禁指定醫師 紅包文化重現江湖?

指定時間的話
基於使用者付費原則
額外付費才是合理的做法
禁指定醫師 紅包文化重現江湖?
2010-11-01 中國時報 【黃天如、張翠芬、邱俐穎／台北報導】
　禁收指定醫師費實施一個月，吹皺醫界一池春水！某醫院高層透露，指定醫師費幾乎占名醫收入的一半，禁收等於鼓勵檯面下收紅包，民眾也因為沒了「公開透明」的指定醫師費，只好到處打聽醫師「價碼」，甚至煩惱什麼時機給、怎麼給才恰當，反而更不安心。

　長期以來，衛生署「技術性」讓各醫院及醫師自行決定是否收指定醫師費，例如，新竹市指定剖腹手術時間可收一萬到三萬元；台中市、南投縣指定醫師開刀可收健保給付標準加三成；台中縣、彰化縣、南投縣核准指定門診醫師加收二五○元到一千元不等。

　台北市對指定醫師費有模糊空間，幾家私立貴族醫院如書田、宏恩、中山等，過去都有收取指定醫師費的「院規」。指定收費依醫師知名度從幾千元到五、六萬元不等。像明星藝人常指定的婦產科名醫，剖腹產一次要價六萬元。衛生署一紙禁令，讓原本平均三、四十萬月薪的名醫，收入當下砍了一半，多數人都敢怒不敢言。

　指定醫師費也是醫院另一筆收入，有的醫院每檯刀收費八千元，先進院方口袋，再視醫師「業績」好壞分配；有的則是醫師收六千至兩萬元不等費用，院方固定抽兩成做為管理費。衛生署的禁令讓醫院一肚子火，因為全退回醫師各憑本領私下收紅包的時代，醫院分不到好處。

　因婦科問題需要開刀的李小姐說，大醫院名醫門診超難掛，最近好不容易掛到了，安排開刀竟然要等三個月以上，她懷疑是不是自己沒給紅包才要等那麼久？正私下打聽，要怎麼送禮才能快點排到。

　三年前在公立醫院剖腹生下女兒的林媽媽說，醫院沒收指定醫師費，但為了感謝醫師的悉心照顧，術前早就計畫送紅包，也希望醫師剖腹下刀能「畫得漂亮！」送紅包太過敏感，她挑選價值上萬元的名牌皮夾、名片夾，寫了感謝卡，在診間偷偷塞到醫師桌下，算算名牌包的錢不會比他院的指定醫師費少。

　禁收指定醫師費是否會導致紅包文化「重現江湖」？衛生署醫事處長石崇良說，指定醫師費如成為「名醫」收入的一部分，將助長「富人醫療」歪風，窮人永遠看不到好醫師。而沒有指定醫師費可收的冷門科別，例如治療罕見疾病醫師，註定苦哈哈過日子，對病人、醫師都不公平。

《社會》剖腹產指定時間費，醫師：比算命看時辰便宜
2010-11-01 08:57 時報資訊 【時報-台北電】
衛生署下令禁收指定醫師費，但不少產婦因民間習俗要「指定時辰」剖腹，因此改變名目，改收「指定時間費」。婦產科醫學會理事長蔡鴻德說，半夜起來剖腹接生對醫師是項負擔，且收指定時間費不是給醫師個人，是給整個醫療團隊。

　　醫療改革基金會呼籲衛生署應持續稽查，以防醫院又新設其他收費名目。

　　過去幫孕婦接生的指定醫師費計價是依孩子出生時間算，假日、周間，上午、下午、夜晚都不同，其中自然產、剖腹產價格從幾千元到幾萬元，相差四、五倍。


　　在私立醫院生產的周媽媽表示，剖腹產被收了二萬元指定醫師費，但私人保險能支應，且醫師在凌晨的「好時辰」幫忙接生，傷口又處理得相當漂亮，這筆費用她付得心甘情願。

　　一位台大醫師表示，公立醫院都不收指定醫師費，也不接受指定時辰生產，如果產婦半夜生產，「道義上」都會通知負責產檢的主治醫師接生，若醫生有事，照規矩是由值班醫生接生。

　　一位準媽媽憂心說，產檢是由醫院主任看，如果當天主任沒當班，只能給排班醫生接生，想到就好擔心，寧可多付一筆指定醫師費保平安。

　　多年都拒絕為人在指定時辰剖腹的蔡鴻德說，他支持不收指定醫師費，至於「指定時間費」不應該禁，因為三更半夜出動醫師、護士、麻醉團隊，額外給幾千元補貼是合理的，「給算命先生的看時辰的收費可能都不止這些呢！」(新聞來源：中國時報─邱俐穎、張翠芬／台北報導)