新版動手不動口的CPR
新的大型研究證實
新版動手不動口的CPR
以存活率來說
至少跟傳統CPR一樣好
而且考量這個可以大幅增加路人幫忙的意願
新的CPR方式就變得很重要
CPR with Chest Compression Alone or with Rescue Breathing
N Engl J Med 2010; 363:423-433July 29, 2010
Compression-Only CPR or Standard CPR in Out-of-Hospital Cardiac Arrest
N Engl J Med 2010; 363:434-442July 29, 2010
In CPR, Less May Be Better
N Engl J Med 2010; 363:481-483July 29, 2010
不過小孩的CPR仍然需要呼吸支持
Lancet 2010 Apr 17; 375:1347
Lancet 2010 Apr 17; 375:1321
2010年7月31日 星期六
鈣與心臟病
補充的鈣 會造成血管鈣化
增加心臟疾病、中風以及死亡率
Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis
BMJ 2010;341:c3691
Calcium supplements in people with osteoporosis
BMJ 2010;341:c3856
吃鈣片強骨 心臟病機率多3成
中時 更新日期:"2010/07/31 02:58" 潘勛／綜合報導
中國時報【潘勛／綜合報導】
許多女性為了避免骨質疏鬆而每天服用鈣片，然而英國、紐西蘭最新醫學研究指出，五十歲以上婦女天天服用鈣質補充劑，罹患心臟病的機率將增加三成；專家建議，為防止骨質疏鬆，鈣質最好由飲食中攝取。
英國亞伯丁大學及紐西蘭奧克蘭大學專家綜合分析十一項臨床試驗後發現，每一千人服用鈣補充劑，歷時五年，能防止的骨折案例為廿六件，但導致十四件心臟病例、十件中風病例以及十三人死亡。
專家表示，由高鈣飲食攝取鈣質者，罹患心臟病的機率並不會增加，所以顯然是鈣質補充劑增加了血液中鈣的濃度，造成血管硬化，反而對心血管造成負面影響。研究成果刊於《英國醫學雜誌》（British Medical Journal）線上版。
學者們指出，鈣質補充劑對骨質密度、預防骨折只有些許好處，卻會增加心臟病發的機率，也因此，就預防骨質疏鬆而言，實有必要重估鈣質補充劑的功效。
增加心臟疾病、中風以及死亡率
Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis
BMJ 2010;341:c3691
Calcium supplements in people with osteoporosis
BMJ 2010;341:c3856
吃鈣片強骨 心臟病機率多3成
中時 更新日期:"2010/07/31 02:58" 潘勛／綜合報導
中國時報【潘勛／綜合報導】
許多女性為了避免骨質疏鬆而每天服用鈣片，然而英國、紐西蘭最新醫學研究指出，五十歲以上婦女天天服用鈣質補充劑，罹患心臟病的機率將增加三成；專家建議，為防止骨質疏鬆，鈣質最好由飲食中攝取。
英國亞伯丁大學及紐西蘭奧克蘭大學專家綜合分析十一項臨床試驗後發現，每一千人服用鈣補充劑，歷時五年，能防止的骨折案例為廿六件，但導致十四件心臟病例、十件中風病例以及十三人死亡。
專家表示，由高鈣飲食攝取鈣質者，罹患心臟病的機率並不會增加，所以顯然是鈣質補充劑增加了血液中鈣的濃度，造成血管硬化，反而對心血管造成負面影響。研究成果刊於《英國醫學雜誌》（British Medical Journal）線上版。
學者們指出，鈣質補充劑對骨質密度、預防骨折只有些許好處，卻會增加心臟病發的機率，也因此，就預防骨質疏鬆而言，實有必要重估鈣質補充劑的功效。
誆治癌害死人 排毒教父判3年
算他運氣不好吧，最近法官比較不好買了
誆治癌害死人 排毒教父判3年
2010年07月31日蘋果日報
【張欽╱台北報導】出版《無毒一身輕》、被稱為「排毒教父」的林光常，聲稱所販售的排毒餐能有效治癒癌症，患者可免受化療之苦，導致患者誤信放棄化療，至今4人因延誤治療死亡。林一審被依常業詐欺罪判刑2年半，上訴仍不認罪，高院昨加重改判林3年徒刑。
林光常（47歲）到高院出庭辯稱已取得中國中醫執照，但法官當庭拿出台灣中醫師檢定考試題目測試，林被連問2題均啞口無法回答，推說：「我現在腦筋一片空白，我忘記了。」當場被戳破謊言。
竟稱筷子可診病
林是「路加國際養生公司」實際負責人，畢業於健行工專電機科，卻自稱是未受我國及美國認可的美國環球大學「東方醫學博士」，宣稱拿一根筷子就可診斷疾病，還為多名癌症病患診療。
林被控明知路加銷售的產品沒有健康食品許可證，也沒治療癌症、腫瘤、排毒等療效。
林光常竟自2002年起陸續在多家電視台行銷《無毒一身輕》，並利用演講、見證人推銷排毒餐系列產品，使癌症病患誤信不要化療也可治病，3年前遭癌婦呂育嫻揭發，呂婦去年初病逝。
誆治癌害死人 排毒教父判3年
2010年07月31日蘋果日報
【張欽╱台北報導】出版《無毒一身輕》、被稱為「排毒教父」的林光常，聲稱所販售的排毒餐能有效治癒癌症，患者可免受化療之苦，導致患者誤信放棄化療，至今4人因延誤治療死亡。林一審被依常業詐欺罪判刑2年半，上訴仍不認罪，高院昨加重改判林3年徒刑。
林光常（47歲）到高院出庭辯稱已取得中國中醫執照，但法官當庭拿出台灣中醫師檢定考試題目測試，林被連問2題均啞口無法回答，推說：「我現在腦筋一片空白，我忘記了。」當場被戳破謊言。
竟稱筷子可診病
林是「路加國際養生公司」實際負責人，畢業於健行工專電機科，卻自稱是未受我國及美國認可的美國環球大學「東方醫學博士」，宣稱拿一根筷子就可診斷疾病，還為多名癌症病患診療。
林被控明知路加銷售的產品沒有健康食品許可證，也沒治療癌症、腫瘤、排毒等療效。
林光常竟自2002年起陸續在多家電視台行銷《無毒一身輕》，並利用演講、見證人推銷排毒餐系列產品，使癌症病患誤信不要化療也可治病，3年前遭癌婦呂育嫻揭發，呂婦去年初病逝。
2010年7月29日 星期四
人字拖比高跟鞋傷腳
人字拖比高跟鞋傷腳 別常穿
更新日期:2010/07/29 11:44 NewTalk 新頭殼
新頭殼newtalk 2010.07.29 陳怡潔/編譯報導
人字拖看起來毫無殺傷性又平易近人，是許多人的逛街良伴。但也許沒人知道，它可能比高跟鞋還要傷腳。
英國國民保健服務NHS每年就要花4000萬英鎊在人字拖導致的足下問題上。英國每年有超過20萬個人，因為人字拖而罹患慢性足部疾病。
近年來人字拖成為時尚寵兒。在明星的帶動下，許多捨高跟鞋的女性會穿著人字拖上路，以為這種平底簡便的涼拖鞋，終於可以拯救長期被高跟鞋凌虐的腳於一旦。但專家警告，對你的健康而言，也許人字拖並非正解。如果長期穿著這種鞋，可能導致小腿脛骨和關節疼痛。
專家說，人字拖強制改變人平常的步伐習慣。當人穿著人字拖邁步向前，會對腳的外部造成壓力，導致長期傷害。而且也可能提高跌倒的風險。跌倒不只會傷害腳踝，如果地面不平整，甚至會使手臂和手腕都骨折。
穿著人字拖時，腳趾會一直蜷起以抓住鞋子，也會傷害腳趾。
英國足科醫師協會Mike O'Neill警告說，人字拖缺乏支力，也會導致小腿和腳內部的肌腱疼痛。如果穿不習慣，也會導致長水泡。
醫生說，人字拖對腳的傷害比起細跟高跟鞋毫不遜色，但人字拖會對腳造成更嚴重的傷害，因為人們對人字拖疏於戒備，常會穿著它們走遠路。
穿對鞋子保平安 人字拖易出現小腿疼痛
【台灣新生報╱記者蘇湘雲／專題報導 】 2010.07.22 09:41 am
夏季炎熱，許多民眾喜歡穿涼鞋、拖鞋出門；財團法人鞋類暨運動休閒科技研發中心鞋類暨輔具組侯育文經理提醒，穿著最近流行薄底款式的鞋子要小心踩到尖銳物品，由於鞋底很薄，一採到尖銳物品，足部很容易受傷。
馬偕醫院內分泌暨新陳代謝科護理師財秀玲叮嚀，糖尿病患者特別不適合穿這類鞋底很薄的鞋子，因為糖尿病患雙腳一旦受傷，後患無窮。
以廣受歡迎的人字拖為例，美國奧本大學溫蒂威莫教授（WendiWeimer）表示，到了夏天，許多學生、年輕人因長時間穿人字拖而出現小腿疼痛。美國運動醫學院」研究顯示，穿著人字拖走路時，足部會晃動，為了保護腳趾，並確保人字拖不至飛出去，腳踝彎曲角度就會跟著增加，步態也會隨之改變。
腳後跟負責吸收震盪壓力，一旦鞋底過平，走路時足部就會更加吃力，容易引起肌腱發炎，患者甚至連小腿、膝蓋、髖關節和背部都可能出現問題。
復健科醫師提醒，選擇涼鞋時，腳後跟不要太高也不要太低，最好在2、3公分左右，這樣對足部最健康。
更新日期:2010/07/29 11:44 NewTalk 新頭殼
新頭殼newtalk 2010.07.29 陳怡潔/編譯報導
人字拖看起來毫無殺傷性又平易近人，是許多人的逛街良伴。但也許沒人知道，它可能比高跟鞋還要傷腳。
英國國民保健服務NHS每年就要花4000萬英鎊在人字拖導致的足下問題上。英國每年有超過20萬個人，因為人字拖而罹患慢性足部疾病。
近年來人字拖成為時尚寵兒。在明星的帶動下，許多捨高跟鞋的女性會穿著人字拖上路，以為這種平底簡便的涼拖鞋，終於可以拯救長期被高跟鞋凌虐的腳於一旦。但專家警告，對你的健康而言，也許人字拖並非正解。如果長期穿著這種鞋，可能導致小腿脛骨和關節疼痛。
專家說，人字拖強制改變人平常的步伐習慣。當人穿著人字拖邁步向前，會對腳的外部造成壓力，導致長期傷害。而且也可能提高跌倒的風險。跌倒不只會傷害腳踝，如果地面不平整，甚至會使手臂和手腕都骨折。
穿著人字拖時，腳趾會一直蜷起以抓住鞋子，也會傷害腳趾。
英國足科醫師協會Mike O'Neill警告說，人字拖缺乏支力，也會導致小腿和腳內部的肌腱疼痛。如果穿不習慣，也會導致長水泡。
醫生說，人字拖對腳的傷害比起細跟高跟鞋毫不遜色，但人字拖會對腳造成更嚴重的傷害，因為人們對人字拖疏於戒備，常會穿著它們走遠路。
穿對鞋子保平安 人字拖易出現小腿疼痛
【台灣新生報╱記者蘇湘雲／專題報導 】 2010.07.22 09:41 am
夏季炎熱，許多民眾喜歡穿涼鞋、拖鞋出門；財團法人鞋類暨運動休閒科技研發中心鞋類暨輔具組侯育文經理提醒，穿著最近流行薄底款式的鞋子要小心踩到尖銳物品，由於鞋底很薄，一採到尖銳物品，足部很容易受傷。
馬偕醫院內分泌暨新陳代謝科護理師財秀玲叮嚀，糖尿病患者特別不適合穿這類鞋底很薄的鞋子，因為糖尿病患雙腳一旦受傷，後患無窮。
以廣受歡迎的人字拖為例，美國奧本大學溫蒂威莫教授（WendiWeimer）表示，到了夏天，許多學生、年輕人因長時間穿人字拖而出現小腿疼痛。美國運動醫學院」研究顯示，穿著人字拖走路時，足部會晃動，為了保護腳趾，並確保人字拖不至飛出去，腳踝彎曲角度就會跟著增加，步態也會隨之改變。
腳後跟負責吸收震盪壓力，一旦鞋底過平，走路時足部就會更加吃力，容易引起肌腱發炎，患者甚至連小腿、膝蓋、髖關節和背部都可能出現問題。
復健科醫師提醒，選擇涼鞋時，腳後跟不要太高也不要太低，最好在2、3公分左右，這樣對足部最健康。
葡萄糖胺 不能治骨鬆
迷思！葡萄糖胺熱賣 醫師：不能治骨鬆
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】 2010.07.28 03:16 am
紐力活、維骨力等葡萄糖胺產品大熱賣，但這類產品的作用，其實與治療、預防骨質疏鬆無關 。
記者陳瑞源／攝影
近年來包括「維骨力」、「紐力活」等各種含葡萄糖胺（glucosamine）的營養保健品，已躍居台灣最暢銷保健食品，這些商品單價都不便宜，不少消費者卻都是整箱整箱買。但醫師提醒，這類營養品僅能延緩退化性關節炎症狀，不能治療骨質疏鬆症。
葡萄糖胺製劑到底有多紅？從大賣場堆得滿坑滿谷，可見一斑。台北市開業藥師柯明道指出，從最早的「維骨力」成功打響名號後，民眾口耳相傳下，產品爆紅，越來越多廠牌加入戰場，現在許多骨骼類保健食品都會添加葡萄糖胺、軟骨素或多膠原蛋白等成分，搶食葡萄糖胺的市場大餅。
維骨力目前是醫師指示用藥，健保有給付；但因給付審查條件較嚴，不少民眾乾脆自費或託人到國外購買；其他廠牌則僅列為非藥品（保健食品），需自費購買。
中華民國骨質疏鬆症學會曾與藥廠合作，訪問北中南三大都會區上千名四十歲以上民眾，發現不少人誤以為市售維骨力、固樂沙敏和紐力活等葡萄糖胺製劑，可治療骨質疏鬆症。
台大醫院副院長蔡克嵩指出，葡萄糖胺是形成軟骨細胞的重要營養素，它的作用在關節軟骨，有部分臨床報告證實它可緩解退化性關節炎患者的症狀，但這與骨質流失造成的骨鬆症不同。本月美國醫學會期刊 （JAMA）的一篇研究則指出，葡萄糖胺無法證實能緩解下背痛的關節毛病。
蔡克嵩認為，很多人看到「維骨力」產品上有「骨」字，就以為能預防骨鬆有幫助，其實沒有關聯。而同樣的誤會也發生在「沙魚軟骨」，其實是補充鈣質，無法治療或預防骨鬆。
葡萄糖胺防骨鬆？ 醫：空穴來風 【7/28 22:59】
〔本報訊〕很多民眾以為，只要長期吃含有葡萄糖胺成分的保健食品，就能夠防止骨質疏鬆，醫師指出，這樣的觀念是錯誤的，多攝取鈣質和曬太陽才是解決之道。
強調只能紓緩關節不適
台大醫師蔡克嵩表示，民眾一般觀念是「吃哪裡補哪裡」，而葡萄糖胺是軟骨的化學成分，所以許多民眾誤以為只要長期服用含有葡萄糖胺的保健食品，就能夠「顧骨頭」。實際上則不然，蔡克嵩指出，葡萄糖胺的療效，只能舒緩關節發炎症狀，並不能有效治療或預防骨質疏鬆症。
蔡克嵩表示，如果要避免骨質疏鬆，最好的方法還是多曬太陽、補充維生素D，還有每天補足1000毫克的鈣(約是2瓶盒裝牛奶的量)，以及多吃綠色蔬菜和豆腐，千萬不要以為只要食用含葡萄糖胺的保健食品，就能夠強化骨頭。
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】 2010.07.28 03:16 am
紐力活、維骨力等葡萄糖胺產品大熱賣，但這類產品的作用，其實與治療、預防骨質疏鬆無關 。
記者陳瑞源／攝影
近年來包括「維骨力」、「紐力活」等各種含葡萄糖胺（glucosamine）的營養保健品，已躍居台灣最暢銷保健食品，這些商品單價都不便宜，不少消費者卻都是整箱整箱買。但醫師提醒，這類營養品僅能延緩退化性關節炎症狀，不能治療骨質疏鬆症。
