2010年2月26日 星期五

醫療法修正/醫療可商業化

這個肯定是賤保醫療品質的轉淚點
依照目前建寶的玩法,會有很多醫療資源向這個方向移動
檯豌的鑑飽名義上不會有太大改變
不過開個刀排個檢查等一兩個月的情況可能會越來越多就是了

以為『漸堡資源』就是全天下,這些人果然是被捧上天太久了
以為自己真的是神吧

醫療法修正 獎勵外資來台設醫院
CNA 2010/2/25 下午 07:45:00

行政院院會通過醫療法修正草案,為國際醫療鬆綁,待立法院通過,衛生署將以BOT專案在新竹生醫園區設立國際醫院。(圖為行政院大樓,中央社資料照片,記者王鴻國攝)


(中央社記者陳清芳台北25日電)行政院院會今天通過醫療法修正草案,為國際醫療鬆綁,待立法院通過,衛生署將以BOT專案在新竹生醫園區設立國際醫院,獎勵外資投資醫療產業,尚不確定是否包括陸資。

行政院版醫療法第4、90、115條文修正草案指出,專辦國際醫療業務者,可以公司方式設立、發行股票。衛生署長楊志良表示,這可為台灣發展國際醫療與觀光醫療鬆綁。

衛生署已決定在新竹生醫園區設立國際醫院,援用促進民間參與公共建設法相關租稅獎勵,在38公頃新竹生醫園區內的7.85公頃公地上,以BOT(興建、營運、轉移)方式興建國際醫院,未來經營管理將適用修正後的醫療法。

衛生署醫事處長石崇良表示,3月5日將舉行國際醫院BOT規劃案說明會,預計6月展開規劃,估計國際醫院的投資金額至少新台幣20億到30億元,歡迎國人合資或外資來台設醫院,可以營利為目的、負責人不限醫師,但是否包括陸資在內,近日可望定案。

石崇良說,桃園航空城、高雄義大醫院也釋出設立國際醫院的意願,衛生署並未限制國際醫院設置的定點及家數,「設在金門也可以」,私人私地的案件就不適用促進民間參與公共建設法提供的地租、營利事業所得稅等租稅減免。

未來國際醫院成立後,衛生署研判,國際保險公司及私人健保組織有意願轉介海外病人來台,因為台灣在心臟血管疾病、顱顏外科、生殖醫學等方面,均有國際水準,但收費卻相對低廉。

石崇良指出,國際醫療不佔用健保資源,完全自費,對象為外國人、中國大陸人士或是台灣金字塔頂端客群,可以使用非本國文字廣告促銷,亦即用簡體字招徠陸客來台看病。990225

醫療法修正/外資醫院可公司化 不能加入健保
自由 2010-2-26
〔記者王昶閔/台北報導〕行政院院會昨通過醫療法第四條等修正草案,讓設立於指定國際醫療專區內的私立醫療機構得以公司化,可發行股票,但不得加入健保,僅可對國內、國外病患提供自費醫療服務;民間團體擔心,醫院公司化恐使醫療商品化與階級化的現象,更雪上加霜。

衛生署醫事處處長石崇良表示,立法院審議完成修法後,將可開放外資投資以公司設立的專辦國際醫療機構,可吸引更多外國病人、提升國內醫療水準、引進高成本的新醫療科技,至於外資是否包含中資?則「還要再研究」。

石崇良表示,此次修法也將授權衛生署指定國際醫療專區,第一個指定專區內的國際醫療醫院,將是新竹生醫園區,佔地七.八五公頃,規模至少兩百床,採BOT(興建、營運、轉移)形式招標,將提供租稅減免優惠,若立法過程順利,將在六月完成規劃案。

目前已有部分財團法人醫院、跨國商業醫療保險公司有意爭取設立專辦國際醫療醫院,可能地點在南部地區、桃園航空城等,衛生署將採專案審核。

督保盟批醫療商品化

不過,民間監督健保聯盟發言人滕西華表示,這等於政府透過立法宣示醫院可走向營利化,嚴重扭曲醫療事業的基本價值,使醫療商品化與階級化進一步加劇,就連美國這樣高度資本主義化的國家,也沒有開放醫院成立公司,政府的心態實在可議。

石崇良表示,這次修法是著眼於提升醫療品質,台灣醫療已被健保框住,很多醫院不願引進新醫療科技。此外,很多台商跑去中國蓋醫院,修法可鼓勵他們將資金留在台灣。

石崇良指出,醫院營利不能說是罪惡,現在國內就有自費市場,為了防範醫療過度商品化,政府有專案審查制度配套,也有醫療法規可管理。

至於有人擔心此舉有如醫療租界,導致醫療富人化,石崇良表示,富人其實照繳健保費,使用自費醫療,等於把健保資源留給一般民眾。

98年中藥檢測總報告──西藥檢出率13.9%

消基會
98年中藥檢測總報告──西藥檢出率13.9% 發佈日期: 2010.02.25

檢測結果
1. 西藥檢測:檢出率為13.9%
在檢測有無西藥的187件中藥裡,經檢測後發現有26件檢出西藥,檢出比率為13.9%,相較於97年度的14.7%,比例有略為下降。

此次共有20種西藥成分被檢出,如往年一樣經常被檢出的西藥有「咖啡因(Caffeine)」、「利尿劑(氫氯苯塞,Hydrochlorothiazide)」、「消炎鎮痛劑(引朵美洒辛,Indomethacin)」、「維生素B1(Thiamine disulfide)」、「消炎鎮痛劑(匹洛西卡,Piroxicam)」。其他也有3件樣品檢出第4類管制藥品「精神安定劑(二氮平,Diazepam)」,若消費者長期服用這類的精神安定劑,可能會造成耐受性及習慣性,甚至形成濫用。

98年度有2件宣稱「減肥類」的藥品,檢出衛生署核可的「諾美婷(西布曲明,Sibutramine)」;至於壯陽藥品「威而鋼(Sildenafil citrate)」,在1件來自「中國大陸」的藥品中被檢出;還有國人擔心的「類固醇」,也在1件宣稱治療「感冒咳嗽、過敏性鼻炎類」,來自「中藥行、蔘藥行」的樣品中被檢出。
雖然多數檢出西藥的樣品中,其成分都具有該中藥樣品送檢者所指稱的功效,不過有1件宣稱治療「其他類(排便順暢)」的藥品,卻檢出「精神安定劑(二氮平,Diazepam)」及「解熱鎮痛劑(乙醯氨酚,Acetaminophen)」,和樣品宣稱的作用類別關聯性似乎不大。

2. 重金屬檢測:228件中有3件不符規定
申請檢測重金屬的228件樣品中,共有3件樣品的重金屬含量超過衛生署規定「中藥之總重金屬含量不得高於100 ppm」的標準,其中有1件樣品的鉛及汞、和2件樣品的汞含量不符規定。

詳細檢測結果表格請見《消費者報導雜誌》第346期P.39至45頁「2009年中藥檢測總報告──西藥檢出率13.9%」。

2010年2月25日 星期四

Yahoo!奇摩資訊壟斷

抗議! Yahoo!奇摩「綜合搜尋」資訊壟斷!
新聞只有自家的
影片只有無名沒有Youtube
blog排除自家以外所有種類
...
Yahoo!奇摩這樣做會讓「全球資訊網」變成「Yahoo!奇摩資訊網」
也難怪「知識+」裡面一堆人一直在問一些Google一下就有的資料

