點排到。

 三年前在公立醫院剖腹生下女兒的林媽媽說,醫院沒收指定醫師費,但為了感謝醫師的悉心照顧,術前早就計畫送紅包,也希望醫師剖腹下刀能「畫得漂亮!」送紅包太過敏感,她挑選價值上萬元的名牌皮夾、名片夾,寫了感謝卡,在診間偷偷塞到醫師桌下,算算名牌包的錢不會比他院的指定醫師費少。

 禁收指定醫師費是否會導致紅包文化「重現江湖」?衛生署醫事處長石崇良說,指定醫師費如成為「名醫」收入的一部分,將助長「富人醫療」歪風,窮人永遠看不到好醫師。而沒有指定醫師費可收的冷門科別,例如治療罕見疾病醫師,註定苦哈哈過日子,對病人、醫師都不公平。

《社會》剖腹產指定時間費,醫師:比算命看時辰便宜
2010-11-01 08:57 時報資訊 【時報-台北電】
衛生署下令禁收指定醫師費,但不少產婦因民間習俗要「指定時辰」剖腹,因此改變名目,改收「指定時間費」。婦產科醫學會理事長蔡鴻德說,半夜起來剖腹接生對醫師是項負擔,且收指定時間費不是給醫師個人,是給整個醫療團隊。

  醫療改革基金會呼籲衛生署應持續稽查,以防醫院又新設其他收費名目。

  過去幫孕婦接生的指定醫師費計價是依孩子出生時間算,假日、周間,上午、下午、夜晚都不同,其中自然產、剖腹產價格從幾千元到幾萬元,相差四、五倍。


  在私立醫院生產的周媽媽表示,剖腹產被收了二萬元指定醫師費,但私人保險能支應,且醫師在凌晨的「好時辰」幫忙接生,傷口又處理得相當漂亮,這筆費用她付得心甘情願。

  一位台大醫師表示,公立醫院都不收指定醫師費,也不接受指定時辰生產,如果產婦半夜生產,「道義上」都會通知負責產檢的主治醫師接生,若醫生有事,照規矩是由值班醫生接生。

  一位準媽媽憂心說,產檢是由醫院主任看,如果當天主任沒當班,只能給排班醫生接生,想到就好擔心,寧可多付一筆指定醫師費保平安。

  多年都拒絕為人在指定時辰剖腹的蔡鴻德說,他支持不收指定醫師費,至於「指定時間費」不應該禁,因為三更半夜出動醫師、護士、麻醉團隊,額外給幾千元補貼是合理的,「給算命先生的看時辰的收費可能都不止這些呢!」(新聞來源:中國時報─邱俐穎、張翠芬/台北報導)

喝綠茶無法抵抗乳癌

最新研究:喝綠茶無法抵抗乳癌
2010-11-01 中國時報 【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】
過去曾有研究指出,喝綠茶能抵抗乳癌產生,不過根據日本一項最新的研究結果指出,喝綠茶與降低乳癌風險並無任何關聯性。

根據日本東京癌症研究中心的研究人員誠記岩崎表示,「原先外界認為綠茶中的抗氧化劑可以避免乳癌發生。」

不過在經過邀請5萬4千名女性接受是否有喝綠茶習慣進行調查,結果發現,一周綠茶攝取量低於1杯以下的女性朋友約佔12%,一天喝上5杯綠茶以上的人則佔27%,當研究再以14年為期來觀察,其中有350名女性罹患乳癌,其中不管是否喝綠茶的女性都有罹患癌症。

研究人員誠記岩崎表示,「我們得到結論是,喝綠茶與否與是否會罹患乳癌無關連,」不過紐約勒諾克斯山醫院乳癌主治醫師伯尼克則認為,「綠茶在完全防治乳癌尚無任何效果,雖還不能完全肯定,但仍具部分效果。」

根據稍早的研究指出,綠茶可以提升動物或人類對癌症的防衛系統,不過這次日本研究人員則指出,「不管喝哪種綠茶或喝進幾杯,都不太可能因此降低乳癌的風險。」

本次研究結果同時刊登在最新一期《Breast Cancer Research》期刊。

2010年10月29日 星期五

全穀食品沒全穀

《社會》食品全穀是噱頭?逾1成全無穀
2010-10-28 09:07 時報資訊 【時報-台北電】
衛生署預訂明年底實施《全穀產品宣稱及標示原則》,董氏基金會日前抽查四六五件市售相關產品,其中一一三件包裝標示「全穀」或「全麥(麥是穀物的一種)」者,竟有十三件完全不含全穀成分。另乖乖、桂格、義美等知名大廠部分穀物產品,也有不含全穀,或全穀比例不足且高油的問題。


  董氏基金會營養組長許惠玉表示,衛生署公布之《全穀產品宣稱及標示原則》還要一年才上路,因此這些產品目前並無違法問題。但歐美研究證明,每天攝取五十克全穀(例如大半碗糙米飯),有助降低心血管疾病、糖尿病及癌症的發生,「民眾有權利知道吃下肚的究竟是什麼?」

  據董氏日前抽查市售全穀相關製品,發現「掛羊頭賣狗肉」的情況相當普遍。部分業者大剌剌地在產品包裝上標示「全麥麵」、「全麥饅頭」…,但其中竟完全沒有果皮、胚芽及胚乳等完整的全穀成分。

  有業者私下坦承,他們製做「全麥」麵包的方式,其實是以精製的白麵粉發酵成麵糰,再灑上麩皮及焦糖,這樣做出來的麵包不但外觀及顏色近似全麥麵包,有健康的「感覺」,口感又跟白麵包一樣鬆軟,賣得超好。

  董氏也調查發現,知名大廠生產的麥片、餅乾等穀物產品,例如乖乖孔雀蜂蜜燕麥餅乾、桂格三合一麥片、義美多穀物蘇打餅乾等,雖未自稱「全穀」,但其產品名稱仍有使消費者易生誤解之嫌。其中餅乾產品還有高油(每一百公克製品脂肪含量大於九克),吃多了會發胖的問題。

  衛生署建議,國人每天三分之一主食,應來自全穀。許惠玉強調,全穀富含膳食纖維、維生素B、E,以及礦物質鐵、鋅、鎂等各種營養素。以一碗熱量相近的糙米飯與白米飯相較,前者營養價值平均就比後者高出三.五倍以上。

  北市糕餅商業同業公會理事長張國榮說,全穀產品不但營養價值高,製做成本也比須去殼、去胚芽的精製麵粉低,但因國內市場仍以精製食品為大宗,以致於全穀產品因物以稀為貴,市場價格反而高於精製產品。

  張國榮說,他支持政府比照先進國家明訂全穀產品宣稱及標示原則,但建議改採如實標示,相關產品含多少全穀成分就標示多少,讓供需兩端自行區隔及選擇,消費者才不致於有受騙的感受。(新聞來源:中國時報─黃天如/台北報導)

全穀食品沒穀 麵粉混充
【聯合報╱記者劉惠敏/台北報導】 2010.10.28 02:26 am
愈來愈多人吃全穀養生,董氏基金會卻發現,市售一百一十三件標榜「全穀」、「全麥」等產品,竟有十三件用的是一般麵粉,完全不含全穀成分,只有十五件全穀成分超過百分之五十一。