葡萄糖胺製劑到底有多紅？從大賣場堆得滿坑滿谷，可見一斑。台北市開業藥師柯明道指出，從最早的「維骨力」成功打響名號後，民眾口耳相傳下，產品爆紅，越來越多廠牌加入戰場，現在許多骨骼類保健食品都會添加葡萄糖胺、軟骨素或多膠原蛋白等成分，搶食葡萄糖胺的市場大餅。
維骨力目前是醫師指示用藥，健保有給付；但因給付審查條件較嚴，不少民眾乾脆自費或託人到國外購買；其他廠牌則僅列為非藥品（保健食品），需自費購買。
中華民國骨質疏鬆症學會曾與藥廠合作，訪問北中南三大都會區上千名四十歲以上民眾，發現不少人誤以為市售維骨力、固樂沙敏和紐力活等葡萄糖胺製劑，可治療骨質疏鬆症。
台大醫院副院長蔡克嵩指出，葡萄糖胺是形成軟骨細胞的重要營養素，它的作用在關節軟骨，有部分臨床報告證實它可緩解退化性關節炎患者的症狀，但這與骨質流失造成的骨鬆症不同。本月美國醫學會期刊 （JAMA）的一篇研究則指出，葡萄糖胺無法證實能緩解下背痛的關節毛病。
蔡克嵩認為，很多人看到「維骨力」產品上有「骨」字，就以為能預防骨鬆有幫助，其實沒有關聯。而同樣的誤會也發生在「沙魚軟骨」，其實是補充鈣質，無法治療或預防骨鬆。
葡萄糖胺防骨鬆？ 醫：空穴來風 【7/28 22:59】
〔本報訊〕很多民眾以為，只要長期吃含有葡萄糖胺成分的保健食品，就能夠防止骨質疏鬆，醫師指出，這樣的觀念是錯誤的，多攝取鈣質和曬太陽才是解決之道。
強調只能紓緩關節不適
台大醫師蔡克嵩表示，民眾一般觀念是「吃哪裡補哪裡」，而葡萄糖胺是軟骨的化學成分，所以許多民眾誤以為只要長期服用含有葡萄糖胺的保健食品，就能夠「顧骨頭」。實際上則不然，蔡克嵩指出，葡萄糖胺的療效，只能舒緩關節發炎症狀，並不能有效治療或預防骨質疏鬆症。
蔡克嵩表示，如果要避免骨質疏鬆，最好的方法還是多曬太陽、補充維生素D，還有每天補足1000毫克的鈣(約是2瓶盒裝牛奶的量)，以及多吃綠色蔬菜和豆腐，千萬不要以為只要食用含葡萄糖胺的保健食品，就能夠強化骨頭。
2010年7月27日 星期二
ARB與癌症
Angiotensin-receptor blockade and risk of cancer: meta-analysis of randomised controlled trials
The Lancet Oncology, Volume 11, Issue 7, Pages 627 - 636, July 2010
Angiotensin-receptor blockers and cancer: urgent regulatory review needed
The Lancet Oncology, Volume 11, Issue 7, Pages 605 - 606, July 2010
Angiotensin-receptor blockers 的使用似乎與某些癌症有關，像是肺癌
FDA alert
Benicar (olmesartan): Ongoing Safety Review
The Lancet Oncology, Volume 11, Issue 7, Pages 627 - 636, July 2010
Angiotensin-receptor blockers and cancer: urgent regulatory review needed
The Lancet Oncology, Volume 11, Issue 7, Pages 605 - 606, July 2010
Angiotensin-receptor blockers 的使用似乎與某些癌症有關，像是肺癌
FDA alert
Benicar (olmesartan): Ongoing Safety Review
2010年7月26日 星期一
大醫院急診爆量 外院病患增
大醫院急診爆量 外院病患增
CNA 20100724 18:18:26
（中央社記者陳麗婷台北24日電）不少大型醫院急診室近來病患爆量，醫護人員吃不消。分析病患來源，有些是從外院轉到大醫院，部分人士質疑是因健保全面實施DRGs制度，病人被醫院排擠或提早趕出院。
今年上路的健保DRGs（住院診斷關聯群）支付制度，也就是同病同酬包裹式給付制度，因與過去論量計酬、依醫療服務項目實報實銷不同；外界擔心可能因醫療給付變少，有些醫院認為不敷成本，導致病人成為「醫療人球」。
台北榮總急診部外科主任黃睦舜表示，近來急診病人一直處於人滿為患情況，有些患者從其他醫院出院後，擔心病況其實還不穩定，因此跑到北榮掛急診。
黃睦舜說，要是患者狀況還算穩定，醫護人員會慢慢和患者溝通，讓他們安心；但也碰過病患從其他醫院出院，但狀況卻未穩定，急診醫護在詢問狀況後，會協助轉往適合的科別就醫。
至於從他院跑到急診想要就醫的患者，是否都來自小醫院推出的病人？黃睦舜說，不見得是小醫院，還碰過有醫學中心出來的病人，但碰到這種情形，也只能盡量收治，雖然也曾向健保局、衛生署反映，但也沒有更好的解決辦法。
台大醫院急診醫學部主治醫師顏瑞昌表示，以台大醫院來說，今年前半年急診人數明顯比去年同期增加10%，從其他醫院轉來的患者約佔20%，是否與部分住院項目實施DRGs制度後，病人提早被趕出院，或遭其他醫院拒收，而轉往台大急診，還需要進一步釐清。
振興醫院急診科主任陳振德表示，往年到了3、4月以後，急診人數、急診住院佔床率都會明顯下降，但今年夏天卻未見減少，急診人數、急診住院佔床率與冬天差不多。
對於是否與健保局實施DRGs包裹式給付制度有關，陳振德說，沒有仔細分析，但確實有急診民眾向他們反映，因盲腸炎、腸阻塞等疾病到地區醫院、小醫院就醫，卻被暗示希望他們到較大的醫院就診，於是病患只好跑到大醫院急診。
陳振德說，近來1個月，平均會有1、2個盲腸炎等被暗示換醫院的個案，這可能與有些醫院認為給付不多、不想收治這類病患有關。
台中童綜合醫院急診部主任盧立華表示，近來急診人數有暴增情形，醫護人員大喊吃不消。以台中童綜合醫院急診來說，去年急診人數平均1個月約5400人，今年6、7月，每月急診人數破6000人，除一般季節性急診病人外，有些是外院無法處理轉來的患者，而身為急救責任醫院 (重度級)，就算爆滿還是得收治。
健保局醫務管理組組長蔡淑鈴表示，DRGs制度實施後，根據第1季統計，同一個病人歸戶且同一DRGs短時間內跨院就醫申報住院 (同一病人同一疾病)者，全台有300多人。這些患者為何短時間內，以急診、或轉診方式跨院就醫，健保局正針對每個病歷做調閱審查。
從外院轉來的急診人數增多，是否與DRGs制度實施有關？蔡淑鈴說，健保局也相當關心這個問題，到底是病患自覺疾病沒有被醫好跑到其他醫院急診，還是疾病未康復就被趕出院，健保局會進一步分析資料。990724
CNA 20100724 18:18:26
（中央社記者陳麗婷台北24日電）不少大型醫院急診室近來病患爆量，醫護人員吃不消。分析病患來源，有些是從外院轉到大醫院，部分人士質疑是因健保全面實施DRGs制度，病人被醫院排擠或提早趕出院。
今年上路的健保DRGs（住院診斷關聯群）支付制度，也就是同病同酬包裹式給付制度，因與過去論量計酬、依醫療服務項目實報實銷不同；外界擔心可能因醫療給付變少，有些醫院認為不敷成本，導致病人成為「醫療人球」。
台北榮總急診部外科主任黃睦舜表示，近來急診病人一直處於人滿為患情況，有些患者從其他醫院出院後，擔心病況其實還不穩定，因此跑到北榮掛急診。
黃睦舜說，要是患者狀況還算穩定，醫護人員會慢慢和患者溝通，讓他們安心；但也碰過病患從其他醫院出院，但狀況卻未穩定，急診醫護在詢問狀況後，會協助轉往適合的科別就醫。
至於從他院跑到急診想要就醫的患者，是否都來自小醫院推出的病人？黃睦舜說，不見得是小醫院，還碰過有醫學中心出來的病人，但碰到這種情形，也只能盡量收治，雖然也曾向健保局、衛生署反映，但也沒有更好的解決辦法。
台大醫院急診醫學部主治醫師顏瑞昌表示，以台大醫院來說，今年前半年急診人數明顯比去年同期增加10%，從其他醫院轉來的患者約佔20%，是否與部分住院項目實施DRGs制度後，病人提早被趕出院，或遭其他醫院拒收，而轉往台大急診，還需要進一步釐清。
振興醫院急診科主任陳振德表示，往年到了3、4月以後，急診人數、急診住院佔床率都會明顯下降，但今年夏天卻未見減少，急診人數、急診住院佔床率與冬天差不多。
對於是否與健保局實施DRGs包裹式給付制度有關，陳振德說，沒有仔細分析，但確實有急診民眾向他們反映，因盲腸炎、腸阻塞等疾病到地區醫院、小醫院就醫，卻被暗示希望他們到較大的醫院就診，於是病患只好跑到大醫院急診。
陳振德說，近來1個月，平均會有1、2個盲腸炎等被暗示換醫院的個案，這可能與有些醫院認為給付不多、不想收治這類病患有關。
台中童綜合醫院急診部主任盧立華表示，近來急診人數有暴增情形，醫護人員大喊吃不消。以台中童綜合醫院急診來說，去年急診人數平均1個月約5400人，今年6、7月，每月急診人數破6000人，除一般季節性急診病人外，有些是外院無法處理轉來的患者，而身為急救責任醫院 (重度級)，就算爆滿還是得收治。
健保局醫務管理組組長蔡淑鈴表示，DRGs制度實施後，根據第1季統計，同一個病人歸戶且同一DRGs短時間內跨院就醫申報住院 (同一病人同一疾病)者，全台有300多人。這些患者為何短時間內，以急診、或轉診方式跨院就醫，健保局正針對每個病歷做調閱審查。
從外院轉來的急診人數增多，是否與DRGs制度實施有關？蔡淑鈴說，健保局也相當關心這個問題，到底是病患自覺疾病沒有被醫好跑到其他醫院急診，還是疾病未康復就被趕出院，健保局會進一步分析資料。990724
2010年7月24日 星期六
專家證人
專家證人
真的很神(?)
Objective Determination of Standard of Care: Use of Blind Readings by External Radiologists
AJR, August 2010, Vol. 195:2, pp. 429-431
這個研究讓31個不知情的 radiologists 去讀片
沒有一個看出發生醫療糾紛的問題部位
但是4個專家證人 radiologists 卻看得出來
paid medical expert witnesses 好神(?)
事後諸葛，尤其還是額外收了至少100美金的事後諸葛
真的能算客觀嗎？
真的很神(?)
Objective Determination of Standard of Care: Use of Blind Readings by External Radiologists
AJR, August 2010, Vol. 195:2, pp. 429-431
這個研究讓31個不知情的 radiologists 去讀片
沒有一個看出發生醫療糾紛的問題部位
但是4個專家證人 radiologists 卻看得出來
paid medical expert witnesses 好神(?)
事後諸葛，尤其還是額外收了至少100美金的事後諸葛
真的能算客觀嗎？
青少年大量飲酒的腦部傷害
恆河猴的動物實驗證實
年輕時大量飲酒，即使停止很長的一段時間
解剖腦部一樣出現長期病變
Long-lasting reduction in hippocampal neurogenesis by alcohol consumption in adolescent nonhuman primates
Proc Natl Acad Sci U S A 2010 Jun 15; 107:11104.
年輕時大量飲酒，即使停止很長的一段時間
解剖腦部一樣出現長期病變
Long-lasting reduction in hippocampal neurogenesis by alcohol consumption in adolescent nonhuman primates
Proc Natl Acad Sci U S A 2010 Jun 15; 107:11104.
不同的自殺方法
採用的不同的自殺方法
後續再發生自殺的比率不同
Method of attempted suicide as predictor of subsequent successful suicide: national long term cohort study
BMJ 2010;341:c3222
Table 1 就可以看到
研究追蹤期間
女性服毒的有9%自殺
男性上吊的有53.9%
其他有興趣的自己看
後續再發生自殺的比率不同
Method of attempted suicide as predictor of subsequent successful suicide: national long term cohort study
BMJ 2010;341:c3222
Table 1 就可以看到
研究追蹤期間
女性服毒的有9%自殺
男性上吊的有53.9%
其他有興趣的自己看
新減肥藥 Lorcaserin
新減肥藥 Lorcaserin 是selective serotonin 2C receptor agonist
以抑制食欲為作用原理，而且因為更加selective，理論上不會增加心臟疾病的風險
phase III study 結果不錯
Multicenter, Placebo-Controlled Trial of Lorcaserin for Weight Management
NEJM Volume 363:245-256 July 15, 2010 Number 3
Drug Management of Obesity — Efficacy versus Safety
NEJM Volume 363:288-290 July 15, 2010 Number 3
以抑制食欲為作用原理，而且因為更加selective，理論上不會增加心臟疾病的風險
phase III study 結果不錯
Multicenter, Placebo-Controlled Trial of Lorcaserin for Weight Management
NEJM Volume 363:245-256 July 15, 2010 Number 3
Drug Management of Obesity — Efficacy versus Safety
NEJM Volume 363:288-290 July 15, 2010 Number 3
2010年7月23日 星期五
無名指與攝護腺癌
南韓研究 有此一說／右手無名指比食指長 易罹攝護腺癌