「Yahoo!奇摩資訊壟斷」的後續回應

Yahoo 綜合搜尋 找不到Google部落格
ZDNet記者馬培治/台北報導 2008/07/17 20:43:02 雅虎(Yahoo!)奇摩上(六)月底甫推出的綜合搜尋功能,遭網友批評只找得到自家的部落格及影片,有壟斷資訊之嫌。

雅虎奇摩於六月底推出「綜合搜尋(Combo Search)」新功能,在同一搜尋結果頁面中,同時顯示一般網頁、新聞、知識+、部落格、字典、圖片與影片等不同類別的搜尋結果,本是提升搜尋服務的美意,卻在上線後遭網友批評在部落格、新聞及影片的搜尋結果只找得到雅虎與無名小站自家的服務內容,其他同業如Google的Blogger、本地業者 Yam天空、Pixnet等,都不會出現在搜尋結果中,根本是資訊壟斷。

舉例來說,若使用者打算透過該功能尋找和「壽司」有關的特定部落格或影片,在搜尋框中輸入「壽司」為關鍵字並選擇綜合搜尋後,在系統送出的搜尋結果中,除了網頁與圖片兩項結果中可找到來自全球網路的資料,包括新聞、知識+、部落格、字典與影片這五項搜尋結果中,只能找到來自雅虎本身與無名小站的資料。

知名部落格「重灌狂人」站長不來恩,便為文狠批雅虎奇摩的作法是「非我族類不算資訊」的壟斷行為。

事實上,雅虎奇摩透過技術手段偏袒其網站內容並非首次發生。去(2007)年十月,便傳出無名在被雅虎奇摩併購後,設下了系統限制,讓非雅虎的搜尋引擎無法找到無名小站內的部落格、相簿等內容,換言之,要進入無名小站內的部落格,便非得透過雅虎奇摩或無名小站才辦得到。但該事件經ZDNet披露與網友串連抗議後,雅虎奇摩隨即妥協,移去該項限制。

雅虎在搜尋功能設下限制之所以引起注意,乃因該公司近年來在面臨Google挾著開放大旗而來的強大競爭下,也在去年立下開放的新策略走向,並積極投入開發人員社群Yahoo! Developer Network(YDN)、開放策略(Y!OS)等計劃,本(七)月初雅虎全球技術長更親自來台宣傳其Y!OS策略,雅虎全球性的開放走向對照本地的保守作法,簡直大相逕庭。

面對使用者的批評,雅虎亞洲區資深科技總監林振德坦言,綜合搜尋中的部分內容,的確不包括外部資訊來源,但他解釋道,限制搜尋範圍的理由並非是要壟斷資訊,而是各種新功能推出時的階段性作法,「我們對自己的內容最熟,當然先從內部作起,外部資訊在下個階段就會做到,」林振德說。

雅虎奇摩搜尋暨社群服務事業部總監鄭雅仁則補充道,雅虎奇摩身為一個企業組織,每個計劃都會有資源分配的問題,她認為無名加上雅虎本身已囊括台灣多數部落格,已能滿足多數用戶需求,「我們一定會做到全球化搜尋,只是要一步步來,」鄭雅仁說,但未承諾何時能在綜合搜尋中找到其他部落格供應商,或來自 YouTube等外部影音分享網站的內容。

不過雅虎的解釋聽在網友的耳裡顯然不夠有說服力。

「重灌狂人」站長不來恩在電子郵件專訪中表示,理解雅虎作為一個企業,追求利益最大化的目標,但對其在搜尋產品中設限的作法,表面上看來雖然可以解釋成想把流量留在自己的網站裡,但他認為這卻犧牲了搜尋的專業,一般網友上了雅虎無法找到更多東西,「無名影音裡面的影片有比YouTube多嗎?可以囊括全世界的影片嗎?當越來越多使用者發現他在Yahoo!奇摩找不到想到的東西之後,轉往其他網站的速度就會越快,」他說。

不來恩認為,當Google已經包山包海、出外太空卻還慚愧的表示自己的搜尋功能有待加強、搜尋範圍還不夠廣的時候,雅虎的作法便顯得鎖國,「『部落格觀察』排名前20名的BLOG中,至少就有10到12個既不是無名小站,也不是Yahoo!奇摩部落格裡面的網站,難道這些都是使用者不需要的資訊?」不來恩問道。

Yahoo! + 無名小站 濫用市場地位、排除其他搜尋引擎 ?

欲練神功,揮刀自宮!( Wretch ban 掉所有搜尋引擎)

笨人抽菸

抽菸讓人變笨?研究:智商低的人較可能抽菸
路透 更新日期:2010/02/24 14:13 (路透紐約23日電)根據一份針對2萬多名以色列新兵所進行的研究報告,癮君子智商低於不抽菸的人,而且一個人菸抽得越兇,智商就越低。


希巴醫療中心(Sheba Medical Center)的魏瑟(Mark Weiser)醫師與同事發現,一天抽一包菸以上的年輕人,智商比不吸菸的人低7.5分。沙巴醫療中心位於特哈休莫(Tel Hashomer)。


他們在「上癮」(Addiction)期刊推斷,「智商較低的青少年可能成為防治吸菸計畫的目標。」


魏瑟與研究團隊注意到,儘管有證據顯示吸菸及智商較低之間的關聯,許多研究依據的是童年時期受測的智力測驗,且包括心理與行為異常人士,這兩種人都較可能抽菸且智商較低。


為了深入了解抽菸與智商的關係,研究人員調查2萬211名18歲以色列新兵。


這些受訪者沒有任何重大心理健康疾病,因為有問題的個體不具入伍資格。


研究人員表示,28%受訪者每天至少抽一根菸,約3%表示已戒菸,有68%表示從未抽過菸。


癮君子的智商測驗成績明顯比不抽菸的要低;而且就算研究人員把受訪者父親接受過多少年正規教育來作為此人社經地位的方法,這項結果仍屬實。


不抽菸的人平均智商為101;入伍前就開始抽菸的人,平均智商則為94。


  且智商與菸量成反比,從每天抽1到5根菸的98分,到每天一包菸以上的90分。


  智商84到116的人被視為擁有平均智商。


研究人員表示,測驗期間受訪者不得吸菸,所以犯菸癮也可能是影響智力測驗成績的因素。


為探討這個問題,他們看了這些18還未抽菸、入伍後開始抽菸的人的智力測驗。結果這群人的智商也較從未吸菸的人低,平均97分。研究人員表示,「佔顯示菸癮大作並非造成差異的原因。」


魏瑟與研究團隊推斷,這項研究顯示,智商較低的人較可能選擇抽菸,而非吸菸讓人變笨。中央社(翻譯)

勿陷入溫度迷思

談氣候變遷 專家:勿陷入溫度迷思
2010/02/23 14:19 鍾禎祥
【台灣醒報記者鍾禎祥報導】不管是正2℃還是負2℃,可能都沒有辦法讓我們看見問題真相。台大環境工程系教授童慶斌表示,以溫度為指標太過單純化、誤差也太大,畢竟「極端」的氣候現象才是氣候變遷本質。他以國外狀況舉例,現在許多單位在監測氣候變遷時,已經改為記錄極端氣候天數,而非只考量溫度變化,台灣也應慢慢跟進。


從美國前副總統高爾的《不願面對的真相》,到最近由台灣媒體人陳文茜所主導拍攝的《±2℃》等紀錄片,總以溫度提升對人類生活所產生的影響作為依據,呼籲大家關心環境保護議題。


