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2012年4月19日 星期四

私立院所醫師擬納《勞基法》?

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私立院所醫師擬納《勞基法》
蘋果 2012年04月19日 【綜合報導】醫師過勞案件頻傳,勞委會昨邀衛生署及相關團體會商,首度達成共識,擬將一萬六千多名私立醫療院所受僱醫師納《勞基法》規範,將有職災補償、工時上限等保障,首波將先納入住院醫師,但並無時程表。醫改團體和勞團對此不滿,痛批勞委會敷衍了事、漠視醫師超時工作帶來的危害。

過去十多年來醫改團體不斷爭取醫師適用《勞基法》,去年多名醫師傳過勞死或傷殘,讓此議題再度受重視,勞委會昨應監察院要求開會研商醫師職災權益保障。勞委會說,將建立平台研議將醫師納《勞基法》,並以住院醫師優先,但並未規劃時程。

醫院:加劇醫師荒
至於醫師適用《勞基法》前,衛生署將透過定型化契約和醫療評鑑來保障醫師工時和職災權益。
對此私立醫院表達反對,長庚醫院表示,住院醫師工時縮短影響醫療品質,恐加劇醫師荒。台灣醫院協會理事長楊漢湶說,不贊成醫師納《勞基法》,「除醫院成本增加外,排班很難排,多的工作還是要交給其他人做。」
不願具名住院醫師說,經常值完班就要直接上白天班照顧病人,常打瞌睡,對病人安全是一大疑慮。另一名李姓住院醫師說,輪到值班得連續工作三十六個小時,因精神不濟,打針時針頭曾戳到自己。

無時程勞委會挨批
醫療改革基金會研究員邱宜君說,勞委會沒提具體時程讓人失望,「醫院若會因此經營不下去,應拿財報證明,不能隨意恐嚇大眾、罔顧醫師和病人權益。」醫師勞動條件改革小組成員陳宥任要求,勞委會及衛生署在三個月內提出草案或措施。台灣勞工陣線祕書長孫友聯說,受僱者應一體適用《勞基法》,「勞委會不能都只聽資方的。」

醫師適用《勞基法》政策規劃
◎對象:受僱於私立醫療院所醫師
◎人數:約1.6萬人
◎時程:未定,預計住院醫師優先適用
◎權益:
.發生職災除可獲勞保給付,僱主還須給職災補償差額
.有工時上限,如每天正常工時加上加班不能逾12小時★
.享加班費、產假薪資、資遣費等
.享特休假、勞動節等假日
◎配套措施:納入適用《勞基法》前,由衛生署就醫療法規、定型化契約、醫療評鑑等措施來強化醫師職災權益保障
◎電話:0800-085151
註:★《勞基法》工時規定複雜,若適用責任制或彈性工時會有不同樣態。
資料來源:勞委會、《蘋果》資料室

戳健保謊言 護士投書CNN泣血汗醫院

The dark moment of nurses in Taiwan.
戳健保謊言!吊點滴也要上班 護士投書CNN泣血汗醫院NOWnews 記者陳鈞凱/台北報導

每天早上起床第一件事,先吞一顆止痛藥,否則根本沒辦法上班!在林口長庚醫院工作過3年的護理師林美琪,投稿國際媒體CNN,一針戳破台灣健保的美麗謊言,道出國內「血汗醫院」真實的黑暗生活,長時間超時工作,年僅30歲的她,心灰意冷離開前,飽受眩暈困擾,發作時腦袋一片空白,深怕給錯藥、鬧出人命。

我實在忍不住了!看到美國有線電視新聞網(CNN)來台拍攝全民健保專題,還想用台灣經驗拯救美國健保制度,叫林美琪大為光火,12日以「台灣護理師的黑暗期(The dark moment of nurses in Taiwan)」為題,投稿到CNNiReport,並在14日被刊載。

2004年投入基層護理工作,目前在台北市一家公辦民營養護中心工作的林美琪,只要回想起待在醫學中心的那3年歲月,依舊憤憤不平,曾經3天連上12小時、緊接著再上2天8小時的班,年紀輕輕的她,過勞到身體都出了狀況,一度動不動就眩暈、整個人快不支倒地。

林美琪說,眩暈發作時,腦袋一片空白、動作遲鈍,自顧都不睱了,偏偏當時在加護病房服務「病人可沒辦法等我!」,只能硬著頭皮上工,卻打從心底被嚇到,深怕一個不小心,給錯藥、插錯管,鬧出人命來,醫院可不會伸出援手,只會丟下一句「這是護理人員的個人疏失」。

諷刺的是,當林美琪自己住院十天,接受眩暈治療時,連負責照顧她的護理人員也「過勞」到連給錯2次藥,更叫她下定決心,要離開醫院這不堪的工作環境。

醫院人事部門為了省錢、省人力,幾乎無所不用其極,林美琪以自己服務過的醫院畸形的「積借休」制度為例,形容護理人員淪為比超商工讀生還不如的勞動人力,至少超商不會在沒客人上門的時段就叫工讀生休假。

林美琪表示,只要病房沒病人,很多準備8點鐘上班的護理人員,就會在2個小時前才接到醫院電話,要求強迫休假,美其名叫「借假」,面對這臨時多出來的一天假期,不但不知道要幹嘛,反過來還倒欠醫院8小時的工時,必須在日後補上班。

相反的,如果病房人滿為患,人力不足,醫院就會要求護理人員「積假」禁休,再用一小時120元至150元的低薪折抵,且以8小時為上限,完全不管護理人員實際上是工作了整整12小時。

江美琪強調,儘管政府和國際媒體一味宣傳台灣健保的美好,但血汗醫院的存在卻是事實,如果護理人員的工作條件無法改變,不改善人力配置,好比強迫護理人員超時「開車」卻無法踩煞車、休息喘口氣,總有一天會出大問題。

台護士投稿CNN 怨血汗醫院CNA 2012/04/18 10:22:00
(中央社記者龍瑞雲台北18日電)美國有線電視新聞網(CNN)日前來台拍攝全民健保專題,與此同時,台灣現職護理人員主動投稿到CNN的iReport並獲刊載,健保制度讓全民都保,然而卻忽視醫事人員正面臨的困境。

衛生署表示,感謝美國有線電視新聞網(CNN)針對全民健保醫療制度專題報導,並與英國及瑞士健保制度相比,從台灣經驗探討如何拯救美國健保制度。

衛生署表示,報導提及英國是以高稅率支付龐大醫療費用,且其醫療排隊等候時間過長。瑞士健保支出占國內生產毛額(GDP)11%。在全民健保制度下,台灣醫療服務便宜且涵蓋全民。

美國的健保支出占國內生產毛額高達17%,高於其他國家,但美國人民平均壽命、嬰兒死亡率及病患滿意度卻不如他國,CNN認為台灣是一個很重要的學習機會。

與此同時,基層護理師勇敢站出來,林美琪(Maggie Lin)以「台灣護理師的黑暗期(The dark moment of nurses in Taiwan)」為題,投稿文章到CNNiReport,並被刊載。

林美琪受訪時表示,投稿動機因護士荒問題日益嚴重,然而血汗醫院仍是存在。全民健保制度的好是世界驕傲,連CNN都稱讚,民眾也引以為榮,而這卻忽視台灣醫療院所正面臨的困境。

文中提到台灣護理人員職場環境改變,讓護理人員陷入黑暗期,全民健保制度建立起的完美無瑕醫療制度,民眾繳納健保費用低而獲得最好治療與照顧,終致醫院醫事人力短缺,而這卻是政府不願意面對的真實問題。

林美琪表示,護理人員職業環境一直惡化,低薪資、超時工作、低護病比,護士荒、人力不足讓她們沒有權利生病,即便打著點滴、被病魔纏身仍需工作的情況每家醫院都可見。超時工作也沒有獲得加班費或休假,或有醫院用違法且不合理時薪買假。

監察委員尹祚芊表示,吃到飽的全民健保,民眾不用白不用的心態,再加上醫院不斷壓榨著醫事人員等,構成今日的血汗醫院。她嘆氣也無奈的說,健保費用又不能增加,天下沒有白吃的午餐,再這樣下去,健保恐有一天會招架不住。1010418

健保藥局 藏5大藥命指數

OMG, 亂七八糟的藥局 清一清吧!

健保藥局 藏5大藥命指數
人間福報 2012/4/19 作者:宮以斯帖
【記者宮以斯帖台北報導】台灣醫療改革基金會調查國內七十家衛生署遴選的「正確用藥健保諮詢藥局」,發現七成三不必憑醫師處方箋就可買到處方藥,包括抗生素、類固醇及強效消炎藥,民眾用藥出問題沒保障。

醫改會董事長劉梅君昨天指出,藥局有五大「藥命指數」,包括:違法販賣處方用藥、沒帶健保卡照樣可以憑慢箋領藥、真假藥師分不清、「指示藥」販賣超商化、專業諮詢沒到位,「民眾買感冒糖漿就像買飲料」。

劉梅君說,百分之七十三的受調查藥局,答應電訪員可以直接販賣會產生低血壓副作用的心血管處方藥;只有百分之五十九的藥局對二種知名品牌的高血壓藥物,知道是同類藥物,若合併使用,藥量過量,會造成低血壓暈倒,其他答錯的藥局甚至建議「一起吃沒有關係」。

七成健保藥局隨意賣出強效消炎、抗過敏等處方藥;另派神秘客以流鼻水、喉嚨痛請藥師配的藥,竟含抗生素、強效消炎止痛藥、類固醇等處方藥,三家願意公布藥名的藥局中,有二家弄錯藥名。

藥局像便利店、柑仔店,且有八成藥師未穿白袍或未掛證照,民眾分不清,也不在意買藥一定要有藥師在場提供諮詢。百分之三十五的藥局沒有遵照「優良藥品調劑規範」在明顯處掛上「藥師執業中或暫停執業(不在場)」的牌子,讓消費者無從辨識。

醫改會呼籲,衛生署應嚴格查緝違法;健保局應加速推動健保藥局品質資訊公開上網,全面落實健保藥局領藥須刷健保IC卡登錄用藥內容等管理機制;也提醒民眾別在藥局買處方藥,若發生藥害,將無法獲得藥害救濟。

藥師公會全聯會歡迎民眾檢舉違法藥局;衛生署也表示,今年會把違法販賣處方藥列為重點違規查核項目。

2012年4月13日 星期五

草案: 103年 護理人員擺脫責任制

且看畫大餅高手的安排...

新增四年的實習護士! 說白了就是凹年輕人跟新鮮人.....

不過現今考照率及格率皆低、新人薪水不高、離職快速的情況,在加上這一把壓榨新人的新政策,真的能補足人力,還是讓畢業生放棄考照直接轉行?

問題就在於薪水不夠高,而薪水的問題則肇因於於健保造成的緊縮的經費.....
慢性病增加、新藥增加,醫療需求只會一直增加,只是健保費很難漲,漲了其實也不夠用,於是醫療給付相對越來越不足,醫療品質一直下降.....

既然健保是不可能倒的,那麼要解決問題也唯有對自費醫療的限制全面鬆綁一途!

103年起 護理人員 全面回歸正常工時自由 2012-4-13
〔記者廖千瑩/台北報導〕勞委會昨日決定,自一○三年起護理人員全面排除責任制,回歸正常工時,每日正常工作不得超過八小時、每兩週工作總時數不得超過八十四小時。

去年過勞死案例頻傳,勞委會著手檢討勞基法八十四條之一的爆肝行業,決定將醫療保健服務業、托兒所保育員及一般旅館鋪床工等三個行業排除適用勞基法八十四條之一。

不過,為了減緩排除適用的衝擊,勞委會也針對影響人數較多的醫療保健服務業,規劃分兩階段排除適用。第一階段排除對象,包括血液透析室、高壓氧艙單位、放射線診療部、檢驗作業部門及血庫及呼吸治療室的醫事及技術人員(護士、檢驗師、放射治療師等)等部分護理人員,三月底已公告排除適用。

至於人數更多的第二階段排除適用責任制的醫療人員,主要為特殊緊急部門,則在後年起排除適用,包括急診、手術、加護病房、產房、燒燙傷、精神科病房、中重度病房、手術麻醉恢復室及器官移植小組的醫事及技術人員。

不過,在排除適用前的過渡時期,勞委會也另訂工時參考指引,明定特殊緊急部門的護士等醫療人員,每日工時加上加班一天不得超過十二小時,遇有緊急情況,則不得超過十四小時。

台灣勞工陣線聯盟秘書長孫友聯昨說,勞委會應全面檢討或立即廢止勞基法八十四條之一的三十多類爆肝行業適用行業,他也要求勞委會要在五一勞動節前要給個交代。

急診室醫事人員 103年正常工時‧聯合新聞網 2012/04/12
為避免護理等醫事人員爆肝過勞,勞委會也針對急診室等特殊部門醫事及技術人員緩衝期間,訂定工時參考指引,每日工時加延長工時,不得超過10小時,每月總工時不得超過240小時。
【聯合晚報╱記者陳素玲╱台北報導】
勞委會去年底檢討勞基法84條之1責任制,確定醫療保健服務業分二階段排除適用,回歸正常工時。近日勞委會已公告,醫療保健服務業部分部門 (如放射線診療部、檢驗部、血庫等)的醫事及技術人員自3月底排除適用;至於急診室、加護病房等特殊緊急部門醫事及技術人員則有一年多緩衝期,103年才排除適用。