自由 2010-7-22
〔編譯管淑平、記者魏怡嘉／綜合報導〕南韓最新研究發現，右手無名指比食指長的男性，罹患攝護腺癌的機率是無名指較短、或兩隻手指長度相當者的三倍，原因據信在於無名指較長，是因為在母親子宮裡接觸較多的男性荷爾蒙睪丸酮所致，而攝護腺癌的發生與睪丸酮有關。
在母體中接觸較多睪丸酮
南韓仁川市嘉川大學吉醫學中心，針對三百六十六名因泌尿問題到該院求診的四十歲以上男性病患為樣本，進行血液檢驗並測量他們右手無名指和食指指尖到手指根部與手掌連接處皺摺線的長度，結果發現右手無名指比食指長的患者，體內「攝護腺特異性抗原（ＰＳＡ）」值是正常值的將近兩倍，這些患者之後被診斷出罹患攝護腺癌的比例也是這兩隻手指一般長、或無名指較短者的三倍。
風險較無名指短者多2倍
ＰＳＡ值被視為攝護腺癌指標之一，通常攝護腺癌患者ＰＳＡ值都較高；至於為何是測量右手手指，是因為胎兒在母親子宮內時，右手手指長短會對接觸到的荷爾蒙變化較為敏感，差異性通常比左手還明顯，在母親體內接觸到較多睪丸酮，無名指較可能比食指長。
這份在「英國泌尿醫學期刊」網路版發表的研究報告，是有關手指長短與男性健康關係的最新論點。報告指出，研究人員證明手指長度差異與罹患攝護腺癌風險之間的關係，「無名指與食指長度比例（digit ratio）是高ＰＳＡ值和攝護腺癌存在的預測指標」。
以往的研究認為，無名指較長的男性罹患心臟病的機率較低、生育能力較好，甚至還有研究說無名指較長的男性較擅長短跑。
英學者、榮總：證據不夠
英國癌症研究中心健康資訊部門負責人艾德．楊說，此前有關手指長度差異與各種情況關係的說法，都少有證據顯示測量手指長度比例在風險預測上真的有用，南韓這份小型研究也有相同的問題。
不過，北榮泌尿科主任林登龍則表示，臨床上並無相關證據支持，不知依據為何？有可能只是統計上的恰巧結果。
無名指長易罹攝護腺癌？ 醫師：勿恐慌
TVBS 更新日期:2010/07/22 12:22 王博麟
電視機前的男性觀眾，現在可以看一下您的右手，如果右手無名指比食指長，根據南韓嘉川大學醫學院的研究，得到攝護腺癌的機率會高出3倍，因為這表示體內的睪固酮濃度高，屬於高危險群，不過這個研究到底可信度有多少？國內醫師表示，目前醫學上無法證實這個研究結果，只能確定攝護腺癌和基因人種直接相關，西方人比東方人來的好發。
攤開手掌動一動，咦？無名指比食指長耶，小心！因為南韓研究發現，男性右手無名指比較長的話，在媽媽子宮裡可能接觸較多的睪固酮，得到攝護腺癌的機會，比一般人高3倍，不過台灣醫師對這樣的研究，並不太認同。
書田醫院泌尿科主任吳季如：「如果用醫學的方法，科學的方法，我們其實可以找到無數個，類似這樣子的研究報告，攝護腺癌其實跟基因人種比較有關係。」
民眾大方秀出手指，但對這樣的研究半信半疑，尤其過去都認為，無名指長心臟疾病低、生育能力也較強，現在一下聽到是罹癌高風險群，民眾持保留態度。
記者：「無名指比較長的話，比食指長的話，會有比較高的風險，本身有做過檢查，沒有問題？」民眾：「對啊，我今年都56啦，做過檢查，沒什麼問題啊。」
醫師提醒，遠離攝護腺癌，應該注意飲食，特別是多吃蔬果和豆類，無名指的長度參考一下就好，不要自己嚇自己。
自由 2010-7-22
〔編譯管淑平、記者魏怡嘉／綜合報導〕南韓最新研究發現，右手無名指比食指長的男性，罹患攝護腺癌的機率是無名指較短、或兩隻手指長度相當者的三倍，原因據信在於無名指較長，是因為在母親子宮裡接觸較多的男性荷爾蒙睪丸酮所致，而攝護腺癌的發生與睪丸酮有關。
在母體中接觸較多睪丸酮
南韓仁川市嘉川大學吉醫學中心，針對三百六十六名因泌尿問題到該院求診的四十歲以上男性病患為樣本，進行血液檢驗並測量他們右手無名指和食指指尖到手指根部與手掌連接處皺摺線的長度，結果發現右手無名指比食指長的患者，體內「攝護腺特異性抗原（ＰＳＡ）」值是正常值的將近兩倍，這些患者之後被診斷出罹患攝護腺癌的比例也是這兩隻手指一般長、或無名指較短者的三倍。
風險較無名指短者多2倍
ＰＳＡ值被視為攝護腺癌指標之一，通常攝護腺癌患者ＰＳＡ值都較高；至於為何是測量右手手指，是因為胎兒在母親子宮內時，右手手指長短會對接觸到的荷爾蒙變化較為敏感，差異性通常比左手還明顯，在母親體內接觸到較多睪丸酮，無名指較可能比食指長。
這份在「英國泌尿醫學期刊」網路版發表的研究報告，是有關手指長短與男性健康關係的最新論點。報告指出，研究人員證明手指長度差異與罹患攝護腺癌風險之間的關係，「無名指與食指長度比例（digit ratio）是高ＰＳＡ值和攝護腺癌存在的預測指標」。
以往的研究認為，無名指較長的男性罹患心臟病的機率較低、生育能力較好，甚至還有研究說無名指較長的男性較擅長短跑。
英學者、榮總：證據不夠
英國癌症研究中心健康資訊部門負責人艾德．楊說，此前有關手指長度差異與各種情況關係的說法，都少有證據顯示測量手指長度比例在風險預測上真的有用，南韓這份小型研究也有相同的問題。
不過，北榮泌尿科主任林登龍則表示，臨床上並無相關證據支持，不知依據為何？有可能只是統計上的恰巧結果。
無名指長易罹攝護腺癌？ 醫師：勿恐慌
TVBS 更新日期:2010/07/22 12:22 王博麟
電視機前的男性觀眾，現在可以看一下您的右手，如果右手無名指比食指長，根據南韓嘉川大學醫學院的研究，得到攝護腺癌的機率會高出3倍，因為這表示體內的睪固酮濃度高，屬於高危險群，不過這個研究到底可信度有多少？國內醫師表示，目前醫學上無法證實這個研究結果，只能確定攝護腺癌和基因人種直接相關，西方人比東方人來的好發。
攤開手掌動一動，咦？無名指比食指長耶，小心！因為南韓研究發現，男性右手無名指比較長的話，在媽媽子宮裡可能接觸較多的睪固酮，得到攝護腺癌的機會，比一般人高3倍，不過台灣醫師對這樣的研究，並不太認同。
書田醫院泌尿科主任吳季如：「如果用醫學的方法，科學的方法，我們其實可以找到無數個，類似這樣子的研究報告，攝護腺癌其實跟基因人種比較有關係。」
民眾大方秀出手指，但對這樣的研究半信半疑，尤其過去都認為，無名指長心臟疾病低、生育能力也較強，現在一下聽到是罹癌高風險群，民眾持保留態度。
記者：「無名指比較長的話，比食指長的話，會有比較高的風險，本身有做過檢查，沒有問題？」民眾：「對啊，我今年都56啦，做過檢查，沒什麼問題啊。」
醫師提醒，遠離攝護腺癌，應該注意飲食，特別是多吃蔬果和豆類，無名指的長度參考一下就好，不要自己嚇自己。
2010年7月20日 星期二
傳染病盛行區 國民智商偏低
傳染病盛行區 國民智商偏低
2010-07-20 中國時報 鍾玉玨／綜合外電報導
說到聰明才智，放眼全球，有些地區的人就是高於其他地區，而且一代一代愈來愈聰明，至於原因，眾說紛紜。美國新墨西哥大學研究團隊最近提出解釋，認為源頭在於傳染病，亦即傳染病盛行會導致該區人民智商受到影響。換言之，管控傳染病攸關國家的未來發展。
若此假說成立，一個充斥寄生蟲與病原體的國家，就得付出人民ＩＱ（智商）較低的代價，不僅勞動力受到拖累，人力資本也跟著耗損，以致國家發展落後，甚至造成惡性循環。因為衛生醫療差而國家發展落後，因為國家發展落後而衛生醫療差。
新墨西哥大學教授艾皮格（Christopher Eppig）與同仁研究發現，新生兒的腦部會消耗體內多達八七％的能量，五歲左右降至四四％，但即使到了成年，腦部仍需二五％的能量。一旦兒童受到寄生蟲、細菌、病毒等病原體感染，不少體力得用於對抗病魔，瓜分了用於發展智力的能量。至於瘧疾等傳染病，更是已證實會影響腦部發育。
艾皮格以「世界衛生組織」有關廿八種傳染病對各國「失能校正人年」（disability -adjusted life years，ＤＡＬＹＳ）造成之折損的數據來估測國家「疾病負擔」。繼而參酌英國心理學家林恩（Richard Lynn）與范海能（Tatu Vanhanen）針對一百一十三個國家人口的ＩＱ報告。
比對後發現，國民平均ＩＱ墊底的國家主要在非洲，依序是赤道幾內亞、聖露西亞，喀麥隆、莫三比克和加彭並列倒數第三。
反觀國民平均ＩＱ高的國家以亞洲為主，依序是新加坡、南韓，中國與日本則並列第三。
儘管研究人員強調傳染病可能與ＩＱ高低並無直接因果關係，但兩者的關連性依舊高達六七％。為了驗證兩者間的關連，研究人員排除了收入、教育、農務勞動、氣候等變數，結果發現，和傳染病比起來，上述變數對ＩＱ影響微乎其微。此研究似乎也驗證了「弗林效應」（Flynn Effect），只是前者強調，一個疾病肆虐的國家，國民智力普遍偏低；後者則強調，國民智力越高，國家經濟越發達。或許這些研究可提醒各國重視傳染病防制，因為傳染病威脅的不只健康，更是一國的智力與競爭力。
2010-07-20 中國時報 鍾玉玨／綜合外電報導
說到聰明才智，放眼全球，有些地區的人就是高於其他地區，而且一代一代愈來愈聰明，至於原因，眾說紛紜。美國新墨西哥大學研究團隊最近提出解釋，認為源頭在於傳染病，亦即傳染病盛行會導致該區人民智商受到影響。換言之，管控傳染病攸關國家的未來發展。
若此假說成立，一個充斥寄生蟲與病原體的國家，就得付出人民ＩＱ（智商）較低的代價，不僅勞動力受到拖累，人力資本也跟著耗損，以致國家發展落後，甚至造成惡性循環。因為衛生醫療差而國家發展落後，因為國家發展落後而衛生醫療差。
新墨西哥大學教授艾皮格（Christopher Eppig）與同仁研究發現，新生兒的腦部會消耗體內多達八七％的能量，五歲左右降至四四％，但即使到了成年，腦部仍需二五％的能量。一旦兒童受到寄生蟲、細菌、病毒等病原體感染，不少體力得用於對抗病魔，瓜分了用於發展智力的能量。至於瘧疾等傳染病，更是已證實會影響腦部發育。
艾皮格以「世界衛生組織」有關廿八種傳染病對各國「失能校正人年」（disability -adjusted life years，ＤＡＬＹＳ）造成之折損的數據來估測國家「疾病負擔」。繼而參酌英國心理學家林恩（Richard Lynn）與范海能（Tatu Vanhanen）針對一百一十三個國家人口的ＩＱ報告。
比對後發現，國民平均ＩＱ墊底的國家主要在非洲，依序是赤道幾內亞、聖露西亞，喀麥隆、莫三比克和加彭並列倒數第三。
反觀國民平均ＩＱ高的國家以亞洲為主，依序是新加坡、南韓，中國與日本則並列第三。
儘管研究人員強調傳染病可能與ＩＱ高低並無直接因果關係，但兩者的關連性依舊高達六七％。為了驗證兩者間的關連，研究人員排除了收入、教育、農務勞動、氣候等變數，結果發現，和傳染病比起來，上述變數對ＩＱ影響微乎其微。此研究似乎也驗證了「弗林效應」（Flynn Effect），只是前者強調，一個疾病肆虐的國家，國民智力普遍偏低；後者則強調，國民智力越高，國家經濟越發達。或許這些研究可提醒各國重視傳染病防制，因為傳染病威脅的不只健康，更是一國的智力與競爭力。
INER ECD KIT年底上市
國人自製腦血流造影劑年底上市 費用大幅降低
RTI
時間：2010/7/19 15:45
撰稿‧編輯：韓啟賢 新聞引據： 採訪
輔助診斷腦血管病變、有助醫生掌握黃金搶救時間的「腦質斷層灌注造影檢查」，過去因為搭配使用的藥物仰賴進口，費用居高不下，檢查利用率也偏低；有鑑於此，原能會核能研究所成功自製出一種「腦血流造影診斷劑」，效果與進口藥物相當，但價格不到三分之一，預計年底量產上市，初期每年約可提供2,000名患者臨床診斷應用。
腦血管疾病一直名列國人前十大死因，如果能迅速診斷腦血管病變將有助醫生掌握黃金搶救時間，使病患儘速獲得妥善治療並降低傷害。以缺血性中風患者為例，在中風急性期利用造影劑配合單光子電腦斷層攝影，進行「腦質斷層灌注造影檢查」，約有9成病患可立即偵測出腦部血流量缺損情況。
不過，台灣過去進行「腦質斷層灌注造影檢查」所搭配使用的藥物仰賴進口，使得費用居高不下，檢查利用率也偏低。有鑑於此，核研所成功自製出腦血流造影診斷劑：「核研雙胱乙酯腦造影劑(INER ECD KIT)」，不僅效果相當，價格也便宜許多。
核研所副研究員廖美秀說：『(原音)因為這個藥物之前進口的藥價，一瓶藥就要賣1萬5，因為它以前是專利保護，後來也因為醫院的需求，醫院覺得這個藥價太高，所以他們通常就是很難去使用這個藥物，這個藥物的使用就會受限，那我們的售價，目前我們預估出來不到進口的三分之一。』
核研所指出，預計這個藥物會在年底量產上市，初期提供國內醫院推廣試用，每年約可提供中樞神經系統病變患者檢查約2,000人次；核研所並會視市場需求擴大產能，也希望這項藥物上市後能減輕患者負擔，並提高檢查利用率。此外，核研所正積極依照法規提升相關軟、硬體，以符合國際藥廠的規範，提供更高的用藥品質，並規劃外銷自製的產品。
RTI
時間：2010/7/19 15:45
撰稿‧編輯：韓啟賢 新聞引據： 採訪
輔助診斷腦血管病變、有助醫生掌握黃金搶救時間的「腦質斷層灌注造影檢查」，過去因為搭配使用的藥物仰賴進口，費用居高不下，檢查利用率也偏低；有鑑於此，原能會核能研究所成功自製出一種「腦血流造影診斷劑」，效果與進口藥物相當，但價格不到三分之一，預計年底量產上市，初期每年約可提供2,000名患者臨床診斷應用。
腦血管疾病一直名列國人前十大死因，如果能迅速診斷腦血管病變將有助醫生掌握黃金搶救時間，使病患儘速獲得妥善治療並降低傷害。以缺血性中風患者為例，在中風急性期利用造影劑配合單光子電腦斷層攝影，進行「腦質斷層灌注造影檢查」，約有9成病患可立即偵測出腦部血流量缺損情況。
不過，台灣過去進行「腦質斷層灌注造影檢查」所搭配使用的藥物仰賴進口，使得費用居高不下，檢查利用率也偏低。有鑑於此，核研所成功自製出腦血流造影診斷劑：「核研雙胱乙酯腦造影劑(INER ECD KIT)」，不僅效果相當，價格也便宜許多。
核研所副研究員廖美秀說：『(原音)因為這個藥物之前進口的藥價，一瓶藥就要賣1萬5，因為它以前是專利保護，後來也因為醫院的需求，醫院覺得這個藥價太高，所以他們通常就是很難去使用這個藥物，這個藥物的使用就會受限，那我們的售價，目前我們預估出來不到進口的三分之一。』
核研所指出，預計這個藥物會在年底量產上市，初期提供國內醫院推廣試用，每年約可提供中樞神經系統病變患者檢查約2,000人次；核研所並會視市場需求擴大產能，也希望這項藥物上市後能減輕患者負擔，並提高檢查利用率。此外，核研所正積極依照法規提升相關軟、硬體，以符合國際藥廠的規範，提供更高的用藥品質，並規劃外銷自製的產品。
2010年7月19日 星期一
防老年癡呆最佳組合 (?)
...不過NIH是認為目前沒有.....