但前氣候變遷研究中心的主任菲爾(Phil Jones)日前接受BBC專訪時坦承,過去15年有關氣候變暖的數字有部份是他個人造假,地球可能根本沒有變暖,這個醜聞震驚世界,被西方新聞媒體稱之為「氣候門」。


過度強調溫度提升的結果,當有證據顯示全球暖化可能是誤會時,反而讓反環保人士找到了最有力的藉口,對環保運動產生龐大的阻力。


地球到底是變冷還是變熱?童慶斌解釋,過去100多年人類在全球廣設氣象站,用以收集溫度數據,但100多年前的測量儀器和現在有差別,很多氣象站搬來搬去,還有新的土地開發、城市化等,這些因素都會改變氣象站所收集的結果,因此全球暖化的數據還有很多待釐清的地方。


「用溫度做指標是太簡化問題了。」童慶斌表示,氣候變遷所牽涉的變因太多、太複雜,以人類現有的科學技術無法完全掌握。他認為,初期為了推廣環保意識,用溫度上升作為一種警告還可以接受,但是應該慢慢地改變,教育民眾對環境變化有更深的認識。


童慶斌強調,經常性地發生「極端」現象,才是氣候變遷的本質,像是暴雨、超級颶風、大旱災等,這些都和溫度無關。他表示,國外現在已經有許多機關開始修正,開始記錄每年發生極端氣候的天數,包括熱浪、暴風雪等,用以判斷氣候變遷改善與否,台灣的觀念也應該慢慢改變。


「見樹不見林。」綠色消費者基金會董事長方儉強調,地球原本就是一個一直在改變的系統,討論溫度變高變低意義並不大。「能源和人口才是關鍵。」他表示,不管地球是變暖變冷,人類都應該要去適應新的氣候,改變自己的生活方式,才是解決問題的方法。(圖片取自維基百科)

2010年2月22日 星期一

臍帶銀行誇大功效 美科學家警告莫受騙

臍帶銀行誇大功效 美科學家警告莫受騙
AFP 更新日期:2010/02/21 09:20 張稚昀


(法新社聖地牙哥20日電) 美國頂尖科學家今天表示,提供「儲存」新生兒臍帶幹細胞以備日後生病所需的診所,都是騙子。


許多國家有提供父母儲存新生兒臍帶幹細胞的診所,以防將來發生重大疾病時可用來治療。


以泰國作比方,家長支付約3600美元把幹細胞存進銀行,他們以為這是替孩子買了健康保險。


然而,加州史丹佛大學(Stanford University)幹細胞生物學暨再生醫學研究所主任魏斯曼(IrvingWeissman)表示,這些本意良善的父母其實都被幹細胞銀行業者敲竹槓了。


魏斯曼在「美國科學促進會」(AAAS)年度會議上告訴記者:「臍帶內的造血幹細胞含量,可以維持非常年幼孩童的造血能力。」


他表示:「這些細胞也可以分裂出間質細胞(mesenchymal cell),這種玻璃纖維狀的細胞擁有非常有限的能力來製造傷疤、骨骼和脂肪,但並沒有如許多人所聲稱,有製造大腦、血液、心臟和骨骼肌的能力。」


魏斯曼表示,這些「未經確認的幹細胞臨床診治者」傾向在醫療監管不完善的國家開業。雖然他這麼說,法新社仍在多個歐盟成員國和美國找到臍帶幹細胞銀行網站。


魏斯曼表示:「他們進行療程,然後放任病患就這樣下去,每次花5萬到15萬美元來接受一個毫無機會的治療,剝奪患有無藥可醫疾病家庭在需要它們的機會。」


「這是不對的。」(譯者:中央社張稚昀)

免費顯影劑 打不到

意思就是絕大多數人得繼續使用原來那種不良反應機率一二十%的顯影劑就對了

免費顯影劑 打不到?
【聯合晚報╱黃玉芳】 2010.02.21 03:04 pm

許多病人發現,在做電腦斷層掃描檢查時,醫院仍要求要自費負擔顯影劑。

「奇怪,不是說健保放寬電腦斷層檢查的非離子顯影劑,怎麼檢查還是要自費?」不少民眾還是摸不著頭緒,其實門住診需電腦斷層檢查的民眾,估計仍有三到四成不適用,若擔心顯影劑的副作用,還是得自費才能「升級」。

健保局今年1月起,取消各醫院非離子顯影劑,每月給付不得超過檢查人次百分之十的限制,同時修訂給付標準,符合9種適應症條件的民眾不必自費。

不過仔細比對適應症,發現比過去還要嚴格,例如過去是「氣喘」,現在改為「氣喘急性發作期」、糖尿病患者超過五年,則改成「糖尿病合併心腎功能不全」、年齡大於72歲則是改成大於75歲等。

台北馬偕醫院放射線科主任楊斐適表示,主要差別在於取消每月10%的人次限制,但實際的給付對象更為嚴格。以其中一項心肺血管疾病來說,能符合條件者「大部分是住在加護病房的人」,平常能走的健康人,若有需要照電腦斷層,幾乎都無法符合給付條件。

健保局也統計,以97年一年門住診病患需接受電腦斷層的118萬人次中,估計有6到7成符合適應症,但其他3到4成的民眾若擔心離子顯影劑的副作用,還是得自掏腰包。

醫改會建議醫師為民眾安排顯影劑相關檢查時,民眾可主動發問,瞭解自己是否屬於適用非離子性顯影劑的九大高風險族群。

FDA諮詢小組 建議糖尿病藥Avandia下架

美FDA諮詢小組 建議糖尿病藥梵帝雅下架
REUTERS 更新日期:2010/02/21 10:12 (路透華盛頓20日電)根據今天公布的一項文件,「葛蘭素史克公司」(GlaxoSmithKline PLC)生產的糖尿病藥「梵帝雅」(Avandia),經兩名美國藥物安全查核員研究發現有害心臟後,已建議全面下架。


美國食品藥物管理局(FDA)將再度要求諮詢小組研究該藥物的危險性。「梵帝雅」2007年被質疑可能導致心臟病發作前,是「葛蘭素史克」銷售量第二大的藥品。


美國參議員包克斯(Max Baucus)和葛拉斯里(Charles Grassley)今天公布報告指出,證據顯示「葛蘭素史克」公司在這個問題公開前好幾年,就已經知道「梵帝雅」跟心臟病風險大有關聯。


FDA局長漢伯(Margaret Hamburg)發表聲明表示,她在靜待諮詢小組建議的同時,「也正在檢視兩名參議員的調查,以確保我全然了解相關議題的全部資料。」


兩位參議員在2008年10月公布的備忘錄中指出,FDA藥物安全查核員葛蘭姆(David Graham)和季柏林(Kate Gelperin)斷定服用「梵帝雅」的高度危險,更甚武田製藥(Takeda Pharmaceutical Co)的「愛妥糖」(Actos)。


兩人說,強烈證據顯示「梵帝雅」會增加心臟病風險,並且導致心臟衰竭。備忘錄公佈時的研究估計,服用「梵帝雅」的病患比使用相同劑量的「愛妥糖」病患,每個月多出500起心臟發作及300起心臟衰竭病例。


直言不諱的葛蘭姆抨擊FDA處理藥物風險的方法,,他在2007年就曾和諮詢小組爭執過,主張「梵帝雅」應該下架,不過諮詢小組以22比1的票數同意「梵帝雅」繼續販售。中央社(翻譯)