董氏基金會調查四百六十五件麵包、餅乾糕餅、饅頭、餅品、包子、麵條、即時沖泡品等相關製品,其中一百一十三件標榜全穀或全麥產品,十三件完全不含全穀成分,幾乎只剩下穀物中的胚乳。這些產品,不乏從大賣場買來的鳳梨酥、包裝餅乾、饅頭及麵條,還有麵包店及超商麵包等。

基金會還發現許多產品「膨風」,全穀成分不足,或標示不清或混淆的產品。董氏基金會營養組主任許惠玉說,穀物精製後,顏色多近棕色,有些食品標榜「未漂白」、把麵粉稱為小麥粉,或「回加」麩皮,讓消費者感覺有顆粒狀,都是常見的混淆手法,消費者難以分辨,只要標上五穀、十穀或天然有機,就變為全穀食品。

許惠玉說,近來許多國家對「全穀」已有明確定義,根據衛生署剛訂定的「全穀產品宣稱及標示原則」,全穀是指含有「胚乳、胚芽、麩皮」的完整穀粒,如「糙米」就是全穀,去除麩皮的「胚芽米」就不算。

【2010/10/28 聯合報】

2010年10月27日 星期三

號稱全穀食品 含量不到一半

號稱全穀食品 含量需過半
【聯合報╱記者詹建富/台北報導】 2010.10.27 02:19 am
市售標榜「全穀」食品,不乏業者「膨風」,實際含量低,或拿麥麩混充全麥,抬高身價。衛生署規定,產品所含全穀成分,需占總重量百分之五十一以上,才能稱「全穀」。新制預估一年後上路。

市面上不少即食沖泡食品、餅乾、麵條,或吐司、麵包標榜「全穀」、「全麥」,頗受消費者青睞,衛生署食品藥物管理局科長劉芳銘表示,某些產品檢驗後發現實際含量不到百分之五,明顯欺騙消費者。

為此,衛生署最近邀集學者訂定「全穀產品宣稱及標示原則」,並定義「全穀」,是指整顆穀粒(如小麥、蕎麥、紫米)加以磨碎,內容物應包括穀物的麩皮、糠層、胚芽和胚乳等,如果額外添加別種產品,稀釋原來的成分,全穀成分不到總重量一半,就不能以「全穀」為名。

劉芳銘表示,全穀成分若不到總重量一半,就只能稱「本產品部分原料使用全穀粉原料製作」,或「本產品含全穀粉」,否則就算違法。相關標示原則經衛生署公告後,會給業者一年輔導期,以後若仍標示不實,將處罰四到廿萬元。

台大醫院營養室組長陳佩蓉指出,穀類食物在精製過程裡,多會去除胚芽和麩皮,因此,符合衛生署標準的全穀食品,營養成分會更高,包括有較多的維他命B、E、礦物質和纖維素。但她提醒,並非人人都適合吃全穀食物,像腎功能不佳需要限制磷攝取量者,以及腸胃功能不好需要低渣飲食者,食用前都應詢問醫師、營養師。

【2010/10/27 聯合報】

全穀食品 需內含全穀逾總重量逾51%
【Upaper╱記者黃玉芳】 2010.10.27 09:56 am
養生風潮下,號稱「全穀」的麵包饅頭、沖泡飲品、麵條等產品大行其道,不過卻可能名不符實,衛生署最近訂出新規範,必須產品中所含全穀成分,佔配方總重量51%以上,才能以全穀命名或標示,衛生署將正式公告,要求業者遵行。

市售不少以全穀、全麥為名的包裝、烘焙產品,不過有些業者僅在配方添加一些穀類成分,就宣稱是全穀產品。衛生署食品藥物管理局技正吳希文表示,為避免民眾混淆,參考國際間作法,最近訂出「全穀產品宣稱及標示原則」。

吳希文說,全穀指的是包括果皮的糠層、麩皮,以及胚芽、胚乳的穀物,而且全穀成分必須佔產品配方總重量百分比51%以上,才能叫做全穀產品,或是以使用的穀物名稱命名,如全麥、全蕎麥等。

如果製作配方中未達比例,僅能以「本產品部分原料使用全穀粉製作」,或「本產品含全穀粉、全麥麵粉」等方式宣稱。

另外,規範中也定義穀物的種類,如大麥、蕎麥、稻米、燕麥等,以及國人習慣食用的紫米、薏仁。但豆類以及杏仁、腰果等油脂堅果類則不列在內。

【2010/10/27 Upaper】

全麥標示別膨風 含量須過半
CNA 2010/10/26 20:49:31
(中央社記者陳清芳台北26日電)市售的全麥麵包餅乾,常常是白麵粉加入麥麩,就混充價格高一截的全麥食品。衛生署將規定,連皮帶心整粒或碾碎,佔總重量超過一半,才能標示為全穀食品,否則將以標示不實論處。

衛生署食品藥物管理局食品組科長劉芳銘今天指出,專家定義的全穀應包含果皮 (糠層、麩皮)、胚芽、及胚乳等整粒穀物,包括麵粉、糙米、蕎麥、燕麥、大麥、高粱、小米、玉米、野米、紫米、黑麥等,其重量佔總重量 51%以上,才可標示為全麥、全糙米等全穀食品。

如果全穀佔總重量不到一半,僅能以「本產品部分原料使用全穀粉 (例如:全麥)原料製作」,或「本產品含全穀粉 (例如:全麥麵粉)」等方式宣稱。

劉芳銘指出,胚芽和胚乳的營養豐富,但不易保存,麥麩和米糠則可乾燥保存。有些食品商家為了控制成本及便於保存,常常在白麵粉中加麥麩皮,打著全麥麵包、全麥餅乾的名稱,消費者花比較多的錢購買食用,卻沒有吃到全穀精華。

這項「全穀產品宣稱及標示原則」預計明年公告,明年中正式施行,屆時包裝食品應如實標示,不純卻宣稱全穀食品者,將依標示不實論處。散裝零散的饅頭、麵包等,業者如有書面告示立牌,亦應比照採用包裝全穀食品的標示規定。991026

花百萬吃仙丹 得敗血症

吃百萬元神仙藥 小感冒險要命
2010-10-26 中國時報 梁貽婷/中縣報導
 花百萬元買「神仙藥單」服用,碰小感冒竟差點沒命!澎湖縣楊姓婦人因一場小感冒,短短數日,體力直線下降,甚至併發敗血後遺症,幾乎命危;醫師抽絲剝繭找出病灶,原來她十年來,花了近一百萬元買含有類固醇的中藥丸吃,影響腎上腺分泌所致。

 楊姓婦人(五十七歲)在幾近命危時,從澎湖轉診至台中慈濟醫院,起初由胸腔科醫治,病情逐漸穩定,卻又突然出現全身水腫、右腳蜂窩性組織炎等症狀,二度進入加護病房。

 院方聯合多科醫師會診,將她從鬼門關前拉回,但用藥一停,楊姓婦人馬上不舒服,一吃東西就吐,講話愈來愈模糊。醫師研判病源來自於內分泌出了問題,果真在投下腎上腺分泌不足藥物後逐漸好轉。