http://consensus.nih.gov/2010/docs/alz/alz_stmt.pdf
Independent Panel Finds Insufficient Evidence to Support Preventive Measures for Alzheimer's Disease
NIH news Wednesday, April 28, 2010
防老年癡呆最佳組合 茶、咖啡、堅果、運動
2010-07-16 新聞速報 中廣新聞／中廣新聞
隨著人口老化，老年癡呆症發病率逐漸上升。英國「每日郵報」綜合了各國多項有關研究結果，找出了「喝茶＋喝咖啡＋吃核桃＋常運動＋曬太陽」，是防止老年癡呆症的完美組合。
夏威夷國際老年癡呆症大會上宣布的研究結果顯示，每天喝一杯茶或咖啡，有助防止老年癡呆症，因為這兩種飲料都可以使記憶喪失危險下降40%。
而紐約州立發育障礙基礎研究所完成的實驗研究發現，堅果類食物可極大程度改善實驗鼠的學習和記憶能力。吃核桃對人類有相同的作用，因此有助降低老年癡呆症危險。
除了飲食之外，良好的生活方式也有助降低老年癡呆危險。美國波士頓大學醫學院完成的一項最新研究發現，高爾夫和慢跑等中等強度運動可使早老年癡呆危險減少40%。他們建議，老年人每週5次，每次30分鐘的高爾夫、快走或跑步機運動，可有效防止老年癡呆症。
而英國科學家完成的一項最新研究發現，缺少維生素D的老人罹患老年癡呆症的危險增加5倍。研究人員建議，為了保證充足的維生素D，老人除了常吃富含維生素D的魚類和雞蛋之外，更重要的是經常曬太陽。
http://consensus.nih.gov/2010/docs/alz/alz_stmt.pdf
Independent Panel Finds Insufficient Evidence to Support Preventive Measures for Alzheimer's Disease
NIH news Wednesday, April 28, 2010
防老年癡呆最佳組合 茶、咖啡、堅果、運動
2010-07-16 新聞速報 中廣新聞／中廣新聞
隨著人口老化，老年癡呆症發病率逐漸上升。英國「每日郵報」綜合了各國多項有關研究結果，找出了「喝茶＋喝咖啡＋吃核桃＋常運動＋曬太陽」，是防止老年癡呆症的完美組合。
夏威夷國際老年癡呆症大會上宣布的研究結果顯示，每天喝一杯茶或咖啡，有助防止老年癡呆症，因為這兩種飲料都可以使記憶喪失危險下降40%。
而紐約州立發育障礙基礎研究所完成的實驗研究發現，堅果類食物可極大程度改善實驗鼠的學習和記憶能力。吃核桃對人類有相同的作用，因此有助降低老年癡呆症危險。
除了飲食之外，良好的生活方式也有助降低老年癡呆危險。美國波士頓大學醫學院完成的一項最新研究發現，高爾夫和慢跑等中等強度運動可使早老年癡呆危險減少40%。他們建議，老年人每週5次，每次30分鐘的高爾夫、快走或跑步機運動，可有效防止老年癡呆症。
而英國科學家完成的一項最新研究發現，缺少維生素D的老人罹患老年癡呆症的危險增加5倍。研究人員建議，為了保證充足的維生素D，老人除了常吃富含維生素D的魚類和雞蛋之外，更重要的是經常曬太陽。
醫學系學制擬改6＋2
提升素養醫學系學制擬改6＋2
自由 2010-7-19
〔記者黃以敬／法國史特拉斯堡—台北採訪報導〕為提升醫師對病人臨床知能及關懷，教育部高教司指出，七年醫學系教育將研議改為「六加二」，醫學課程濃縮在六年完成，但醫院臨床實習延長為兩年，確保準醫師能與病人有更多實際接觸、深入了解病痛。
課程濃縮 臨床實習延長
教育部高教司科長朱俊彰指出，各醫學校院對改革已有共識，待醫學校院校長會議定案，即向教育部提案。台大醫學院院長楊泮池表示，ＳＡＲＳ發生以來，無論醫術或醫德，台灣醫學教育就一直有改革呼聲，透過「六加二」制補強醫學生臨床實務，確有必要。
歐洲、日本醫學教育大多六年，美國則先念大學四年、再念醫學院四年，都需取得醫學位才能到醫院實習一至兩年。
確保準醫師與病人更多接觸
建言「六加二」改革的台灣醫學教育學會執秘、台大醫學系教授黃天祥指出，改革前提是濃縮為六年的醫學課程能更扎實改良，學生從學校取得正式醫學位，再到醫院住院實習，成為更可獨立作業的準住院醫師，而不只是延長邊看邊學的醫學生實習生涯。
帶著學生到非洲重尋史懷哲行醫歷程的中國醫藥大學校長黃榮村說，國內醫學生其實對基礎科學及人文素養都需再加強，除可延長臨床實習，中國醫大也已要求重新加強理化生物基礎課程內容，透過課程設計及走出教室的服務課程，提升醫學生的人文關懷。
加強基礎科學與人文關懷
培養出史懷哲醫師的法國史特拉斯堡大學醫學院，為提升準醫師「視病如親」及臨床專業，則鼓勵醫學生在每天課程前，先到附設醫院服務病人。
史特拉斯堡大學醫學院榮譽院長基．凡桑同指出，要培養醫師的人道情懷與熱誠，等到大學其實有點太遲，人文薰陶應再提前，大學則須更努力加強準醫師臨床診療專業，讓醫師能更正確解決病人病痛問題。
醫學生對「六加二」改革反應不一。黃姓醫學生指出，如果七年延長為八年才能取得醫師執照，學生與家長恐會反彈，也未必就能確保醫師專業素質提升，重要的應是讓目前的七年教育品質更好。
另有學生認為，後兩年定位是學生或是醫師應更明確，如果是學生，須避免只是讓醫院有更多雜工人力可使喚的沉痾，而如果視為住院醫師，民眾能接受學校念完書的醫學生就可獨立診療嗎？還需要釐清。
自由 2010-7-19
〔記者黃以敬／法國史特拉斯堡—台北採訪報導〕為提升醫師對病人臨床知能及關懷，教育部高教司指出，七年醫學系教育將研議改為「六加二」，醫學課程濃縮在六年完成，但醫院臨床實習延長為兩年，確保準醫師能與病人有更多實際接觸、深入了解病痛。
課程濃縮 臨床實習延長
教育部高教司科長朱俊彰指出，各醫學校院對改革已有共識，待醫學校院校長會議定案，即向教育部提案。台大醫學院院長楊泮池表示，ＳＡＲＳ發生以來，無論醫術或醫德，台灣醫學教育就一直有改革呼聲，透過「六加二」制補強醫學生臨床實務，確有必要。
歐洲、日本醫學教育大多六年，美國則先念大學四年、再念醫學院四年，都需取得醫學位才能到醫院實習一至兩年。
確保準醫師與病人更多接觸
建言「六加二」改革的台灣醫學教育學會執秘、台大醫學系教授黃天祥指出，改革前提是濃縮為六年的醫學課程能更扎實改良，學生從學校取得正式醫學位，再到醫院住院實習，成為更可獨立作業的準住院醫師，而不只是延長邊看邊學的醫學生實習生涯。
帶著學生到非洲重尋史懷哲行醫歷程的中國醫藥大學校長黃榮村說，國內醫學生其實對基礎科學及人文素養都需再加強，除可延長臨床實習，中國醫大也已要求重新加強理化生物基礎課程內容，透過課程設計及走出教室的服務課程，提升醫學生的人文關懷。
加強基礎科學與人文關懷
培養出史懷哲醫師的法國史特拉斯堡大學醫學院，為提升準醫師「視病如親」及臨床專業，則鼓勵醫學生在每天課程前，先到附設醫院服務病人。
史特拉斯堡大學醫學院榮譽院長基．凡桑同指出，要培養醫師的人道情懷與熱誠，等到大學其實有點太遲，人文薰陶應再提前，大學則須更努力加強準醫師臨床診療專業，讓醫師能更正確解決病人病痛問題。
醫學生對「六加二」改革反應不一。黃姓醫學生指出，如果七年延長為八年才能取得醫師執照，學生與家長恐會反彈，也未必就能確保醫師專業素質提升，重要的應是讓目前的七年教育品質更好。
另有學生認為，後兩年定位是學生或是醫師應更明確，如果是學生，須避免只是讓醫院有更多雜工人力可使喚的沉痾，而如果視為住院醫師，民眾能接受學校念完書的醫學生就可獨立診療嗎？還需要釐清。
2010年7月18日 星期日
長庚認定雇傭關係
長X醫院『斷尾求生』
每名醫師大概會被追繳一兩百萬的稅
據傳聞長庚醫院已經找了某知名律師事務所
藉以規避健保局罰款
長庚認定雇傭關係 免降級
20100716 17:00:00
（中央社記者陳麗婷台北16日電）長庚醫院遭舉發以駐診合夥名義向醫師收取全額健保費。衛生署長楊志良今天表示，林口長庚醫院院長王正儀等人赴衛生署，認定醫院與醫師為雇傭關係，因此，長庚不會被降級。
長庚醫院多年來以合夥關係，向醫師收取百分之百健保費，並藉以節稅，引發爭議。
楊志良下午受訪表示，長庚醫療體系最高顧問吳德朗、王正儀等人赴衛生署說明，院方也認定所有長庚醫師都是受醫院僱用，不是合夥關係。他說，這樣一來長庚就不會面臨降級的問題。
楊志良說，長庚醫院既然認定與醫師為雇傭關係，多年的爭議總算落幕，也感謝長庚醫院從善如流，至於其他醫院，衛生署醫事處也會比照辦理。
不過，後續最大問題就是補繳稅，楊志良說，若為合夥關係醫師自營作業，拿到的薪水扣掉20%當作營業成本，可以少繳稅；但若承認為雇傭關係，就必須要補繳稅。
楊志良說，長庚醫院佔健保總額的1/10，1年約新台幣400億元給長庚，換算起來長庚醫院的醫師1年約漏報11、12億元，5年漏報約60億元，推估5 年要補繳10億元的稅金。990716
每名醫師大概會被追繳一兩百萬的稅
據傳聞長庚醫院已經找了某知名律師事務所
藉以規避健保局罰款
長庚認定雇傭關係 免降級
20100716 17:00:00
（中央社記者陳麗婷台北16日電）長庚醫院遭舉發以駐診合夥名義向醫師收取全額健保費。衛生署長楊志良今天表示，林口長庚醫院院長王正儀等人赴衛生署，認定醫院與醫師為雇傭關係，因此，長庚不會被降級。
長庚醫院多年來以合夥關係，向醫師收取百分之百健保費，並藉以節稅，引發爭議。
楊志良下午受訪表示，長庚醫療體系最高顧問吳德朗、王正儀等人赴衛生署說明，院方也認定所有長庚醫師都是受醫院僱用，不是合夥關係。他說，這樣一來長庚就不會面臨降級的問題。
楊志良說，長庚醫院既然認定與醫師為雇傭關係，多年的爭議總算落幕，也感謝長庚醫院從善如流，至於其他醫院，衛生署醫事處也會比照辦理。
不過，後續最大問題就是補繳稅，楊志良說，若為合夥關係醫師自營作業，拿到的薪水扣掉20%當作營業成本，可以少繳稅；但若承認為雇傭關係，就必須要補繳稅。
楊志良說，長庚醫院佔健保總額的1/10，1年約新台幣400億元給長庚，換算起來長庚醫院的醫師1年約漏報11、12億元，5年漏報約60億元，推估5 年要補繳10億元的稅金。990716
2010年7月17日 星期六
iPhone 4收訊問題
美國《消費者報導》不推iPhone 4 蘋果怎麼辦？
數位資訊 2010/07/13
【文／楊又肇】
根據美國《消費者報導 (Consumer Reports)》網站日前的分析，大膽指出蘋果 iPhone 4天線設計缺陷，並表示不推薦消費者購買。而當此報導上線後，也有使用者將相關連結反應至蘋果官方網站討論區。結果，你猜蘋果怎麼處理？
答案是：相關討論串被鎖了 (或說是被刪除？)。
Steve Jobs 怎麼看呢？
左伯斯：媒體有意「擊垮」蘋果
CNA 2010/7/17 下午 12:17:00
左伯斯在90分鐘的記者會表示，iPhone4包覆式天線的設計沒有問題，他並指控媒體企圖「擊垮」變得如此成功的蘋果公司。
不過呢
蘋果「默默地」解決iPhone 4收訊問題？
數位資訊 2010/07/14
而在他開始使用這隻換回來的新品後，發現原本經常發生的訊號衰竭現象消失了！同時他也發現覆蓋於螢幕面板上的黑色塑膠板，看起來似乎與先前的不太一樣：因為可以明顯地看到位於上方的距離感應元件。而另一方面，不鏽鋼機身外圍部份似乎鍍上了一層薄膜 (但無法確認其材質)，因為握起來的溫度與觸感不太一樣，且顯然可以避免手部造成收訊影響。這名Gizmodo網站讀者也指出，雖然換回來的新 iPhone 4手機沒有先前訊號衰竭情況，但他無法確定是否因為如此而完全改善。
iPhone 4收訊不良 蘋果：送手機套或退錢
TVBS 更新日期:"2010/07/17 08:17"
蘋果公司執行長賈柏斯，在美國當地時間的16日舉行記者會，他坦承新推出的iPhone 4，收訊的確有瑕疵，未來將送給使用者手機套，以加強收訊；另外，購買一個月內的消費者，不滿意可以選擇退錢。
蘋果執行長賈柏斯：「我們並不完美，我們知道這一點，你們也知道，這款手機也不是完美的。」
賈柏斯終於在記者會中，承認iPhone 4收訊有瑕疵，不過消費者最關心的問題是，如果拿到這款有問題的iPhone 4，該怎麼辦？
蘋果執行長賈柏斯：「我們要給大家免費的手機套，每一個iPhone 4使用者，都可以得到免費的，如果你已經買了，我們會退費。」
加上免費的手機套後，原本號稱地球上最薄的 iPhone 4，當場破功，如果不滿意自己的新手機變醜，購買iPhone 4手機一個月之內的人，不滿意可以全數退錢。
民眾：「在賣掉 300萬支手機後，他(賈柏斯)跳出來說手機有問題，已經賣掉300萬支了耶！」
賈伯斯慢了不止半拍，才給消費者交代，讓消費者信心大打折，連美國脫口秀主持人也搞笑諷刺，iPhone 4出的包，恐怕沒完沒了，硬是推出一個爛手機十大排行榜。
脫口秀主持人大衛賴特曼：「最爛iPhone狀況第一名，是你的手機只接得到梅爾吉伯遜的電話。」
恐怕聽到也笑不出來的賈柏斯，在宣布補償方案的同時，也不忘提到，7月底開始，iPhone 4將同時，在包含南韓在內的17個國家上市，同時白色 iPhone 4，也會在月底出貨。
數位資訊 2010/07/13
【文／楊又肇】
根據美國《消費者報導 (Consumer Reports)》網站日前的分析，大膽指出蘋果 iPhone 4天線設計缺陷，並表示不推薦消費者購買。而當此報導上線後，也有使用者將相關連結反應至蘋果官方網站討論區。結果，你猜蘋果怎麼處理？
答案是：相關討論串被鎖了 (或說是被刪除？)。
Steve Jobs 怎麼看呢？
左伯斯：媒體有意「擊垮」蘋果
CNA 2010/7/17 下午 12:17:00
左伯斯在90分鐘的記者會表示，iPhone4包覆式天線的設計沒有問題，他並指控媒體企圖「擊垮」變得如此成功的蘋果公司。
不過呢
蘋果「默默地」解決iPhone 4收訊問題？
數位資訊 2010/07/14
而在他開始使用這隻換回來的新品後，發現原本經常發生的訊號衰竭現象消失了！同時他也發現覆蓋於螢幕面板上的黑色塑膠板，看起來似乎與先前的不太一樣：因為可以明顯地看到位於上方的距離感應元件。而另一方面，不鏽鋼機身外圍部份似乎鍍上了一層薄膜 (但無法確認其材質)，因為握起來的溫度與觸感不太一樣，且顯然可以避免手部造成收訊影響。這名Gizmodo網站讀者也指出，雖然換回來的新 iPhone 4手機沒有先前訊號衰竭情況，但他無法確定是否因為如此而完全改善。
iPhone 4收訊不良 蘋果：送手機套或退錢
TVBS 更新日期:"2010/07/17 08:17"
蘋果公司執行長賈柏斯，在美國當地時間的16日舉行記者會，他坦承新推出的iPhone 4，收訊的確有瑕疵，未來將送給使用者手機套，以加強收訊；另外，購買一個月內的消費者，不滿意可以選擇退錢。
蘋果執行長賈柏斯：「我們並不完美，我們知道這一點，你們也知道，這款手機也不是完美的。」
賈柏斯終於在記者會中，承認iPhone 4收訊有瑕疵，不過消費者最關心的問題是，如果拿到這款有問題的iPhone 4，該怎麼辦？
蘋果執行長賈柏斯：「我們要給大家免費的手機套，每一個iPhone 4使用者，都可以得到免費的，如果你已經買了，我們會退費。」
加上免費的手機套後，原本號稱地球上最薄的 iPhone 4，當場破功，如果不滿意自己的新手機變醜，購買iPhone 4手機一個月之內的人，不滿意可以全數退錢。
民眾：「在賣掉 300萬支手機後，他(賈柏斯)跳出來說手機有問題，已經賣掉300萬支了耶！」
賈伯斯慢了不止半拍，才給消費者交代，讓消費者信心大打折，連美國脫口秀主持人也搞笑諷刺，iPhone 4出的包，恐怕沒完沒了，硬是推出一個爛手機十大排行榜。
脫口秀主持人大衛賴特曼：「最爛iPhone狀況第一名，是你的手機只接得到梅爾吉伯遜的電話。」
恐怕聽到也笑不出來的賈柏斯，在宣布補償方案的同時，也不忘提到，7月底開始，iPhone 4將同時，在包含南韓在內的17個國家上市，同時白色 iPhone 4，也會在月底出貨。
2010年7月16日 星期五
假節目真廣告
假節目真廣告 消基會要求開罰
【聯合晚報╱記者郭玫君／即時報導】 2010.07.16 12:39 pm
「吃了長骨補髓精，來賓第一年長高15公分，第二年長17公分，之後總共長高 38公分？」消基會董事長謝天仁痛批，現在不少節目化廣告遊走各頻道，由主持人與專家暢談病症，以打動人心的話術間接推銷產品，卻未打上「廣告」字眼，誤導消費者。消基會要求主管機管別「放暑假」，應立即整合各部會資源，遏止業者。
消基會側錄10件節目化的廣告，發現其中只有4則標示「廣告」；有7件詞句宣稱「肝硬化痊癒、淋巴腫瘤消失」等醫療效能且誇張易生誤解，3件藥品節目或廣告誇大不實，讓消基會痛批這些廣告「根本是批著節目外皮，行置入性行銷之實」。
謝天仁指出，這些節目主打打動人心的功效，例如長高、治療癌症，並搭配專家及薦證者現身說法，詳細說明商品功能，及分享使用過的效果，增加說服力。他認為，這些節目根本就是置入性行銷的另一種形式，也就是「廣告節目化」，既然是廣告，就應該標上「廣告」，避免混淆大眾。
消基會秘書長黃鈺生指出，調查中有3件根本是中藥成醫的廣告，這些藥品遊走在節目廣告中，透過置入性行銷方式去賣藥，非常嚴重。尤其藥品無法以郵購方式行銷，因此置入性節目以留專線方式推銷藥品，用來避開主管機關的稽查，實則已經違法。