醫療保健服務業自87年起適用責任制,適用時間長達14年,影響最大者正是近來一再申訴工時太長的護理人員。

為避免護理等醫事人員爆肝過勞,勞委會也針對急診室等特殊部門醫事及技術人員緩衝期間,訂定工時參考指引,每日工時加延長工時,不得超過10小時,每月總工時不得超過240小時。

去年多起過勞死案例引發社會關注,勞委會全面檢討勞基法第84條之1責任制適用行業。去年11月,勞委會決定醫療保健服務業採二階段逐步排除適用,讓醫療院所護理人員可以回歸正常工時,改善勞動條件。

近日勞委會公告醫療保健服務業 (含國軍醫院及其民眾診療處)第一階段排除對象,包括血液透析室、高壓氧艙單位、放射線診療部、檢驗作業部門及血庫及呼吸治療室的醫事及技術人員,亦即包括護士、檢驗師、放射線師等。另外實驗室的研究人員、資訊部門的系統程式設計師及救護車駕駛、救護車技術員。至於手術室、加護病房、產房。器官移植小組等特殊部門的清潔人員,也在第一波排除對象。上述對象都已自今年3月底排除適用。

醫療保健服務業特殊緊急部門的醫事及技術人員,則列入第二階段排除,自103年1月1日起排除適用。包括手術室、加護病房、產房、手術麻醉室、燒傷病房、精神科病房、中重度病房及器官移植小組等部門的醫事及技術人員。

勞委會強調,醫療保健服務業部分部門適用責任制已達10多年,主要適用場所以大型醫院為主,隨著時空環境改變,勞動意識強化,大型醫療機構應該全面檢討護理人員人力運用,除了確保護理及醫事人員身心健康,也避免勞動條件不佳造成高流動率,對醫院管理也是一大困擾。

就是補不到人… 醫院忙搶人、減床‧聯合新聞網 2012/04/11
衛生署公告新醫療機構設置標準,但醫院還是認為「補不到人」。護理師護士公會全聯會認為,「換湯不換藥」,實際只增加五十床以上地區醫院護理人力,區域醫院及醫學中心所需護理人員根本補不到。
【聯合報╱施靜茹、詹建富、蔡容喬、修瑞瑩、楊德宜/連線報導】
衛生署公告新醫療機構設置標準,但醫院還是認為「補不到人」。護理師護士公會全聯會認為,「換湯不換藥」,實際只增加五十床以上地區醫院護理人力,區域醫院及醫學中心所需護理人員根本補不到。

成大醫院醫療副院長楊俊佑表示,成大醫院最近擴建,新增廿四床加護病房,原本預計五月要啟用,因為招聘護理人員不足,可能被迫延後啟用,其他醫院與成大都面臨人力不足,新法讓需求人力再增加,人力還是不足。

林口長庚醫院說,護士荒是結構性問題,護理人員是高技術門檻的工作,「不像一般勞動工作,缺工找外勞來補就解決了」。一個護理人員養成專業能力很耗社會成本,政府應有完整配套措施,提供醫院高素質的護理人力,「不是醫院單方面就可以解決」。

「不要被衛生署騙了!」護理師護士公會全聯會秘書長呂月榮說,新標準由每四床一人改每三床一人,只影響五十床以上地區醫院,因現行醫學中心每兩床設一人、區域醫院每二點五床設一人,早比新標準高,且收治急重症病人,多是區域醫院及醫學中心,照護人力還是不夠。

長庚醫院管理中心特助郭正全說,衛生署早就對醫院預告新標準,醫院也已因應準備,但問題是,「大家都在搶護理人員」,想要聘也不容易補足,萬一達不到,可能只好縮減服務量。

解決護理荒 擬新增實習護士
【中央社╱台北10日電】
2012.04.10 08:48 pm
護理人力不足問題日漸嚴重,立法院今天上午舉辦公聽會。衛生署表示,針對7成畢業生考不到執照者,提出4年實習護士計畫(護理佐理員),同時也公告最新增聘人員辦法。
中華民國護理師護士公會全國聯合會表示,目前護理環境凸顯的問題,包括文書庶務作業煩多,且約2成非護理工作是由護士執行、超時工作而無相同報酬、護病比明顯不足、國考錄取率不到3成等,建議醫院增僱實習護士或護理佐理員。

行政院衛生署醫事處長石崇良表示,已修正醫療機構設置標準,並上網公告,這是自民國99年至100年間,邀集各界代表討論修正並公告,將在102年1月1日起正式實施。

石崇良說,修定要點中,針對各類醫事人員,包括護產人員、藥事人員、醫事檢驗人員、醫事放射人員、營養師、呼吸治療師、心理師、物理治療人員、職能治療人員、語言治療師、聽力師、社工人員、病歷管理人員、醫務管理人員、感染管制人員等都有增加人力配置規定。

衛生署護理及健康照護處長鄧素文說,明年起停辦護士普考,現在錄取率不到3成,每年1萬4000名護理系畢業生中,只有1萬名參與考試,約3000人通過,但流浪在外者約7000名。據統計,每年離職率15到20%。

鄧素文說,對此衛生署5月將召開專家閉門會議,討論護理人員教、考、用制度、供需問題、護理執業環境等,希望讓未考取證照的護理畢業生,可先進入醫院當實習護士或護理佐理員4年。

她說,已上網公告修正護理人員法施行細則第17條,延長護理畢業生實習年限,自取得畢業證書後4年,在經評鑑合格醫院實習,且實習人數為醫院護理人員數的1/5,且需在有照護理人員指導下實習。

另外,鄧素文也提到,這只是短期解決現況,未來仍朝長遠目標,維持醫院良好護理品質規劃。將在5月推出護理人員回流計畫,吸引離職護士回醫院工作。針對工時問題,本週也將討論改善方案。

【2012/04/10 中央社】

護士實習上限4年 立委批本末倒置〔記者顏若瑾/台北報導〕衛生署本月五日提出護理人員法施行細則修正草案,將未取得護理師或護士執照的護校畢業生於醫院實習時間的上限,由現行的十五個月放寬至四年。民進黨立委吳宜臻昨批評衛署本末倒置,反將增加正職護理人員指導實習生的額外負擔,呼籲衛生署撤案。

衛生署照護處副處長蔡誾誾表示,衛生署已就合理工時的規範、護理人力回流平台等進行討論;畢業生接受四年養成教育後,面臨考照不易問題,衛生署希望讓這群擁有基礎護理技術者,在護理人員指導下,有實際的工作機會,以減輕護理人員負擔。

吳宜臻說,目前醫療院所護理人力不足,並非人才培育不足,而是醫療院所勞動條件惡劣,目前醫療院所的夜班平均護病比,至少都達一比十五 ,與馬英九總統承諾的一比七相差甚遠。勞動條件差,才是人才流失主因,現擁執照卻未執業的護理人員,高達十萬人,衛生署應先改善醫療院所的勞動條件,讓這群人回流。

實習護士擬增 護理團體反對 【2012/4/12 14:35】

〔中央社〕衛生署將開放未考取護士執照的畢業生到醫院實習,上限由15個月放寬至4年;護理人員權益促進會表示強烈反對,認為正職護士已超時工作,還要輔導無照護士,簡直是雪上加霜。

民主進步黨籍立委吳宜臻今天召開記者會表示,衛生署於4月5日預告護理人員法施行細則修正草案,將未取得護理師或護士執照的護校畢業生,可於醫院實習時間上限由現行的15個月放寬至4年,表面上是解決護理荒,但實際上增加護理人員負擔。

衛生署照護處代理副處長蔡誾誾表示,護理師考照率不到4成,但未考取證照的學生終究受了4年的護理教育,政府希望不要白白浪費,開放他們先到醫院實習,從事輔助工作,再協助他們考取證照。

護理人員權益促進會理事長盧孳豔表示「強烈反對」,正職護士已超時工作,還要輔導無照護士,簡直是雪上加霜,護理勞動條件更惡化;政府說要編列新台幣20億元用於護理人員,但實際上都被醫院拿去蓋大樓、買機器,根本沒用在護士身上。

台灣勞工陣線秘書長孫友聯表示,政府為解決護理人力不足應弄清楚方向,給予護理人員安心的工作環境,而非增加實習護士。勞委會勞資關係處科長黃琪雅表示,無論是正職或實習護士,都受勞基法保障,近期將專案檢查勞動契約,保障護士權益。

2012年3月28日 星期三

銀行行銷電話 擾民可罰千萬

電話行銷是個人最討厭的東西之一.....
能管是好事,不過要落實才行
雖然看起來有些麻煩,不過個人很願意試試
畢竟電話行銷真的很很很很很討厭!

銀行行銷電話 擾民可罰千萬
民眾說不 若一周後又打來

2012年 03月28日
【廖珮君╱台北報導】不少民眾應該有一天內接到好幾通銀行電話行銷的經驗,掛也掛不掉,不堪其擾,很想叫銀行「麥擱卡啊!」金管會銀行局副局長邱淑貞昨說,若民眾表態拒絕電話行銷,銀行應停止再打,若民眾後續還接到銀行電話行銷,可向金管會申訴,最高可對銀行罰一千萬元。
銀行電話行銷幾乎已無孔不入,快讓民眾抓狂,往往在開會時來電、睡覺時來電、不想被打擾時來電,不但讓人反感,有時小憩片刻也被電話嚇醒。有時民眾已經表達沒有意願後,電話那頭依舊不死心,頻頻推銷,最後硬要是讓人氣急敗壞的掛電話。

須記住銀行商品名
邱淑貞說,民眾若不想接到銀行的行銷電話,只要在電話中回絕,表明說以後也不想再接到電話,銀行以後就都不可以再打電話給民眾。但要記住銀行名稱、行銷人員編號、銷售商品等,做為將來申訴的證明。

提供一周作業時間
邱淑貞說,民眾若拒絕電話行銷,銀行從分行到總行的「註記」作業時間可能需要一周,若民眾一周後又接到騷擾電話,可向金管會申訴,金管會將進行調查,將依情節輕重做處理,最重可依違反內稽內控規定,依《銀行法》處該銀行兩百萬元至一千萬元的罰鍰。
四十歲從事製造業的李小姐大聲叫好,並說有次去北京玩,要回台時在北京機場接到A銀行的行員推銷貸款,當下憤怒地說:「這是國際電話耶,妳可以不要再打了嗎?我現在要掛電話了!」更重要的是,李小姐從未跟A銀行往來,不知名單從何而來。

「真該好好管一管」
三十歲從事服務業的劉先生也說,常在上班很忙的時候,接到銀行電話行銷,有時同一家銀行、不同的銷售人員,已經說不需要了,但每隔一兩周又會再打一次、賣一樣商品,不堪其擾,金管會真該好好管一管。
對於民眾不想再接到行銷電話,第一銀行副總鄭美玲昨說,會依照金管會規定辦理。一般銀行銷售系統,從分行端連結到總行主機交換,約一兩天內做批次處理,一般來說,若民眾拒絕電話行銷,三天內是銀行作業的容忍極限,一般銀行不會超過三天。
安泰銀消金經理高永和則說,若是銀行有印出紙本名單做銷售,因紙本名單無法做立即更新,可能「註記拒絕電銷」的時間會拉長,但也不會超過一周。

拒接銀行電話行銷處理步驟
1.接獲銀行電話行銷:
.留下銷售銀行、人員編號、電話、銷售商品等,做為未來申訴等證明
2.表明不願再接受電話行銷:
.民眾可表達不願意接到信貸、信用卡、保險等金融商品行銷電話
.銀行電話行銷人員若銷售保險商品,屬違法,可向金管會檢舉、申訴
3.又接獲銀行電話行銷:
.若一周後(給銀行一周處理資料的時間),又接獲相同銀行賣同一商品或其他商品,可向金管會申訴
4.申訴:
.將銷售銀行、人員編號、電話、銷售商品,於上班時間向金管會申訴。電話(02)8968-9665
.金管會將進行調查,若屬實將處該銀行200~1000萬元罰鍰
資料來源:金管會

2012年2月3日 星期五

旺旺中時總裁蔡衍明說 中國許多方面非常民主 六四屠殺報導是假的

因為關鍵字太多所以標題變得很長

旺旺中時老董:中國許多方面非常民主
http://tw.nextmedia.com/realtimenews/article/international/20120122/107166/
2012年01月22日21:54 蘋果即時 根據昨天刊出的《華盛頓郵報》(The Washington Post)訪問文章指出,「蔡衍明透過中時集團,在台灣創造親中的氣氛」。

旺旺集團創辦人及董事長蔡衍明在訪問中說:「兩岸統一是遲早的事」、「台灣應該克服對大陸的戒心」、「中國在許多方面都非常民主,不像外人想像的那樣」。

蔡衍明說,六四「天安門事件」讓他突然發現,隻身阻擋坦克的那個人「居然活著」,「要殺會死太多人了,『大屠殺』之說顯然不對」,因此,「六四事件」反而讓他對中共政府懷抱希望。

對於管理旗下媒體「中時集團」,蔡說:「我的記者有批評的自由,但是他們下筆前要三思後果」。



談六四 所屬《中時》遭王丹抵制 蔡衍明轟《華郵》斷章取義
http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33997686/IssueID/20120203
2012年 02月03日 【綜合報導】旺旺集團總裁蔡衍明與中國民運領袖王丹,針對蔡日前在美國《華盛頓郵報》專訪指稱,六四天安門大屠殺非事實引發的議論備受關注。蔡指《華郵》報導「斷章取義,片面曲解」,要王丹向《華郵》記者查證,王丹前天回應,「讀者沒義務去核實新聞是否斷章取義」,但對蔡的澄清表歡迎。