糖尿病藥梵帝雅「傷」心 將下架
自由 2010-2-21
〔編譯張沛元/紐約時報十九日報導〕美國食品藥物管理局(FDA)內部機密報告顯示,葛蘭素史克藥廠製造、過去頻傳有增加心臟病發風險的爭議性糖尿病藥物「梵帝雅」(Avandia),將被要求下架。

據紐時取得的FDA內部文件,屬於胰島素增敏劑rosiglitazone的梵帝雅有損心臟健康;服用該藥物的糖尿病患,每月有數百人毫無必要地飽受心臟病發與心臟衰竭之苦;倘若這些目前正在服用梵帝雅的患者,都改服武田製藥生產的類似藥物「愛妥糖」(Actos)錠,則每月可避免約五百件心臟病發與三百件心臟衰竭的病例。

FDA在梵帝雅傳出安全疑慮爭議時,就要求葛蘭素史克研究比較服用梵帝雅、愛妥糖與安慰劑導致心臟病發、中風及其他心臟相關死亡病例。用於治療第二型糖尿病的梵帝雅,去年第三季傳出與三百零四起死亡案例有關。FDA專家葛拉姆與蓋爾普林表示,rosiglitazone應該下市。葛蘭素史克則不願對FDA內部檔案發表評論。

衛署:患者仍可配合醫囑用藥

〔記者羅碧/台北報導〕美國食品藥物管理局(FDA)擬要求糖尿病藥物梵帝雅下架,衛生署食品藥物管理局局長康照洲昨晚表示,因不清楚整個調查結果,所以不便做出反應,但衛署會密切注意FDA及原廠的相關資訊與決定。

康照洲表示,衛署曾多次針對梵帝雅發過新聞稿說明,並且要求藥廠在藥品仿單(即說明書)上,要加註警語,同時國內的藥物不良反應通報系統也沒有接獲糖尿病患因使用此藥發生心臟病等不良反應通報,因此目前患者還是可以配合醫囑用藥。

糖尿病藥Avandia安全與否 爭議不斷
RECORD
Rosiglitazone on fire

2010年2月19日 星期五

小時候天才 其實是病(?)

亞斯伯格症候群@wiki「沒有智能障礙的自閉症」
其實如果看看下面那個『有亞斯伯格症候群、或有這個可能性的著名人物』列表
你會發現這個其實還不壞
頂多就是有溝通或社交方面的困難罷了

東方父母只要小孩全力念書
灌輸『書中自有xxx』的觀念
禁止自行談戀愛、禁止家長不認可的課外活動
不也是正在全力培養這個所謂的亞斯伯格症候群小孩?

7歲童過目不忘、英文溜 竟是患罕見疾病!
更新日期:2010/02/18 09:16 大陸新聞中心/綜合報導
許多電影裡的主角擁有超能力,令人羨慕不已,而現實生活中也有超強記憶力的小孩,廣東一名7歲男童小豪,在3歲時就能以英文跟老師對話,但經過檢查卻發現,他竟然是患了罕見疾病。


電影《第三類奇蹟》中,約翰屈伏塔飾演一名被一道光打中後,就擁有過目不忘超能力的人,而現實生活裡,住在佛山的小豪跟電影主角一樣擁有超強記憶力。記者拿著照片問:「這是PHOTO嗎?英文怎麼拼?」小豪回答:「是的,P-H-O-T-O…」他又隨手拿起玩具吉他,說:「吉他,GUITAR…G-U-I-T-A-R…」


據了解,小豪3歲時,就能以英文跟幼稚園老師對話,還得了不少獎狀。小豪母親表示:「2歲到3歲的時候,發現他記憶力好,可以說是過目不忘,特別是英語。」雖然感到很自豪,但小豪越長越大時,父母卻發現他特別好動,還常常自言自語、答非所問。小豪父親說:「我擔憂他現在回學校,一班的老師學校會以為這種兒童不正常。」


經過醫生檢查,才發現小豪有過人記憶力,是因為患了阿斯柏格綜合症這種罕見疾病。不過,醫生指出,這屬於機械記憶,完全不經思考。目前,小豪已經接受治療,父母希望他可以趕快恢復快樂的童年生活。(新聞來源:東森新聞記者陳湘宜)

包皮

隨著割包皮各種益處的證據越來越完備
終於該是例行建議家長們的時機了嗎?

Male Circumcision for the Prevention of Acquisition and Transmission of Sexually Transmitted Infections
Arch Pediatr Adolesc Med. 2010;164(1):78-84.

Newborn Circumcision: Routine or Not Routine, That Is the Question
Arch Pediatr Adolesc Med. 2010;164(1):94-96.

Male Circumcision: New Information About Health Benefits
Arch Pediatr Adolesc Med. 2010;164(1):104.

2010年2月18日 星期四

雙語胎教

研究:兩種語言胎教 造就雙語嬰兒
AFP 更新日期:2010/02/17 20:20 蔡佳敏


(法新社華盛頓16日電) 一份刊在本周「心理科學」(Psychological Science)期刊的研究報告顯示,在媽媽肚子裡就開始規律聆聽兩種語言的新生兒,較能接受雙語。


  加拿大英屬哥倫比亞大學(University of BritishColumbia)心理科學家與在法國的一名經濟合作暨發展組織(OECD)研究員測試兩組新生兒,一組是出生前只聽英語的新生兒,第二組則聽英語和菲律賓的塔加拉語(Tagalog)。


  為了鑑定嬰兒對某種語言的喜好,科學家研究新生兒的吸吮反射動作:新生兒吸吮次數增加,代表對刺激物的喜好。


  第一項實驗讓嬰兒聽10分鐘演講,演講人每分鐘會英語和塔加拉語交替著講。


  根據「嬰兒吸吮次數增加」來判斷,只聽英語的新生兒對英文較有興趣;而聽英、塔雙語的新生兒,則對兩種語言透露出同等的興趣。


  科學家並研究新生兒是否能判斷兩種語言的查別 ─一個取得雙語能力的關鍵。


  接受實驗的嬰兒聆聽以一種語言發音的句子,直到失去興趣為止,再聆聽另外一種語言,或同種語言但由不同講者發音的句子。


  當聽到另一種語言,嬰兒吸吮次數增加;但聽到以同種語言唸出的更多語句時,吸吮次數並未增加。


  研究撰稿人表示:「結果顯示,雙語新生兒與單語新生兒能夠分辨兩種語言的差別,生命初始就提供一個確保雙語嬰兒不會混淆兩種語言的機制。」(譯者:中央社蔡佳敏)

健保DRGs上路 小醫院寧願變診所

那些說醫院太多的台北國的台北人
麻煩走出台北看一下吧

健保同病同酬支付 小醫院求生存轉型
中央社 更新日期:2010/02/18 09:44 健保新制系列報導(2)(中央社記者陳麗婷台北18日電)健保新制DRGs包裹式給付已上路,醫師表示,不少地區醫院為節省醫療成本挑選病人,甚至轉型為聯合診所,不再設立開刀房、病房,對民眾最大影響是就醫便利性大幅降低。


健保新制─DRGs(住院診斷關聯群)同病同酬包裹式支付今年元旦實施,外界擔心醫院為降低成本,重症病患將成人球。石岡醫院院長趙凱受訪表示,不少地區醫院為求生存,可能直接轉型為聯合診所。