然而現行法令對於這類節目的罰則過輕，導致業者有恃無恐，謝天仁指出，這些假節目真廣告在內容中對於食物商品的描述竟涉及療效，依照現行食品衛生管理法，只能對業者開罰3到15萬元，他痛批「罰這麼少，可以止癢嗎？」目前正在行政院審查的衛星廣告電視法，對於未依規定標示廣告者，只能警告或開罰10到200萬元，而無線電視台只有提到電台節目與廣告應明顯分開，消基會要求主管機關應盡速立法通過並加強無線電視的相關罰則。
此外，消基會兩周來針對廣告不實問題多次要求主管機關開鍘，但謝天仁表示，目前仍未見積極行動，「NCC說已經記點了，是記在牆上嗎？」消基會要求主管機關整合各部會資源，對業者開罰，若業者屢罰不改善，影響交易公平問題，就應善用罰則較高的公平交易法對業者處以重罰。
【聯合晚報╱記者郭玫君／即時報導】 2010.07.16 12:39 pm
「吃了長骨補髓精，來賓第一年長高15公分，第二年長17公分，之後總共長高 38公分？」消基會董事長謝天仁痛批，現在不少節目化廣告遊走各頻道，由主持人與專家暢談病症，以打動人心的話術間接推銷產品，卻未打上「廣告」字眼，誤導消費者。消基會要求主管機管別「放暑假」，應立即整合各部會資源，遏止業者。
消基會側錄10件節目化的廣告，發現其中只有4則標示「廣告」；有7件詞句宣稱「肝硬化痊癒、淋巴腫瘤消失」等醫療效能且誇張易生誤解，3件藥品節目或廣告誇大不實，讓消基會痛批這些廣告「根本是批著節目外皮，行置入性行銷之實」。
謝天仁指出，這些節目主打打動人心的功效，例如長高、治療癌症，並搭配專家及薦證者現身說法，詳細說明商品功能，及分享使用過的效果，增加說服力。他認為，這些節目根本就是置入性行銷的另一種形式，也就是「廣告節目化」，既然是廣告，就應該標上「廣告」，避免混淆大眾。
消基會秘書長黃鈺生指出，調查中有3件根本是中藥成醫的廣告，這些藥品遊走在節目廣告中，透過置入性行銷方式去賣藥，非常嚴重。尤其藥品無法以郵購方式行銷，因此置入性節目以留專線方式推銷藥品，用來避開主管機關的稽查，實則已經違法。
然而現行法令對於這類節目的罰則過輕，導致業者有恃無恐，謝天仁指出，這些假節目真廣告在內容中對於食物商品的描述竟涉及療效，依照現行食品衛生管理法，只能對業者開罰3到15萬元，他痛批「罰這麼少，可以止癢嗎？」目前正在行政院審查的衛星廣告電視法，對於未依規定標示廣告者，只能警告或開罰10到200萬元，而無線電視台只有提到電台節目與廣告應明顯分開，消基會要求主管機關應盡速立法通過並加強無線電視的相關罰則。
此外，消基會兩周來針對廣告不實問題多次要求主管機關開鍘，但謝天仁表示，目前仍未見積極行動，「NCC說已經記點了，是記在牆上嗎？」消基會要求主管機關整合各部會資源，對業者開罰，若業者屢罰不改善，影響交易公平問題，就應善用罰則較高的公平交易法對業者處以重罰。
2010年7月15日 星期四
先有雞才有蛋
破解千古謎題！英科學家︰先有雞才有蛋
更新日期:2010/07/14 04:11 〔編譯魏國金／綜合報導〕這是千古難解之謎︰先有雞還是先有蛋？英國每日郵報報導，英國科學家發現，蛋殼的構成仰賴一種僅能在雞的卵巢中找到的蛋白質，換言之，必須先有雞，蛋才可能存在。
蛋殼來自卵巢獨特蛋白質
稱為ovocledidin-17（OC-17）的蛋白質是作為加速蛋殼發展的催化劑，硬殼保護蛋黃與蛋白，讓雞胚胎得以發育。科學家現在相信，在雞蛋能夠形成前，必須先有OC-17，而OC-17只能在雞的卵巢中發現。
報導說，英國雪菲爾與華威大學利用超級電腦放大一枚雞蛋的構造，結果發現OC-17在啟動結晶化上至為關鍵，而結晶化是蛋殼形成的初步階段，OC-17將碳酸鈣轉化為方解石晶體，而該晶體構成了蛋殼。
方解石晶體可在許多骨骼與貝殼內發現，然而雞形成方解石晶體的速度較其他物種快速─每二十四小時形成六克的殼。
過去在解答先有雞還是先有蛋的謎題時，多半仰賴演化觀點，據此，學者認為應該是兩種類似雞的物種雜交，生出的蛋成為史上第一隻雞，因此是蛋先於雞。
雪菲爾大學工程材料系博士傅立曼指出，長久以來學界料想是蛋先於雞，然而現在有科學證據，證明事實上是雞先於蛋。
更新日期:2010/07/14 04:11 〔編譯魏國金／綜合報導〕這是千古難解之謎︰先有雞還是先有蛋？英國每日郵報報導，英國科學家發現，蛋殼的構成仰賴一種僅能在雞的卵巢中找到的蛋白質，換言之，必須先有雞，蛋才可能存在。
蛋殼來自卵巢獨特蛋白質
稱為ovocledidin-17（OC-17）的蛋白質是作為加速蛋殼發展的催化劑，硬殼保護蛋黃與蛋白，讓雞胚胎得以發育。科學家現在相信，在雞蛋能夠形成前，必須先有OC-17，而OC-17只能在雞的卵巢中發現。
報導說，英國雪菲爾與華威大學利用超級電腦放大一枚雞蛋的構造，結果發現OC-17在啟動結晶化上至為關鍵，而結晶化是蛋殼形成的初步階段，OC-17將碳酸鈣轉化為方解石晶體，而該晶體構成了蛋殼。
方解石晶體可在許多骨骼與貝殼內發現，然而雞形成方解石晶體的速度較其他物種快速─每二十四小時形成六克的殼。
過去在解答先有雞還是先有蛋的謎題時，多半仰賴演化觀點，據此，學者認為應該是兩種類似雞的物種雜交，生出的蛋成為史上第一隻雞，因此是蛋先於雞。
雪菲爾大學工程材料系博士傅立曼指出，長久以來學界料想是蛋先於雞，然而現在有科學證據，證明事實上是雞先於蛋。
快速減肥比慢慢來有效
研究：快速減肥比慢慢來有效
更新日期:2010/07/15 11:35 戴雅真
（法新社斯德哥爾摩14日電） 斯德哥爾摩（Stockholm）國際肥胖研討會（InternationalCongress on Obesity）今天發表的研究顛覆醫生傳統認知，表示快速減下大量體重，才是永久瘦身的最佳方法。
澳洲墨爾本大學（University of Melbourne）的浦塞爾（Katrina Purcell）發表這份研究，將每週減重約1.5公斤、持續12週的個案，拿來和36週內，平均每週減0.5公斤的人相比。
她說：「令人驚訝且顛覆目前想法的是，研究顯示比起逐步減重，快速減重似乎更能達到目標體重。」她的研究對象體重約在100公斤左右。
研究結果顯示，78%的快速減重受試者達成目標，定期內成功減重15%；相較之下，逐步減重的受試者僅有48%達成目標。
浦塞爾表示，其中一項原因是心理層面的，和減重動機有關。
她說，在快速減重方面，「受試者每週減重1.5公斤，這讓他們能持續下去。至於逐步減重方面，偶爾瘦個0.5公斤」，就比較沒有動力。
事實上，逐步減重受試者有4人在實驗結束前宣告放棄，但快速減重者僅1人棄權。
但浦塞爾也警告所謂的「急速減肥法」（crashdiet）有風險，這是藉由急遽削減卡路里攝取量，來達到迅速減重。
她警告：「請不要自己嘗試，而要遵照營養師指示。」
但這項研究仍有一大疏漏：它並沒有提到受試者在初步減重後的發展。許多醫師和營養師均認為，減重越多，代表之後復胖的機率越大，更難維持體重。
因此學者目前仍針對前述2個組別進行觀察，看哪一組能夠維持較久不復胖。研究結果預計3年後出爐。（譯者：中央社戴雅真）
更新日期:2010/07/15 11:35 戴雅真
（法新社斯德哥爾摩14日電） 斯德哥爾摩（Stockholm）國際肥胖研討會（InternationalCongress on Obesity）今天發表的研究顛覆醫生傳統認知，表示快速減下大量體重，才是永久瘦身的最佳方法。
澳洲墨爾本大學（University of Melbourne）的浦塞爾（Katrina Purcell）發表這份研究，將每週減重約1.5公斤、持續12週的個案，拿來和36週內，平均每週減0.5公斤的人相比。
她說：「令人驚訝且顛覆目前想法的是，研究顯示比起逐步減重，快速減重似乎更能達到目標體重。」她的研究對象體重約在100公斤左右。
研究結果顯示，78%的快速減重受試者達成目標，定期內成功減重15%；相較之下，逐步減重的受試者僅有48%達成目標。
浦塞爾表示，其中一項原因是心理層面的，和減重動機有關。
她說，在快速減重方面，「受試者每週減重1.5公斤，這讓他們能持續下去。至於逐步減重方面，偶爾瘦個0.5公斤」，就比較沒有動力。
事實上，逐步減重受試者有4人在實驗結束前宣告放棄，但快速減重者僅1人棄權。
但浦塞爾也警告所謂的「急速減肥法」（crashdiet）有風險，這是藉由急遽削減卡路里攝取量，來達到迅速減重。
她警告：「請不要自己嘗試，而要遵照營養師指示。」
但這項研究仍有一大疏漏：它並沒有提到受試者在初步減重後的發展。許多醫師和營養師均認為，減重越多，代表之後復胖的機率越大，更難維持體重。
因此學者目前仍針對前述2個組別進行觀察，看哪一組能夠維持較久不復胖。研究結果預計3年後出爐。（譯者：中央社戴雅真）
2010年7月14日 星期三
民生醫院醫師出走
因為可能會用到(?)所以趕快備份一下舊聞
收拾爛攤子的，往往不是闖禍的人
民生醫院醫師出走 患者被迫轉診
月薪不到10萬 1年離職逾3成 外科剩2人
2010年07月08日蘋果日報
【周昭平╱高雄報導】高雄市立民生醫院因內科醫師涉詐領健保費遭停約、申報健保費核刪比率偏高等因素，醫療收入銳減，主治醫師獎勵金收入也大幅縮水，平均月薪不到十萬元，醫師因「薪」情差紛出走，一年來約三分之一醫師離職，導致門診量減少、患者被迫轉診率增加，就醫不便性大增。
薪情很差
高雄市立民生醫院院長蘇健裕昨坦承，院內原有六十八名主治醫師，一年多來因退休、辭職等因素，僅剩四十五名，其中「內科從十七人走到剩十人，外科從八人流失剩兩人，像整形外科、乳房外科等專科醫療幾乎無法進行，被迫轉診到他院的患者增加不少。」
醫師詐健保致裁罰
蘇健裕不諱言，醫師離職潮是受之前內科兩名主治醫師涉詐領健保費，連續遭健保局停約、裁罰、被迫退出醫院總額制度及加強審查，收入大受影響；再加上公務預算逐年減少，光是今年度就需自籌一點六五億元，因此影響醫師獎勵金發放。
一名不具名的主任級醫師透露，公職醫師底薪約五萬，加上不開業獎金二點四萬元，今年初開始，該院獎勵金大幅縮水，最慘的月份，院內醫師平均月薪不到十萬。另名醫師則說：「我不擔心薪水少，怕的是人手變少，應付不來情況下，醫療糾紛會吃不完！」
高雄市立聯合醫院副院長林盟喬昨也坦承，該院獎勵金也縮水約三分之一，不少醫師都很苦，「只好鼓勵同仁多忍耐，還好目前沒有明顯的醫師出走潮。」
撥紓困金調高月薪
高雄市衛生局局長何啟功說，五月份開始已核撥兩家立巿醫院紓困金，希望能把醫師月薪拉高到平均有十七萬水準，但希望醫師也要努力提供市民最佳醫療服務，「不過預算有限，紓困補助只到今年底！」民間監督健保聯盟發言人滕西華昨批評，市府應檢討是否公立醫院家數過多、稀釋公務預算，也應重新定義市立醫院核心醫療價值，專注在呼吸治療、愛滋病及癌症照顧等較不賺錢科別，不需要全面與私人醫院競爭。
民生醫院近日爭議事件薄
2005/10 內科主治醫師洪明潤、郭恩芳涉詐領健保費
2醫師遭緩起訴處分，醫院遭健保局裁罰 44萬元
2008/07 因涉詐健保費退出醫院總額，申請健保費遭核刪比例高
醫師獎勵金銳減
2008/09~10 洪明潤、郭恩芳在停止健保特約期間以共同診治名義繼續看診，並申請健保費
2醫師遭緩起訴處分，健保局追回醫院申請約1千萬健保費
2010/01 議會公務預算補助款逐年減少
年度人事費補助減少、自籌1.65億元缺口
2010/01~06 3成主治醫師出走
業績下滑1至2 成
資料來源：《蘋果》資料室、高雄市立民生醫院
收拾爛攤子的，往往不是闖禍的人
民生醫院醫師出走 患者被迫轉診
月薪不到10萬 1年離職逾3成 外科剩2人
2010年07月08日蘋果日報
【周昭平╱高雄報導】高雄市立民生醫院因內科醫師涉詐領健保費遭停約、申報健保費核刪比率偏高等因素，醫療收入銳減，主治醫師獎勵金收入也大幅縮水，平均月薪不到十萬元，醫師因「薪」情差紛出走，一年來約三分之一醫師離職，導致門診量減少、患者被迫轉診率增加，就醫不便性大增。
薪情很差
高雄市立民生醫院院長蘇健裕昨坦承，院內原有六十八名主治醫師，一年多來因退休、辭職等因素，僅剩四十五名，其中「內科從十七人走到剩十人，外科從八人流失剩兩人，像整形外科、乳房外科等專科醫療幾乎無法進行，被迫轉診到他院的患者增加不少。」
醫師詐健保致裁罰
蘇健裕不諱言，醫師離職潮是受之前內科兩名主治醫師涉詐領健保費，連續遭健保局停約、裁罰、被迫退出醫院總額制度及加強審查，收入大受影響；再加上公務預算逐年減少，光是今年度就需自籌一點六五億元，因此影響醫師獎勵金發放。
一名不具名的主任級醫師透露，公職醫師底薪約五萬，加上不開業獎金二點四萬元，今年初開始，該院獎勵金大幅縮水，最慘的月份，院內醫師平均月薪不到十萬。另名醫師則說：「我不擔心薪水少，怕的是人手變少，應付不來情況下，醫療糾紛會吃不完！」
高雄市立聯合醫院副院長林盟喬昨也坦承，該院獎勵金也縮水約三分之一，不少醫師都很苦，「只好鼓勵同仁多忍耐，還好目前沒有明顯的醫師出走潮。」
撥紓困金調高月薪
高雄市衛生局局長何啟功說，五月份開始已核撥兩家立巿醫院紓困金，希望能把醫師月薪拉高到平均有十七萬水準，但希望醫師也要努力提供市民最佳醫療服務，「不過預算有限，紓困補助只到今年底！」民間監督健保聯盟發言人滕西華昨批評，市府應檢討是否公立醫院家數過多、稀釋公務預算，也應重新定義市立醫院核心醫療價值，專注在呼吸治療、愛滋病及癌症照顧等較不賺錢科別，不需要全面與私人醫院競爭。
民生醫院近日爭議事件薄
2005/10 內科主治醫師洪明潤、郭恩芳涉詐領健保費
2醫師遭緩起訴處分，醫院遭健保局裁罰 44萬元
2008/07 因涉詐健保費退出醫院總額，申請健保費遭核刪比例高
醫師獎勵金銳減
2008/09~10 洪明潤、郭恩芳在停止健保特約期間以共同診治名義繼續看診，並申請健保費
2醫師遭緩起訴處分，健保局追回醫院申請約1千萬健保費
2010/01 議會公務預算補助款逐年減少
年度人事費補助減少、自籌1.65億元缺口
2010/01~06 3成主治醫師出走
業績下滑1至2 成
資料來源：《蘋果》資料室、高雄市立民生醫院
2010年7月13日 星期二
醫師零底薪 衝擊醫療品質
楊志良：醫師零底薪 衝擊醫療品質
自由 更新日期:"2010/07/13 04:11"
〔記者魏怡嘉、王昶閔／台北報導〕長庚醫院超收醫師健保費，暴露出醫院跟醫師之間「駐診拆帳」的問題，衛生署長楊志良表示，不支持部分醫院施行的醫師零底薪的獎勵金制度（ＰＰＦ），因為此舉導致醫師必須衝高看診量才能有高收入，必會導致醫療品質下降。
長庚等國內六家醫院採行「駐診拆帳」制度，將雇主需要支付的健保費，全數轉嫁給醫師，遭健保局查獲，認定違法。至於零底薪的醫師們則據此以駐診合夥人身分報稅，多年來享有所得稅打八折的優惠，財政部日前也認定其「所得性質錯誤」，確定將追討漏稅。
楊志良指出，站在個人立場，他既不贊成也不支持零底薪制度。如果醫院對醫師什麼事都要採取業績制，那麼醫院的感染管控誰要做？再者，每一個科別間的難易度不同，大家都要選容易看的科別，可以一小時看很多病人，好衝高看診量，領更高的業績獎金，不僅會降低醫療品質，且對於要花時間診察及照顧病患的科別很不公平。他認為，醫院跟醫師之間屬雇傭關係，醫師對醫院的向心力及忠誠度會較強。
至於是否要透過醫院評鑑來改善此一問題，楊志良表示，這屬於醫院的內部管理，衛生署是否要介入這麼深，還要再多研究。
醫療改革基金會執行長劉梅君表示，零底薪或低底薪的獎金制度，會使醫師在決定如何開藥、是否手術等醫療處置時，無法以病人最佳利益為優先考量，必須考量自己的業績與荷包，才能在醫院中生存。
劉梅君表示，由於ＰＰＦ制度讓醫師的專業自主受到很大的戕害，不僅衛生署應該去處理與面對這個問題，各醫師公會和專科醫學會等團體，更應該共同對各醫院的管理高層發聲，因為很多醫師在這樣惡劣的勞動環境下，相當痛苦與無奈。
長庚超收勞健保 衛署擬再開鍘
中央社 更新日期:"2010/07/13 21:37"
（中央社記者陳清芳台北13日電）衛生署長楊志良今晚指出，長庚醫院不能游走法律邊緣，報稅時說院方和醫師是合夥關係，醫院評鑑時說雙方是雇傭關係。長庚應在2週內交代清楚，否則將從醫學中心降為地區醫院。
長庚醫院這 2個月來，先是院方被檢舉超收主治醫師的健保費。媒體今天報導長庚醫院涉嫌將雇主應負擔的勞保費轉嫁給主治醫師。2 週前，衛生署與中央健保局擬就長庚醫院超收主治醫師健保費案，開罰新台幣 4億元。
長庚醫院管理中心解釋，長庚院方和主治醫師是駐診拆帳的合夥關係，已施行33年，並於民國71年8月7日向財政部國稅局奉准核備，長庚醫院只是執行代收代繳事務。
對此，楊志良不以為然。他指出，長庚醫院一再宣稱院方和醫師是合夥關係，但醫院評鑑項目有規定應訂醫師的基本薪資，僅就這點來看，雙方應是雇傭關係，否則醫師是合夥人，隨時可以不上診，醫院也開不成。
衛生署醫事處長石崇良表示，醫學中心在此項評鑑及格標準為A。不及格為C，即使重新評鑑，也只列為地區醫院。另外，依照醫療機構設置標準，醫院未達每10床有1名醫師人數標準者，衛生機關可關閉這家醫院。
楊志良說，醫事處已行文給長庚醫院，請長庚醫院2 週內交代清楚，否則摘去醫學中心的頭銜。等到衛生署「處理完長庚醫院，別的（有類似狀況）醫院也知道該怎麼做」。990713
自由 更新日期:"2010/07/13 04:11"
〔記者魏怡嘉、王昶閔／台北報導〕長庚醫院超收醫師健保費，暴露出醫院跟醫師之間「駐診拆帳」的問題，衛生署長楊志良表示，不支持部分醫院施行的醫師零底薪的獎勵金制度（ＰＰＦ），因為此舉導致醫師必須衝高看診量才能有高收入，必會導致醫療品質下降。
長庚等國內六家醫院採行「駐診拆帳」制度，將雇主需要支付的健保費，全數轉嫁給醫師，遭健保局查獲，認定違法。至於零底薪的醫師們則據此以駐診合夥人身分報稅，多年來享有所得稅打八折的優惠，財政部日前也認定其「所得性質錯誤」，確定將追討漏稅。