《華郵》在台灣時間上月22日刊出曾獲普立茲獎的記者安德魯希金斯(Andrew Higgins)對蔡衍明的專訪。據《華郵》報導,蔡稱,天安門事件時一名男子獨身抵擋解放軍坦克前進的畫面令他震撼。這名男子沒被殺,顯示大屠殺的報導非事實,並指中國「在許多地方都很民主」。


蔡要求還原真相
這一套說法激起王丹的憤怒回應,指其言論「顛倒黑白」,23日在臉書宣布拒買蔡旗下《中國時報》。31日王丹臉書出現署名旺旺總裁蔡衍明的留言,內容指控《華郵》報導「斷章取義,片面曲解」,要王丹向《華郵》記者查證。王丹回應:「讀者沒義務去核實每一條新聞是否有斷章取義,這應當是自認為被斷章取義的當事人的責任。」
對於蔡稱願與王丹及澄社成員對談,王丹所屬的澄社已跟《中時》聯絡,願與蔡當面交換意見。澄社社長黃國昌說,他與中研院社會所研究員瞿海源上月底在《蘋果》刊登《向淪為極權化妝師的蔡大亨說不》後,蔡即透過《中時》找他,希望當面溝通,不過他說此事不單是澄社的事,也關乎台灣知識公共領域、媒體專業自主、中國民主現狀與六四歷史扭曲等問題,不可能私下談。因此與其他公民團體發公開信,要求對話過程公開。
蔡衍明在留言中還指出:「如果我的本意及談話內容,對於六四事件不幸受難的大陸同胞有不尊重,或有任何對不起台灣同胞的地方,我願意鄭重道歉。」他稱會去函《華郵》要求還原真相並作適當處理。


網友轟蔡「太瞎」
此外,身為《中時》、中天電視台的老闆、同時也是香港亞洲電視第三大股東的蔡衍明,還在專訪中提及,記者有批評的自由,但「需要在下筆前三思」,避免導致冒犯人的「侮辱」。報導引述的是《中時》總編輯夏珍因「A咖對C咖事件」遭撤換一事。蔡說遭撤換的總編輯「冒犯了人,不只大陸人,讓我受到傷害。」報導還說,批評者指蔡衍明砸大錢,透過媒體附和北京的觀點。
對於相關報導,旺旺集團主管說,這是總裁私領域的事,與公司營運無涉,不便代為回答。《蘋果》記者昨致電旺旺中時媒體集團執行副總羊曉東,詢問蔡衍明是否有針對此事發表聲明,羊曉東回應「沒有」,並指蔡在王丹臉書的留言就是關於此事的「正式回應」,不會再做任何聲明。《蘋果》以電郵詢問《華郵》記者希金斯及編輯部但都未獲回應。而PTT的網友則「噓爆」蔡衍明的言論,推文留言「六四事件會讓他對中共有希望,就知道真的太瞎」。


蔡衍明《華郵》專訪爭議 事件簿
◎01/22:旺旺集團董事長蔡衍明接受《華盛頓郵報》記者希金斯專訪,《蘋果日報》即時新聞,率先摘錄訪談摘要(http://goo.gl/vYl4Z)
◎01/23:中國民運領袖王丹在臉書引用《蘋果》報導,砲轟蔡衍明「顛倒黑白」,發起拒看《中國時報》
◎01/30:澄社以《向淪為極權化妝師的蔡大亨說不》為題,投書《蘋果日報》
◎01/31:王丹臉書出現以中時電子報帳號發文、蔡衍明署名的留言,指《華郵》報導「斷章取義,片面曲解」
◎02/01:澄社、民間司法改革基金會、台灣新聞記者協會等發公開信要求與蔡對談六四及媒體老闆與新聞自主的問題
資料來源:《蘋果》資料室


蔡衍明接受《華郵》專訪爭議言論
◎記者有批評的自由,但「需要在下筆前三思」,避免導致冒犯人的「侮辱」
●Journalists are free to criticize but "need to think carefully before they write" and avoid "insults" that cause offense.
◎「無論你喜不喜歡,統一是遲早的事。」
●"Whether you like it or not, unification is going to happen sooner or later,"
◎中國「在許多方面非常民主,很多事情都不是外人想像的那樣」
●China“is very democratic in lots of places. Lots of things are not what people outside think,”
◎(因「A咖對C咖事件」遭撤換的《中時》總編輯夏珍)她「冒犯了人,不只大陸人,讓我受到傷害。」
●She"hurt me by offending people, not just mainlanders."
◎(談天安門事件)他說,一名男子隻身抵擋解放軍坦克前進的畫面令他震撼。這名男子沒被殺,顯示大屠殺的報導非事實。「我知道並不是真的有那麼多人死掉。」
●Tsai said he was struck by footage of a lone protester standing in front of a People’s Liberation Army tank. The fact that the man wasn’t killed, he said, showed that reports of a massacre were not true: "I realized that not that many people could really have died."
◎中國「一直在進步」、「台灣卻進步非常緩慢」
●It is "constantly moving forward" while "Taiwan progresses very slowly."
資料來源:《華盛頓郵報》網站(http://goo.gl/S6YiX)


蔡衍明華郵言論風波 民團盼公開對談
http://newtalk.tw/news_read.php?oid=21776
旺旺中時集團負責人蔡衍明日前在美國華盛頓郵報以「關於六四天安門事件的屠殺報導不是真的」等言論在台灣引發媒體、學術界與網路社群的強烈爭議。圖片來源:中央社
新頭殼newtalk 2012.02.01 林靖堂/台北報導

旺旺中時集團負責人蔡衍明接受美國華盛頓郵報專訪,爆出有關六四天安門事件與中國民主的論述,引起中國民運人士王丹不滿,雙方並在臉書上有一番交手。王丹所屬之台灣澄社及多個公民社團今(1)日發布新聞稿,期待蔡衍明一同公開對談。

蔡衍明日前在美國華盛頓郵報以「關於六四天安門事件的屠殺報導不是真的」、「中國在許多地方是很民主的」以及「記者雖然有批評的自由,但是下筆前必須考慮後果」等言論在台灣引發媒體、學術界與網路社群的強烈爭議,同時激怒中國民運人士王丹,進而發起「拒買」抗議。

雖然,隨後蔡衍明以臉書帳號表達「道歉」,指出他願意對六四事件不幸受難的大陸同胞,以及台灣同胞表達歉意。但他亦認為,華郵該篇報導扭曲其原意,希望王丹找出錄音全文再做批評,否則應還以公道,他並期待與批評他的眾多評論家面對面溝通。

王丹隨後在臉書也回應指出,「讀者沒有義務去核實每一條新聞是否有斷章取義,這應當是自認為被斷章取義的當事人的責任。」他表示,如果蔡衍明認為自己的意思被曲解,最能夠還他清白的是他本人。他也期待看到蔡先生與《華盛頓郵報》交涉的結果。

澄社則以〈在公開平台上 釐清事實真相─給蔡衍明總裁的一封公開信〉為題,發布新聞稿表示,該社團「確實接到中國時報社方的電話,客氣地轉告蔡衍明先生希望會面溝通」。新聞稿也指出,澄社以及其他關心台灣民主的社團組織,皆願意接受蔡衍明邀請,就「六四天安門事件之真相以及中國的民主人權狀態」,及「媒體老闆如何促進新聞專業自主及內部新聞自由」兩議題,以公開記者會方式與蔡衍明對話。

新聞稿指出,「由於此事已成為公共領域的重要事件,所有的資訊均應完全透明;因此,我們堅持對談必須在公開的平台上進行,開放予社會各界共同檢視。」澄社期盼,蔡衍明能對他們的呼籲與邀請正面回應,盡速安排公開對話事宜。

這份聲明除了澄社領銜以外,還有台灣人權促進會、台灣新聞記者協會、台灣媒體觀察教育基金會、台灣守護民主平台及民間司法改革基金會等團體加入共同聲明行列。

針對蔡衍明的聲明,王丹隨後發表聲明全文如下:

第一,蔡衍明先生提出澄清,我表示歡迎,這說明蔡先生承認既有呈現出來的言論是不符合外界認知的,我認為蔡先生這個判斷是正確的。

第二,讀者沒有義務去核實每一條新聞是否有斷章取義,這應當是自認為被斷章取義的當事人的責任,因此如果蔡先生認為自己的意思被曲解,最能夠還他清白的是他本人。我也期待看到蔡先生與《華盛頓郵報》交涉的結果。

第三,如何看待今天中國的發展以及未來,如何看待類似六四事件這樣的歷史,每個人都有言論自由的權利,但是我期盼這樣的言論能夠建立在事實的基礎上。尤其是作為六四的當事人,我不可能對任何違反事實的相關言論保持沉默,這一點,我認為蔡先生是可以理解的。



向淪為極權化妝師的蔡大亨說不(黃國昌、瞿海源)
http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33987574/IssueID/20120130
2012年 01月30日 在《華盛頓郵報》(The Washington Post)接受普立茲獎得主Andrew Higgins專訪,對於任何在台灣的媒體老闆而言,都是一件值得大書特書的事。然而,《華郵》在1月21日刊出對旺旺中時集團主席蔡衍明的訪問報導「Tycoon prods Taiwan closer to China」,卻未見諸絕大多數的台灣媒體,甚至由蔡大亨所領導的三中集團亦隻字未提,讓人著實納悶,不知是同業相妒,還是三中太謙。不過,讀者只要自行閱讀《華郵》的報導全文,即會頓時明瞭,沒有報導,其實是對蔡大亨的禮遇與保護。這個現象,也透露了台灣民主自由所正面臨日益險峻的危機。


蔡大亨在那篇報導中坦率地承認,之所以「開除」將陳雲林描述為一個中國C咖政治人物的《中時》編輯,是因為「他冒犯了許多人而傷害到我」,蔡大亨更意有所指的表示:「記者雖然有批評的自由,但是下筆前必須考慮後果。」同樣令人震驚而錯愕的是,蔡大亨不僅表示「中國在許多地方是很民主的」,更公開企圖為中國共產黨在六四天安門事件的暴行掩飾辯護,聲稱「關於屠殺的報導不是真的,我認知到死的人不可能真的那麼多」!蔡大亨近乎淪為中共傳聲筒的言論,迫使Higgins必須立即在報導中補充陳述「的確有數百人於1989年6月3-4日在北京遭到軍隊殺害」,以免讀者遭到誤導。
看完蔡大亨顛倒黑白的言論,所有人應不難理解,為何中國民運人士王丹會憤怒地隨即在其「臉書」宣布:本人即日起拒買《中國時報》!或許將令這位昔日六四學運領袖更加痛苦而無奈的是,蔡大亨根本不會在意他(甚至不會在意任何人)是否拒買《中時》,掌控媒體影響台灣公共輿論、政經發展的無形、但卻更深更遠的收益,才是蔡大亨真正關心的事情。誠如蔡大亨在報導中所言:「旺旺需要的是吃飯的嘴,台灣只有2300萬人,中國卻有10億以上的人口……最重要的事情是,中國的市場太大了!」這個表白,也充分解釋了,為什麼《中時》及《旺報》在台灣是到處用「送」的,銷售量根本不是重點。


異化台灣民主自由
純粹由經濟學的觀點,蔡大亨的確是一位「理性的生意人」,他只問「利潤」,他不必去思考,為何是在他所輕視的台灣小島上,儘管絕大多數的住民反對與中國統一,但卻願意絕對地保障他主張台灣應盡速與中國統一的言論自由;相反地,他所極力吹捧的中國,卻嚴厲而殘酷地打壓異己,不容任何反對中共的言論,迄今仍悍然地禁錮諾貝爾和平獎得主劉曉波先生,讓諾貝爾和平獎的頒獎典禮,出現有史以來的第一張空位子!
對於絕大多數生長在台灣的我們而言,不僅沒有蔡大亨的Gulfstream 200私人噴射機,更沒有蔡大亨的地位與餘裕不去認真地思考,我們到底要留給自己及後代子孫什麼樣的人文社會與生長環境?我們如果不能有智慧地捍衛在這塊土地上得來不易的民主、自由與人權,又何能侈言台灣的經驗必將引領中國走向民主自由的道路!我們如果不能勇敢地向類如蔡大亨這種甘心為個人利益而淪為極權化妝師的人說不,又怎麼能避免讓自己沉浸在民主的幻覺之中,卻一步步將自己的命運交由少數兩岸權貴決定的未來!
追求統一是蔡大亨個人的政治信仰自由,我們雖不贊同,但願極力捍衛。不過,蔡大亨挾其掌控的龐大傳媒為中國鎮壓民主、踐踏人權的政權擦脂抹粉,不僅不惜扭曲事實,更企圖異化台灣的民主自由,則是我們必須共同積極對抗的大事。


黃國昌為中央研究院法律學研究所副研究員、澄社社長;瞿海源為中央研究院社會學研究所研究員、澄社社員

2012年1月6日 星期五

牛樟芝、葡萄糖胺液 10億元黑心保健品 下肚

賣健康食品的 跟詐騙集團差不多好賺

10億元黑心保健品 下肚
有效期限 檢驗報告 攏係假

蘋果 2012年 01月06日 【賴又嘉、沈能元、陳幼英╱台北報導】在各大通路熱賣多年的「生命の清牛樟芝」、「紐力康葡萄糖胺液」等進口保健食品,爆發業者涉嫌偽造商品檢驗報告及製造日期,把國產商品包裝成進口貨,估計已有近十億元黑心保健食品被吃下肚。檢調昨搜索約談家方國際公司負責人林孝宗、徐百英,並將他們依詐欺、偽造文書及違反《食品衛生管理法》等罪嫌移送士林地檢署漏夜複訊。