趙凱舉例,以盲腸炎開刀為例,開1次刀,健保局給付新台幣4800元,不管傷口有無感染或有複雜疾病的病患,且若患者有腹膜炎可能要住院2星期,卻給付同一價格,醫院將不敷成本。


他表示,複雜度高或重症病患,醫院因此寧可不收,開刀個案愈來愈少;醫院也養不活外科醫師,甚至有醫師收錯病患或刀沒開好,導致醫院付出高額醫療成本,可能還要外科醫師承擔一部份費用。


他說,原本地區醫院還有藥價差,可以補過高的醫療成本;健保局大砍藥價差後,醫院的藥價差額降低,若再加上GRGs實施,醫院為提高效益,寧可轉為聯合診所。


聯合診所不用開刀房、病房,只要設立內科、婦兒科等科別,門診量若大,相對利潤也比較高;所有的醫院病人若都轉到區域醫院、署立醫院,對民眾來說,就醫變得較為不便。


趙凱說,地區醫院若轉聯合診所最重要的就是幫病患的轉診要建立好,患者轉到大醫院開刀後,術後的照顧若回到住家附近診所,這類聯合醫院也要有責任感,協助民眾術後照護;否則民眾就醫便利性大打折扣,開個刀要跑到大醫院去。


台灣醫療改革基金會董事長張苙雲表示,中小型醫院多處非市中心,民眾可以就近就醫;如果醫院為了成本挑選病患,不但民眾成醫療人球,外科醫師沒刀開必須轉業,等於是「雙輸」。


張苙雲指出,衛生署應要求醫院自律自制,減低這樣的情況發生,才能確保民眾就醫權益。


不過,民間監督健保聯盟發言人滕西華持不同看法。她說,台灣醫院分為醫學中心、區域、地區醫院、診所等等級,其實有些地區不需要地區醫院,病人也不多,如果轉型為聯合診所,科別變多提供整合治療,較能滿足就醫需求。


不過,她指出,前提是大醫院與地方聯合診所要有較好的聯繫。例如,大醫院開完刀的病患狀況穩定後,可以回到合作診所回診、照護;診所收治病情較嚴重的患者,診所醫師也一定要協助患者轉到較大的醫院,這樣的管道要暢通,才有意義。


更要避免的是,滕西華說,大醫院不能為節省成本,提早要病情控制還不是很好的病患出院,因為一些還處於急性期或感染未完全好的患者,小診所可能無法處理。醫院與地方診所必須要有完善配套,才能發揮功效,不但對民眾有更好的照顧,又能達到兼顧醫療成本目標。990218

電視看愈久 死亡率愈高

澳洲研究
六年的追蹤統計發現
每天電視看得多的死亡率也高
每天多看一小時會增加11%~18%

每天看兩小時以下跟四小時以上比的話
死亡率增加46%,心血管疾病死亡率增加80%

Television Viewing Time and Mortality
The Australian Diabetes, Obesity and Lifestyle Study (AusDiab)
Circulation 2010 Jan 26; 121:384

Statin與diabetes

神藥Statin所增加的風險
在心血管疾病方面看起來超好的藥Statin
其實會微微的增加糖尿病的發生
不過風險相對很低
計算起來255人吃上四年才會多一個case
所以還是值得繼續使用

Statins and risk of incident diabetes: a collaborative meta-analysis of randomised statin trials
The Lancet, Early Online Publication, 17 February 2010

雪茄&煙斗

長久以來有些人認為雪茄&菸斗較吸菸健康
甚至之前還有遇過一些認為這能避免不良影響的
不過事實證明
體內cotinine的量以及慢性呼吸道阻塞疾病的發生率
仍然較非吸菸者為高

The Association of Pipe and Cigar Use With Cotinine Levels, Lung Function, and Airflow Obstruction
A Cross-sectional Study
Annals of Internal Medicine February 16, 2010 vol. 152 no. 4 201-210

2010年2月11日 星期四

手機電磁波防老鼠失智

Journal of Alzheimer's Disease

美研究發現 手機電磁波防失智
2010/01/16 06:00 劉秀瓊報導
根據美國一項醫學研究顯示,外界認為可能會導致腦瘤的手機電磁波沒有那樣可怕,科學家發現,手機電磁波可以釋放一種特殊蛋白質,目前在實驗室中發現,這種蛋白質有效改善老鼠的記憶力。美國南佛州大學研究人員以96隻老鼠每天接受2次類似手機產生的電磁波,每次各1小時,結果意外發現,電磁波竟然完全清除老年鼠腦部的病變,有效改善牠們的記憶力,這種病變就是累積在阿茲海默症患者腦部,造成老年人失憶的元兇。沒有記憶衰退症狀的年輕老鼠,暴露在手機電磁波好幾個月後,也有預防阿茲海默症的效果;一般正常老鼠,接觸電磁波後,記憶力竟然提升。研究人員維斯奇克。好消息是找到(病變)原因。猶如找到定時炸彈的定時器。老鼠當然不會打手機,研究人員是在老鼠籠子周圍放置會發出手機訊號的天線,接觸的電磁波量也相當於手機緊貼人類頭部時所傳送的量。雖然目前只是初步實驗,不過卻已經讓科學家相當振奮,向來受到人們詬病的手機電磁波竟然有這種好處,未來在防治阿茲海默症時,多了一項利器劉秀瓊報導。

銀杏防認知退化 無效

該補的還是要補
銀杏防老人癡呆 無效 之後
銀杏防止老化認知功能退化的功效
也一樣失敗了

Ginkgo biloba for Preventing Cognitive Decline in Older Adults
A Randomized Trial
JAMA Vol. 302 No. 24, December 23/30, 2009
http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/302/24/2663

"無聊死"

無聊得要死!這句話沒誇張
台灣新生報 更新日期:2010/02/08 00:07 【台北訊】
科學家發現,無聊會讓人短命!英國「每日郵報」(DailyMail)昨天報導,研究人員表示,抱怨無聊的人較可能早死,曾感到非常無聊的人,死於心臟病或中風的機率,較自得其樂的人高2.5倍以上。


科學家說,這可能是因為不開心的人可能養成抽菸喝酒的不健康習慣,導致短命。


這項調查25年、研究7000多名公務員的報告顯示,感到無聊的人,在研究結束時過世的風險,較不無聊的人高出近40%


倫敦大學學院流行病學暨公共衛生部門專家,研究了7524位35歲至55歲公務員的數據,這些人在1985至1988年接受訪談,了解他們的無聊程度,並追蹤他們在去年4月是否還活著。


研究報告共同執筆人希普利(Mar-tinShipley)表示:「這項發現顯示,有足夠的證據支持無聊與心臟病有關。」


「重要的是,工作單調的人,應向外發展興趣,避免無聊上身,而不該轉向喝酒、抽菸。」

心臟病高風險因子 智商較低

心臟病高風險因子 太笨也是其中之一
路透 更新日期:2010/02/10 23:04 (路透倫敦10日電)英國科學家今天指出,智商高低也是預測心臟病機率的指標,其重要性僅次於抽煙與否。該研究建議,公共衛生宣導運動若要發揮效用,可能需要針對智商較低的民眾重新設計。


這項由英國「醫學研究會」(Medical ResearchCouncil,MRC)所做的研究發現,智商(IQ)較低者,罹患心臟病與死亡的機率較高。智商是僅次於抽煙以外,最關鍵的風險預測因子。