 新陳代謝科主任醫師黃怡瓔表示,在台灣腎上腺分泌不足的原因,多數來自於長期服用來路不明的藥物引起,這些藥物內含類固醇的可能性極高,長期服用下,將造成腎上腺素無法自動分泌,久而久之,連小病都可能引發嚴重病症。

 楊姓婦人這才回想卅年前,她飽受子宮肌瘤、靜脈曲張疼痛困擾,因害怕看西醫須開刀,聽信「神仙藥單」傳言,十年前開始託友人到台北一家她從未去過的中藥店,長期購買宣稱可消炎、止痛黑藥丸。

 她說,每次買藥丸,兩斤要價一萬兩千元,平均一粒六十元,初期吃一顆就有止痛效果,後來一天最高吃到十粒,服藥史超過十年,至少花了百萬元以上買藥,但令她不解的是,家人曾拿藥丸化驗,並未驗出類固醇。

 黃怡瓔認為,有些藥物中的類固醇確實化驗不出來,但沒驗出類固醇不等同吃了沒問題,民眾罹病,最好找合格醫師求診,服用經過嚴格把關的藥物,才有保障。

花百萬吃仙丹 婦人敗血症
【聯合報╱記者游振昇/台中報導】 2010.10.26 10:12 am
澎湖婦人楊鄉汝近10年來,花了上百萬元吃號稱是「仙丹」的不明黑色藥丸,造成她小感冒竟併發膿胸、敗血症,多次進出加護病房,醫師檢查研判,她吃的不明藥物含有類固醇引發腎上腺分泌不足,楊婦向醫師說:「我再也不敢亂吃不明藥丸了。」

57歲楊姓婦人到台中慈濟醫院就診,去年夏天,她因一場感冒併發嚴重後遺症,幾天內出現敗血症狀,幾乎命危,她從澎湖搭飛機轉診到台中慈濟醫院,副院長兼胸腔外科醫師許南榮替她清理胸部的膿,再由胸腔內科治療,原本症狀已有改善,後來病情突然變壞,出現全身水腫,右腳蜂窩性組織炎,二度住進加護病房。

多科醫師會診、治療後才發現,她是腎上腺分泌不足引起這些症狀,正確用藥後病情果然好轉。

新陳代謝科主任黃怡瓔表示,腎上腺分泌不足在台灣最有可能的原因,是長期服用來路不明的藥物,因為這些藥物都有可能含類固醇,長期服用會造成腎上腺素無法自動分泌,連小病都可能變大病。

楊婦在台中慈濟醫院住院3個月後已血壓回升、意識清楚,她聽到醫師說明自己從小病變大病,原因竟是長期濫用藥物的結果,她才想起,自己因子宮肌瘤、靜脈曲張困擾30多年,因怕西醫而不願動手術,反而聽信「神仙藥單」傳言,託人到台北一家自己沒去過的中藥店,購買號稱能消炎、止痛的黑色藥丸。

楊婦表示,家人曾拿這些藥丸給檢驗單位化驗,未驗出類固醇,後來每次買兩斤1萬2000元,平均一粒60元,一開始吃一粒就有效,後來藥量增加,一天最高吃到10粒才能止痛,吃了至少10年,花了上百萬元。

黃怡瓔醫師指出,有些藥物中的類固醇確實化驗不出來,切勿以為花錢檢驗過沒有問題,就能安心服用。

楊婦從澎湖再回台中慈濟醫院回診,她向醫師說,這場大病好像從鬼門關走一趟,治療至今已一年多,她不敢再亂吃藥,以免花大錢還傷身體。

【2010/10/25 聯合報】

婦人吃不明藥物十年花逾百萬 引發腎上腺分泌不足 
NOWnews (2010/10/25 19:23)

楊姓婦人長期服用來路不明的藥物引發「腎上腺分泌不足」,經台中慈濟醫院醫師對症下藥後病情馬上好轉。(台中慈濟醫院提供) 記者黃玿琮/中縣報導

楊姓婦人疑因長期濫用含有類固醇藥物引發「腎上腺分泌不足」,一場小感冒併發膿胸、敗血等後遺症,幾度進出加護病房,經台中慈濟醫院醫師對症下藥後病情馬上好轉;楊姓婦人才知道十年來花了上百萬元,服用的不明中藥丸竟是禍首。

五十七歲的楊姓婦人說,去年夏天因一場感冒併發嚴重後遺症,短短數日,體力直線下降,甚至出現敗血症狀幾乎命危,從澎湖搭飛機轉診到台中慈濟醫院,副院長胸腔外科醫師許南榮先替她清理胸部的膿,之後由胸腔內科接棒。轉普通病房後,原本已有起色的病情突然變壞,出現全身水腫,先是右腳蜂窩性組織炎,二度進加護病房,感染科接力使用最好的藥緩解症狀後,血管外科也加入照顧行列。

因為病情始終低空盤旋,檢查後群醫懷疑仍有一個潛在的感染,於是由神經外科醫師陳子勇院長主刀,在脊椎部位清瘡,之後左腳也出現蜂窩性組織炎的腫脹,用藥後再得到控制。詎料,藥一停,患者馬上又不舒服,一吃東西就吐,血壓低到八、九十,連用升壓計都升不上來,講話愈來愈模糊。
 
內科部主任林忠義加入會診行列,從楊姓患者的病情變化逐一去探究。林忠義主任分析,既然已會過感染、心臟科,都說沒有問題,鉀離子也在標準內,靈光一閃,會不會是潛在的內分泌問題,與新陳代謝科主任黃怡瓔討論,研判是腎上腺分泌不足引起,用藥下去果真病情大為好轉。
 
黃怡瓔指出,「腎上腺分泌不足」在台灣最有可能的原因是長期服用來路不明的藥物引起,而這些藥物含有類固醇的可能性極高,長期服用這些藥物造成腎上腺素無法自動分泌,久而久之,連小病都可能引發嚴重的病症。
 
林忠義主任指出,楊姓患者的案例最特殊的地方是,那麼多複雜的病在一起,能察覺是內分泌的問題,又能處理好,很不容易。像幼年型糖尿病,十三、十四歲也不見得有症狀,有人直到感冒出現酮酸中毒,突然發生很嚴重的感染才發現。
 
大病一場竟是長期濫用藥物的結果,楊女乍聽之下很難接受,仔細想想,自己受子宮肌瘤、靜脈曲張困擾卅多年,因為害怕西醫而堅持不願動手術,聽信「神仙藥單」傳言,寧可託人到台北一家從來沒有去過的中藥店,購買宣稱可以消炎、止痛的黑藥丸。
 
最讓她感到奇怪的是,家人曾經拿這些藥丸給檢驗關化驗,並沒有驗出類固醇,後來每次買兩斤一萬兩千元,平均一粒六十元,一開始吃一粒就有效,後來一天最高吃到十粒,才能止痛,服藥史超過十年,花了百萬元以上,結果竟是愈吃問題愈大。
 