楊志良指出，站在個人立場，他既不贊成也不支持零底薪制度。如果醫院對醫師什麼事都要採取業績制，那麼醫院的感染管控誰要做？再者，每一個科別間的難易度不同，大家都要選容易看的科別，可以一小時看很多病人，好衝高看診量，領更高的業績獎金，不僅會降低醫療品質，且對於要花時間診察及照顧病患的科別很不公平。他認為，醫院跟醫師之間屬雇傭關係，醫師對醫院的向心力及忠誠度會較強。
至於是否要透過醫院評鑑來改善此一問題，楊志良表示，這屬於醫院的內部管理，衛生署是否要介入這麼深，還要再多研究。
醫療改革基金會執行長劉梅君表示，零底薪或低底薪的獎金制度，會使醫師在決定如何開藥、是否手術等醫療處置時，無法以病人最佳利益為優先考量，必須考量自己的業績與荷包，才能在醫院中生存。
劉梅君表示，由於ＰＰＦ制度讓醫師的專業自主受到很大的戕害，不僅衛生署應該去處理與面對這個問題，各醫師公會和專科醫學會等團體，更應該共同對各醫院的管理高層發聲，因為很多醫師在這樣惡劣的勞動環境下，相當痛苦與無奈。
長庚超收勞健保 衛署擬再開鍘
中央社 更新日期:"2010/07/13 21:37"
（中央社記者陳清芳台北13日電）衛生署長楊志良今晚指出，長庚醫院不能游走法律邊緣，報稅時說院方和醫師是合夥關係，醫院評鑑時說雙方是雇傭關係。長庚應在2週內交代清楚，否則將從醫學中心降為地區醫院。
長庚醫院這 2個月來，先是院方被檢舉超收主治醫師的健保費。媒體今天報導長庚醫院涉嫌將雇主應負擔的勞保費轉嫁給主治醫師。2 週前，衛生署與中央健保局擬就長庚醫院超收主治醫師健保費案，開罰新台幣 4億元。
長庚醫院管理中心解釋，長庚院方和主治醫師是駐診拆帳的合夥關係，已施行33年，並於民國71年8月7日向財政部國稅局奉准核備，長庚醫院只是執行代收代繳事務。
對此，楊志良不以為然。他指出，長庚醫院一再宣稱院方和醫師是合夥關係，但醫院評鑑項目有規定應訂醫師的基本薪資，僅就這點來看，雙方應是雇傭關係，否則醫師是合夥人，隨時可以不上診，醫院也開不成。
衛生署醫事處長石崇良表示，醫學中心在此項評鑑及格標準為A。不及格為C，即使重新評鑑，也只列為地區醫院。另外，依照醫療機構設置標準，醫院未達每10床有1名醫師人數標準者，衛生機關可關閉這家醫院。
楊志良說，醫事處已行文給長庚醫院，請長庚醫院2 週內交代清楚，否則摘去醫學中心的頭銜。等到衛生署「處理完長庚醫院，別的（有類似狀況）醫院也知道該怎麼做」。990713
2010年7月12日 星期一
剖腹產率高遭糾正 婦產科叫屈
監察院不可片面解讀醫學專業
剖腹產率高遭糾正 婦產科叫屈
CNA 20100712 11:34:52
（中央社記者蘇龍麒台北12日電）台灣剖腹產率居高不下，監察院9 日通過糾正衛生署，台灣婦產科醫學會理事長蔡鴻德今天表示，台灣剖腹產率雖高，但成長率極低，近年來美加各國剖腹產率已與台灣相當接近。
台灣的剖腹產率長期居高不下，居先進國家前茅。監察院調查後認為，行政院衛生署未做好有效改善方案，且高屏地區基層診所剖腹產率異常竄升，管控欠當，9日通過糾正衛生署。
民進黨籍立委黃淑英與台灣婦產科醫學會理事長蔡鴻德、秘書長謝卿宏等多名婦產科主任、醫師，上午在立法院召開「監察院不可片面解讀醫學專業」記者會。
黃淑英說，台灣的剖腹產率長年居高不下，但美國、英國、加拿大等國最近幾年都以11%-30%的成長率大幅增加剖腹產率，美加各國剖腹產率已逼近30%。
蔡鴻德說，監委說台灣剖腹產率居世界第二絕對是錯誤的數據，巴西、中國、南韓等國的剖腹產率都比台灣還要高，台灣只是維持原本的水平，成長率僅 0.67%，剖腹產率一直維持在33%-34%之間。
蔡鴻德指出，以台大醫院為例，如果孕婦自主選擇剖腹產，必須多負擔約新台幣3 萬元的費用，就是希望以價制量。
謝卿宏表示，監察院的糾正扭曲事實，嚴重打擊婦產科的努力與士氣，且健保給予生產補助約僅美金1000元，與美國自然產2000美元、剖腹產5000美元、日本九州公立醫院4400美元補助相差很多，是壓榨婦產科。
台大醫院婦產科醫師徐明洸說，計畫性自然生產與計畫性剖腹生產的成本其實一樣高，並沒有增加健保支出的問題。
新光醫院婦產科主任林禹宏說，台灣剖腹產率高，但媽媽與胎兒的死亡率都很低，媽媽的死亡率更只有10萬分之6.9，比美國還要低，有時候剖腹產還是來自於產婦要求，醫師都是為了安全考量才實施剖腹產，如果要降低剖腹產率，應該從教育民眾著手。990712
監委糾正高剖腹產率 婦產科醫學會抗議扭曲事實
2010-07-12 新聞速報 【中廣新聞／陳奕華】
監察院日前針對台灣產婦「剖腹產率」居高不下，糾正衛生署，婦產科醫學會今天召開記者會提出嚴正抗議，痛批監察委員，不尊重專業、片面解讀數據、扭曲事實。婦產科醫學會指出，相較於OECD會員國，剖腹產率動輒兩位數成長率，台灣近年來因為控制得當，沒有明顯上升，北區與高屏區甚至還是負成長。
婦產科醫學會指對於監委提出台灣剖腹產率世界第二、孕婦死亡率沒下降的錯誤報告來糾正衛生署，表示遺憾，而且社會多元、剖腹產有許多非人為因素，醫學專業不容片面解讀，對此，婦產科醫學會12號站出來對監察院提出的糾正文表示嚴正抗議。
秘書長謝卿宏說：「我覺得監察委員本身要做報告這是正式的公文書要周延，不可以斷章取義，也不能扭曲事實，這個報告出來，等於是扭曲事實，讓我們婦產科醫師受傷很重。」
婦產科醫學會拿出WHO統計，指出中國近六成剖腹產率是世界最高，此外拉丁美洲幾乎都在五成以上，至於亞洲平均在27%左右，鄰近的南韓也達到40%，至於台灣與英美數據接近，在33%到34%之間，這幾年幾乎沒有增加，北區與高屏區甚至是負成長，婦產科醫學會同時提出，台灣母體近年來死亡率逐年下降約十萬分之六點八，新生兒死亡率為千分之四，包括先天異常新生兒，表現與歐美相當，而剖腹產不能光看數據，應該還要考量產婦本身的想法、少子化趨勢與高危險妊娠增加等因素，醫學會認為應該尊重專業，不可片面解讀。
剖腹產率高？婦產科醫師反擊
聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2010.07.12 02:55 pm
監察委員認為「台灣剖腹產率世界第二」，行文糾正衛生署。婦產科醫學會上午召開記者會，提出嚴正抗議，認為監察委員扭曲事實，嚴重打擊婦產科醫師士氣，如繼續打壓婦科，再過10年，國內孕婦恐將面臨無醫師接生的窘境。
另外，為使醫師免除醫療糾紛的恐懼，婦產科醫學會積極推動「醫療無過失補償措施」，如果孕婦不幸在生產過程中死亡，家屬可以先領取兩百萬元。有了這項措施，醫師才能放心從業，幫產婦接生。
來自台大、台北榮總、台北馬偕、台北長庚、新光等多家醫學中心婦產科醫師，上午排排坐，齊聲為婦科醫師喊冤，認為監察院應該「打老虎」；至於醫療專業問題，請監察委員不要片面解讀，嚴重打擊婦科醫師士氣。
婦產科醫學會理事長蔡鴻德指出，目前國內婦產科醫師年齡偏高，平均年紀55歲，而其他科別醫師僅45歲，年輕婦產科醫師更少，平均每年不到50人，再這樣下去，10年後，孕婦很難找到醫師接生。
婦產科醫學會更高分貝反擊監察院，認為監院的調查報告是正式公文，不容草率、粗製濫造，更不能任意扭曲全國婦產科醫師的努力，讓婦科醫師的努力付之流水。
蔡鴻德表示，全世界剖腹產比率居高不下，中國大陸剖腹產率高達六成，拉丁美洲約在五成，南韓四成，菲律賓四成七，美國三成一。台灣與美國差不多，近年來控制得宜，並未明顯提高。
衛生署統計資料顯示，台灣產婦死亡率逐年下降，目前為10 萬分之6.9，平均每年約有14名孕婦死於生產過程，不僅比美國低，更遠低於其他亞洲國家。
蔡鴻德呼籲，國內應盡速建立生育風險補償基金制度，也就是「醫療無過失補償措施」，對於一些無法避免的產科併發症，如羊水栓塞、肩難產、產後大出血等，甚至不幸死亡個案，提供國家補償制度。
另外，醫療應該除罪化。蔡鴻德認為，沒有任何醫師會故意傷害病人，但目前台灣仍以刑法來處理醫療糾紛，對於許多醫師來說，如果無形的束縛，讓人情何以堪。
【2010/07/12 聯合晚報】
剖腹產率高遭糾正 婦產科叫屈
CNA 20100712 11:34:52
（中央社記者蘇龍麒台北12日電）台灣剖腹產率居高不下，監察院9 日通過糾正衛生署，台灣婦產科醫學會理事長蔡鴻德今天表示，台灣剖腹產率雖高，但成長率極低，近年來美加各國剖腹產率已與台灣相當接近。
台灣的剖腹產率長期居高不下，居先進國家前茅。監察院調查後認為，行政院衛生署未做好有效改善方案，且高屏地區基層診所剖腹產率異常竄升，管控欠當，9日通過糾正衛生署。
民進黨籍立委黃淑英與台灣婦產科醫學會理事長蔡鴻德、秘書長謝卿宏等多名婦產科主任、醫師，上午在立法院召開「監察院不可片面解讀醫學專業」記者會。
黃淑英說，台灣的剖腹產率長年居高不下，但美國、英國、加拿大等國最近幾年都以11%-30%的成長率大幅增加剖腹產率，美加各國剖腹產率已逼近30%。
蔡鴻德說，監委說台灣剖腹產率居世界第二絕對是錯誤的數據，巴西、中國、南韓等國的剖腹產率都比台灣還要高，台灣只是維持原本的水平，成長率僅 0.67%，剖腹產率一直維持在33%-34%之間。
蔡鴻德指出，以台大醫院為例，如果孕婦自主選擇剖腹產，必須多負擔約新台幣3 萬元的費用，就是希望以價制量。
謝卿宏表示，監察院的糾正扭曲事實，嚴重打擊婦產科的努力與士氣，且健保給予生產補助約僅美金1000元，與美國自然產2000美元、剖腹產5000美元、日本九州公立醫院4400美元補助相差很多，是壓榨婦產科。
台大醫院婦產科醫師徐明洸說，計畫性自然生產與計畫性剖腹生產的成本其實一樣高，並沒有增加健保支出的問題。
新光醫院婦產科主任林禹宏說，台灣剖腹產率高，但媽媽與胎兒的死亡率都很低，媽媽的死亡率更只有10萬分之6.9，比美國還要低，有時候剖腹產還是來自於產婦要求，醫師都是為了安全考量才實施剖腹產，如果要降低剖腹產率，應該從教育民眾著手。990712
監委糾正高剖腹產率 婦產科醫學會抗議扭曲事實
2010-07-12 新聞速報 【中廣新聞／陳奕華】
監察院日前針對台灣產婦「剖腹產率」居高不下，糾正衛生署，婦產科醫學會今天召開記者會提出嚴正抗議，痛批監察委員，不尊重專業、片面解讀數據、扭曲事實。婦產科醫學會指出，相較於OECD會員國，剖腹產率動輒兩位數成長率，台灣近年來因為控制得當，沒有明顯上升，北區與高屏區甚至還是負成長。
婦產科醫學會指對於監委提出台灣剖腹產率世界第二、孕婦死亡率沒下降的錯誤報告來糾正衛生署，表示遺憾，而且社會多元、剖腹產有許多非人為因素，醫學專業不容片面解讀，對此，婦產科醫學會12號站出來對監察院提出的糾正文表示嚴正抗議。
秘書長謝卿宏說：「我覺得監察委員本身要做報告這是正式的公文書要周延，不可以斷章取義，也不能扭曲事實，這個報告出來，等於是扭曲事實，讓我們婦產科醫師受傷很重。」
婦產科醫學會拿出WHO統計，指出中國近六成剖腹產率是世界最高，此外拉丁美洲幾乎都在五成以上，至於亞洲平均在27%左右，鄰近的南韓也達到40%，至於台灣與英美數據接近，在33%到34%之間，這幾年幾乎沒有增加，北區與高屏區甚至是負成長，婦產科醫學會同時提出，台灣母體近年來死亡率逐年下降約十萬分之六點八，新生兒死亡率為千分之四，包括先天異常新生兒，表現與歐美相當，而剖腹產不能光看數據，應該還要考量產婦本身的想法、少子化趨勢與高危險妊娠增加等因素，醫學會認為應該尊重專業，不可片面解讀。
剖腹產率高？婦產科醫師反擊
聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2010.07.12 02:55 pm
監察委員認為「台灣剖腹產率世界第二」，行文糾正衛生署。婦產科醫學會上午召開記者會，提出嚴正抗議，認為監察委員扭曲事實，嚴重打擊婦產科醫師士氣，如繼續打壓婦科，再過10年，國內孕婦恐將面臨無醫師接生的窘境。
另外，為使醫師免除醫療糾紛的恐懼，婦產科醫學會積極推動「醫療無過失補償措施」，如果孕婦不幸在生產過程中死亡，家屬可以先領取兩百萬元。有了這項措施，醫師才能放心從業，幫產婦接生。
來自台大、台北榮總、台北馬偕、台北長庚、新光等多家醫學中心婦產科醫師，上午排排坐，齊聲為婦科醫師喊冤，認為監察院應該「打老虎」；至於醫療專業問題，請監察委員不要片面解讀，嚴重打擊婦科醫師士氣。
婦產科醫學會理事長蔡鴻德指出，目前國內婦產科醫師年齡偏高，平均年紀55歲，而其他科別醫師僅45歲，年輕婦產科醫師更少，平均每年不到50人，再這樣下去，10年後，孕婦很難找到醫師接生。
婦產科醫學會更高分貝反擊監察院，認為監院的調查報告是正式公文，不容草率、粗製濫造，更不能任意扭曲全國婦產科醫師的努力，讓婦科醫師的努力付之流水。
蔡鴻德表示，全世界剖腹產比率居高不下，中國大陸剖腹產率高達六成，拉丁美洲約在五成，南韓四成，菲律賓四成七，美國三成一。台灣與美國差不多，近年來控制得宜，並未明顯提高。
衛生署統計資料顯示，台灣產婦死亡率逐年下降，目前為10 萬分之6.9，平均每年約有14名孕婦死於生產過程，不僅比美國低，更遠低於其他亞洲國家。
蔡鴻德呼籲，國內應盡速建立生育風險補償基金制度，也就是「醫療無過失補償措施」，對於一些無法避免的產科併發症，如羊水栓塞、肩難產、產後大出血等，甚至不幸死亡個案，提供國家補償制度。
另外，醫療應該除罪化。蔡鴻德認為，沒有任何醫師會故意傷害病人，但目前台灣仍以刑法來處理醫療糾紛，對於許多醫師來說，如果無形的束縛，讓人情何以堪。
【2010/07/12 聯合晚報】
2010年7月10日 星期六
有嗜好能防痴呆(？)
個人持樂觀態度
畢竟有嗜好可能會增加reserve
有嗜好能防痴呆？日展開3年調查
中央社 更新日期:"2010/07/10 18:08"
（中央社記者張芳明東京10日專電）日本1所大學對愛知縣高齡者長達6年的調查顯示，擁有嗜好者罹患老人痴呆症的風險是無嗜好者的一半以下；10所大學和研究機構從本月展開的全國大規模3年調查將加以確認。
「朝日新聞」今天報導，東北大學和國立社會保障．人口問題研究所等10所大學和研究機構，本月起對日本全國10萬名高齡者展開長達3年的追蹤調查，以確認打高球、散步或唱卡拉OK等嗜好是否有助於預防老人痴呆症。
日本福祉大學從2000年至2005年，對愛知縣的2725名高齡者進行追蹤調查，獲得的結果是：擁有嗜好者罹患老人痴呆症的風險，是沒有嗜好者的一半以下。
為進一步確認上述的調查結果，東北大學等10所大學和研究機構從本月起，對全國約20個市町村的65歲以上無需照顧的高齡者，進行3年的追蹤調查。
研究人員讓接受調查者先在包括打高球、散步、讀書、樂器演奏、卡拉OK、俳句、園藝、旅行和打柏青哥彈珠等24種嗜好中圈選自己的嗜好，另外也有自由填寫欄，以了解受訪者的嗜好，同時追蹤他們的健康狀態。
報導引述負責這項大規模調查的日本福祉大學教授近藤克則的話指出，一般看法是擁有嗜好有益健康，但是日本在這方面足以印證的調查很少，因此進行這項全國大規模調查，利用於預防老人痴呆症並可提供衛生當局對老人照顧事業的參考。
日本厚生勞動省估計，罹患老人痴呆症的高齡者目前有208萬人，2025年將增至323萬人，2035年則達445萬人，高齡者如何預防老人痴呆症成為日益重要的課題。990710
畢竟有嗜好可能會增加reserve
有嗜好能防痴呆？日展開3年調查
中央社 更新日期:"2010/07/10 18:08"
（中央社記者張芳明東京10日專電）日本1所大學對愛知縣高齡者長達6年的調查顯示，擁有嗜好者罹患老人痴呆症的風險是無嗜好者的一半以下；10所大學和研究機構從本月展開的全國大規模3年調查將加以確認。
「朝日新聞」今天報導，東北大學和國立社會保障．人口問題研究所等10所大學和研究機構，本月起對日本全國10萬名高齡者展開長達3年的追蹤調查，以確認打高球、散步或唱卡拉OK等嗜好是否有助於預防老人痴呆症。
日本福祉大學從2000年至2005年，對愛知縣的2725名高齡者進行追蹤調查，獲得的結果是：擁有嗜好者罹患老人痴呆症的風險，是沒有嗜好者的一半以下。
為進一步確認上述的調查結果，東北大學等10所大學和研究機構從本月起，對全國約20個市町村的65歲以上無需照顧的高齡者，進行3年的追蹤調查。
研究人員讓接受調查者先在包括打高球、散步、讀書、樂器演奏、卡拉OK、俳句、園藝、旅行和打柏青哥彈珠等24種嗜好中圈選自己的嗜好，另外也有自由填寫欄，以了解受訪者的嗜好，同時追蹤他們的健康狀態。
報導引述負責這項大規模調查的日本福祉大學教授近藤克則的話指出，一般看法是擁有嗜好有益健康，但是日本在這方面足以印證的調查很少，因此進行這項全國大規模調查，利用於預防老人痴呆症並可提供衛生當局對老人照顧事業的參考。
日本厚生勞動省估計，罹患老人痴呆症的高齡者目前有208萬人，2025年將增至323萬人，2035年則達445萬人，高齡者如何預防老人痴呆症成為日益重要的課題。990710
Glucosamine對背痛無效
Glucosamine (國內紅透半邊天的代表藥物為『維骨力』)
對於一樣是退化性關節炎的慢性下背痛無效
Effect of Glucosamine on Pain-Related Disability in Patients With Chronic Low Back Pain and Degenerative Lumbar Osteoarthritis
JAMA. 2010;304(1):45-52
Glucosamine and the Ongoing Enigma of Chronic Low Back Pain
JAMA. 2010;304(1):93-94.