彰化基督教醫院骨科主治醫師王偉勛說,人體軟骨組成成分有葡萄糖胺,因此含葡萄糖胺的相關產品可當作保健食品食用,但過期產品內含的糖漿、代糖等調味劑、防腐劑可能變質,食用後恐引起腹痛、腹瀉,或是肝腎功能受損等。
台北市食品藥物管理處處長陳立奇說,昨已要求通路廠商把有違規疑慮的產品全部下架,並將抽驗違規產品,若違規添加有害人體物質,可處六萬至六百萬元罰鍰,情節重大者可令其歇業一段期間、停業或廢止其公司、商業或工廠登記。
家方公司於二○○八年成立,之後又陸續成立三家公司,旗下產品眾多,包含優固力、固節寧、紐力康葡萄糖胺液、優固力液態鈣、優智兒DHA、牛樟芝、蔓越莓、葉黃素等十多種保健食品,年營業額達兩億多元,檢方正根據查扣的帳冊,清查已賣出的產品數量。


誆美商授權進口
檢調發現,家方公司涉嫌偽造國家檢驗局標章,及國內知名檢驗機構的檢驗報告,捏造參與公益活動證明,藉此取得國家品質標章,並在國外成立紙上一人公司,把國內代工的保健食品,謊稱是由美國知名保健食品集團授權進口。更可惡的是,家方公司還變造產品使用期限,讓快過期的食品延長販賣時間。
台北市調處昨兵分七路搜索,查扣罐裝保健食品一萬兩千罐、盒裝也有兩萬包,並已抽驗葡萄糖胺液產品,沒有發現毒性、塑化劑反應,不會危及人體安全,初步認定家方公司將百分之百的葡萄糖胺液成分稀釋成百分之十,偷工減料,涉嫌偽造文書、詐欺、違反《食品衛生管理法》等罪嫌。


慕鈺華母女代言
代言「生命の清牛樟芝」的藝人慕鈺華昨天不在家,同樣代言相關產品的女兒張瑞涵說:「我不清楚狀況,當初合約是媽媽去談的。」
通路業者屈臣氏表示,已配合衛生局提供產品檢驗報告。大潤發指出,目前店內沒有家方公司的產品。
森森百貨則表示,因家方公司的產品沒有政府認證的「健」字號,所以電視購物頻道上沒有販售,至於網站上販售的產品已全部下架。momo購物台也說,該廠商相關產品已先下架。


買保健食品 注意事項
●到衛生署官網或食品及藥物管理局網站查詢合格產品
●找有信譽的大廠或GMP藥廠製造的健康食品
●認明衛生署核發的「食健字XX號」和小綠人標章
●產品需有完整標示、廠商資料和消費者專線
●勿同時服用不同廠牌產品,避免營養素過量
●產品應標示詳細,有成分、公司地址等資料
●先與營養師、保健師等醫療人員諮詢再購買
●勿買來路不明、聽信電話行銷或免費試用等產品
●有疑問或糾紛可打消費者保護專線1950
資料來源:營養師林錦華

2012年1月4日 星期三

中央氣象局 鄉鎮天氣預報

中央氣象局提供的鄉鎮天氣預報
http://www.cwb.gov.tw/township/chfx/NDFD.html
劃分到區的等級

2011年12月8日 星期四

慶祝 Android Market 下載數達 100 億 熱門軟體特價活動

慶祝 Android Market 下載數達 100 億
Android Market 推出了數種熱門軟體特價10美分的活動

當然,因為台北市政府頭腦不太好的關係,不幸住在台灣的使用者要用一些小手段才能以優惠價格買到這些軟體

慶祝 Android Market 下載數達 100 億,推出熱門軟體十分美金特價活動(喔... 付費啊... 沈默)

如何下載 Android Market 慶祝一百億次下載的 App 大放送(需 Rooted)

話說回來
中國網友因為專制政府的封鎖,得以各種方式翻牆突破網路長城才能一窺真正的網路世界
台灣 Android 使用者,為了突破腦殘政權的封鎖,也得用上 Market Enabler 翻牆.....

兩岸的執政者果然是有血緣關係嗎.....

話說回來,這情形跟健保藥價還真的有點像
台灣的市場就這麼一點大,政府卻老是自以為很偉大
又是價格砍到見血,又是一堆不合理要求
對Google或國際大藥廠來說,犧牲這麼一點大的市場其實真的沒什麼大不了了
結果就是國外新藥跟 Android Market 陸陸續續退出台灣市場
Android Market 退出台灣也5個多月了,今年下半年到明年初可能有70種原廠藥會退出台灣

說這些國外大廠綁架消費者利益?
真正拿全民利益當籌碼的是那些腦筋不清楚的執政者吧!
Android Market 還可以翻牆
國外新藥直接自己買回來在台灣用可是違法的,只得出國全程自費的說


相關舊聞
北市府以過時消保法開罰Google
健保第7次調整藥價 藥界估70種藥退場

2011年11月18日 星期五

3職類不適用責任制

又不可能跟某些社會主義國家一樣,時間到就扔著病人下班去.....
3職類不適用責任制 15萬勞工 回歸8工時
部分醫護員 旅館鋪床工 托兒所保育員

蘋果 2011年 11月18日 【連線報導】《勞基法》「責任制條款」上路十五年來首度有重大變革!勞委會昨宣布,醫護人員、托兒所保育員、旅館鋪床工等三大職類逐年取消適用責任制,回歸法定工時規定,初估有近十五萬人受惠,其中旅館鋪床工和一部分醫護人員從明年元旦起率先實施。勞團要求,勞委會應全面廢除責任制條款,才能避免勞工過勞憾事不斷發生。

現行《勞基法》規定勞工每天上班最多八小時、加班每月不能超過四十六小時。一九九六年《勞基法》訂第八十四條之一「責任制條款」,特定職類只要勞資約定並送地方政府核備,即可排除工時規定,現有三十七職種適用。

最快明年起實施
勞委會副主委潘世偉昨說,因應社會情勢改變,今年四月已先對適用該條款的保全業訂工時指引,這次檢討爭議較高的職類後,決定逐年排除三職類適用。
勞委會說,一般旅館業鋪床工和部分醫療人員,例如手術室或急診室的清潔人員,血液透析室的護理人員、醫檢師等醫事人員,最快明年元旦排除適用責任制條款。托兒所保育員後年元旦排除,其餘多類原適用責任制的醫護人員則於二○一四年元旦排除適用。醫師和公立醫院約聘僱醫事人員原就不適用《勞基法》,不受影響。
在新規定生效前,勞委會也訂工時準則,例如托兒所保育員和醫護人員每天工時不能超過十小時;醫事人員每月總工時不能超過兩百四十小時等。

社輔員訂定工時
此外,社福機構輔導員和監護工此次未排除責任制,但規定每月總工時不能超過兩百六十小時。另爭議不斷的科技業本來就不適用責任制,超時工作即違法。
台灣醫院協會理事長楊漢湶表示,醫院須方便病人,例如周六讓病人就醫,「若沒彈性工時,對病患權益恐會有影響。」振興醫院副院長葉明陽表示,每個行業有其特殊性,若晚上有病人需要開刀,醫事人員可以說:「我下班了,把病人丟著不管嗎?」

恐延誤民眾求診
衛生署醫事處長石崇良說,短時間醫事人力大幅增加,醫院經營成本與健保費都會增加。若醫院不願增加人力,就可能讓民眾等候就醫時間延長。長庚醫院開刀房不具名護理人員表示,「上有政策下有對策,加班時數紀錄上看不到,政府作法有些不切實際。」
全國教保產業工會理事簡瑞連說,「勞委會應立刻排除幼保人員適用責任制條款,不應有緩衝期。」北市私立南門托兒所所長楊美玲說,嚴格規定保育員工時對多數業者恐會造成困擾。

「應該全面廢除」
台灣大學職業醫學與工業衛生研究所教授詹長權認為,責任制最大的問題在於導致勞工連續長時間工作,易出現急性心血管、腦血管疾病,勞委會應全面檢討責任制。台灣勞工陣線祕書長孫友聯也說,「不能只檢討幾個職類就了事,應朝全面廢除責任制方向修法。」


現行《勞基法》工時規定
規定
★每天正常工時不得超過8小時
★每2周工時不得超過84小時
★每天工作加上加班不得超過12小時
★每月加班不得超過46小時
★37種特定職類經勞資另行約定工時並送縣市勞工局處核備,可不受上述規定限制,即《勞基法》84條之1「責任制條款」
資料來源:勞委會


《勞基法》責任制條款排除適用新規定
★醫療保健服務業部分人員 約11.9萬人
◎明年元旦排除適用
清潔人員(手術室、急診室、加護病房等5類)
醫事及技術人員(血液透析室等4類)
醫事檢驗人員(檢驗作業部門等2類)
實驗室研究人員及技術員
管理資訊部門系統程式設計師及維護工程師
救護車駕駛及救護技術員
◎2014年元旦起排除適用
醫事及技術人員(手術室、急診室等6類)
★托兒所保育員 約2.5萬人
2013年元旦排除適用
★一般旅館業鋪床工 約3000人
明年元旦排除適用
註:從業人數以政府相關統計推估
資料來源:勞委會、《蘋果》資料室

難棄病人不顧「給加班費才實際」
2011年 11月18日 勞委會擬將醫事人員從適用《勞基法》八十四條之一中剔除,未來需符合每兩周工時不逾八十四小時。但私立醫院的工作人員聞訊後均表示很難落實,他們表示,在不可能棄病人不顧的情況下,現行工作幾乎天天加班,政府若要改善醫院工作環境,就該研議落實給予加班費,才符合實際。

每天工作10小時
在某私立醫院開刀房內工作的護理人員劉小姐說,政府要把工時減少聽起來棒,卻很難落實,護理人力本來就不夠,多出工時根本沒人可接手。她指護理人員若上午八時需到班,約七時就要到院準備,值班表定下午四時下班,但還要花時間交接,一天工時常逾十小時,護理人員工作跟一般行業不一樣,不可能下班時間到了,就丟病人不管。

「倒楣的是病患」
在某私立醫院器官移植小組工作的醫事人員王先生也指,以他的工作來說,要符合工時限制很困難,「若有病人突然半夜要接受器官移植,難道可用這兩周工時已滿、不去加班嗎?落實勞委會政策,最後倒楣的會是病患。」
王先生指政府若要從務實面改善白色巨塔內工作人員的環境,就規劃合理的報酬制度,讓有熱忱付出的人,能得到較好的回饋。
記者陳麗婷

2011年10月28日 星期五

健保第7次調整藥價 藥界估70種藥退場

台灣人都不知道自己當"次等人類"多久了.....
醫療差距化其實是健保間接促成的

健保砍價 藥界估70種藥退場
2011/10/27 19:39:51
(中央社記者陳清芳台北27日電)中央健保局將第7次調整藥價,藥界自救團體今天指出,70種常用原廠藥將被迫退出台灣市場,新藥推遲上市,藥界將掀起一波裁員潮,政府砍價砍到藥品退場,受害的是用藥民眾。

中華民國開發性製藥研究協會理事長歐尼爾( Jason O’neill),中華民國西藥代理商業同業公會理事長陳世雄、前台灣惠氏藥廠總裁王文德今天召開記者會,直指健保局調整藥價的亂象,某外國原廠藥的價格僅0.9元,竟比超商1元塑膠袋還低。

這些藥界團體保守估計,第7次調整藥價所影響的藥品金額將達新台幣83億元,133項藥品降幅超過6成, 74項藥品降幅約5到6成,79項藥品降4成左右,最終導致70種國人常用的原廠藥因不堪不敷成本的健保價,退出台灣市場。

王文德舉例說明,知名的原廠女性荷爾蒙製劑,國人使用多年,現在市面上卻找不到了;陳世雄也說,原廠的安胎藥針劑退出市場,本土藥廠生產接不上,婦產科醫師和孕婦都不安心。

歐尼爾指出,專利新藥也受波及,健保局訂的價格硬是比國外行情低一大截,藥價調查時再砍一次,連尚未上市開賣的新藥也被砍,這使得藥廠延遲新藥在台上市,台灣人要其他國家晚2、3年才能用到新藥。

王文德說,上次健保局調整藥價後,台灣藥業銷售額減少15%,部分藥商不得不削減人事開銷,有的裁員幅度達到10%,這並非生技製藥者所樂見,省下的藥費沒有轉移讓更多癌症、重大傷病患者受益,反而變相去補貼醫院的經營成本。

藥界團體表示,健保局藥價調查的方法只考慮醫院價差幅度,未充分考慮製造成本及原料來源,胡亂砍價,藥界團體希望第7次藥價調整暫緩執行,與明年中上路的二代健保一併考量;衛生署則表示,1個月內討論。1001027


健保砍藥價 藥廠怒:70藥品退場
【聯合報╱記者施靜茹/台北報導】 2011.10.28 10:13 am
七砍藥價 藥業流血齊聲抗議 / 李樹人 中央健保局砍藥價餘波蕩漾,以外商代理藥廠為主的五大藥業公協會,昨天發出聯合聲明,指馬政府不公平要台灣藥業貼補健保支出,令藥業無法生存下去,「藥業自救會」將動員員工下周一到總統府、立法院、監察院遊行抗議。

藥廠表示,有七十項藥品因不敷成本,將退出台灣市場,要求政府暫停執行第七次藥價調整。

藥業自救會提出三大訴求:一、公平對待藥業界,改善執業環境,將藥事照護,列入健保固定給付;二、藥價政策改革,應符合民眾不被換藥的期待,健全生技產業發展,今年應暫停藥價調整;三、門診處方箋完全釋出,落實醫藥分業。