歐、美和大多數工業化國家中不論男女,心臟病都是頭號殺手。


據世界衛生組織(WHO)統計,2005年心血管疾病與糖尿病佔全球死因的32%。


眾所周知,教育程度不高、所得較低者,健康欠佳的風險較高,也較容易罹患各種疾病。先前的研究曾列出可能的原因,包括這個族群較難取得醫療與其他資源、居住條件不佳、長期生活在壓力之下,以及具有抽煙等生活風險的比例較高。


MRC這項研究分析了1145名年約55歲的男性與女性資料,並進行20年的長期追蹤。研究列出心臟病的前5大風險因子,分別為抽煙、智商、低所得、高血壓以及較少肢體活動。


研究人員指出,智商較低的民眾罹患心臟病的風險較高,可以用「好幾項可能的機制」來解釋,特別是這樣的人對「健康行為」的態度。


這份發表在「歐洲心血管預防期刊」(EuropeanJournal of Cardiovascular Prevention)的報告指出,忽視或不了解戒煙忠告、均衡飲食和定期運動對心臟健康益處的人,罹患心臟病的風險較高。


研究人員表示,研究結論對於公共衛生的走向有所幫助:智商高低所反映出的技能,或許有助於有效管理心臟病的風險。中央社(翻譯)

2010年2月10日 星期三

去年國人十大健保用藥

可以再對照那個八大藥廠抗議的舊文
其實一般藥價一直是被大砍的
那麼健保支出為什麼會一直漲呢?

廢話,因為一直在增加新藥給付阿
尤其是貴的要死的癌症標靶治療新藥

癌症藥物150億就已經快追上前十名所有藥加起來的169億了
新增了那麼貴的藥,支出當然會增加阿笨蛋
健保局仍然是只是一味的只想當鄉愿

健保局官方新聞稿
健保公布98年藥費前十名藥品,三高用藥佔八成
發布日期:099.02.09
抗癌藥去年成長約10%。全民健保近5年共將31種抗癌新藥納入給付,去年抗癌藥給付超過150億元

健保大支出 三高藥費逾300億
更新日期:2010/02/10 02:33 張翠芬/台北報導
中國時報【張翠芬/台北報導】


由於人口老化、加上飲食失衡,三高病患越來越多。中央健保局九日公布去年十大健保用藥排行,一年吃掉一六九億八千多萬元。其中治療高血壓、血脂、血糖的等八種「三高」用藥,就占八成三。


中央健保局醫審及藥材組組長沈茂庭指出,健保去年的藥費支出約一千三百多億元,較前一年成長五至六%,上述八大及其他所有三高用藥,總申報藥費逾三百億元,占健保藥費支出的四分之一。


十大用藥排名中,除了第四名的血友病用藥及第七名的抗癌標靶藥基利克,其餘八種都是治療高血壓、高血脂及高血糖的三高用藥,包括三種高血壓治療用藥,二種降血脂藥和二種降血糖藥及中風最常使用的血栓溶解劑。


排名第一名的鈣離子阻斷劑(Amlodipine,代表性藥物如「脈優」),繼續蟬聯冠軍寶座,一年吃掉四十五億三千多萬元;第二名降血脂藥「立普妥」去年也吃掉十六億八千多萬元;另一種降血脂用藥「冠脂妥」,首度擠進前十大,由前一年的第十一名,躍升至第八名。


和九十七年度相比,除了「三高」等慢性病用藥增加,抗癌藥也成長一成,去年給付各種抗癌藥超過一百五十億元,其中治慢性骨髓性白血病的標靶藥物「IMATINIB」基利克,因單價高,一年支出十二億元。


沈茂庭表示,三高藥費支出持續上升,反映有「三高」問題的國人愈來愈多,進一步分析發現,高血脂病患成長最快,每年以百分之十的比例成長,高血壓、糖尿病及高血脂病患總數達四百五十萬人。

去年國人十大健保用藥 三高用藥佔8項
自由 更新日期:2010/02/10 04:11 記者王昶閔/台北報導


健保局公布去年國人十大健保用藥排行榜,其中高達8項是治療「三高」的高血壓、高血脂、高血糖的相關藥物,健保局認為,藥費成長與人口老化、病患人數增加有關。


根據健保局統計,第一名用藥是「Amlopine」成分的降血壓藥,一年國人吃掉45億,是第二名降血脂藥的2.6倍。至於前年第十名的精神科用藥「Risperidone」則被新進榜的降血脂藥擠出前十大排行。


健保局表示,這些數據反映出國內三高病患越來越多,這是台灣進入高齡化社會必然的現象。三高慢性病患增加是一種趨勢,藥費增加在所難免。


不過,去年國內三高病患總人數究竟有多少?比前年高多少?官員卻說,要等到3月才統計出爐,但三高病患成長的確是趨勢。


此外,前十大健保用藥排行與藥費雖有數據,但去年整體藥費也是要等到3月才有結果,官員表示,粗估藥費成長比率約在5%,以前年的1250億推估,應在1310億左右。


此外,前年三高用藥為323億,去年多少也尚未完整統計,只知道在300億以上,約佔整體藥費的1/4。


高血壓用藥高居用藥排行第一名,高血壓學會秘書長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示,降血壓藥必須

2010年2月9日 星期二

健保局大砍藥價 民眾藥局領不到藥

健保局大砍藥價 民眾藥局領不到藥CNA 更新日期:2010/02/07 18:24 (中央社記者陳麗婷台北7日電)健保局去年大砍健保藥價,有藥局反映像是B肝用藥「貝樂克」、氣喘用藥「備勞喘」等,藥局向藥廠進價比健保給付價還貴,甚至有民眾持處方箋到藥局卻領不到藥,或被要求自費。


健保局去年10月起大砍健保藥價,金額高達新台幣150億元,對製藥業造成很大衝擊,近來更有藥局大喊吃不消,有些藥物藥廠進價比健保給付還貴。


台北縣藥師公會理事長古博仁受訪表示,以B肝用藥「貝樂克」來說,通常1盒有30顆,中盤商進價1顆170元,但健保局給付1顆165元,等於1盒就虧了150元,另外,氣喘吸入劑「備勞喘」1支進價約400元,健保只給付100多元。


藥劑師柯明道表示,大醫院進的藥比較多,藥廠給的價格相對優惠,但藥局進的藥數量較少,多半會向類似大盤、中盤商的處方箋用藥物流買藥,但少部分藥連物流也找不到,像是市場上只有1家藥廠賣的藥,像是保養作用的保肝片,藥局進價也超過健保給付的1、2成。


新光醫院藥劑部主任王春玉受訪表示,醫師開給「貝樂克」這類藥物,屬於長期追蹤治療的患者,會到外面藥局調劑的不多,但若民眾持處方箋到藥局卻領不到藥,也可以向藥師公會請求協助調藥,甚至還有送藥到家服務。


王春玉也建議民眾找1間願意協助調藥、互動良好的藥局,固定領藥,確保自己權益。990207

含糖汽水2次 胰臟癌

研究:每週喝含糖汽水2次 胰臟癌風險大增
AFP 更新日期:2010/02/09 09:20

(法新社華盛頓8日電) 今天公布的一份研究顯示,每週喝含糖汽水至少2次的人,罹患胰臟癌的風險較高。


這份研究資料蒐集6萬524人喝汽水、果汁和攝取其他食物,以及生活型態與環境等因素。此一研究為「新加坡華人健康研究」(Singapore Chinese HealthStudy)的一環,追蹤研究對象長達14年。