黃怡瓔醫師指出,有些藥物中的類固醇確實化驗不出來,所以不要以為花錢去驗過沒有問題,就表示吃了沒有問題,有病還是應該看醫生,服用經過嚴格把關的藥物,才有保障。

Sony卡帶walkman停產

不敵數位潮流 Sony卡帶walkman日本停產
【聯合報╱編譯莊蕙嘉/報導】 2010.10.27 04:15 am
索尼25日宣布在日本停產錄音帶Walkman隨身聽。圖為索尼公司人員展示1979年推出的第一款Walkman。
(法新社)
暢銷30餘年,賣出超過2億2千萬台,索尼公司(Sony)的經典商品卡帶隨身聽「Walkman」不敵數位音樂潮流,25日宣布在日本停產。存貨賣光後,市面上將再也買不到日本製的索尼卡帶式Walkman,只剩中國製產品繼續出貨。

這款歷史性發明為人們聽音樂方式帶來革命性改變,對人類文化影響重大,美聯社還特別幫Walkman寫了一篇訃聞式報導,哀悼「活了31歲的Walkman」。

索尼發言人中村紘子指出:「顧客聽音樂方式已轉向數位化,卡帶式Walkman的需求已減少,因此我們決定停止出貨。」

Walkman的誕生,來自索尼共同創辦人井深大(Masaru Ibuka )一次海外旅行時產生的靈感。他為了在旅途中聽音樂,帶著一台笨重的手提式卡帶錄放音機,於是想到發明一台體型輕巧、可攜帶式的播放器。

1979年7月1日,第一台卡帶Walkman問世,但當時不叫Walkman,而是「Soundabout」。上市第一個月時外界並不看好,市場反應冷淡,許多零售商認為這種卡帶隨身聽沒有錄音功能,成功機會相當渺茫。

然而消費者開始發現Walkman隨處可以聽音樂的好處,上市後2個月賣出3萬台,前10年賣出5000萬台,Walkman的成功使索尼一躍成為全球性電子產品大廠。

Walkman使聽音樂不再侷限一隅一室,不論慢跑或坐公車時,只要戴上耳機就能享受音樂。每個人也可以盡情聽自己喜愛的音樂,不會干擾他人。

有人聽到Walkman停產的消息,驚訝大呼「什麼?索尼還在生產卡帶隨身聽?」這種反應並不奇怪,自從音樂儲存及播放走向數位化,Walkman也推出數位機種,但是卡帶式Walkman早褪流行,形同骨董。

2001年10月23日,iPod問世,為音樂播放再掀革命。苦撐多年後,卡帶式Walkman終究不敵,在iPod風光的9周年後2天,黯然宣布退出舞台。索尼日本網站上的相關機型已註明「結束生產」,在中國製造的卡帶式Walkman仍將出貨供應北美、歐洲和亞洲市場。

【2010/10/27 聯合報】

2010年10月25日 星期一

喝母乳 可防第1型糖尿病

喝母乳 可防第1型糖尿病
半歲前若吃配方奶或麥粉 較易誘發罹病

2010年10月25日蘋果日報
【高麗玲╱台北報導】醫界對普遍於兒童時期發病的第一型糖尿病原因仍不很清楚,美國一項第一型糖尿病大型研究初步發現,六個月內嬰兒若喝母乳,可預防第一型糖尿病發生,要是這段期間已喝配方奶、嬰幼兒麥粉,則較易誘發第一型糖尿病。國內醫師提醒,該研究雖尚未結束,但呼籲母乳最好能哺育到嬰兒六個月大。

美國研究
台灣兒童糖尿病關懷協會昨舉辦糖尿病友活動,該會理事長、林口長庚醫院兒童內分泌科主治醫師羅福松說,美國研究七、八千個都生下第一型糖尿病孩子的家庭,等媽媽再懷孕,就監測、分析環境中可能引發此病的因子,研究已歷時七、八年,預計明年完成。

染腸病毒也恐得病
羅福松說,研究將六個月內嬰兒喝配方奶、嬰幼兒麥粉當成因子之一,初步發現,六個月內嬰兒喝配方奶、嬰幼兒麥粉,較易誘發第一型糖尿病。此外,感染腸病毒克沙奇病毒、德國麻疹、巨細胞病毒,或維他命D不足,也可能誘發此病。
羅福松分析,現推測配方奶、嬰幼兒麥粉的分子結構,和胰島細胞表面抗原分子結構類似,嬰兒自體免疫系統會誤將胰島細胞表面抗原,當成配方奶的分子結構殺死,使得胰島細胞死亡,失去分泌胰島素功能,誘發第一型糖尿病。

六個月後再餵麥粉
台北馬偕醫院小兒內分泌科教授李燕晉說,此一推論雖尚無足夠證據,但小兒科醫師共識是六個月內嬰兒喝母乳,可預防第一型糖尿病,若迫不得已需喝配方奶,最好六個月後再餵食麥粉。
羅福松提醒民眾,婦女生下一名第一型糖尿病孩子,下一胎再罹患機會為百分之三至六,日前他曾經收治一家三名孩子都罹患第一型糖尿病的患者,應是國內首見;現尚無法產前篩檢此病,媽媽可多哺育嬰兒母乳,孩子若有多吃、多喝、多尿問題,應及早就醫。

第一型糖尿病 小檔案
◎原因:胰島細胞被自體免疫破壞,難分泌胰島素
◎症狀:多吃、多喝、多尿、體重下降等
◎發生率:40歲以下者,每年每10萬人口為1.5人,10歲以下者,每年每10萬人口為3~5人,約7、8歲發病
◎治療:現最有效方法是每天注射胰島素
◎注意:
.6個月內嬰兒喝母乳,可預防或阻止第一型糖尿病發生,該段期間若喝配方奶、嬰兒麥粉則較易誘發
.感染腸病毒克沙奇病毒、德國痲疹、巨細胞病毒等,或維他命D不足,有可能誘發第一型糖尿病
.病患按時注射胰島素並記錄血糖趨勢圖,好好控制血糖,可延緩併發症發生
資料來源:羅福松醫師、李燕晉醫師

2010年10月22日 星期五

宣傳益生菌好處 歐盟重罰

證實益生菌某方面的益處的研究的確是有不少,不過過於誇大的廣告顯然也很多。
宣傳益生菌好處 歐盟重罰
【聯合報╱編譯田思怡/報導】 2010.10.21 11:03 am
英國每日郵報報導,歐洲食品安全局指出,號稱含有益生菌的優格、優酪乳和發酵乳等飲料,對幫助消化和增進免疫力並沒有幫助,因此禁止生產這類產品的公司宣稱有這些好處。

歐盟的食品監督單位歐洲食品安全局說,益生菌飲料、優格和含有益生菌的健康食品,並沒有它們所宣稱的效用。並沒有科學研究證明Actimel優酪乳和養樂多之類的益生菌飲料對健康有任何益處。

該單位已禁止廠商做這樣的宣傳,違規者將受到重罰。

益生菌飲料、優格和含有益生菌的健康食品日益受歡迎,歐洲食品安全局駁斥八百多件有關這些產品能加強身體抵抗力和減輕消化問題的宣傳,認為這些說法不是太籠統,就是無法證明。