中華民國開發性製藥研究協會理事長歐尼爾指出,第六次藥價調查,已使台灣藥業總銷售減少一成五;第七次藥價調整最大調降幅度四成,受影響藥品金額八十三億元。

歐尼爾表示,削價競爭者是這次砍藥價最大得利者。藥廠為了生存,「製藥原料原來自歐美,以後可能改從第三世界國家來」,劣幣逐良幣,品質堪憂,估計將有七十項藥品將退出台灣市場。

他舉例,降血糖用藥「醣安錠」(Glusafe)的醫院採購價零點五元,比便利超商一個塑膠袋一元還便宜。

另外,惠氏藥廠(現併入輝瑞藥廠)改善更年期用藥「普力馬」(Premarin),兩年前也因調降藥價,被迫退出市場。但在許多國家,仍為更年期排名第一位用藥,台灣婦女想用也買不到。

西藥代理商理事長陳世雄說,還有心臟病老藥鈣離子拮抗劑「合必爽」(Herbesserr),日本原廠從前一顆六點二元,現被砍到一點四元,學名藥反而一顆兩元,「難道原廠藥會比學名藥差嗎?」

【2011/10/28 聯合報】


健保藥價七降 估砍60億
【經濟日報╱記者黃文奇/台北報導】 2011.10.27 12:21 pm
衛生署將展開第七次藥價調整,引發全國藥業公協團體二百多人昨(26)日至衛生署抗爭,製藥界人士表示,衛生署今年藥價調查後,整體健保藥價可能再被大砍60億到150億元,對製藥市場衝擊很大。

衛生署原訂11月1日啟動第七次健保藥價調整,昨天製藥團體發動抗爭之前,臨時宣布藥價調查時間延至12月1日實施。藥品價格調查每兩年實施一次,自台灣實施全民健保後,今年將實施第七次調查。

依往例,調查結果出爐後,衛署將根據醫院與藥商之間的交易,展開健保藥價調降。第六次藥價調查的結果,整體健保藥品共被調降約58億元;業界認為,第七次藥價調查可能調降的金額不會少於上次,可能達60億到150億元的區間。

健保局表示,藥品價格調查是為了要反映藥品市場行情,讓民眾能夠以合理的價格使用藥品;也希望讓所謂的「藥價黑洞」疑慮降低,最後達到有效運用健保資源的目的。

業界表示,藥價調整是衛生署平衡市場與健保支出的手段,以回歸最合理的健保給付價格,但製藥業普遍出現負面聲浪,就是因為沒有做好配套措施,只是一味調降則將引起業界普遍反彈。

業界指出,此次衛生署與健保局在藥價調查,及調整藥品價格的作法上,仍有兩點值得肯定,其一、依循98年底在藥品政策會議「三同」的決議,亦即「同品質、同成分則同價格」的大方向著眼。

此外,也針對國內已通過PIC/S GMP(藥品查廠稽核)規範的藥廠所生產的藥品,有一定的藥價保障措施;換言之,此次藥價調查後的價格調整,可能衝擊較重的,首推進口的藥品,這也讓西藥進口的代理商普遍出現不滿情緒。

【記者黃文奇/台北報導】第七次藥品價格調查12月1日啟動,台灣製藥工業同業公會理事長黃柏熊昨(26)日表示,藥價調查立意良善,但若一味調降藥價,而無配套措施,政府扶植生技產業「兩兆雙星、生技起飛」的美意,將成為空談。

【2011/10/27 經濟日報】

2011年10月17日 星期一

女性逾33歲難生

...換句話說32歲以上的身價會狂瀉.....
不過頭殼裡面不知道裝什麼東西的人還是很多
總之,先把瓊瑤的作品先全部列為禁書,可能會對國家生育率有些幫助。

逾33歲難生 百年新人快做人
2011/10/09 21:28:24
(中央社記者陳清芳台北9日電)衛生署調查發現,33 歲是生育力走下坡的分水嶺,到了41歲,「做人」成功率不到1成,以致試管寶寶人數10年成長近5成,醫界建議趕搭百年結婚列車的人,趕快準備生育。

全國衛生統計顯示,人工生殖出生的嬰兒,由民國 87年的2317人增加到98年的3464人,占當年度新生兒的比率,也由0.9%倍增到1.8%,在晚婚晚生的潮流下,因不孕症而需借重人工生殖的比率,有增無減。

衛生署國民健康局98年的全國統計顯示,在33歲以前尋求人工生殖者,成功懷孕並生下活胎的活產率約3 成,但在33歲以後,懷孕率和活產率快速下降,拖到39 歲不到2成,到41歲剩下不到1成,到45歲以後幾乎很少人能成功。

開業人工生殖診所醫師李茂盛指出,「年齡」都是影響人工生殖成功率的重要因素,40歲以上還想「做」個孩子的婦女,自身的卵子老化,生機不再,往往需要使用年輕女子捐贈的卵子,才能一圓生子夢。

內政部98年出生登記統計分析顯示,以30到34歲的產婦比率最高,達37.8%,35到39歲也佔達12.6%,40歲以上有1.8%;由於總生育率不到1人,估計大多數婦女初為人母時,超過30歲。

民國百年結婚熱,許多新人百年國慶結婚,政府也祭出育兒津貼等利多,下半年生育率有回升跡象,台灣婦產科醫學會建議,超過30歲的新娘子,一結婚就要準備懷孕,不要等3年,以免錯過受孕的黃金歲月。

女性生育當趁早 年過40難上加難
2011-10-17 中國時報 邱俐穎/台北報導
 衛生署調查發現,33歲後懷孕率和活產率會快速走下坡,到41歲成功生育機率更剩不到1成。國民健康局提醒,女性生育仍有難以突破的生理時鐘,晚婚、晚生想靠人工生殖擁有小孩,錯過生育黃金期,再先進的技術還是有無法突破的瓶頸,想生還是應盡早規畫。

 ■晚婚遲育 事倍功半

 根據衛生署98年台灣地區的人工生殖結果分析報告,人工生殖出生的子女數,由民國87年2317人增加到98年的3464人,當年度出生數比率由0.9%提高到1.8%,成長近2倍,加上晚婚遲育,年紀愈大的婦女借重人工生殖生育比例愈高!

 年紀大婦女借助人工生殖者趨多,但隨年齡漸長卻可能事倍功半!根據國健局98年全國統計,33歲前尋求人工生殖者的活產率約有3成,但過了33歲「分水嶺」,懷孕率與活產率就快速下降,到41歲剩不到1成,45歲後幾乎很少「做人」成功。

 ■生育大事應及早規劃

 另分析87至98年實施人工生殖結果,10年來37歲以下人工生殖的活產率提高約7%,但超過40歲則無明顯變化,顯示年齡還是生育的首要關卡。國健局長邱淑媞提醒,想生最好趕在33歲以前,否則超過38歲將面臨事倍功半,40歲後就更加困難。

 中華民國生育醫學會理事長楊再興指出,婦女最佳生育年齡為35歲以前,35歲後即屬高齡產婦,胎兒染色體異常機率將增高,尤其女性年過40,卵巢品質更會急遽下降,以試管嬰兒活產率來說,35歲以前活產率達20%,但40歲後僅剩個位數。

 他說,目前醫學科技仍無法突破卵巢老化問題,提醒生育大事仍應及早規畫,別一味拚事業,屆時想生卻時不我予!

2011年9月6日 星期二

腸病毒71型疫苗 初步顯示有效

腸病毒疫苗試驗 初步顯示有效
CNA 2011/09/06 12:00:00
國家衛生研究院感染症研究所所長蘇益仁(圖)6日指出,國人研發的腸病毒71型疫苗第1期臨床試驗將在年底完成,初步顯示能產生有效抗體。(中央社檔案照片)
(中央社記者陳清芳台北6日電)國人研發的腸病毒71型疫苗第1期臨床試驗將在年底完成,初步顯示能產生有效抗體,現已技術轉移國光與基亞2家生技業者,未來準備跨國臨床試驗,進軍國際市場。

國家衛生研究院感染症研究所所長蘇益仁今天指出,腸病毒71型疫苗是台灣領先開發,中國大陸起步晚卻搶先完成第1期試驗;不過,台灣已為此疫苗申請7項國際認證,符合國際標準,不僅可以緊急生產自用防疫,也為外銷鋪路。

蘇益仁說,腸病毒疫苗第1期臨床試驗以成人為對象,初步顯示接種後能產生高達600倍以上抗體反應,預計明年進行第2期臨床試驗,招收不同年齡的受試者,測試是接種1劑或2劑即有足夠保護力,至於第3期臨床試驗將在跨國多家醫學中心進行,目的是了解疫苗對腸病毒71型感染能產生多少的預防保護效果。

他指出,國衛院已和國光、基亞2家生技公司簽署非專屬專利授權同意書,第3家生技業者也在洽談中,對象是聯亞生技。

他透露,腸病毒71型疫苗若能達到8到9成的預防保護效果,即屬於有效的疫苗,國衛院除了腸病毒71型疫苗研發成果樂觀,在腦膜炎雙球菌疫苗方面也研發有成,今年底將開國際標招募合作研發夥伴。

腸病毒71型曾於1998年在台灣引發大流行,造成78名幼兒死亡,400餘名幼兒重症,此後政府即投入研發疫苗。1000906

全球首支 腸病毒71型 疫苗
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】
2011.09.06 03:01 pm
台灣疫苗研發出現重大突破!行政院委託國衛院進行的腸病毒71型人用小兒疫苗日前完成第一階段臨床試驗,確認安全性與抗體反應良好,此疫苗將是全球第一支腸病毒71型人用小兒疫苗。

感染症與疫苗研究所所長蘇益仁指出,日前世界衛生組織腸病毒專家來台參加研討會,提供許多意見,也很肯定第一期臨床結果。國衛院已與國光、基亞兩家國內疫苗大廠簽署技術授權同意書。

蘇益仁指出,完成第一期第一階段,緊接著要展開第二階段的50人接種,觀察疫苗保護力,決定未來應該打一劑或是打兩劑。第三期則計畫與國際藥廠合作,因此目前還無法得知疫苗上市時間。

國家衛生研究院自2007年起,執行腸病毒71型疫苗發展計畫。在第一期第一階段中,共有台大、台北榮總兩家醫學中心參與,歷經八個月的臨床試驗,觀察10名受試者接種後的局部反應。結果顯示,僅有兩三個人注射疫苗後,局部肌肉紅腫。令研究小組振奮的是,抗原反應相當強。

蘇益仁解釋,只要疫苗的抗體量超過160倍,就有保護力,而第一階段中,就有受試者的抗體量高達3000倍,這證明了疫苗具有相當好的保護力。

為慎重並廣納各界專家意見,國衛院感染症研究所昨天更邀請11位國內、外病毒疫苗專家組成委員會,希望腸病毒71 型人用小兒疫苗發展符合國際專業的標準。

蘇益仁指出,期望第一期人體臨床試驗完成後,快速推動後續的第二、三期臨床試驗,讓腸病毒71型人用小兒疫苗早日上市。

【2011/09/06 聯合晚報】

首部台製醫療平板 輕巧可消毒

只有Wifi跟藍牙個人不反對,不過資安跟權限真的要高度注意
另外就是前端視訊攝影鏡頭好像沒什麼路用的感覺?
面板可以用好一點的,國外報告過iPad臨時拿來看X光片是夠用的,台製平板希望也要做到。

首款應用於醫學領域的平板 神達「MioCARE」
‧數位資訊 2011/09/05 陽明大學此次與神達電腦、神通資訊共同攜手合作,針對醫療體系導入Mio CARE行動平板的解決方案,藉由伺服器端傳遞病患在醫院醫療看護期間相關必要資訊,整合平板行動上網的便捷性功能,進一步提昇整體看護、給藥時的效率,並且方便看護人員查詢病患用藥紀錄。 【文/楊又肇】

陽明大學此次與神達電腦、神通資訊共同攜手合作,針對醫療體系導入Mio CARE行動平板的解決方案,藉由伺服器端傳遞病患在醫院醫療看護期間相關必要資訊,整合平板行動上網的便捷性功能,進一步提昇整體看護、給藥時的效率,並且方便看護人員查詢病患用藥紀錄。

此次由神達電腦、神通資訊與陽明大學所合作的醫療看護客製化平板電腦「Mio CARE」,完全是針對醫療體系所客製化的Android平板裝置,本身採用6吋觸控螢幕,主要針對醫護人員在看護及用藥過程中方便攜帶、檢視病患用藥紀錄所使用,機身具備可直接以消毒水或75度酒精直接擦拭消毒,同時綠色的外觀設計也能符合醫院內部視覺,對於一般人手掌大小也能方便掌握使用。

Mio CARE搭載1GHz處理器、512MB記憶體與4GB儲存空間,可透過micro SD記憶卡進行擴充,或透過HDMI輸出720P影像,另外本身也內建麥克風、前後視訊攝影鏡頭等元件,至於內建電池則是3000mAh,一般使用下應該是可維持整天的使用電量。

硬體外觀
前端搭載VGA視訊攝影機與麥克風收音孔
底端搭載實體功能按鍵,包含返回、選單與Home鍵
頂端包含實體電源鍵、micro SD記憶卡插槽與實體音量按鍵
底部則設計HDMI、mini USB與耳機插孔
背後搭載實體擴音孔、320萬畫素攝影機與LED閃光燈
機身實際厚度
實際握在一般男生手部並不會顯得太大