研究人員發現,每週喝含糖汽水2次以上的人,罹患胰臟癌的風險比不喝的人高出許多。研究報告發表於「癌症病學、生物標誌與防治」(CancerEpidemiology,Biomarkers & Prevention)。

揭開抽菸致癌機制

揭開抽菸致癌機制 可望研發新藥
更新日期:2010/02/08 18:19 林怡秀
【台灣醒報記者林怡秀報導】大家都知道抽菸容易得肺癌,但其中的致癌機制卻始終是個謎。如今成功大學研究團隊終於解開這個謎團,證實香菸中的致癌物NNK(尼古丁衍生物),會抑制體內抑癌細胞的表現,成為導致肺癌發生的原因之一。


而該研究論文也登上國際學術期刊《臨床研究》的二月份封面,未來可望透過這樣的致癌機轉,發展出有效的標靶藥物。


由基因體醫學國家型計畫及國科會提供經費,成功大學藥理所教授王憶卿領導,並與國衛院環境衛生與職業醫學研究組博士林嬪嬪、台北榮總胸腔外科醫師許瀚水,及中國醫藥大學附設醫院癌症中心院長陳志毅合作的研究團隊,於日前發表論文,揭開香菸導致癌症的謎團。


對此,成功大學醫學院副院長蘇益仁解釋,與癌症相關的基因有致癌基因與抑癌基因,而NNK這種致癌物,會透過多重機制,誘導DNMT(DNA甲基轉移酵素)大量增生,而DNMT的增生,會抑制抑癌基因的表現,導致肺癌的發生。


「而且根據我們的資料也顯示,戒菸也是控制癌症的好方法。」王憶卿表示,大部分的肺癌病人在戒菸2~4週後,DNMT也跟著下降,讓癌症不致於繼續惡化。


王憶卿指出,這項研究不但為宣導反菸提供強而有力的科學證據,也提出了治療肺癌的重要標靶,也就是發展出DNMT甲基轉移酵素的抑制劑,避免DNMT的增生,導致抑癌基因被抑制,未來希望以此機制研發出新藥,為肺癌病人帶來一線生機。

2010年2月8日 星期一

直升機父母應多注意自己婚姻

新書:直升機父母應多注意婚姻 少唸小孩
CNA 更新日期:2010/02/08 15:04 (中央社台北8日電)根據一本新出版的書,與其花費大量時間與精力在小孩身上,父母不如多注意自己的婚姻,以確保家庭幸福。


新書指出,受到超級焦慮、整天盤旋在頭頂的「直升機父母」(helicopter parents)過度關愛,許多兒童結果變得要求太多、更不易滿足。


家庭治療師兼「華爾街日報」(Wall StreetJournal)作家柯德(David Code)所著新書「婚姻第一,才能養出快樂小孩」(To Raise Happy Kids, PutYour Marriage First)建議,相對的,父母應給予孩子更多探索自己道路的空間,留更多時間維護自己的婚姻,以便子女有更穩定的成長環境。


柯德說,父母把時間精力都留給孩子,不但自己身受其害,也不利孩子。


他說:「今天有關父母之道的第一迷思是認為我們給孩子更多注意,他們就會變得更好。」


他說:「事實上,以子女為中心的家庭反而更容易造成筋疲力竭和焦慮的父母,以及需索頻頻、被寵壞的子女。」


柯德說:「在我們費盡心力照顧孩子時,不但我們的婚姻和自我成就不翼而飛,我們的孩子也變得要求更多、更不易滿足。」他認為這一代兒童所面臨的許多現代問題,都源自於這樣的父母之道。


他說:「我們這些為人父母者都說服自己,把孩子放在第一位就是對孩子好。但我們犯了兩個大錯。」


「第一,我們會傾向越來越難尊重並落實形塑孩子人格的界限,以致他們不自覺的習於不停要求父母,直到達其所願為止。但他們未來的老闆或配偶不見得能如此有耐心的接受他們這樣的行為。」


「第二,我們對孩子施加強大壓力,要求他們滿足我們情緒上的需要,很容易讓他們行為出軌。而在我們為此尋求醫師診斷,以及醫師越來越依賴以藥物治療兒童時,這個問題將更形嚴重。」


柯德表示:「問題原本只如蟻丘,最後變成一座山,甚至成為一個自我實現的預言,完全阻斷孩子的成長發展。」


他說,而在孩子越來越神經質的同時,我們的婚姻也開始受害。


柯德說:「我們常自認沒有時間分給配偶,但一旦父母開始漸行漸遠,其中一方必然變得更接近孩子。」


他表示:「千辛萬苦地為孩子打造一個完美、無災難的童年,其實是白費力氣。你能給孩子的最大禮物就是自己有一個美滿的婚姻。」


柯德的主張雖不乏爭議,但也有不少支持者。作家瓦德曼(Ayelet Waldman)接受「觀察家報」(Observer)訪問時即表示,自去年承認愛先生更甚於子女迄今,她仍感受到社會的質疑。


著有「壞母親罪行日誌」(Bad Mother, aChronicle of Maternal Crimes)的瓦德曼說:「我殷切期待,有朝一日能有一位重要社會學家能公布蓋棺論定的婚姻研究,顯示父母承認他們彼此熱烈相愛更甚於愛孩子。」(譯者:中央社楊超寰)990208

車頭朝外停 省油又防盜

車頭朝外停 省油又防盜
自由 更新日期:2010/02/08 04:11

〔記者蔡彰盛/竹市報導〕開車進停車場的時候,為什麼要將車頭朝外?許多車主雖然都這麼做,卻不知道原因的「慣例」,新竹市交通隊表示,車頭朝外不僅可省油更可防盜,年關將屆,又是宵小蠢動的時節,駕駛人不妨參考。


新竹市警局交通隊組長簡華明指出,車頭朝外停車方式,好處包括:發動方便、防盜、省油。他說警方向來的作業準則,就是要求警車停放時,車頭一律朝外,因為這樣在緊急出勤時,能以最快方式出動。


反過來說,如果開車時還要倒車,因為常有視覺死角,容易在發動時,與其他進入停車場的車輛發生碰撞,比較起來進停車場時一次倒車入庫,最省時間與油料。


冷車倒車 最耗油


曾在國道高速公路警察服務的刑事小隊長姜守鼎說,車尾停進停車格,還跟油耗有關係,熄火之後車輛引擎回復到冷卻狀態,如果是車頭停進停車格的話,這個時候就必須要以倒車的方式將車輛開出來。在冷車的狀態下倒車,是車子最耗油的時候。所以,趁車子引擎熱的時候,以倒車入庫的方式停車,離開時,緩慢順暢地讓引擎溫度提高,可以減少不必要油耗。


除此之外,倒車入庫停車最重要的是,可以達到防盜的效果,目前許多車輛加裝衛星定位、電視、高級音響甚至安全氣囊,都是小偷覬覦的貴重財物,如果車頭朝外的話,停車場因人車進進出出,大家都看得到車子裡面的狀況,想偷車內東西的宵小,多少會比較有忌諱。


許多駕駛人都不知道,進停車場為什麼要車頭朝外,有的人一看見有空位,立刻將車頭開進去,雖然方便,但根據警方的建議,將車頭朝外的好處還是居多。

2010年2月6日 星期六

過重的老年人活得較久

看到標題別高興得太早
因為該檢討的似乎是過重的認定標準
而且過重跟肥胖是不一樣的
肥胖的存活率仍然是較差的

Body Mass Index and Survival in Men and Women Aged 70 to 75
Journal of the American Geriatrics Society Volume 58, Issue 2, Pages 234-241