這些宣稱有益健康的產品,價格比一般優格和奶昔高得多,例如七瓶六十五ml的養樂多在英國售價二點五英鎊(台幣一二○元),比等量的巧克力牛奶貴一倍。

今年稍早,廣告監督單位禁止法國達能公司出產的Actimel益生菌優酪乳的電視廣告,認為該廣告宣稱能讓小孩不生病是「誤導觀眾」。

達能公司後來撤掉大部分宣稱Activia優格和Actimel優酪乳能增強免疫力的廣告。

但其他益生菌產品公司認為歐洲食品安全局的規定太嚴格。養樂多公司發表聲明說,歐洲食品安全局的結論只是其研究的一個面向,而「益生菌飲料有益健康的說法,得到嚴謹的試驗和有安慰劑對照的人體研究支持」。

該公司表示:「我們希望與歐洲食品安全局討論其評估過程和結果,並預期能得到正面看法。」

【2010/10/21 聯合報】

益生菌飲品顧腸道? 歐盟重罰不實宣傳
NOWnews (2010/10/22 01:21)
生活中心/綜合報導

補充益生菌可保護腸道的說法時有所聞,但歐洲食品安全局(European Food Safety Authority)最新研究指出,雖然市面上許多優酪乳與發酵乳常宣稱具有此類優點,但卻從未經科學證實,因此,目前已禁止業者進行相關宣傳,違者將受重罰。

英國《每日郵報》報導,歐盟食品安全局表示,有800多起發酵乳相關宣傳都號稱內含有益生菌,可增促進消化、增強抵抗力、保護腸道,甚至調整體質,但這些說法通常都沒有科學實證,有些則是效用說明不夠明確。

英國廣告標準管理機構(AdvertisingStandards Authority)近日也勒令法國達能(Danone)公司停播旗下優酪乳的廣告,因為片中宣稱「小孩若喝此產品就不會生病」的理念極為不實。因此,該公司事後也撤下大部分宣稱能增強免疫力的廣告。

這些標榜含有「好菌」的發酵產品價格都比一般乳品高,以英國為例,7瓶65cc的養樂多要價2.5英鎊(約120元新台幣),足足比等量的巧克力貴上一倍。在價格高貴的前提下,營養價值卻未必成正比。

2010年10月21日 星期四

泡麵、零食 88%重鹹

泡麵零食超鹹 鈉逾建議量
CNA 2010/10/20 14:35:0
(中央社記者楊淑閔台北20日電)消費者文教基金會今天公布抽檢市售40件食品,發現當中34件吃下一份或100公克就超出一餐800毫克的鈉建議攝取量;呼籲衛生署對泡麵及零食訂定上限,引導業者降鈉30%。

消基會指出,成人每人每天鈉攝取量基準值為2400毫克,平均一餐的鈉攝取量為800毫克。

消基會說,近日對40件市售食品進行調查,結果有8件、占20%的食品,吃下一包,鈉含量就已超過成人一天的建議攝取量。

此外,以各類食品進行分析也發現,多達34件吃下一份或100公克,鈉的攝取量也會超過一餐的建議量。

17件零食中,有12件吃下一包鈉含量就超過一餐的建議量。7件泡麵吃下一包,全部超過一餐的建議量。4件漢堡,吃下一個,就超過一餐的建議量。

罐頭食品3件,吃下100公克,竟然超過一餐建議量的1.2到1.9倍。

還有調理包、加熱食品計8件,都超出一餐的建議量;其中7件吃下肚,鈉含量甚至超過每天建議量的一半1200毫克。

消基會引述衛生署資料指出,97年度,全台50歲以上人口,每3人就有1人因高血壓就診;若以1顆高血壓病患常用的降血壓藥物為新台幣13元計算,目前約計425萬個高血壓病人,每天只要少吃1顆降血壓藥物,就可年省200億元的健保藥費。

消基會並說,成人每天吃下6公克鹽,就攝取約2400毫克的鈉,若每天吃下的鹽能降到6公克以下,則血壓平均可下降2到8mmHg。

消基會呼籲衛生署,應強制業者在食品外包裝上,以「紅、黃、綠」顏色做警語標示,提醒民眾不要吃得太鹹;同時應對消耗量較多的泡麵及零食訂定鈉含量上限,引導業者對食品降鈉30%,以維護國人健康,同時改善健保財務,一舉兩得。991020

泡麵、零食 88%重鹹
【Upaper╱記者曾懿晴】 2010.10.21 09:13 am
消基會公布8樣市售泡麵、零食重鹹!超過成人每日建議量。
記者趙文彬
消基會調查市售泡麵、零食等食品鈉含量,發現高達88%食品鈉含量超過一餐建議量,其中一包珍珍魷魚絲的鈉含量就超過一日攝取建議值2400毫克。消基會要求政府強制立法減鈉30%,改善國人「吃重鹹」飲食習慣。

消基會抽檢40件泡麵、玉米片、便當、漢堡、零食等市售食品,發現其中兩成食品「一包抵一天」,消費者吃一包所攝取的鈉含量,就會超過衛生署的成人每日鈉攝取量建議值2400毫克。

調查指出,一包190公克的珍珍魷魚絲,鈉含量就高達3173毫克,其餘如日本進口杯麵、碗麵、拉麵等,每包鈉含量高達2500毫克到2700毫克。

若以每日進食三餐來計算,每餐的鈉含量建議攝取量為800毫克。調查發現,此次抽查的7件泡麵,全數超過每餐建議值,還有兩件來自日本的蕎麥碗麵及泡菜豬肉杯麵,鈉含量甚至超過每日建議值。


消基會指市售泡麵、零食重鹹!超過成人每日建議量。
記者趙文彬
速食漢堡鈉含量同樣驚人,消基會調查4件漢堡鈉含量,發現鈉含量皆超過1000毫克。平均吃下一個漢堡所攝取的鈉含量,為每餐建議攝取量的1.3到1.5。若加上隨餐除漢堡外搭配的其餘餐點,鈉含量更加嚇人。


鈉含量過高/業者:休閒食品 不會天天吃
【聯合報╱記者陳靜宜、羅建怡/台北報導】 2010.10.21 03:16 am
消基會建議老牌休閒食品珍珍魷魚絲最好減鈉百分之三十,對此,珍珍魷魚絲所屬的新和興海洋公司表示,感謝建議,但不改變;速食業者則考量未來推出新商品時,會將「鈉含量」納入考量。

新和興海洋公司表示,提醒消費者減少對鈉的食用量是一件正確的事,不過珍珍魷魚絲並未違反政府規定,它是一品下酒菜或零嘴,如果沒有足夠的鈉含量不僅不好吃,還有發霉的危險性。

業者補充,消基會可以檢視食品的鈉含量,但休閒食品並非天天食用,是否適用於該主題值得商榷。珍珍魷魚絲已有三十多年歷史,有明確標示鈉含量的數據在包裝袋上,若真要比較的話,蜜餞的鈉含量還比魷魚絲高三到五倍;既是零嘴就不可能天天吃,一星期吃一次應該不為過,因此不會因此改變產品的口味。

速食業四大龍頭─麥當勞、肯德基、漢堡王及摩斯漢堡,各有商品被消基會點名鈉含量超標。業者同時也建議消費者,在點餐時,可參考營養標示,附餐考慮更換沙拉,或要求薯條少鹽。