本身作業系統為Android 2.2客製化版本,由於是針對醫院內部封閉網路使用,本身僅對應Wi-Fi與藍芽連接,並未直接搭載3G模組,可直接透過無線方式連接專用伺服器存取所需資料。根據神通資訊說明整體連結模式,並非直接存取醫院內部伺服器資料,而是透過Gateway端伺服器進行轉存,如此即可避免大量存取資料時影響醫院內部伺服器,或者不甚遭有心人士侵入伺服器時,主要也僅會先影響Gateway端伺服器,院方可在第一時間將與院內伺服器的連結予以阻斷,避免病患隱私資料外流。

整體操作業面為MioCARE客製化版本 實際搭載Android 2.2版本

而在執行任何一款醫療軟體時,系統均會要求使用者輸入登入帳號及密碼,同時透過伺服器確認帳戶登入狀況並紀錄時間及IP位置,以確保帳戶是否被冒用登入,同時在使用過程中也會依序紀錄使用者操作流程,例如執行用藥流程確認、看護紀錄等,而透過與伺服器端的連結,也能確保使用者手中平板臨時沒電或故障,在更換另一台平板後也能在重新登入後延續先前未完成工作 (資料「回復」將以伺服器最後一次紀錄為主)。

至於內建攝影元件的應用,目前背後320萬畫素攝影機主要用來掃描藥品條碼,藉此確認藥品是否正確,而前端視訊攝影機的應用則尚未出現在此次活動展示中,未來可能會應用在醫師即時視訊溝通使用,例如臨時與病患溝通等,不過礙於相關內容暫時不方便透露,神通資訊並未作太多的說明。

除了提供硬體連接應用外,神通資訊同時針對院方需求設計相對應的App程式,例如此次所展示的客製化應用軟體:「MDS長期照護系統」、「血液透析」及」「化療給藥」等,未來也還會陸續在預定10月上線的「MiAppStore」中提供各式醫療軟體下載,並且可直接提供線上更新。

「MDS長期照護系統」、「血液透析」及」「化療給藥」等客製化軟體特色介紹:
可透過平板與伺服器連線存取看護病患相關交班資訊 針對看護病患查詢給藥狀況
在病患資料內部也會顯示前置作業確定項目、在護理站取藥流程,乃至於到病患投藥流程均有相關確認指示,另外也備有標準SOP應對解決流程 前置作業檢查流程中可檢視病患投藥施打狀況
亦可讀取病患個人簡歷,包含看護時所需資料,不過由於個人隱私部份,這部份並不會顯示完整病例,僅會提供如身高、血型等最低需要內容 若臨時有突發狀況,也能以註記方式進行紀錄,方便之後狀況說明或於交接時提醒應注意事項等

根據神通資訊官方所表示,在今天的活動內 (9/5)所展示的解決方案主要先針對醫護站人員使用為主,未來將會陸續針對醫院內部不同體系推出個別的解決方案,例如配合醫師所使用的行動平板將可進一步檢視病患個人病歷 (本日所展示的解決方案中,由於主要僅以看護、用藥目的為主,因此在病患病歷可能僅會顯示必要資訊,而不會透露完整內容)。

而針對未來醫護領域的應用,陽明大學醫學院邱文祥院長也表示,之後院方將進一步以手持電腦裝置與醫護教育、臨床看護各方面作結合應用,首先從學生的醫護體系相關養成,乃至於實際臨床照護應用,配合系列病歷管理、醫療資訊與決策應用開發,讓醫護人員從學生教育階段就能開始熟練如何分析與應用相關醫療專業資訊,同時活用於臨床實戰經驗,並以及時、正確的行動減少醫護團隊之間的資訊落差

現場合影:由左至右為台北市立聯合醫院副總院長翁林仲醫師、神達電腦總經理何繼武先生、國立陽明大學醫學院院長邱文祥教授、國立陽明大學護理學院院長于潄教授以及神通資訊科技總經理蔣臺方先生
現場由國立陽明大學生物醫學資訊研究所張博論教授介紹MioCARE內部應用軟體特色

同時邱文祥院長進一步表示,現階段陽明大學醫學院將與台北市立聯合醫院合作開發醫護人員行動導向的應用系統,並且在校內醫學院、護理學院結合醫學教材與學習模式,試辦提供「MioCARE」給醫、護學系學生使用,以執行系列醫護應用程式研發創新計劃。

而之後針對行動健康與醫療服務方案完整研發內容與成果,陽明大學也將分別於校內、台南永康奇美醫院、台中榮民總醫院、花蓮慈濟技術學院與台東馬偕醫院進行全省巡迴分享,相關資訊可參考活動網頁說明。

首部醫療平板 輕巧好握可消毒
【中央社╱台北5日電】 2011.09.05 06:40 pm
行動醫療將成為未來新趨勢。陽明大學今天和資訊科技公司聯合發表首部醫療專用平板電腦,6吋螢幕方便醫護人員攜帶和單手掌握,還可提供消毒和讀取病患用藥資訊。

陽明大學今天舉辦首款醫療領域專業平板電腦「MioCARE」發表會。陽明大學和資訊科技公司合作,結合醫護專業、醫療服務系統和手持平板裝置,開發出MioCARE,不但方便攜帶,且可用酒精擦拭消毒,研發團隊更設計長期照護、血液透析等3款醫護專屬軟體。

參與設計的陽明大學生物醫學資訊研究所教授張博論表示,醫護環境最重要就是機動需求,醫護人員除了陪在患者身邊,也常需要資訊的配合,但現在大多還依賴桌上型電腦,即使有行動護理車,行動資訊裝備仍不足。

張博論表示,現在有醫院已引進iPad作為行動醫療設備,但卻有體積較大、不易單手掌控和不能消毒的問題,團隊研發的MioCARE,螢幕只有6吋,可放在醫護人員口袋便於攜帶,也可單手掌握,同時還可消毒,解決iPad可能遇到的問題。

他說,藥品的條碼較小,一般平板電腦無法讀取,而MioCARE透過相機和軟體的調整,還提供快速讀取病患用藥資訊的功能。

張博論表示,為了配合行動健康與醫療服務方案,團隊更設計「MDS長期照護系統」、「血液透析」、「化療給藥」3款醫護專用軟體,其他醫院若有合作意願,未來還可提供客製化服務。

【2011/09/05 中央社】

台灣醫療專用平板出爐,可望減少醫療疏失憾事
數位時代 撰文者:趙郁竹發表日期:2011-09-05
日前發生了台大醫院誤將愛滋器官進行移植的遺憾事件,造成受害病患一輩子難以抹滅的痛,但隨著科技進步,這樣的人為疏失可望減少。神達電腦和神通資訊科技、陽明大學今天(9/5)共同宣布推出首款針對醫學領域的專業平板電腦,包括用藥紀錄、醫檢報告、病患狀況等資訊都會紀錄其中,以日前的移植事件為例,在檢驗出捐贈者有愛滋後,資訊就會傳到醫護人員的平板中,並自動通知警示,也就能減少人為的溝通問題。

這台醫療用平板MioCARE只有六吋大小,由神達負責硬體、神通打造系統,再和陽明大學的醫學專家共同研發醫療專用軟體,設計出專為醫護人員使用的專業型平板。目前多家醫院都在觀望導入,其中以台北市立聯合醫院最為積極,預計今年年底前就會開始陸續採用,一台機器的售價預估在一萬元以下。

台北市立聯合醫院副院長翁林仲表示,目前最流行的iPad並非針對醫護環境設計,但因醫護使用環境和一般環境有相當大的不同,所以必須有客製化的軟硬體才能方便使用。以MioCARE來看,六吋的大小剛好可放進白袍口袋中,更是目前唯一可以掃描藥品條碼的平板電腦,硬體設計還可承受75%酒精消毒,這些針對醫療環境的設計才能讓平板電腦在醫院中真正普及化。

而軟體和系統的部分由神通資訊和陽明大學醫學專家負責,目前已有血液透析、化療給藥等軟體系統,由系統紀錄每位病患的生理資訊和用藥狀況,時間到了就提醒給藥,能降低人為疏失發生,醫生也可利用平板電腦進行藥物查詢。神通資訊科技總經理蔣臺方指出,如此一來可降低醫護人員的工作壓力,更進一步提升醫療品質。

MioCARE內建WiFi和藍芽功能,結合封閉、安全性高的雲端服務中心,可讓醫護人員隨時存取資訊。陽明大學醫學院院長邱文祥則表示,未來將結合手持電腦設備與醫護教育、臨床照護應用,讓醫護人員從學生階段起就能熟練如何分析與應用龐大的醫療專業資訊,並在臨床上掌握攸關患者生命與安全的重要資訊,採取更及時正確的行動,減少醫護團隊間的資訊落差,進而提升病人安全管理。


神達醫療平板 打贏iPad
【經濟日報╱記者邱子瑜/台北報導】 2011.09.06 03:12 am
神達(2315)平板打贏iPad,神達與神通、陽明大學合作的醫療資訊解決方案,已獲得陽明、榮總、國泰、聯合醫院採用及測試,未來更有望切入哈佛醫療體系。

解決方案由神達提供醫療平板MioCARE,神通資科負責軟體開發、後台系統維護;陽明大學提供醫護專業知識並居中牽線、引介醫院客戶。

神達總經理何繼武表示,這次推出的平板專為醫護人員設計,由於市場潛力很大,不排除拓展到海外市場。神達昨(5)日受跨足保護玻璃消息刺激,股價漲0.3元、收11.25元。神達表示,投資保護玻璃業的是集團創投公司,與本業應用無關。

陽明大學教授張博論表示,醫院資訊系統漸由PC環境轉移到行動環境,定點PC愈來愈無法滿足需求,彰化基督教醫院、秀傳醫院有意將iPad用於醫療環境,美國不少醫院也導入iPad ,但成效似乎有限。

神達、神通、陽明三方合作則獲得哈佛大學附設醫院、國泰護理部、榮總高齡中心測試,並接獲杜拜醫院詢問,聯合醫院預計年底前將方案導入一個院區,未來推廣至八個院區。

張博論估計,台灣市場就有65萬醫護相關人員有此需求,神達接下來也將推出民眾用平板。

張博論指出,醫療平板需求大,但iPad太重、尺寸過大、使用者介面未客製化、不符標準如無法消毒等,iPad僅達娛樂功能,無法有效改善醫療環境,神達平板則客製化程度高。

【2011/09/06 經濟日報】

2011年8月30日 星期二

健保卡應註記愛滋病歷

話說本來就有這功能,只是感染蟲利益團體為了增加他們的同類,所以把這功能閹割掉了。

亡羊補牢 監委倡健保卡註記愛滋病歷
自由 2011-8-30
〔記者陳慧萍、林慶川、顏若瑾、王昶閔/台北報導〕針對台大醫院誤將愛滋感染者器官移植給五名病患,院方初步判斷是檢驗師與協調師口頭溝通出問題。對此重大醫療疏失,監委尹祚芊昨天已向監院申請自動調查,她並建議在健保卡加註愛滋病歷,以避免憾事發生。

尹祚芊表示,台大固然已經找出可能疏失之處,但此事件是否僅由單一因素造成,仍待釐清;此外,台灣各醫院器官移植業務是否存在人力不足、通報機制不周全等系統性問題,也有檢討必要。

尹祚芊說,相關法令規定愛滋病患就醫時有告知病情的義務,但如果病患就醫時已不能言語,試問醫護人員如何得知病況?若健保卡能夠加註愛滋病歷,醫護人員一過卡,就知道要進行必要防護,可避免憾事發生;目前台灣法律因顧及病患隱私,禁止在健保卡上加註愛滋病歷,但閱讀健保卡需使用醫護人員卡,若真的有人外洩個資,很容易就可以究責,只要做好配套措施,兼顧病患隱私權及保障醫護人員權益,未必無法兩全。

學者憂愛滋患者就醫碰壁

不過,清大社會所助理教授陳明祺認為,加註病歷可能會讓愛滋病患求醫處處碰壁,尤其是牙醫更容易有這種情形發生。

愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧也表示,目前全台灣愛滋病患約二萬多人,但黑數遠大於此,重點在於體制的把關,如果只為了防範愛滋病患器官捐贈再度發生,健保卡加註病歷恐怕效果有限。

林宜慧說,只要醫療體系健全,保證對愛滋病患一視同仁,健保卡加註愛滋病歷是可以討論的,但目前愛滋病患求醫受阻情形仍十分嚴重,像愛滋病患雖可至四十幾家愛滋病指定醫院就醫,但像照胃鏡、眼科、牙科等,院方往往會以設備有限等各種藉口,拒絕為愛滋病患診治。

衛生署醫事處處長石崇良則回應,將徵詢法界與愛滋權益促進團體意見,若認為有必要時,才會研議是否修法。

檢認定台大非故意暫不調查

另外,台北地檢署在案發第一時間,即指派檢察官研究全案是否涉及「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」,檢方初步認定是過失事件,因相關法律只追究「故意犯」,因此暫不分案調查。


健保卡加註愛滋病 健保局:窒礙難行
【台灣醒報╱記者鍾禎祥╱台北報導】 2011.08.29 02:03 pm
台大醫院器官捐贈風波,突顯出台灣管理愛滋病患的漏洞,有學者今天投書媒體,建議在智慧健保卡上加註愛滋病例,並提出相關隱私配套。健保局副局長黃三桂回應,健保局對此開過無數場公聽會,但民間團體堅稱此舉侵害人權,且在智慧健保卡上加註罹患愛滋病違反我國法律,他說「技術的確很簡單,但推行很困難。」