對於一樣是退化性關節炎的慢性下背痛無效
Effect of Glucosamine on Pain-Related Disability in Patients With Chronic Low Back Pain and Degenerative Lumbar Osteoarthritis
JAMA. 2010;304(1):45-52
Glucosamine and the Ongoing Enigma of Chronic Low Back Pain
JAMA. 2010;304(1):93-94.
台灣剖腹產率 全球第二(?)
生產剖腹率高達34% 監院糾正衛署
【台灣醒報記者蕭介雲報導】監察院調查發現，台灣剖腹產率為34%，高居全球第二，僅次於義大利的39.72%，今天以「長期縱任」為由，通過對衛生署的糾正案。
衛生署強調，未來會再就醫院評鑑、健保支付、加強宣導三管齊下，提高民眾自然產的意願；民間監督健保聯盟則強調，關鍵在安全生產，以及管制不當鼓勵剖腹的醫院。
台灣婦女每三個生產，就有一個是剖腹產。監委程仁宏公佈，全國醫院剖腹產前三名，其中新竹市陳００婦產科診所，竟然高達80.7%，第二名為基隆市朱００婦幼診所為67.3%，第三名為台北新００婦產科診所的59.6%。
調查發現，具專業背景的女醫生剖腹比例比一般民眾少1/3，醫師太太的剖腹更少上1/6。另從地區來看，以南部的高屏分區39.52%為最高；如果以醫院層級分析，基層診所比率在今年第一季，更高達38%，較醫學中心的35.34%為高，程仁宏認為，顯然不合常理，有醫師故意剖腹收取較多費用。
監委高鳳仙說，「剖腹產是自然產風險的5倍，而且不利於第2胎的自然產。」她以自己為例，自然產後恢復較快，台灣除了產婦高齡化，導致剖腹比率升高外，民眾還常常要看時辰、生肖，加上認為剖腹產較不痛等因素，衛生署必須就兩者優劣加強宣導。
健保局自94年起調高自然生產健保支付點值，非但未能降低剖腹產率與孕婦死亡率，甚至導致健保四年多，浪費百億元以上，監委要求，衛生署必須進一步調查醫院對不在適應症範圍內，卻誘導產婦進行剖腹的行為。
衛生署回應指出，未來會再就健保給付調整、醫院評鑑、加強宣導三方面，鼓勵民眾能儘量選擇自然產，對於剖腹產偏高的醫院，也會調查如屬不當醫療，會提出糾正和處分。
民間監督健保聯盟發言人滕西華強調，就民眾而言，這屬於婦女的自主意願，但最重要的是安全生產，並且可以提出小兒科師醫師會診的要求；至於衛生署則要管制是否有不當鼓勵剖腹產、濫用無痛分娩的醫院。
健保局：加強宣導自然產
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】 2010.07.10 03:25 am
健保局表示，會加強宣導，婦產科醫學會也會針對剖腹產率高於四成的醫院「道德勸說」，期能在安全前提下，降低選擇性剖腹產。
健保局醫務管理組長蔡淑鈴表示，不少產婦為了讓下一代「命好」，或因錯誤認知，以為自然產會影響未來「性」福，而選擇剖腹產。高齡產婦增加等結構性因素較難以改變，但對社會及文化因素，健保局會與國民健康局加強宣導，並促請婦產科醫學會加強同儕制約。
婦產科醫學會理事長蔡鴻德說，健保對自然產及剖腹產給付相同，對大型醫院而言，剖腹產成本較高，以台大、彰化基督教醫院為例，產婦若在非必要狀況下堅持剖腹產，須另外自費三萬元，就在為抑制選擇性的剖腹產。
當事人不解：自費選擇 何罪之有
2010-07-10 中國時報 【黃天如、馮惠宜、呂素麗／綜合報導】
監察院因為剖腹產率高而糾正衛生署，一年多前自費剖腹生下女兒的黃太太不解地說：「我就是怕痛啊！加上媽媽婆婆生產時都有臍繞頸或難產經驗，主動要求自費剖腹產，究竟何罪之有？」醫師也說，剖腹產率升高是全球趨勢，不應視為醫界原罪。
四十一歲高齡才懷孕生女的黃太太表示，媽媽兩胎都臍帶繞頸，婆婆四胎都胎位不正，其中兩胎還分別死產及難產夭折；加上身邊姊妹淘都自然產痛了十幾個小時，到最後還是剖腹產，「因為不想重蹈覆轍，所以一開始我就決心就算自費也要剖腹產。」
台灣婦產科醫學會理事長蔡鴻德說，相關研究證實，高齡產婦自然產難產的機率遠高於非高齡產婦；又自然產之多產婦老年衍生漏尿或子宮下垂的機率，也高於剖產婦。因此，隨著產婦高齡化及少子化，剖腹產率逐年攀升是全球的趨勢，台灣生育率全球最低，剖腹產率略高於歐美等國家很正常。
此外，台灣醫療相關法令不比先進國家，對醫師訂有「去刑化」的保障，萬一生產過程不順利，醫師不但要負擔民事賠償，還有可能要吃上醫療疏失的刑責，「所以有些醫師看到產婦陣痛十幾個小時還生不出來，就算胎兒心跳正常，但為求保險，仍會建議剖腹產。」
台灣剖腹生產率高，婦產科醫師李茂盛分析，這與近年醫療儀器進步、醫療關係緊張、現代婦女運動少難生有很大關係。他記憶中曾有卅二歲產婦採無痛分娩，因出力不當生不出來，最後還只好推進手術室緊急剖腹產。
開業婦產科醫師陳芳英也認為，醫療關係緊張是推高高剖腹率的主要原因。另外，她也發現名人效應對年輕的產婦影響頗深，因為知名藝人沒有一個是採自然產，無形中讓產婦誤以為剖腹產就是保持身材、維持陰道緊實必要措施。
同樣是婦產科醫師的高雄市診所協會理事長蘇榮茂則表示，現代人生得少，耐痛力低且自然產醫療糾紛較多，反觀剖腹產安全又快速，剖腹產缺氧率幾乎是零，因此，患者要求剖腹，醫師樂意施行。
儘管剖腹比例偏高，仍有不少產婦堅持自然產。
林正泰曾碰過有位產婦是日本某宗教虔誠教友，宗教教義禁止剖腹產，這名四十五歲高齡產婦自然產很不順，醫師建議一定要剖腹，但她寧可忍受疼痛，堅持要自然產，沒有醫師願意幫她接生，她轉而找了經驗豐富的助產士，也同樣生不下來。
這名產婦後來經人介紹由林正泰接手接生，他以無痛分娩幫產婦順利產下孩子，助產士還一邊觀摩，林正泰形容「拚硬的」，真不容易。
林正泰說，產婦要求剖腹產，如果醫師不遵從，萬一出什麼狀況，責任擔待不起，因此，產婦要求剖腹產，醫師只能照辦；他認為，政府應多衛教，「生孩子沒什麼良辰吉時」，鼓勵產婦自然產。
【台灣醒報記者蕭介雲報導】監察院調查發現，台灣剖腹產率為34%，高居全球第二，僅次於義大利的39.72%，今天以「長期縱任」為由，通過對衛生署的糾正案。
衛生署強調，未來會再就醫院評鑑、健保支付、加強宣導三管齊下，提高民眾自然產的意願；民間監督健保聯盟則強調，關鍵在安全生產，以及管制不當鼓勵剖腹的醫院。
台灣婦女每三個生產，就有一個是剖腹產。監委程仁宏公佈，全國醫院剖腹產前三名，其中新竹市陳００婦產科診所，竟然高達80.7%，第二名為基隆市朱００婦幼診所為67.3%，第三名為台北新００婦產科診所的59.6%。
調查發現，具專業背景的女醫生剖腹比例比一般民眾少1/3，醫師太太的剖腹更少上1/6。另從地區來看，以南部的高屏分區39.52%為最高；如果以醫院層級分析，基層診所比率在今年第一季，更高達38%，較醫學中心的35.34%為高，程仁宏認為，顯然不合常理，有醫師故意剖腹收取較多費用。
監委高鳳仙說，「剖腹產是自然產風險的5倍，而且不利於第2胎的自然產。」她以自己為例，自然產後恢復較快，台灣除了產婦高齡化，導致剖腹比率升高外，民眾還常常要看時辰、生肖，加上認為剖腹產較不痛等因素，衛生署必須就兩者優劣加強宣導。
健保局自94年起調高自然生產健保支付點值，非但未能降低剖腹產率與孕婦死亡率，甚至導致健保四年多，浪費百億元以上，監委要求，衛生署必須進一步調查醫院對不在適應症範圍內，卻誘導產婦進行剖腹的行為。
衛生署回應指出，未來會再就健保給付調整、醫院評鑑、加強宣導三方面，鼓勵民眾能儘量選擇自然產，對於剖腹產偏高的醫院，也會調查如屬不當醫療，會提出糾正和處分。
民間監督健保聯盟發言人滕西華強調，就民眾而言，這屬於婦女的自主意願，但最重要的是安全生產，並且可以提出小兒科師醫師會診的要求；至於衛生署則要管制是否有不當鼓勵剖腹產、濫用無痛分娩的醫院。
健保局：加強宣導自然產
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】 2010.07.10 03:25 am
健保局表示，會加強宣導，婦產科醫學會也會針對剖腹產率高於四成的醫院「道德勸說」，期能在安全前提下，降低選擇性剖腹產。
健保局醫務管理組長蔡淑鈴表示，不少產婦為了讓下一代「命好」，或因錯誤認知，以為自然產會影響未來「性」福，而選擇剖腹產。高齡產婦增加等結構性因素較難以改變，但對社會及文化因素，健保局會與國民健康局加強宣導，並促請婦產科醫學會加強同儕制約。
婦產科醫學會理事長蔡鴻德說，健保對自然產及剖腹產給付相同，對大型醫院而言，剖腹產成本較高，以台大、彰化基督教醫院為例，產婦若在非必要狀況下堅持剖腹產，須另外自費三萬元，就在為抑制選擇性的剖腹產。
當事人不解：自費選擇 何罪之有
2010-07-10 中國時報 【黃天如、馮惠宜、呂素麗／綜合報導】
監察院因為剖腹產率高而糾正衛生署，一年多前自費剖腹生下女兒的黃太太不解地說：「我就是怕痛啊！加上媽媽婆婆生產時都有臍繞頸或難產經驗，主動要求自費剖腹產，究竟何罪之有？」醫師也說，剖腹產率升高是全球趨勢，不應視為醫界原罪。
四十一歲高齡才懷孕生女的黃太太表示，媽媽兩胎都臍帶繞頸，婆婆四胎都胎位不正，其中兩胎還分別死產及難產夭折；加上身邊姊妹淘都自然產痛了十幾個小時，到最後還是剖腹產，「因為不想重蹈覆轍，所以一開始我就決心就算自費也要剖腹產。」
台灣婦產科醫學會理事長蔡鴻德說，相關研究證實，高齡產婦自然產難產的機率遠高於非高齡產婦；又自然產之多產婦老年衍生漏尿或子宮下垂的機率，也高於剖產婦。因此，隨著產婦高齡化及少子化，剖腹產率逐年攀升是全球的趨勢，台灣生育率全球最低，剖腹產率略高於歐美等國家很正常。
此外，台灣醫療相關法令不比先進國家，對醫師訂有「去刑化」的保障，萬一生產過程不順利，醫師不但要負擔民事賠償，還有可能要吃上醫療疏失的刑責，「所以有些醫師看到產婦陣痛十幾個小時還生不出來，就算胎兒心跳正常，但為求保險，仍會建議剖腹產。」
台灣剖腹生產率高，婦產科醫師李茂盛分析，這與近年醫療儀器進步、醫療關係緊張、現代婦女運動少難生有很大關係。他記憶中曾有卅二歲產婦採無痛分娩，因出力不當生不出來，最後還只好推進手術室緊急剖腹產。
開業婦產科醫師陳芳英也認為，醫療關係緊張是推高高剖腹率的主要原因。另外，她也發現名人效應對年輕的產婦影響頗深，因為知名藝人沒有一個是採自然產，無形中讓產婦誤以為剖腹產就是保持身材、維持陰道緊實必要措施。
同樣是婦產科醫師的高雄市診所協會理事長蘇榮茂則表示，現代人生得少，耐痛力低且自然產醫療糾紛較多，反觀剖腹產安全又快速，剖腹產缺氧率幾乎是零，因此，患者要求剖腹，醫師樂意施行。
儘管剖腹比例偏高，仍有不少產婦堅持自然產。
林正泰曾碰過有位產婦是日本某宗教虔誠教友，宗教教義禁止剖腹產，這名四十五歲高齡產婦自然產很不順，醫師建議一定要剖腹，但她寧可忍受疼痛，堅持要自然產，沒有醫師願意幫她接生，她轉而找了經驗豐富的助產士，也同樣生不下來。
這名產婦後來經人介紹由林正泰接手接生，他以無痛分娩幫產婦順利產下孩子，助產士還一邊觀摩，林正泰形容「拚硬的」，真不容易。
林正泰說，產婦要求剖腹產，如果醫師不遵從，萬一出什麼狀況，責任擔待不起，因此，產婦要求剖腹產，醫師只能照辦；他認為，政府應多衛教，「生孩子沒什麼良辰吉時」，鼓勵產婦自然產。
2010年7月9日 星期五
吃太鹹 國人鈉攝取超量1.9倍
你吃太鹹嗎？ 國人鈉攝取超量1.9倍
自由 2010-7-9
男比女呷重鹹 當心中風、高血壓
〔記者王昶閔／台北報導〕我國最新調查顯示，國人不但鈉攝取超量一．五到一．九倍，而且年輕人越吃越重鹹，恐使中風和高血壓都可能進一步年輕化。
衛生署建議，成人每日鈉總攝取量不宜超過兩千四百毫克，相當於一天不宜吃超過六公克鹽（約一茶匙），或七又五分之一茶匙的醬油，長期吃鹽過量，不利健康。
成人鹽日攝取量 不宜超過6公克
但根據最新二○○五至二○○八年國民營養健康狀況變遷調查結果，十九歲到六十四歲民眾，每日鈉總攝取量，男性為四千五百八十毫克，女性為三千五百六十八毫克，達國人建議攝取量上限的一．九與一．五倍。
中研院生醫所研究員潘文涵表示，根據調查，男性比女性吃得更重鹹。和十年前相比，三十歲以下的年輕女性鈉攝取量變高；男性更糟，不分年齡，都比過去吃得更鹹，是健康警訊。
年輕人嗜吃重鹹，間接導致高血壓、中風年輕化。調查分析十九到三十歲ｅ世代年輕人，鈉攝取來源九成分別來自加工或調理食品，以及烹調或飲食時的調味料添加。
一碗泡麵的鈉 超過每日所需一半
國健局局長邱淑媞表示，一碗泡麵的鈉含量往往超過每日所需的一半以上，隨口吃下一百公克的魷魚絲、肉乾，鈉含量至少達每日所需的三分之一。