【2010/10/21 聯合報】

健保局撥4億 要卸洗腎王國惡名

健保局撥4億 要卸洗腎王國惡名
【聯合報╱記者詹建富/台北報導】 2010.10.20 10:29 am
國內每年新增8千名以上洗腎患者,洗腎發生率高居世界第一,健保局與腎臟醫學會攜手,明年將斥資4億元展開腎臟病前期照護與衛教計畫,預計把50萬名慢性腎臟病患納入個案管理,延緩患者步入洗腎的命運。

台灣腎臟醫學會理事長林裕峰指出,慢性腎臟病可分為第1到第5期,除了一般常見的血尿和蛋白尿等症狀外,以腎絲球過濾率高低加以分期,其中3b期代表腎絲球過濾率降到45%以下,一旦低於15%,就必須洗腎。

他提醒,多數患者對腎臟病初期症狀不甚瞭解,建議40歲以上民眾應定期健檢,若檢驗發現有蛋白尿,以及平常尿液有泡泡、身體水腫或高血壓、貧血及容易疲倦等症狀,應及早就醫。

健保局醫管組科長張溫溫指出,台灣洗腎發生率居全球之冠,健保為此一年需支付洗腎醫療費高達300多億元,監委也高度關切。避免洗腎費用造成健保沉重的財務負擔,讓大多數患者早期預防腎功能惡化,健保局明年將擴大初期慢性腎臟病提前照護計畫,並獲健保費用協定委員會通過。

林裕峰表示,若能讓早期腎病變從1至3期就加強防治及衛教,例如高血壓病人少吃高鹽食物,糖尿病患加強控制血糖,或許能有效避免進入洗腎階段。全世界洗腎發生率都在上升,台灣從2年前推出個案管理計畫以來,近年來透析發生率逐年下降,去年新增個案負成長8%,代表略見防治成果。

【2010/10/20 聯合報】

明年實施提前照護 初期腎病也納個案管理
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】 2010.10.20 10:29 am
沈重洗腎費用 健保年花300多億元

國內一年約新增8000名以上的洗腎患者,沈重的洗腎費用也讓健保年花300多億元,為了控制洗腎費用成長幅度,健保局規畫明年實施提前照護方案,預計把50萬名的慢性腎臟病患納入個案管理,避免患者的腎功能急速惡化。

台灣洗腎率近年來高居世界之冠,洗腎一年花掉健保308億元,最近還引起監委關切,而患者三天兩頭跑醫院,也降低生活品質。

健保局醫管組科長張溫溫說,慢性腎臟病可分為第一到第五期,估計國內有202萬人是洗腎潛在的高危險群,從2006年11月起,健保局針對慢性腎臟病第3b至5期,提供洗腎前的個案管理計畫,執行兩年後,2008年國內洗腎人數發生率呈現負成長8%。

明年起,健保局將照護對象擴大到更初期的第1至3a期慢性腎臟病患,由於不少慢性腎臟病患者對病情不自知,當民眾進行40歲以上成人健檢、或是一般抽血檢查,發現有蛋白尿等符合慢性腎臟病的條件時,醫院會主動納入個案管理。

4億預算 將50萬名患者納個案管理

醫院會請醫師詳細詢問病患病史,由營養師給予衛教,要患者減少飲食鹽分攝取、勿食來路不明藥物等,並且要求患者三個月、六個月定期回診,追蹤腎功能的變化,避免惡化到需洗腎的程度。健保局預計,將可收案50萬名患者,共編列約4 億元預算。


健保局明年編3.2億 照護早期腎臟病患者
2010年10月19日 壹蘋果
健保局自2006年11月起,針對慢性腎臟病末期(第3b、4、5)病患提供洗腎前的個案管理及衛教計畫,執行2年後共收案腎衰竭前期病人24,819人,透過加強式衛教與個案管理後,經腎臟醫學會實證證明,可有效延緩腎功能惡化速度,2008年進入洗腎人數計8,765人,為近年來出現發生率最高負成長達8%。2008年台灣已擺脫洗腎發生率世界第一惡名。

健保局明年將規畫將照護對象擴大至初期(第1-3a期)慢性腎臟病人,進行全面衛教計畫,編列「初期慢性腎臟病照護」共計有3.2億元預算。初期慢性腎臟病患者進行疾病管理,經由醫療團隊提供完整且正確的照護,監測腎功能,提供治療及衛教措施。

2010年10月19日 星期二

韓BB霜傳含螢光劑

還是蘋果日報的新聞影片效果最好
現在廠商說甚麼是天然螢光劑或是防曬成分
在那張當場變納美人的照片面前
一點用也沒有
抽驗結果其實一點也不重要了
韓BB霜傳含螢光劑 下架待驗
2010-10-19 自由
〔記者王昶閔、邱紹雯、邱巧貞/台北報導〕韓國「IPKN防曬遮瑕BB霜」遭消費者投訴被驗出含螢光劑反應,獨家販售該產品的康是美藥妝店已將IPKN出廠的兩款BB霜及兩款粉餅暫時下架,台北市衛生局昨天抽驗後送往食品藥物管理局檢驗。

衛生署食品藥物管理局指出,經查該款產品申請查驗登記時,成分資料並未記載含螢光劑,抽驗結果,如果確實含螢光劑,產品內容物便與查驗登記的內容不符,將依「化粧品衛生管理條例」開罰,不但違規產品需要下架,且可對業者處罰新台幣十萬元以下罰鍰。

已購產品可退、換貨

代理商錦泰隆有限公司業務經理葉國賢表示,靜待產品檢驗結果出爐,再做後續處理,已購買IPKN產品的消費者,可持產品至代理公司及康是美門市換貨或退貨。

葉國賢表示,該名消費者九月便已與康是美及該公司聯繫,他們希望取得對方樣本化驗,但遭拒絕,因此將全新產品送台灣檢驗科技公司(SGS)檢驗,螢光劑呈陰性反應(未驗出),韓國總公司已派人來台了解。

衛生署官員指出,我國目前僅規定「以紙或不織布為載體之面膜化粧品」的載體不得含有可遷移性螢光劑。至於化粧保養品的部分,因國際間並未將螢光劑列入化粧保養品禁用成分,我國也未明文禁止。未來該如何管理,將儘速蒐集相關安全性資料後,提請衛生署化粧品專家委員會討論。

衛生署官員表示,螢光增白劑是一種合成染料,常被用於紡織品、製紙或衣物清潔劑中,具增白效果,並非化粧品使用之原料,目前國際間對於螢光增白劑毒性研究,是否會對於人體產生致癌毒性,尚無定論,但對於嬰幼兒或皮膚敏感者可能會產生皮膚過敏的現象。

BB霜有無含螢光劑 衛生署抽驗送檢
【台灣醒報╱記者黃靜婷╱台北報導】 2010.10.19 10:25 am
針對民眾踢爆,知名藥妝店販賣的一款韓製BB霜,含致癌螢光劑,代理進口的錦泰隆有限公司總經理陳子文今天拿出SGS檢驗為陰性反應的文件澄清。但衛生署食品藥物管理局表示,已派轄區衛生局抽驗並依法查處,只要產品內容物與查驗登記內容不符,可處新台幣10萬元以下罰鍰,並沒入銷燬。

