老醫師未必體衰

老醫師未必體衰 態度才是關鍵
【聯合報╱記者祁容玉、陳崑福、徐養齡／連線報導】 2011.07.14 11:55 am

苗栗縣公館鄉福基診所醫師謝春梅，九十歲高齡仍每天看診、出診，醫術加上親切，深獲病人信賴。
記者祁容玉／攝影
台灣二百多個鄉鎮，有不少小鎮醫師是八十、九十歲高齡者，他們一生在偏鄉小鎮中服務，許多醫生既是家庭醫生，更是鎮民的好朋友。
苗栗縣公館鄉九十歲醫生謝春梅在公館鄉開業六十六年，旁邊鄉鎮銅鑼、大湖、泰安等醫療資源貧乏的居民，寧可走三、四個小時找他看診。

開業66年 家族五代依賴

「患者從年輕到現在五十、六十歲了，我不能拒絕。」九十歲謝春梅穿上醫師袍，問診、量血壓、打針都不假手他人，一通電話打來，他又忙著提著醫師包，要為行動不便的老人家出診，鄉內不少家族四、五代都是他的病人。

林姓婦人說，全家都找謝春梅看病，婆婆常叮嚀謝春梅要保重，「不然我們以後要找誰看病？」

謝春梅說，十年前兒子就勸他退休，但想到多年累積的醫療技術要奉獻給病人，而且「我每天有事做，過得充實，身體更健康。」

屏東縣最老的醫師是八十四歲養安精神科診所院長陳鵬飛，他曾獲得醫療奉獻獎，許多年前就想退休，但許多病患指名要他看診、聊天，「病就好了一半。」

「我不是名醫，但期許自己是有耐心的良醫！」廿年前轟動一時的電影「瘋女十八年」，就是陳鵬飛的女病患真實故事改編，當年他趕到病患家救人，供吃供住、免費醫治，半年後，女子康復出院。

憑眼神 看出哪裡不舒服

新竹縣關西鎮九十歲陳秋水和六十七歲范文勝，兩人是對翁婿醫生，范文勝說，「我和岳父都立志要看診到一百歲。」

范文勝說，陳秋水前年在親友建議下退休，仍掛念老病患，每天回診所提供醫療諮詢，和老朋友閒話家常。

王姓鎮民的全家三代都是陳秋水的病患，他笑稱，老醫師一手包辦王家人的健康，「光憑眼神，就能看出哪裡不舒服」。

泰雅族潘姓鎮民說，兩位醫師更是他的好朋友、老鄰居，沒有別的醫生可以取代。

范文勝固定進修，努力程度不輸年輕人，他表示，良好的身體，固然是醫生的必備條件，但不代表年老就身體差，「看診態度才是關鍵」。


百歲中醫病患信賴 生命最後一刻仍看診
【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】 2011.07.14 11:55 am
生病到底敢不敢給老醫師看診？有民眾認為，應該要看科別，如果是中醫，會找有口碑的老醫師，且「愈老愈好」，即使要三更半夜排隊掛號，也無怨言。
已逝世的中醫師姜通，逾百歲仍在看診，不少政商名流及名人都是他的患者，診所牆上高掛名人致贈匾額。生前儘管年紀一大把，走路卻健步如飛、精神奕奕。他曾透露五十多年沒吃過米，養生秘訣除了多吃蔬菜、多運動，每天還喝三千西西牛奶加好立克，不少人仿效。

家住林口的張小姐說，如果看中醫，反而不敢找太年輕醫師，「老醫師經驗豐富，熟悉各種中藥材」。她很放心老醫師看診及用藥，尤其是有口碑的老醫師，半夜排隊掛號也願意。

不過，若是看西醫，張小姐態度一百八十度大轉變。她認為，西醫得不斷學習新療法、新技術及新觀念，老醫師吸收新知能力可能比不上年輕醫師，一旦醫師年紀超過七十歲，她會避免找他們看病。

台灣社區醫院協會名譽理事長謝文輝，在南投行醫卅多年，非常讚揚老醫師。他說，「老醫師是年輕醫師的典範與楷模」，每次只要看到老醫師年紀這麼大，依舊在南投偏遠鄉鎮服務，就會提醒自己，「老醫師都這麼拚命，年輕人不該喊累。」

謝文輝說，台灣大學前校長陳維昭岳父唐嘉材，九十多歲高齡仍在南投小鎮行醫。懸壺六十年的他曾獲得醫療奉獻獎，當年要領獎時，陳維昭要老丈人提早北上做健康檢查，唐嘉材直到北上當天，仍先看完上午診才出門，醫師對患者的承諾與責任感表露無遺。


高齡醫師異常看診 健保局：確實比較多
【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】 2011.07.14 11:55 am

健保局稽核發現，與年輕醫師相比，高齡醫師異常看診異常情況確實比較多，問題查獲率達百分之七、八十。有些老醫師明明已住院或出國，竟還申報健保看診費。

健保局曾私下查特約醫院、醫師看診情況，發現雲嘉南地區部分退休醫師，早期曾充當密醫人頭；還有健保特約診所，背後金主為藥劑師，向高齡退休醫師借牌開診所，安排密醫看診。

官員私下表示，有些不肖診所雖由密醫看診，老醫師仍會在旁觀看，不過，早期也曾有南部診所聘請北部醫師，因交通往返時間太長，老醫師根本不在現場，由密醫獨當一面。

為揪出不法之徒，健保局比對兩萬多家醫療院所看診量、病歷及健保申報資料，甚至包括醫師出入境紀錄、地緣關係等，尋找異常之處。

官員透露，過去曾發現高齡醫師人在國外，或已生病住院，診所仍繼續申報健保費用，實際了解才發現，老醫師執照遭人冒用。還有老醫師因病、中風不良於行，根本無法看病、執筆寫病歷，就診量仍日日暴增。

台灣醫療改革基金會董事長張苙雲也指出，一名七十多歲老醫師透露，退休後到美容診所擔任駐診醫師，每周只要上班數小時，負責術後觀察及換藥，連誰動手術、做哪些醫療項目都不清楚；老醫師三、四個月後就請辭，不敢再賺這種「輕鬆錢」，以免日後發生醫療糾紛，吃不完兜著走。

地方衛生局官員透露實地訪視經驗，老醫師年近八旬，患有帕金森氏症，因肢體不協調，連寫病歷都覺得吃力，不少患者病況描述、病歷及用藥一模一樣。

衛生局人員詢問老醫師，不料對方回答，「我的病人很少，不是感冒就是皮膚病」，既然症狀差不多，所以用一樣的藥。至於就診患者的答案更妙，「我就是要給老醫師看，不然想怎樣？」雖然老醫師寫一份病歷得花四、五分鐘，但只要不違法，衛生局人員也沒轍。

不過，並非高齡醫師就無法執業。有地方衛生局人員表示，四、五年前查訪一名九十多歲老醫師，不只身體硬朗、頭腦清楚，講起話來還中氣十足，看診完全沒問題。老醫師也說，「我身體好好的，還可以看病。」