洗腎+呼吸器 佔健保達13%

洗腎呼吸器 佔健保達13%
2010年09月04日蘋果日報
【張麗娜、邱俊吉╱台北報導】全民健保實施迄今，醫療費用總支出高達5兆元，監察院調查指出，呼吸器與洗腎為健保支出最大宗，已成沉重負擔；最近5年使用呼吸器和洗腎的病患約6到7萬人，佔總人數0.3%，但健保在這兩項支出超過5百億元，佔總支出約13%。監委黃煌雄指出，人數與支出比率相差懸殊，健保資源分配是否公平，頗有疑慮。

二代健保改革修法列立法院本會期優先法案，監院近期將分批公布健保體制應檢討的方向，年底提出完整調查報告。監委黃煌雄、沈美真昨公布健保總體檢報告指出，洗腎者從2000 年3萬5千人到去年增至6萬5千人，健保支出從179億元升至302億元，平均每位病患年度費用約47萬元；使用呼吸器病患每年約1萬人，支出費用去年近 243億元，平均每位病患年度費用約230萬元。
不給付負擔太重

報告並指出，醫院、診所申請呼吸器與洗腎的醫療費用，與申報的醫師數目不成比例，部分醫院只有2、3名醫師，卻申請6、7千萬元、甚至高達上億元醫療費用，顯示利益相當龐大。
中央健保局昨表示，洗腎及呼吸照護都列重大傷病，如不給付反而造成家屬沉重負擔。健保局醫務管理組長蔡淑鈴說，為減少支出，健保局2006年起對慢性腎臟病患者及家屬進行衛教、健康管理，盼在病情早期積極治療，為減緩呼吸器住院病患醫療負擔，也已支付居家呼吸器租賃及訪視費等費用，鼓勵回歸家庭。
台灣醫療改革基金會研發組副組長黃經祥說，台灣腎病患者過多，衛生單位應更積極宣導國人愛腎護腎。黃煌雄則建議，為了健保永續經營，應探討臨終關懷的相關配套及法律，嚴肅面對無效醫療問題。

健保支付洗腎金額過高　監委：資源應公平分配
NOWnews (2010/09/03 22:25)
記者林修卉／台北報導

台灣洗腎情況到底有多嚴重？監委黃煌雄調查發現，94年至98年，近5年洗腎人數，從5萬2千餘人，爆增至6萬5千餘人，健保支出也從259億餘元，增加至302億餘元，佔整體健保金額比率6.95%。黃煌雄表示，二代健保改革應該嚴肅思考有限資源下，公平分配的問題。

黃煌雄和沈美真3日下午召開「全民健康保險總體檢案」記者會，提出過去15個月來，走訪台灣各地大小醫院、診所，訪查健保體制，並提出「無效醫療」的問題，希望各界一起探討。

黃煌雄指出，最近5年，健保在洗腎和呼吸照護（RCW）支出金額突破新台幣500億元大關，佔整體健保金額比率的13%，但使用人數卻只有6到7萬人，是所有使用者的0.3%。

黃煌雄表示，現階段應認真探討臨終關懷的相關配套跟法律，並嚴肅面對無效醫療的問題。他說，全民健保已不是單純地數字問題，健保牽涉到一個概念，在資源有限的情況下，應該如何分配，才能符合公平正義的原則，讓健保得以永續。

黃煌雄與沈美真已申請自動調查檢保總體檢案，近期將陸續公布健保體制檢討的方向，預計年底提出完整調查報告。