擴大器捐來源 衛生署考慮修改相關規定

有錢人的朋友越來越多是一定的啦~~~

同居人、好友 將可捐器官給「自家人」
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2011.07.02 02:21 pm
由於國內少子化已成趨勢，國人兄弟姐妹少，親人越來越少，加上親屬關係日益薄弱，以致活體器官捐贈的個案並不多見。為此，衛生署考慮修改相關規定，未來同居人可捐贈器官給另一半，甚至只要是「好友」也能捐贈肝、腎給朋友。

為了避免黑市器官交易買賣，目前國內尚未開放「非親屬間」活體器官捐贈。衛生署醫事處處長石崇良指出，最近幾年來，陸續接獲不少同居人想捐贈器官給生病的另一半的申請，但礙於法規，難以放行。

不過，少子化造成一般人的親人越來越少，親屬關係也不熱絡，石崇良認為，有必要適度開放「非親屬間」的活體器官捐贈。第一步是讓同居人也可捐贈自身器官給另一半。其次是非婚生子女，以及好友。

對於衛生署打算開放活體器官捐贈，移植醫學醫學會理事長李伯璋表示，「樂觀其成」。臨床上就遇到許多感人案例，同居多年的女生想捐出一顆腎臟給洗腎的男友，但礙於現行法規，無法捐贈。

這名女生一再表示，願意跟男友結婚，但男友始終不肯點頭，不希望女友為了捐腎，而跟他結婚，更擔心女友身體出狀況，因此選擇繼續洗腎，至今還在排隊等待屍腎捐贈。

李伯璋指出，確實有些戀人、朋友、同居人之間感情濃厚，好到願意捐肝、捐腎，但執行上一定要小心謹慎，避免器官買賣，不然就為形成「有錢人的朋友比較多，窮人的朋友比較少」等怪現象。

李伯璋認為，即使是親人之間捐贈器官，也可能涉及金錢，而導致關係失和。就有一個弟弟捐腎給姊姊，但弟弟個性懶散、不長進，經常至姊夫開設的工廠要錢，搞得全家烏煙瘴氣、雞犬不寧，姊姊甚至一度想取出腎臟，還給弟弟。

【2011/07/02 聯合晚報】

捐肝腎者 未來若等器捐 可優先分配
往生器捐 可加分造福後代子孫
自由
〔記者魏怡嘉／台北報導〕國內共七千三百三十六人正等待器官移植，但是今年上半年，屍體器官捐贈總人數僅一百零七人，共捐出四百零七個器官。為提高民眾器官捐贈意願，衛生署擬修訂器官捐贈分配原則，民眾如果捐了活肝、腎，多年後一旦需要別人捐器官相救，在等待器官分配時，可以加分，優先分配。

此外，死後若捐器官，其後代五親等之內的子孫，如果有需要等待器官，也可以憑著加分造福後代子孫。若民眾已表明死後要捐器官，活著的時候卻需要別人捐器官，也可以加分。

目前等待器官移植的病患，都需進到器捐移植登錄中心等待分配，依病情嚴重度、年齡及器官適合條件做為分配依據。

表明要捐 需他人器捐者也加分

衛生署醫事處長石崇良表示，修訂內容須送交器捐分配諮詢小組進行專家討論，預計八、九月完成。其中已捐活肝、腎者，在等待任何器官時，可以加最多分；死後捐器官、遺愛後代子孫則可以加中等分數；表明未來要捐，現在卻需要器官，加的分數最少。加分將影響等待器官分配的順序，但無法一下就跳到第一順位，病患的病情嚴重度等各方面條件考量，還是很重要。

另外，現行器官捐贈需要進行腦死判定，但只有在發生意外時，才會進行腦死判定。石崇良指出，衛生署將制訂無心跳器捐作業指引，也就是確認病患在停止心跳後，器捐團隊如何正確判定病患心跳已經停止？又要如何維持或保護所要捐贈器官？預計年底完成作業指引。

台灣器官移植學會理事長李伯璋表示，加分或許可鼓勵民眾器捐的意願，但是否可以因此提升國內的器捐風氣，還有待觀察。目前國內一年平均二百例死亡後捐器官，理論上，應有四百顆腎臟及二百個肝臟捐出才對，但實際上，臨床只有做二百顆腎及一百個肝臟移植，因為有人死後只捐眼角膜等。此外，民眾對器捐的認知還不夠，害怕接受別人捐贈的器官。李伯璋認為政府在相關制度上沒有做好，醫院也沒有大力推動，連最基本的衛教也都沒說清楚，才未帶動器捐風氣。

擴大器捐來源 擬增無心跳判定
2011-07-03 中國時報 邱俐穎／台北報導
　器官捐贈將有新變革！衛生署目前正研議「無心跳器官捐贈作業指引」，針對生前已簽署器官捐贈同意書者，生命走到末期，能以無心跳作為死亡判定，在目前器捐的腦死判定之外，新增無心跳原則，讓可用器官避免損壞、獲得保存，臨床作業準則最快年底出爐。

　此外，衛生署也著手修正現行器官分配原則，對本人曾有活體器捐、五親等內血親曾死後捐贈器官者，給予加分，未來若有器官移植需求，可望取得器官移植優先權，分配原則最快八月底完成，希望提升器官捐贈率。

　依據財團法人器官捐贈移植登錄中心最新資料，國內目前共七三三六人等候器官移植，但今年至今，遺體器官捐贈者僅一百零七人，捐贈器官數也僅有四百零七。

　衛生署醫事處長石崇良表示，未來器官分配原則修訂後，曾捐過肝、腎者將成為受捐者的第一順位，其次為親屬死後捐贈器官者，讓器捐者的大愛，惠及子孫。

　而國內十二萬已簽署器官捐贈同意書者，未來也有望成為第三順位，比一般人更快等到器官。

　此外，衛生署也計畫推動「無心跳器官捐贈作業指引」。石崇良說，美國器官捐贈來源，有一半來自腦死判定、一半來自無心跳判定，目前國內共有十二萬人簽署器官捐贈同意書，但真正腦死者多為意外、車禍，發生機率低，而疾病末期患者，也較難以腦死判定。

　他舉例，像呼吸衰竭患者，肺功能受損，但心、肝、腎等其他器官仍健全，在心臟自然停止跳動時，立刻裝上維生系統，保持器官血流，將可用器官保存下來，再進行器捐，以免造成器官損壞。

　「我不想活了，我捐器官行不行？」振興醫院心臟醫學中心主任魏崢說，推動無心跳器捐作業指引細節一定要訂定清楚，「不要讓人有製造心跳停止的機會，否則等於是殺人！」

　同樣提出質疑的台大創傷醫學部主任柯文哲認為，無心跳器捐執行還有許多問題待釐清。例如「心跳停止多久可以視為死亡？要不要急救？」「心跳未停止，可否提前裝上維生系統？」新制上路前須先釐清這些問題。