過重的老年人活得較久
24Drs.com (2010-02-06 05:24)
【24drs.com】Jan. 28, 2010 -- 最新研究發現,70歲以後體重增加幾磅,會活得比體重沒增加的人久。
  
  參加這篇澳大利亞研究的過重老年人,比體重正常、過輕、或肥胖的老年人有明顯的存活優勢。
  
  西澳大利亞大學的Leon Flicker博士向WebMD表示,結果顯示,被廣泛使用的身體質量指數(BMI)這個體重指標,對70歲以後的人來說,可能不是特別有用。
  
  他表示,那些不是因為多了幾磅才有糖尿病、關節炎等健康問題,或使這些疾病惡化的老年人,也許會因為體重過重而更好。
  
  他表示,除非有這些疾病,否則除了太胖以外,沒有太多理由來告訴70歲以上的人需要減肥。
  
  【年長者因為額外的體重而受惠】
  這篇研究不是第一個顯示體重增加一點,不能太多,可以延長壽命。
  
  去年夏天,加拿大的研究人員在分析超過1萬1千位成年人的數據後做了同樣的報告,該報告追蹤了10年以上。
  
  在研究中,相較於體重正常的人來說,符合過重標準的人死亡機率少17%。
  
  在這篇最新發表的研究中,70多歲的研究參與者在被追蹤了長達10年後,研究人員發現,過重者的死亡風險比體重正常者少13%。
  
  BMI是用體重(公斤)除以身高(米)平方,BMI在18.5至24.9是正常、BMI在25至29.9屬於過重、BMI30以上則為肥胖。
  
  根據BMI的分數,一個5呎7吋的成年人被認為是:
  * 少於118磅(BMI<18.5)是體重過輕
  * 118至159鎊(BMI=18.5至24.9)是體重正常
  * 160至191鎊(BMI=25至29.9)屬於過重
  * 192磅以上(BMI=30以上)屬於肥胖
  
  肥胖和體重正常的研究參與者在之後10年的追蹤期間也有類似的死亡風險,體重過輕的研究參與者死亡風險最高,即使研究人員調整了疾病的破壞效應後仍是如此。
  
  【運動降低死亡風險】
  不管BMI是多少,整天久坐的婦女死亡率就會比定期運動的婦女增加一倍。對男性也有影響,但程度較輕。男性習慣久坐的死亡風險增加了28%。
  
  這篇研究刊載在2月號的美國老人醫學協會期刊(Journal of the American Geriatrics Society)上。
  
  Flicker博士表示,研究結果還有很多問題實在無法解釋,其中一件是,久坐的生活方式對婦女的風險似乎超過男性。
  
  Flicker博士認為,BMI的過重和肥胖門檻對老年人來說限制的過於嚴格,而且他表示,現在該是世界衛生組織修訂指標,以反應他和其他人的研究結果的時候了。
  
  加州大學洛杉磯分校的David Geffen醫學院老年醫學專家Thomas Yoshikawa醫師也認同。他向WebMD表示,從嚴格的科學角度來看,這可能有點為時過早,但他個人認為,這是我們應該認真考慮的事情。
  
  Yoshikawa醫師表示有多達24個觀察研究結果顯示,80歲以上的人體重多一點是有利的。
  
  他表示,雖然額外的體重明顯增加年輕時的慢性疾病風險,例如心臟病和糖尿病,但是他們可能真的給了老年人動手術或肺炎等壓力後恢復所需的額外儲藏量。
  
  他表示,他寧願有一個相當健康、體重多了5或10磅的年老病人,也不願意看到體重不足5或10磅的年老病人。

少吃鹽

研究推算發現
以美國來說,只要每日攝取的鹽減少3克
每年的心血管死亡可望減少九萬兩千人

Projected Effect of Dietary Salt Reductions on Future Cardiovascular Disease
NEJM Published at www.nejm.org January 20, 2010 (10.1056/NEJMoa0907355)

Compelling Evidence for Public Health Action to Reduce Salt Intake
NEJM EDITORIAL

Metformin 減肥

Metformin用在減肥,其實早就不能算是新聞了
事實上我自己以前就用過

Metformin Extended Release Treatment of Adolescent Obesity
A 48-Week Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial With 48-Week Follow-up
Arch Pediatr Adolesc Med. 2010;164(2):116-123.

H1N1疫苗過期

某些批號的H1N1疫苗,即將過期

Sanofi Pasteur 有一千兩百萬劑H1N1疫苗即將於二月15日到期

CDC: Shortened Expiration Period For Sanofi Pasteur 2009 H1N1 Vaccine In Pre-filled Syringes Questions & Answers

2010年2月1日 星期一

亞洲人喝酒易臉紅 吃米種的因?

亞洲人喝酒易臉紅 吃米種的因?
更新日期:2010/02/01 02:37 楊芬瑩/綜合報導
中國時報【楊芬瑩/綜合報導】


大陸中科院昆明動物研究所的科學家宿兵團隊,最近在《進化生物學》期刊、《科學》雜誌發表最新研究,認為新石器時代,稻米的種植與飲食文化的出現,導致了以米為主食的族群產生基因變異,這應也是亞洲人飲酒容易臉紅的主因。


人體代謝酒精,主要依賴乙醇脫氫(酉每)(ADH)與乙醛脫氫(酉每)(ALDH)的酵素運作,前者把酒精代謝成乙醛,乙醛會造成臉紅、心跳加速、血壓下降、頭暈、噁心等不舒服症狀;後者再把乙醛代謝成醋酸鹽,而醋酸鹽則無不適感。


過去的研究發現,染色體上胺基酸的序列,會決定酒精代謝到乙醛、醋酸鹽的速率。若ADHs代謝速度快、ALDHs代謝慢,乙醛會迅速累積,飲酒的人就會有臉紅、頭暈等不良反應;反之,若乙醛很快分解掉了,不適感就不明顯。耶魯大學Kenneth Kidd等科學家並發現,上述基因變化,與ADH1B的第四七位胺基酸ADH1B*47His變異有關,該類變異並大量出現在東亞與西亞人身上。


在這個基礎上,宿兵團隊選取中國、泰國、柬埔寨地區的卅八個族群、二二七五個樣本,分析其體內的ADH1B*47Hisu變異。發現江浙地區的樣本九九%存在相關基因突變,中西部地區有六、七成,藏族則只有一成四有同類突變,東向西遞減的趨勢明顯。


同時經分子定年分析,研究人員判定變異發生在一萬到七千年前,恰好吻合揚子江流域,開始種植水稻的時間;而基因突變較多的群體,也來自水稻種植區。


此外,考古亦證實九千年前,中國南方已出現發酵飲料,因此,研究人員認為,針對酒精代謝的基因變化,是為了保護早期農民,在利用發酵提高食物營養價值的同時,阻止其過量飲酒、減輕酒精對身體的傷害。


澳洲人類學家克諾認為,此研究顯示文化在演化過程發揮相當重要的影響。之前,也有研究顯示農業出現,和人體內其他消化(酉每)的出現有關。但由於科學界對於基因變異的時間有不同的推論,因而,讓亞洲人「臉紅」的,或許不只是大米了。