台大醫院誤將愛滋病患器官移植給等待器官捐贈者,造成5名無辜病人受害。中研院博士後研究員胡萬炯今天投書聯合報,在「智慧健保卡 註愛滋病例」一文中指出,台大醫院固然有醫療疏失,但該愛滋病患是失足墜樓,急救和器官移植都是分秒必爭,要醫院追蹤每個病患有無愛滋病,根本不切實際。

胡萬炯認為,最近將施行的智慧健保卡可儲存病患資料,若該病患的智慧健保卡載明有愛滋病,就可避免這一連串錯誤。有關隱私權的疑慮,他也建議可參考美國HIPPA的作法,要閱讀健保卡的人需使用醫護人員卡,未來若發生病歷外洩,也可輕易找出外洩者。

對此,黃三桂表示,要在智慧健保卡上加註資料,技術上是非常簡單的事。他說,一開始在設計智慧健保卡時,也考慮過加註病例的作法,但遭到民間人權團體極力反對。

人權團體認為,台灣對病患資料保護並不周全,最常被拿來舉例的就是胡志強病歷外洩事件,連台中市長都不能保證自己資料安全,更別說一般市井小民。健保局雖然對此開了無數場公聽會和座談會,但支持與反對者依然各持已見。

另外,黃三桂也指出,若在智慧健保卡上加註記號,能看見資料的人不僅是醫護人員,病人在掛號、批價時也會顯示出來,「健保卡要經好多手。」與胡萬炯設想的狀況並不相同。

衛生署官員也強調,在智慧健保卡加註愛滋病例違反《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》第12條規定「主管機關實施調查時不得侵害感染者之人格及隱私」,若不修法是不可能推行加註愛滋病的政策。


智慧健保卡註愛滋病例 隱私公益兼顧
【聯合報╱胡萬炯/中研院博士後研究員(台北市)】 2011.08.29 02:34 am
最近有兩則有關愛滋病的重要醫療新聞,一件是林口長庚的懷孕麻醉科醫師未知而被愛滋病患噴濺的血液汙染。另一件是台大醫院未知而移植愛滋病患的器官給其他病人,並對開刀的醫護人員造成風險,造成極大的醫療疏失。

目前焦點集中於台大在電話確認愛滋快篩中的失誤,將reactive聽錯成non-reactive。當然我們可以將標準流程改成陰性/陽性,或是positive/negative,也可要求一定要有電腦或紙本資料的再確定。但快篩至少也需一兩個小時,且有偽陰性問題,而此事件的背後,其實是愛滋病病患隱私權與公眾利益的兩難。

以台大事件為例,病人長期在新竹馬偕醫院追蹤治療,也被當地衛生局愛滋防治列管,但病患因為失足墜樓,被送到從未就醫過的南門醫院急救。南門醫院完全不知此病患為愛滋病患。外傷病患常有大量出血噴濺的情形,當時急救的醫護人員,即已暴露在愛滋病感染的風險之中。另外,為保障病人隱私,病人的父母並不知兒子是愛滋病患,後來更陰錯陽差,南門醫院又連絡台大,做出器官捐贈的決定。如果急救時,南門醫院即知道此病患為愛滋病患,不但可保護自己的醫護人員,更可避免後面器官移植的重大失誤。一線醫護人員有權知道病患是否為愛滋病患。

有人批評,南門醫院及台大醫院沒有去詢問新竹衛生局,該病患是否為愛滋病患。但是急救和器官移植都是分秒必爭,對每個急救病患都去詢問當地衛生機關,根本不切實際。

因此筆者想到,最近將施行的智慧健保卡,可儲存病患的重要病歷資料。若該病患的健保智慧卡載明有愛滋病,不就可避免這一連串錯誤嗎?

有人懷疑,一旦實施此制度,愛滋病患的隱私將無由保障。因此,一定要有周全的配套措施,如美國的HIPPA即對病患隱私作了極萬全保障。我們要規定,要閱讀此健保智慧卡的人一定只能是為照顧此病患的醫護人員,因此要同時使用醫護人員卡,才能讀出病患的重大病歷,而且每次登錄必留下紀錄。若發生病歷外洩,也可知源頭在哪。

另外,病患有權要求醫療院所出具清單,說明哪位醫護人員曾閱讀了他的電子病歷。

愛滋病患隱私權與公眾利益,的確是個兩難,但若我們將一切的配套措施、標準流程及法律規章做好,即可避免類似憾事發生,增進病患以及醫護人員的共同福祉。

【2011/08/29 聯合報】

健保卡 加註愛滋病資料
2011-08-30 中國時報 【林萍章/長庚大學醫學系教授】
 台大醫院發生器官移植的重大醫療疏失,醫界多表示應將感染愛滋病毒的病人資料加註在健保IC卡中。

 衛生署醫事處長石崇良擔心,這恐怕涉及《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》中適法性的問題。其實,石處長多慮了。該法第十二條第一項後段就已明文規定:「就醫時,應向醫事人員告知其已感染人類免疫缺乏病毒。」若病人未告知,該法第二十三條第一項尚訂有罰則。故而,將感染愛滋病毒的病患資料,加註在健保IC卡中絕對適法。臨床實務上,愛滋病人常怕醫事人員得知病人感染愛滋病毒後,可能拒絕提供醫療服務,則該法第十二條第三項明文規定:「感染者提供其感染事實後,醫事機構及醫事人員不得拒絕提供服務。」若醫事機構及醫事人員拒絕提供服務,該法第二十三條第二項亦訂有罰則。至於醫事人員可能洩露愛滋病人資料,該法第十四條與第二十三條亦訂有禁止規定與罰則。

 《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》規定面面俱到,衛生署應盡快將感染愛滋的病人資料加註在健保IC卡中。

2011年8月22日 星期一

五寶散汞含量高

五寶散汞含量高 婦人向衛生署求償 【2011/8/21 19:21】
〔本報訊〕媒體報導,一名高姓婦人因長期有失眠症狀而至中醫診所求診,中醫師開藥方「五寶散」給她,這名婦人2年食用28罐,卻出現幻聽、幻覺等症狀,經過化驗才知道,她吃的「五寶散」汞含量超標4000倍,這是汞中毒現象,因此一怒之下向法院控告藥廠生產偽藥,官司纏訟多時,法院最後判藥廠無罪,婦人決定轉向衛生署求償。

 婦人生氣表示,她自民國94年起開始服用五寶散,2年內食用28罐,卻開始出現紅疹、腹瀉,甚至幻覺、幻聽等症狀,將五寶散拿去化驗,發現汞含量竟然達2073.5ppm,超出標準0.5ppm將近4000倍,婦人因此憤而控告藥廠生產偽藥,但更一審法院判藥廠無罪,婦人決定改向衛生署求償。

 婦人表示,五寶散中還含有硃砂,但硃砂為汞的化合物,衛生署雖明令禁止同時卻又允許藥廠繼續製造,尤其五寶散許可證於民國93年到期,但衛生署直到民國97年才點頭許可證展延,中間4年空窗期完全沒有管制。

 西醫認為,汞會影響中樞神經,甚至引起腎衰竭或肺炎,不過,中醫認為汞能治療重症,有安神效果,雙方說法大不同,衛生署則表示,雖然藥品有汞限制,但中藥種類複雜,難要求每一樣都符合標準,衛生署中醫藥委員會技正林步芳表示,現在已在研議針對重金屬訂定一個準則。

控五寶散害中毒 藥廠無罪婦要國賠
TVBS 更新日期:2011/08/21 19:07 劉德芸
一名高姓婦人長期失眠,中醫診所開給她「五寶散」,但她2年吃了28罐,出現幻覺、幻聽等汞中毒症狀,經過化驗才知道,她吃的五寶散汞含量超過2000ppm,是標準的4千倍,婦人告藥廠生產偽藥,官司打4年,法院最後判藥廠無罪,婦人受汞毒所害,現在還是無法完全痊癒,她決定向源頭主管機關衛生署求償。


高姓婦人:「毒藥啊,五寶散本來就是一個毒藥。」

高姓婦人口中的毒藥,2年她吃了28罐,原本希望改善失眠,沒想到開始起紅疹、腹瀉、便秘,甚至出現幻覺、幻聽,醫師確認是汞中毒。

五寶散拿去化驗,汞含量2073.5ppm,超出標準值0.5ppm將近4000倍,藥罐上頭還標示每公克含硃砂40毫克,硃砂是汞的化合物,換算汞含量等於4萬ppm,是標準的8萬倍。

衛生署中醫藥委員會技正林步芳:「幾千種中藥材,你說一個通則,就是所有東西都要適用,其實那有點困難。」記者:「現在的製劑,假設它裡面還是可以含有硃砂?」林步芳:「是啊是啊,沒錯。」

高姓婦人說,她從民國94年開始吃五寶散,同年,衛生署公告禁止硃砂,但是又允許藥廠繼續製造,婦人質疑衛生署包庇,而且五寶散許可證在93年到期,衛生署直到97年才同意許可證展延,中間4年空窗期,五寶散照賣。

記者:「審查期間,許可證到期,還可以繼續生產?」林步芳:「法律上其實沒有規範到這點。」

高姓婦人:「那個法官是烏龍法官,我可以大膽的質疑說官商勾結。」

婦人告藥廠生產偽藥,但更一審法院判藥廠無罪,至於衛生署的認定是否有瑕疵,台中地檢署目前以貪污治罪偵辦中,婦人汞中毒治療4年,如今腸胃幾乎不會蠕動,伴隨不定時抽筋,每天要吃7種藥,她無法接受結果是衛生署沒錯,藥廠也沒錯,決定提出國賠

腎臟病患核磁共振 慎用顯影劑

好慢.....
腎臟病患核磁共振 慎用顯影劑
2011-08-22 中國時報 邱俐穎/台北報導
 腎臟病患進行核磁共振(MRI)檢查時,要慎選顯影劑。含gadolinium成分的顯影劑可能導致嚴重的腎生性全身性纖維病變,衛生署近日公告,相關藥品仿單須加註警語及禁忌;醫師使用前應檢視病人三個月內的血清肌酸酐,評估是否有急性腎損傷或降低腎臟功能情形。

 目前含gadolinium成分的藥品衛生署核准許可證共十二張,主要是核磁共振掃描(MRI)或核磁共振血管顯影(MRA)的顯影劑。

 早在九十六年,衛生署便公告,相關藥品仿單應加註「中度到重度腎臟病患接受MRI或MRA時,可能引起腎生性全身性纖維病變」等警語。

 食品藥物管理局藥品組簡任技正戴雪詠表示,國內尚未有病變通報,但美國食品藥物管理局去年底、今年初調整相關藥品警語,評估國內外資料後,我國決定跟進。

2011年7月28日 星期四

標檢局: 節能網不節能 反增毒廢氣

市售「節能網」導致燃燒廢氣CO濃度飆高 標準檢驗局再次呼籲民眾切勿使用
(中央社訊息服務20110728 14:24:10)全球日益暖化,節能減碳已成全民運動,市面上各種節能商品大行其道,然而是否真具有宣稱的節能效果,抑或隱藏著危害消費者健康的風險,實有待進一步驗證。

對於市面上宣稱只要放置於瓦斯爐上使用就能達到節省瓦斯效果之「節能網」商品,經濟部標準檢驗局繼去(99)年就拍賣網站及電視購物台較常見的5種廠牌型號進行市場購樣檢測後,今年再前往零售商及透過網路賣家購得8種廠牌型號,持續加強購樣檢測,檢測結果瓦斯爐裝置該等節能網後不但燃燒熱效率降低,燃燒廢氣中一氧化碳(CO)濃度更全部不符合國家標準規定。該局表示,對於該等不符合商品將依「消費者保護法」第36及38條令產製者或進口商限期改善或回收,並令經銷商下架停售;屆期未下架停售、改善或回收者,將依同法第58條規定處罰鍰,並得按次連續處罰,以確保民眾消費權益及使用安全。

標準檢驗局說明,本次市場購樣檢測係參照國家標準CNS 13604「家庭用燃氣炊煮器具」,就同一台瓦斯爐,分別檢測安裝與未安裝「節能網」時之性能差異,檢測項目為燃燒狀態(燃燒廢氣中之CO濃度)與燃燒熱效率等2項。檢測結果,瓦斯爐未安裝「節能網」時之燃燒廢氣中CO濃度為0.05%,燃燒熱效率為42.6%,安裝本次市購之8種廠牌型號「節能網」後,燃燒廢氣中CO濃度分別增為0.45%、0.26%、0.20%、0.20%、0.40%、0.22%、0.37%、0.53%,皆高於國家標準所規定之上限值0.14%(1400ppm);燃燒熱效率則依序為40.0%、41.3%、41.4%、42.0%、40.6%、42.0%、41.7%及41.0%,雖符合國家標準所規定之40%以上,惟與未安裝「節能網」時之熱效率42.6%相比,熱效率不增反減,顯示瓦斯爐安裝該等「節能網」後,並未具有產品上宣稱之節能效果,反使燃燒廢氣中CO濃度高達4至10.6倍,將使一氧化碳中毒風險相對提高,易有危害消費者生命或健康之虞。

標準檢驗局指出,瓦斯爐具為該局公告強制檢驗之商品,其熱效率與燃燒廢氣中CO濃度均須符合國家標準。為確保瓦斯爐具之使用安全,該局特再次呼籲,消費者應選購貼有商品安全標章(圖例為 )之瓦斯爐產品,並切勿任意加裝「節能網」於瓦斯爐上使用,且須注意瓦斯爐使用場所之通風效果,以避免發生一氧化碳中毒之意外。