有消費者投訴,使用韓製化妝品「IPKN淨白香氛防曬遮瑕BB霜」,在燈光照射下,臉色竟呈藍螢光,送驗後竟發現內含螢光劑成分。

目前國際間對於螢光劑毒性研究,是否會對於人體產生致癌毒性,尚無定論,但對於嬰幼兒或皮膚敏感者可能會產生皮膚過敏的現象,衛生署曾在95年間公告,以紙或不織布為載體之面膜化?品,其載體不得含有可遷移性螢光劑。

目前國際間並未將螢光劑列入化?保養品禁用成分,對於保養品中添加「螢光增白劑」的管理規定,食品藥物管理局表示,將蒐集相關安全性資料後,提請化?品專家委員會討論。

而「IPKN 淨白香氛防曬遮瑕BB霜」登記的配方中,並未記載螢光劑成分,依化?品衛生管理條例之規定,該產品內容物與查驗登記內容不符,可處新台幣10萬元以下罰鍰,其妨害衛生之物品沒入銷燬之。

台北榮總毒物科楊振昌醫師指出,螢光劑對人體的毒素一般而言相當小,只要量不大,身體會自動排除。但螢光劑還是會造成某些人的過敏反應,量多還會導致民眾噁心嘔吐。不過也必須搭配看螢光劑有無其他添加物,有時後不是單純的螢光劑作用。他提醒民眾還是要慎選產品。

韓製IPKN BB霜 含螢光劑恐致癌
美女塗抹變藍臉 遭諷像日本藝伎

2010年10月18日蘋果日報
【專案組╱台北報導】瘋韓製BB霜的女士請小心,一款韓製BB霜竟驗出含致癌螢光劑!讀者黃小姐投訴,她使用由韓星金敏喜代言的「IPKN淨白香氛防曬遮瑕BB霜」,在夜店常用的「黑光燈」照射下,臉孔竟呈藍螢光,還遭人譏笑「像日本藝伎」。《蘋果》將這款BB霜送至兩家實驗室檢測,都驗出有螢光劑反應。林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑警告,人工螢光劑會引起過敏,導致皮膚炎或異位性皮膚炎,嚴重可致癌。IPKN韓國總公司今將派代表來台了解及處理善後。

行政院衛生署化妝品管理科科長張簡啟瑞表示,若產品登記的處方裡面,沒有標示螢光劑成分,廠商未經許可違法添加,就違反《化粧品衛生管理條例》第21條規定,「製造化妝品或化妝品色素之核准或備查事項,非經申請原衛生主管機關核准或備查,不得變更。」可處10萬元以下罰鍰並限期下架回收。若廠商在產品成分登記中含有螢光劑,或擅自添加螢光劑,衛生署是不會給予許可登記。

衛署討論是否禁用

標榜網友評鑑「優選」的韓國製IPKN淨白香氛防曬遮瑕BB霜,驗出含有螢光劑。
張簡啟瑞表示,螢光劑是加在布料中讓它較潔白,通常不會加在化妝保養品中,對於化妝品爆出含有螢光劑,他表示目前進口化妝保養品是採取書面審查,再由各縣市衛生局抽驗,的確可能存在未檢出毒物的灰色地帶,衛生署將會召開「化妝品專家委員會」討論是否修法明令禁止化妝品添加螢光劑。
黃小姐向《蘋果》說,她參考FG網站(http://www.fashionguide.com.tw/)優選推薦,至康是美藥妝店購買韓國製造的IPKN(Independent Professional Korea New Yorker)淨白香氛防曬遮瑕BB霜,一支1012元。她今年8月到菲律賓長灘島旅遊,塗抹IPKN的BB霜後至當地夜店遊玩,在夜店黑光燈照射下,她的臉部竟呈藍螢光,遭在場數十名中外遊客譏笑:「好像日本藝伎」、「這什麼鬼樣子」她氣說:「丟臉丟到國外去!」


清洗兩次仍有螢光
台灣BB霜熱銷,據統計,光是今年上半年每個通路的BB霜銷售冠軍月銷量皆超過1萬支,估計年銷超過360萬支,等於在台灣每6.4人就用掉1支BB霜。
《蘋果》調查,這款韓國科瑪公司生產的IPKN BB霜,在韓國BB霜市佔率第4名,台灣今年1月由康是美藥妝店獨家銷售。
IPKN全台代理商錦泰隆有限公司業務經理葉國賢,昨不願透露該BB霜銷售量。
記者至康是美藥妝店購買「IPKN淨白香氛防曬遮瑕BB霜」、「SKIN79桃紅清透BB霜」、「ORIKS水波光感長效潤澤BB霜」、「ENPRANI淨白防曬BB霜」、「KAMERIA童顏無瑕水凝保濕BB霜」共5款韓製BB霜,請萬能科技大學化妝品應用與管理系講師李佳晉檢測,李佳晉以紫外線照射,測試各品牌螢光反應程度,結果只有IPKN的BB霜產生強烈螢光反應。
李佳晉接著以普通清潔劑清洗塗抹過IPKN BB霜的雙手,連洗兩次後再照射紫外線,仍無法清除殘留的螢光劑,第三次以卸妝油才清洗掉,但指縫間仍有螢光反應。他認為可能是螢光劑成分才會有螢光反應,建議送至公信實驗室檢驗。


代理商指取得許可
《蘋果》再將IPKN的BB霜送至台美檢驗科技有限公司,及Intertek(全國公證檢驗股份有限公司)檢驗,台美驗出含可遷移性螢光劑呈陽性(檢出)與呈現螢光反應,全國公證驗出含螢光增白劑。
記者電話採訪IPKN全台代理商錦泰隆有限公司,該公司業務經理葉國賢傳真經衛生署檢驗核可及含藥化妝品許可證,並附廠商自行送SGS(台灣檢驗科技公司)檢驗螢光劑呈陰性(未檢出)報告給《蘋果》,他說:「我不知道要說什麼,檢驗結果不一樣。」他無奈說:「若產品有問題,那衛生署為什麼還可以讓我們販賣,早就應該下架!」
台北極緻皮膚專科診所宋奉宜醫師表示,化妝品含螢光劑可能影響人體荷爾蒙,因螢光劑屬水溶性,可經血液到腎臟,進入膀胱尿液,沾粘膀胱壁上,嚴重會致癌。

萬能科大講師李佳晉將IPKN的BB霜塗抹手上,放進紫外線觀察箱明顯可見螢光,證明含螢光劑。

投訴人黃小姐將IPKN的BB霜塗在手上,在夜店黑光燈下呈現螢光反應。

紫外線觀察箱檢測

《蘋果》購買5款韓製BB霜,請萬能科大講師李佳晉以紫外線觀察箱(上圖)檢視,結果僅IPKN的BB霜(下圖中)呈螢光反應。

兩家公信實驗室檢測
《蘋果》將IPKN的BB霜送往台美及Intertek兩家公信實驗室檢驗,採用不同檢驗方式,都檢測出含螢光劑。

報你知
隔離+粉底+遮瑕+保濕 BB霜宣稱1瓶抵多瓶
BB霜(Blemish Balm Cream)起源於德國,原為醫學美容術後使用,在整形手術風行的韓國流行。廠商強調韓劇女星「自然裸妝」風潮,拿女星遭狗仔偷拍時氣色猶如上妝,誇稱是使用BB霜效果,抹在臉上可暫代粉底液、隔離霜,廠商宣稱可隔離紫外線、髒空氣,修飾膚色令其明亮透明,以及有遮瑕保濕功能。
BB霜去年在台流行,目前市面所售BB霜多為韓國進口,銷售通路多在各大藥妝店及電視購物。

