肺癌標靶藥物 列入健保給付一線用藥

在總額制度護體之下才能這麼闊綽
實際上，造成資源排擠也是理所當然的
標靶藥列給付 肺癌患者受惠
2011/06/09 18:46:53
（中央社記者陳清芳台北9日電）自6月1日起，治療肺癌的標靶藥物納入健保第一線藥物給付，對象是非小細胞肺癌晚期、且須確認特定基因受體突變的患者，預估每年將約有2500人受惠。

台灣肺癌學會理事長彭瑞鵬今天指出，肺癌是國人女性死因首位、男性死因第2位，88%患者的肺癌類型是非小細胞肺癌，估計其中3到5成病人具有表皮細胞生長因子基因受體（EGFR）突變，適合使用鎖定這一基因受體的標靶藥。

台北榮民總醫院胸腔部主治醫師陳育民指出，有名18歲的女學生考上大學不久，發現罹患末期肺癌，化療、開刀、標靶藥物等治療多管齊下，最後延長生命2年多，如果沒有標靶藥，只能活半年就香消玉殞。

台大醫學院長楊泮池說，肺癌患者可藉由癌細胞病理切片、支氣管鏡刮取細胞進行細胞檢查，檢驗EGFR是否突變，有突變的晚期病患單獨使用標靶藥物，可延長3到6個月生命，如果併用其他治療，整體存活期可達24到27個月。

彭瑞鵬說，肺癌標靶藥物6月1日起列入健保給付一線用藥，患者每月上醫院拿1次藥，每天在家服用1顆，可以同時兼顧治療與工作。1000609

肺腺癌標靶藥 艾瑞莎藥效佳
人間福報 2011/6/10
【記者張雅雯台北報導】肺腺癌是國人最常見的肺癌類型，超過五成的肺腺癌患者，基因檢測具有上皮細胞受體EGFR突變，對標靶藥「艾瑞莎」反應率特別好，健保局六月起給付這類患者，第一線即可使用標靶治療，研究顯示無疾病惡化存活期，比使用化療延長三個月以上，預估每年有兩千五百名患者受惠。

肺癌治療權威、台大醫學院院長楊泮池表示，肺癌治療已走向個人化量身訂做，若能早期發現，開刀切除仍是首選。當癌細胞已轉移或診斷時就是晚期，若屬於最常見的肺腺癌且檢測基因具EGFR突變，這類患者就適合標靶治療；若罹患的是小細胞肺癌、麟狀上皮癌或沒有EGFR突變的肺腺癌患者，較適合接受化療。

台灣肺癌學會理事長彭瑞鵬指出，標靶治療不是每個肺癌患者都適用，然而若符合使用條件者，與過去使用化療相比，的確可讓患者大幅降低食欲差、噁心嘔吐的副作用，跨國性研究顯示，對於晚期肺腺癌患者在第一線使用標靶治療，治療反應率可達七成、降低五成二疾病惡化的風險，患者可獲得較佳生活品質、存活期也可延長。

肺癌標靶藥從民國九十一年就引進台灣，衛生署一開始核准用於第三線治療，隨著各項試驗的證據，去年核准用於第一線治療；健保局的給付條件也跟進調整，九十三年先給付第三線治療，今年六月起則給付第一線治療，讓患者免自費。

台北榮總胸腔部醫師陳育民表示，對於標靶藥有反應的患者，短期內就有明顯效果，比如一名四十八歲的男性晚期肺腺癌患者，電腦斷層顯示有骨頭和腦部轉移，不過第一線以標靶治療兩個月後，腫瘤即顯著縮小，進而改善不適症狀。

不過，仍然有二至三成符合標靶藥使用條件患者，藥物的反應率不如預期，或是使用一段時間以後產生抗藥性，這時患者就必須改用化療。