訊息來源:經濟部標準檢驗局

節能網不節能 廢氣增反致中毒 【12:45】
〔中央社〕經濟部標檢局今天公布抽驗市售8種廠牌型號節能網,多宣稱放在瓦斯爐上可節能,但檢測結果顯示熱效率不增反減,且釋出CO濃度是沒用時的4到10.6倍,提高中毒可能,將下架。

標準檢驗局指出,市售節能網宣稱只要放在瓦斯爐上使用,就能達到節省瓦斯效果,但是標檢局去(99)年在拍賣網站及電視購物台上取樣檢驗較常見的 5種廠牌型號,結果都不合格;今年再到零售商及網路賣家購得 8種廠牌型號抽驗,也全不合格。

標檢局說,檢測發現,裝置這些購樣節能網的瓦斯爐,不但燃燒熱效率降低,燃燒廢氣中的一氧化碳(CO)濃度,也全都不符合國家標準規定。

檢驗數據顯示,瓦斯爐未安裝節能網的燃燒廢氣中的CO濃度為0.05%,安裝這次市購8種廠牌型號節能網後,CO濃度分別為0.45%、0.26%、0.2%、0.2%、0.4%、0.22%、0.37%、0.53%,是沒用時的4到10.6倍,且都高於國家標準規定的上限值0.14%(1400ppm)。

標檢局副局長黃來和說,這會提高主婦中毒風險。

至於燃燒熱效率,檢測結果顯示,未安裝的燃燒熱效率為42.6%,安裝後為40%、41.3%、41.4%、42%、40.6%、42%、41.7%及41%,雖符合國家標準規定的40%以上,但與未安裝相比,熱效率不增反減。

標檢局表示,將依「消費者保護法」第36及38條規定,下令產製者或進口商限期改善或回收,並要求經銷商下架停售;屆期未下架停售、改善或回收者,將依同法第58條規定處罰鍰,並得按次連續處罰,確保民眾消費權益及使用安全。

2011年7月19日 星期二

四大公協會:數位產品應建合適消保機制

相關條目:北市府以過時消保法開罰Google

有問題的從一開始就是北市府
四大協會其實也不是挺Google什麼的
只是在Apple偽善的行為之後,假若北市府繼續中二下去,Google是有可能退出台灣的
到時候這些著作人的權益絕對是完蛋
所以站出來發聲是必要的

美國第二大(實體)連鎖書店Borders掛掉才是最近的新聞而已
可預見的將來是電子書盛行的時代
Google要真的撤出的話,台灣應該會回到過去海盜王國的時代
而且會比之前更嚴重
文創什麼的可能會死光光

四大公協會:數位產品應建合適機制
【聯合晚報╱記者張博亭/台北報導】 2011.07.19 03:05 pm
北市府要求Google遵守應用程式7日鑑賞期規定,今天包括台北市雜誌商業同業公會理事長俞國定、台灣數位出版聯盟理事長何飛鵬、台北市出版商業同業公會理事長李錫敏及中華動漫出版同業協進會理事長黃鎮隆,署名發表公開信,呼籲政府應「與時俱進」,而且考慮每項產品的使用方式不同,重新規範鑑賞方式與交易流程。四大公協會認為7日鑑賞期沒有配套措施,會讓數位內容及軟體業者面臨營運困境。

7日鑑賞期固然提供消費者保護傘,但這把傘卻可能戳到數位出版及軟體開發業者的眼睛。四大公協會聲明指出,消費者在鑑賞期之內可要求無條件退費。但包括電子書、隨選電影、音樂、遊戲、應用軟體等數位內容,不用一天即可閱讀完畢,再加上數位內容產品在下載後,可輕易複製,幾乎沒有任何配套措施可保證消費者已刪除或沒有複製這些要求退費的數位產品,因此有損害著作權的疑慮,並導致數位內容業者風險大增,面臨營運困難。

數位出版業者表示,政府應修改「不合時宜」的法規,並區分實體產品和數位內容產品的差異。7日鑑賞期並非唯一考量,應該以產品的特性來分類管理,要求數位內容業者提供適當方式供消費者鑑賞,如線上電影觀賞10分鐘、電子雜誌看單元、以及電子書看第一章。

在杜絕盜版部分,一旦消費者通報有詐騙、盜版的數位產品,應有立即下架制度。

【2011/07/19 聯合晚報】

修法,才是真正保護消費者之道
數位時代 撰文者:劉翰謙發表日期:2011/07/19
台北市雜誌商業同業公會、台灣數位出版聯盟、台北市出版商業同業公會,以及中華動漫出版同業協進會等,在今天於台大凝態中心舉辦的數位出版應用研討會一開始,便由台北市雜誌商業同業公會理事長俞國定,以及台灣數位出版聯盟理事長何飛鵬代表,針對上週Apple已經同意遵守消保法,配合「七日鑑賞期無條件退費原則」,而Google為維護App開發者權益,繼續全面下架所有Android Market上的付費軟體一事,表明四大內容公協會的立場。

何飛鵬理事長認為,現行的消保法已經是20年前時空背景下的產物,在進入數位時代之後,對數位產品的性質應重新研究,否則不足以形成規範;他也進一步提出,對負責此事的消保官葉慶元主委,其積極維護消費者權益的理念表示認同,然而希望法規會也能在出版業或其他內容產業上,用同樣的態度取締盜版的猖獗。

俞國定理事長則表示,鑒於數位內容與一般數位產品的不同,過長的鑑賞期會令濫用機制者得已在鑑賞時間未完時,便將內容「消化」完畢,他覺得應該針對數位內容,提供專屬的交易制度,並分類分項做管理,否則不僅傷害到許多合法辛苦的內容工作者的權益,還變相成為鼓勵盜版的存在。

聲明記者會的最後,所有出席的內容業者以及四大公協會代表,皆上台大聲呼籲:

一、儘速修法,完善交易體制─區分實體和數位產品的不同,建立合適的試用機制,如電影提供試看時間、電子書提供試讀章節、工具軟體試讀版本,或遊戲提供試玩關卡等。

二、業者自律─內容業者應自律,提供優質的內容給使用者,想以劣質品或盜版內容欺騙消費者,應受到法律制裁。

三、加強取締劣品、盜版品─對跨國侵權、詐騙、盜版者,除從消保法消極防止外,政府也應積極發揮公權力加強取締,同時希望平台提供者亦能建立透明簡單的檢舉方式,讓所有人一同監督盜版和不肖業者。


針對7日鑑賞退費問題 四大公協會呼籲修法

4大出版協會挺Google 反對7日鑑賞期

2011年7月14日 星期四

老醫師未必體衰

老醫師未必體衰 態度才是關鍵
【聯合報╱記者祁容玉、陳崑福、徐養齡/連線報導】 2011.07.14 11:55 am

苗栗縣公館鄉福基診所醫師謝春梅,九十歲高齡仍每天看診、出診,醫術加上親切,深獲病人信賴。
記者祁容玉/攝影
台灣二百多個鄉鎮,有不少小鎮醫師是八十、九十歲高齡者,他們一生在偏鄉小鎮中服務,許多醫生既是家庭醫生,更是鎮民的好朋友。
苗栗縣公館鄉九十歲醫生謝春梅在公館鄉開業六十六年,旁邊鄉鎮銅鑼、大湖、泰安等醫療資源貧乏的居民,寧可走三、四個小時找他看診。

開業66年 家族五代依賴

「患者從年輕到現在五十、六十歲了,我不能拒絕。」九十歲謝春梅穿上醫師袍,問診、量血壓、打針都不假手他人,一通電話打來,他又忙著提著醫師包,要為行動不便的老人家出診,鄉內不少家族四、五代都是他的病人。

林姓婦人說,全家都找謝春梅看病,婆婆常叮嚀謝春梅要保重,「不然我們以後要找誰看病?」

謝春梅說,十年前兒子就勸他退休,但想到多年累積的醫療技術要奉獻給病人,而且「我每天有事做,過得充實,身體更健康。」

屏東縣最老的醫師是八十四歲養安精神科診所院長陳鵬飛,他曾獲得醫療奉獻獎,許多年前就想退休,但許多病患指名要他看診、聊天,「病就好了一半。」

「我不是名醫,但期許自己是有耐心的良醫!」廿年前轟動一時的電影「瘋女十八年」,就是陳鵬飛的女病患真實故事改編,當年他趕到病患家救人,供吃供住、免費醫治,半年後,女子康復出院。

憑眼神 看出哪裡不舒服

新竹縣關西鎮九十歲陳秋水和六十七歲范文勝,兩人是對翁婿醫生,范文勝說,「我和岳父都立志要看診到一百歲。」

范文勝說,陳秋水前年在親友建議下退休,仍掛念老病患,每天回診所提供醫療諮詢,和老朋友閒話家常。

王姓鎮民的全家三代都是陳秋水的病患,他笑稱,老醫師一手包辦王家人的健康,「光憑眼神,就能看出哪裡不舒服」。

泰雅族潘姓鎮民說,兩位醫師更是他的好朋友、老鄰居,沒有別的醫生可以取代。

范文勝固定進修,努力程度不輸年輕人,他表示,良好的身體,固然是醫生的必備條件,但不代表年老就身體差,「看診態度才是關鍵」。


百歲中醫病患信賴 生命最後一刻仍看診
【聯合報╱記者張嘉芳/台北報導】 2011.07.14 11:55 am
生病到底敢不敢給老醫師看診?有民眾認為,應該要看科別,如果是中醫,會找有口碑的老醫師,且「愈老愈好」,即使要三更半夜排隊掛號,也無怨言。
已逝世的中醫師姜通,逾百歲仍在看診,不少政商名流及名人都是他的患者,診所牆上高掛名人致贈匾額。生前儘管年紀一大把,走路卻健步如飛、精神奕奕。他曾透露五十多年沒吃過米,養生秘訣除了多吃蔬菜、多運動,每天還喝三千西西牛奶加好立克,不少人仿效。

家住林口的張小姐說,如果看中醫,反而不敢找太年輕醫師,「老醫師經驗豐富,熟悉各種中藥材」。她很放心老醫師看診及用藥,尤其是有口碑的老醫師,半夜排隊掛號也願意。

不過,若是看西醫,張小姐態度一百八十度大轉變。她認為,西醫得不斷學習新療法、新技術及新觀念,老醫師吸收新知能力可能比不上年輕醫師,一旦醫師年紀超過七十歲,她會避免找他們看病。

台灣社區醫院協會名譽理事長謝文輝,在南投行醫卅多年,非常讚揚老醫師。他說,「老醫師是年輕醫師的典範與楷模」,每次只要看到老醫師年紀這麼大,依舊在南投偏遠鄉鎮服務,就會提醒自己,「老醫師都這麼拚命,年輕人不該喊累。」

謝文輝說,台灣大學前校長陳維昭岳父唐嘉材,九十多歲高齡仍在南投小鎮行醫。懸壺六十年的他曾獲得醫療奉獻獎,當年要領獎時,陳維昭要老丈人提早北上做健康檢查,唐嘉材直到北上當天,仍先看完上午診才出門,醫師對患者的承諾與責任感表露無遺。


高齡醫師異常看診 健保局:確實比較多
【聯合報╱記者張嘉芳/台北報導】 2011.07.14 11:55 am

健保局稽核發現,與年輕醫師相比,高齡醫師異常看診異常情況確實比較多,問題查獲率達百分之七、八十。有些老醫師明明已住院或出國,竟還申報健保看診費。

健保局曾私下查特約醫院、醫師看診情況,發現雲嘉南地區部分退休醫師,早期曾充當密醫人頭;還有健保特約診所,背後金主為藥劑師,向高齡退休醫師借牌開診所,安排密醫看診。

官員私下表示,有些不肖診所雖由密醫看診,老醫師仍會在旁觀看,不過,早期也曾有南部診所聘請北部醫師,因交通往返時間太長,老醫師根本不在現場,由密醫獨當一面。

為揪出不法之徒,健保局比對兩萬多家醫療院所看診量、病歷及健保申報資料,甚至包括醫師出入境紀錄、地緣關係等,尋找異常之處。

官員透露,過去曾發現高齡醫師人在國外,或已生病住院,診所仍繼續申報健保費用,實際了解才發現,老醫師執照遭人冒用。還有老醫師因病、中風不良於行,根本無法看病、執筆寫病歷,就診量仍日日暴增。

台灣醫療改革基金會董事長張苙雲也指出,一名七十多歲老醫師透露,退休後到美容診所擔任駐診醫師,每周只要上班數小時,負責術後觀察及換藥,連誰動手術、做哪些醫療項目都不清楚;老醫師三、四個月後就請辭,不敢再賺這種「輕鬆錢」,以免日後發生醫療糾紛,吃不完兜著走。

地方衛生局官員透露實地訪視經驗,老醫師年近八旬,患有帕金森氏症,因肢體不協調,連寫病歷都覺得吃力,不少患者病況描述、病歷及用藥一模一樣。

衛生局人員詢問老醫師,不料對方回答,「我的病人很少,不是感冒就是皮膚病」,既然症狀差不多,所以用一樣的藥。至於就診患者的答案更妙,「我就是要給老醫師看,不然想怎樣?」雖然老醫師寫一份病歷得花四、五分鐘,但只要不違法,衛生局人員也沒轍。

不過,並非高齡醫師就無法執業。有地方衛生局人員表示,四、五年前查訪一名九十多歲老醫師,不只身體硬朗、頭腦清楚,講起話來還中氣十足,看診完全沒問題。老醫師也說,「我身體好好的,還可以看病。」