愛滋藥健保給付爭議

『如何讓病人不要再增加，才是解決赤字的核心問題』
最重要的方法其實是減少現存的病人
因為這一堆感染源才是真正問題所在

一年十九億
一小撮人(兩萬人)用掉的比兩千萬人用掉的安眠鎮靜劑藥費還多四億以上
而且還在上漲中

愛滋服藥採部分負擔？專家建議採不溯既往
【中時健康 楊格非／台北報導】2011.01.07
　　疾病管制局有意提高愛滋病患的部分負擔，引起愛滋患者的恐慌。紅絲帶基金會發言人洪林瓊照建議，疾管局應該制訂出一個時限，在此時限之後，被篩檢出來的愛滋感染者必須部分負擔，才能有效降低健保負擔。

　　疾管局資料顯示，2008年以來，愛滋相關預算赤字越滾越大，去年編列新台幣18億元，但超支赤字約逾1億元。洪林瓊照指出，如何讓病人不要再增加，才是解決赤字的核心問題。

　　疾病管制局在治療愛滋病上鬧窮，問題在於病人不斷增加，及平均餘命的拉長，藥費一再增加讓政府吃不消；如果真要部分負擔，病人則會很恐慌，將承受沈重經濟壓力。

　　另外，目前愛滋部份負擔「只為省錢，不管防疫」，一旦將壓力轉給病人之後，將達成雙輸的結果。部份負擔只提供應給現有感染者，而新增感染者不得享用，才是善盡防疫的職責。

　　愛滋藥費從1998年從公務預算轉由全民健保給付，2005年又從健保給付轉至由衛生署疾病管制局的公務預算支出，本來是希望用治療來達到預防的良善目的，但事實上，愛滋醫藥赤字愈滾愈大。

　　就防疫立場思考部份負擔問題，考量「現在的感染人口」（包括醫療系統已知的HIV感染者和未知的感染者），在「一個時限之內」接受檢查確認，提高通報率，才能提早降低盛行率，減少支出。

　　洪林瓊照強調，善用「不溯既往」原則，並積極防治。疾管局制訂某一時限，在時限之後的新增感染者，則必需負擔合理的藥費，這才是具有防疫觀點的部份負擔之道。

愛滋藥健保給付爭議　疾管局澄清權益不受影響
【中時健康 楊格非／台北報導】2011.01.03
　　外界傳出政府將於明年逐漸取消愛滋病患的藥物給付，不過，疾管局強調，未來愛滋病毒感染者就醫，將比照現行健保就醫部分負擔方式與額度來執行，部分經濟弱勢個案的免部分負擔方式，也不會改變。

　　疾管局副局長施文儀指出，最近網路上部分愛滋病毒感染者對於規劃中愛滋病醫療部分負擔實施的方式與時程，有所不瞭解，以致出現了不實謠傳。

　　為了避免造成大眾愛滋病毒感染者的誤解與恐慌，疾病管制局已正式發函指定醫院、民間團體及縣市衛生局予以澄清，愛滋病患就醫院權益不會受到傷害。

　　我國自民國86年開始，即由政府提供雞尾酒療法（HAART）免費醫療，使得大部份的愛滋病毒感染者可獲得妥善治療，不僅愛滋感染者的發病率及致死率明顯下降，同時隨著病患生活品質。

　　不過，愛滋患者存活年數逐漸延長，整個醫療費用也逐年遞增，目前確實形成政府嚴重負擔。但考量執行部分負擔後，恐有部分個案遭遇臨時突發或特殊狀況繳不起該項費用，疾病管制局業於99年12月30日，邀請愛滋相關團體代表共同討論，研擬相關配套措施。

　　例如，未成年個案、經濟困難個案及住院等個案的部分負擔費用，傾向由配套措施另給予補助。疾管局將持續收集各方意見，作為規劃相關配套措施參考。

　　至於有關執行部分負擔時程，仍需於疾管局研擬相關配套措施完成，並與健保局進行細部作業討論後再實施，但一定會先進行相關宣導，正式實施日期則以該局公告為主。

　　對於醫療費用不斷增加，疾管局規劃多元方案作為因應，除持續努力避免新發個案產生外，在降低藥價之規畫上，從於99年7月對部分藥物進行調降，預估一年可減少3000萬元藥費。

　　未來疾管局將定期隨著健保局藥價調整作業進行調整，並在兼顧藥物品質下，引進過專利期的學名藥物，除確保病人權益，並達到降低醫療成本的目的。