玩臉書遊戲 個資遭盜賣

玩臉書遊戲 個資遭盜賣「開心農場」設計公司被點名
2010年10月19日蘋果日報
【陳家齊╱綜合外電報導】喜歡上臉書(facebook)玩「開心農場」(Farmville)、「餐廳世界」(Cafe World)等遊戲的玩家,你的個人資料已經被遊戲公司Zynga出賣了。根據《華爾街日報》的調查,臉書上10大最受歡迎的應用程式或遊戲,統統都違反臉書的隱私規範,在用戶不知情的狀況下把個人資料大批外洩給陌生人。

號稱重視用戶隱私
《華爾街日報》昨天報導,臉書上的熱門應用程式與遊戲幾乎都會把蒐集而來的個人隱私資料,甚至用戶朋友的資料,轉賣給幾十家網路廣告公司以及資料蒐集公司。這種作法直接違反臉書的規定,也令人質疑臉書的隱私權保障是否形同具文。
被出賣的資料中最嚴重的是臉書用戶的個人帳號(facebook ID number)。有了這個帳號,就算用戶把所有資料都設為保密,他人照樣可用瀏覽器查到這個帳戶的真實姓名等各種資料,毫無祕密可言。
《華爾街日報》調查發現,這10大違規軟體中有3個會連朋友帳號也出賣,其中Zynga的開心農場就名列其中。
遭到點名的違規大戶中,最嚴重者就是以「開心農場」賺進大把鈔票的Zynga遊戲公司。名列《華爾街日報》10大出賣用戶個人資料程式中,Zynga的遊戲就佔去5個。除了「開心農場」以及「餐廳世界」,台灣玩家常玩的「黑幫戰爭」(Mafia War)以及最近大打廣告的「德州撲克」都是違規大戶,還有「拓荒者」遊戲。
除了Zynga的遊戲,看似無關緊要的「送你一顆心」(IHeart)也同樣出賣用戶個資。連設計用來讓你發起各種慈善、公益運動的「Causes」也同樣出賣用戶。
臉書執行長,也是創辦人薩克柏姊妹的蘭蒂薩克柏(Randi Zuckerberg)日前才在德國媒體上說,用戶隱私是他們最重視的第一要務。《華爾街日報》揭露的這個狀況不啻是打了臉書一個耳光。

新版CPR 「先壓胸再吹氣」

2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science
Circulation. 2010;122:S639, doi:10.1161/CIR.0b013e3181fdf7aa

Circulation 新舊版比較表

最近的研究
Chest-compression-only versus standard cardiopulmonary resuscitation: a meta-analysis
The Lancet, Early Online Publication, 15 October 2010doi:10.1016/S0140-6736(10)61454-7
Dispatcher-assisted bystander CPR: a KISS for a kiss
doi:10.1016/S0140-6736(10)61857-0

新版CPR 「先壓胸再吹氣」
2010年10月19日蘋果日報
【許佳惠、陳怡妏╱綜合報導】美國心臟學會昨公布心肺復甦術(Cardiopulmonary Resuscitation,簡稱CPR)新版本,由現行先做呼吸道暢通,改成先壓胸三十下,以利快速壓擊心臟,讓含氧血流可帶到各器官。衛生署與急診醫學會昨均表示,將跟進此指引,最快明年初上路。

外電報導,美國心臟學會昨宣布更改心肺復甦術步驟,舊版本與新版本剛開始都是先呼叫患者有無反應、再召救護車,急救三步驟則順序有異,舊版本依序是先為被急救者做呼吸道暢通、吹兩口氣再壓胸三十下,新版本則改為先壓胸三十下或一分鐘內壓胸一百下以上、而後是維持呼吸道暢、再吹兩口氣。

可確保氧氣帶到器官
美國俄亥俄州立大學醫學院急診室醫生塞瑞說,新版心肺復甦術先壓胸,可確保被急救者體內血液循環,「快速重擊心臟效果就像人工心臟,含氧血可將氧氣帶到器官,直到救護車來。」
衛生署醫事處處長石崇良昨指將在近日邀請消防、醫學會等單位開會,跟進美國心臟學會所公布新版心肺復甦術指引,現行教學用教材、宣傳品也會更新,最快明年初上路。
急診醫學會榮譽理事陳維恭說,心肺復甦術隨臨床應用不斷修正,先壓胸做法,是讓心臟把血打出去,避免被急救者腦死與器官損害。美國新版本示範影片已上網http://www.youtube.com/americanheartassoc。

CPR新舊版本對照表
註1:A代表Airway(呼吸道)、B 代表Breathing(呼吸)、C 代表Circulation(循環)
註2:新舊版步驟一、二相同
資料來源:衛生署

2010年10月18日 星期一

英國承認新流感疫苗可能引發GBS

其實四個月前 H1N1疫苗與GBS 就提過了
百萬分之0.8 的機率
的確很少沒錯,但是台灣的接種率超高,世界名列前茅
也就是說不能排除 "台灣也有 只是被和諧掉了" 的可能性

新型流感疫苗 恐引發致命神經炎
2010-10-18 中國時報 黃文正、邱俐穎/綜合報導
 英國《每日郵報》十六日報導,英國「醫療藥品暨保健產品管理局」(Medicines and Healthcare products Regulatory Agency,MHRA)首度坦承,H1N1新型流感疫苗可能會引發致命神經疾病「基連巴瑞症候群」(Guillain-Barre Syndrome,GBS)。

 H1N1疫苗可能引發脫髓鞘多發性神經炎(Guillain Barre Syndrome)?國內即有一例獲補助,依據衛生署疾病管制局今年八月三日H1N1新型流感疫苗通報不良事件監測,從去年H1N1新型流感疫苗施打以來共接獲四例生前因預防接種而致嚴重疾病GBS通報,最後經由預防接種受害救濟審議小組(VICP )其中一例因在學理上無法排除其與疫苗相關,最後從寬認定獲得藥害救濟。

 VICP委員、台大兒科教授李秉穎表示,根據國內外相關研究接認為施打疫苗將引發嚴重疾病GBS機率不會高於百萬分之一,這一例獲補助的個案係學理上無法排除,最後從寬認定獲得救濟。

 在此之前,英國政府始終宣稱,並無證據顯示,H1N1流感疫苗可能與引發身體局部癱瘓,甚至致命的「基連巴瑞症候群」有關。不過,MHRA的一份最新報告透露,最近英國官方的態度已有改變。

 MHRA坦承:「施打H1N1新型流感疫苗會否輕微提高罹患基連巴瑞症候群的風險,並無法排除。」他們正針對兩者之間的關聯從事更進一步的研究和評估。

 H1N1新型流感疫苗有致命副作用曾引發是否該施打該疫苗的強烈爭議。一九七六年,美國因施打H1N1新型流感疫苗而導致多人罹患「基連巴瑞症候群」,最終有廿五人死亡。相較之下,感染H1N1病毒而死亡者僅有一人。