邱淑媞表示，飲食中鈉過高是高血壓主要成因，高血壓患者每日鹽分攝取量若降至六公克內，血壓平均可下降二到八mmHg，相當於每天吃一顆降血壓藥。
她建議，應多吃天然食品、少吃加工食品；烹飪時，多用烤、蒸、燉，保持食物天然鮮味，並減少鹽、味精用量，用果醋、檸檬、番茄取代鹽。國健局備有「減鹽秘笈」小手冊與「飲食減鹽健康到」光碟片，歡迎民眾索取，民眾可上網http://www.health99.doh.gov.tw或電洽（02）23519047分機855。
吃重鹹 恐成中風候選人
CNA 2010/7/8 下午 12:51:00
（中央社記者陳麗婷台北8日電）衛生署今天發表調查，國內19到64歲男性、女性每天鈉攝取，超過總建議攝取量的1.9倍、1.5倍。分析也發現，一碗泡麵所攝入的鈉含量，已超過每天所需鈉攝取量的一半以上。
衛生署建議，成人每天鈉總攝取量不要超過2400毫克，但中研院生醫所研究員潘文涵在「吃重鹹，e 世代恐成中風候選人」記者會表示，依據最新2005至2008年國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，國內19歲至64歲男、女性每天鈉總攝取量，分別為4580毫克及3568毫克，達到國人鈉攝取量上限的1.9倍、1.5倍，男生吃的比女生還鹹。
年齡分析發現，男性不管那個年齡層，都比過去吃的鹹，女性則是30歲以下族群的鈉攝取量增加的較明顯。潘文涵說，國人主要攝取鈉來源，包括加工或調理食品的攝入、烹調或進食中添加鹽或調味料，她解釋，6公克的鹽巴 (一茶匙)或7又1/5茶匙的醬油，相當於成人每天鈉總攝取量2400毫克。
至於哪些加工食品會導致吃入較多的鈉，潘文涵說，國人愛吃的麵線、油麵、包子、餃類、醃漬品、速食麵、麵包等食品，都是國人鈉攝取重要來源之一。她說，以麵線來說，麵本身就有鹹味，再加上調味就更鹹。
衛生署國民健康局也到各大超市、賣場針對e 世代喜歡的休閒零食了解其鈉含量，國民健康局局長邱淑媞表示，吃一碗泡麵所攝入的鈉量，已經超過每天所需鈉總攝取量的一半以上；喝1杯200cc的杯湯當點心，就攝入每天所需鈉的 1/4；而看電視、電影或喝茶聊天時，隨口吃下100 公克的魷魚絲或牛肉豬肉乾，所攝入鈉含量至少占每天所需鈉的1/3以上。
邱淑媞說，鈉攝取過多是高血壓的主因之一，高血壓患者每天鹽分攝取降低在6 公克以內，血壓平均下降2-8mmHg，等於吃1顆長效型抗高血壓藥物的成效，若以國內約425萬高血壓病人計算，每天少吃1顆藥，1 年可以省下健保新台幣200億元藥費。
至於要如何減少鈉的攝取，邱淑媞建議民眾盡量挑選天然食材，並使用白醋、果醋等天然酸味，或人參、當歸等中藥材來取代鹽的添加。
烹調技巧上，運用烤、蒸、燉，來保持食物的天然鮮味，並減少鹽、味精的用量。990708
自由 2010-7-9
男比女呷重鹹 當心中風、高血壓
〔記者王昶閔／台北報導〕我國最新調查顯示，國人不但鈉攝取超量一．五到一．九倍，而且年輕人越吃越重鹹，恐使中風和高血壓都可能進一步年輕化。
衛生署建議，成人每日鈉總攝取量不宜超過兩千四百毫克，相當於一天不宜吃超過六公克鹽（約一茶匙），或七又五分之一茶匙的醬油，長期吃鹽過量，不利健康。
成人鹽日攝取量 不宜超過6公克
但根據最新二○○五至二○○八年國民營養健康狀況變遷調查結果，十九歲到六十四歲民眾，每日鈉總攝取量，男性為四千五百八十毫克，女性為三千五百六十八毫克，達國人建議攝取量上限的一．九與一．五倍。
中研院生醫所研究員潘文涵表示，根據調查，男性比女性吃得更重鹹。和十年前相比，三十歲以下的年輕女性鈉攝取量變高；男性更糟，不分年齡，都比過去吃得更鹹，是健康警訊。
年輕人嗜吃重鹹，間接導致高血壓、中風年輕化。調查分析十九到三十歲ｅ世代年輕人，鈉攝取來源九成分別來自加工或調理食品，以及烹調或飲食時的調味料添加。
一碗泡麵的鈉 超過每日所需一半
國健局局長邱淑媞表示，一碗泡麵的鈉含量往往超過每日所需的一半以上，隨口吃下一百公克的魷魚絲、肉乾，鈉含量至少達每日所需的三分之一。
邱淑媞表示，飲食中鈉過高是高血壓主要成因，高血壓患者每日鹽分攝取量若降至六公克內，血壓平均可下降二到八mmHg，相當於每天吃一顆降血壓藥。
她建議，應多吃天然食品、少吃加工食品；烹飪時，多用烤、蒸、燉，保持食物天然鮮味，並減少鹽、味精用量，用果醋、檸檬、番茄取代鹽。國健局備有「減鹽秘笈」小手冊與「飲食減鹽健康到」光碟片，歡迎民眾索取，民眾可上網http://www.health99.doh.gov.tw或電洽（02）23519047分機855。
吃重鹹 恐成中風候選人
CNA 2010/7/8 下午 12:51:00
（中央社記者陳麗婷台北8日電）衛生署今天發表調查，國內19到64歲男性、女性每天鈉攝取，超過總建議攝取量的1.9倍、1.5倍。分析也發現，一碗泡麵所攝入的鈉含量，已超過每天所需鈉攝取量的一半以上。
衛生署建議，成人每天鈉總攝取量不要超過2400毫克，但中研院生醫所研究員潘文涵在「吃重鹹，e 世代恐成中風候選人」記者會表示，依據最新2005至2008年國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，國內19歲至64歲男、女性每天鈉總攝取量，分別為4580毫克及3568毫克，達到國人鈉攝取量上限的1.9倍、1.5倍，男生吃的比女生還鹹。
年齡分析發現，男性不管那個年齡層，都比過去吃的鹹，女性則是30歲以下族群的鈉攝取量增加的較明顯。潘文涵說，國人主要攝取鈉來源，包括加工或調理食品的攝入、烹調或進食中添加鹽或調味料，她解釋，6公克的鹽巴 (一茶匙)或7又1/5茶匙的醬油，相當於成人每天鈉總攝取量2400毫克。
至於哪些加工食品會導致吃入較多的鈉，潘文涵說，國人愛吃的麵線、油麵、包子、餃類、醃漬品、速食麵、麵包等食品，都是國人鈉攝取重要來源之一。她說，以麵線來說，麵本身就有鹹味，再加上調味就更鹹。
衛生署國民健康局也到各大超市、賣場針對e 世代喜歡的休閒零食了解其鈉含量，國民健康局局長邱淑媞表示，吃一碗泡麵所攝入的鈉量，已經超過每天所需鈉總攝取量的一半以上；喝1杯200cc的杯湯當點心，就攝入每天所需鈉的 1/4；而看電視、電影或喝茶聊天時，隨口吃下100 公克的魷魚絲或牛肉豬肉乾，所攝入鈉含量至少占每天所需鈉的1/3以上。
邱淑媞說，鈉攝取過多是高血壓的主因之一，高血壓患者每天鹽分攝取降低在6 公克以內，血壓平均下降2-8mmHg，等於吃1顆長效型抗高血壓藥物的成效，若以國內約425萬高血壓病人計算，每天少吃1顆藥，1 年可以省下健保新台幣200億元藥費。
至於要如何減少鈉的攝取，邱淑媞建議民眾盡量挑選天然食材，並使用白醋、果醋等天然酸味，或人參、當歸等中藥材來取代鹽的添加。
烹調技巧上，運用烤、蒸、燉，來保持食物的天然鮮味，並減少鹽、味精的用量。990708
2010年7月8日 星期四
喝水的知識
大口喝等於沒喝？你不知道的8個喝水祕密
睡前不喝水容易腦中風？喝瓶裝水容易喝下細菌？早上起來喝溫水、鹽水、還是冷水好？有關喝水的知識，一次講明白。
文．李佳欣 攝影．陳德信
2010/07 康健雜誌 140期
天黑後才煮開水 水質最佳
康健 更新日期:2010/07/08 15:25 文 / 李佳欣
睡前不喝水容易腦中風？喝瓶裝水容易喝下細菌？早上起來喝溫水、鹽水、還是冷水好？有關喝水的知識，一次講明白。
● 睡前喝水，可預防心肌梗塞或中風這是真的。血液中有七成是水分，身體缺水時，血液就會變得濃縮、黏稠、影響血流，身體就必須提高血壓、縮小血管。睡覺時，身體依然會因呼吸、排汗等排出水分，這7～8小時中卻無法適時喝水。
不過，為了避免有些人半夜起床上廁所會影響睡眠，或老人家可能有跌倒的風險，所以除了腎結石的人外，只要睡前1～2小時有喝水，並且早上起床時立刻喝水，也可達到預防血管阻塞的效果。
● 一起床就喝水 ，改善便秘早上喝一杯水有助腸胃蠕動，改善便秘，若前一晚先把水擺在床頭，一坐起床立刻喝下去，效果加倍。
新光醫院腎臟科醫師江守山說，身體從躺著到坐起來時，腸子會因站立反射而開始蠕動，把握這個時候立刻再喝下一杯500cc左右的水，效果會更好。
常溫冷水比溫開水更能刺激腸子蠕動，但勿低於常溫，太冷的水反而會抑制腸子蠕動。
至於喝溫鹽水，醫生表示，沒有證據顯示加鹽有助排便。加上睡眠中身體已經消耗許多水分，所以喝鹽水反而會令人更加口乾，尤其早晨時血壓通常較高，血壓高的人最好還是喝溫開水就好。
● 運動前先喝水，表現更亮眼大多數人習慣運動完才喝水，其實最好的方式是在運動前就先喝一杯水。
因為運動的目的是訓練肌肉並增加血液循環，當血液中水分充足，運動時血液流動才會更順暢，供應肌肉與細胞充足的氧氣與養分，讓運動表現更好，不易疲累，也可避免中暑。
● 喝酒時，也要多喝水喝下啤酒時感到清涼暢快，別以為是在補充水份。酒精含有利尿的成分，喝酒後跑廁所，排出的都比喝下去的多，因為酒精成分已經悄悄地把你身體其他地方的水分帶走了。而且酒精會使血管擴張，體溫上升，也容易造成大腦跟身體缺水。
因此喝酒的同時，也別忘了同時補充水分，可以減少隔天起床後口渴、皮膚乾燥的情況，也有助減輕隔天的頭痛。
● 焦躁疲憊時，喝杯水立即頭腦清醒劉桂蘭中醫診所中醫師樂英如說，水具有穩定、滋潤、降火的功能。只要缺水，就會有燥與熱的表現。除了口渴，舌頭或嘴唇太鮮紅、乾燥、手心與腳掌發熱、乾咳、便秘等情況，都可能是身體缺水的表現。此外，眼睛或皮膚乾澀，也需要多補充水分。
突然感到沒來由的疲累、情緒焦慮、暴躁、或者大腦沈重且注意力無法集中時，也可能是缺水的表現，試著喝一杯水來恢復活力。老人家改變姿勢而產生姿勢性低血壓的暈眩時，也可能是缺水造成血液量不足所引起。
● 天黑後才煮開水，水質最佳江守山建議，最好晚上燒開水，水質會最佳，因為水管一整天已經被大量用水清洗乾淨了。早上起來若立刻燒開水，水質最不好，因為水管靜置一個晚上後，容易沈積各種髒物、雜質。
● 大口喝水，等於沒喝，切記要小口喝不管是不是大量流汗後，只要喝水時，都要小口小口地喝，因為一次灌下太多水時，腎臟會收到進水太多的訊號，便會加速排尿的速度，反而讓喝下去的水立刻流失，沒有足夠的時間送到身體各地。
● 瓶裝水真的容易長細菌網路上流傳，喝瓶裝水之後，瓶口過一天就會長出許多細菌，這個說法是真的，最好的方式，還是自己帶水壺。
王嘉齊說，只要是瓶裝的飲料，開罐後都很容易長細菌，儘量不要嘴巴貼著瓶口喝，且不要連續幾天都重複使用同一個瓶子。
睡前不喝水容易腦中風？喝瓶裝水容易喝下細菌？早上起來喝溫水、鹽水、還是冷水好？有關喝水的知識，一次講明白。
文．李佳欣 攝影．陳德信
2010/07 康健雜誌 140期
天黑後才煮開水 水質最佳
康健 更新日期:2010/07/08 15:25 文 / 李佳欣
睡前不喝水容易腦中風？喝瓶裝水容易喝下細菌？早上起來喝溫水、鹽水、還是冷水好？有關喝水的知識，一次講明白。
● 睡前喝水，可預防心肌梗塞或中風這是真的。血液中有七成是水分，身體缺水時，血液就會變得濃縮、黏稠、影響血流，身體就必須提高血壓、縮小血管。睡覺時，身體依然會因呼吸、排汗等排出水分，這7～8小時中卻無法適時喝水。
不過，為了避免有些人半夜起床上廁所會影響睡眠，或老人家可能有跌倒的風險，所以除了腎結石的人外，只要睡前1～2小時有喝水，並且早上起床時立刻喝水，也可達到預防血管阻塞的效果。
● 一起床就喝水 ，改善便秘早上喝一杯水有助腸胃蠕動，改善便秘，若前一晚先把水擺在床頭，一坐起床立刻喝下去，效果加倍。
新光醫院腎臟科醫師江守山說，身體從躺著到坐起來時，腸子會因站立反射而開始蠕動，把握這個時候立刻再喝下一杯500cc左右的水，效果會更好。
常溫冷水比溫開水更能刺激腸子蠕動，但勿低於常溫，太冷的水反而會抑制腸子蠕動。
至於喝溫鹽水，醫生表示，沒有證據顯示加鹽有助排便。加上睡眠中身體已經消耗許多水分，所以喝鹽水反而會令人更加口乾，尤其早晨時血壓通常較高，血壓高的人最好還是喝溫開水就好。
● 運動前先喝水，表現更亮眼大多數人習慣運動完才喝水，其實最好的方式是在運動前就先喝一杯水。
因為運動的目的是訓練肌肉並增加血液循環，當血液中水分充足，運動時血液流動才會更順暢，供應肌肉與細胞充足的氧氣與養分，讓運動表現更好，不易疲累，也可避免中暑。
● 喝酒時，也要多喝水喝下啤酒時感到清涼暢快，別以為是在補充水份。酒精含有利尿的成分，喝酒後跑廁所，排出的都比喝下去的多，因為酒精成分已經悄悄地把你身體其他地方的水分帶走了。而且酒精會使血管擴張，體溫上升，也容易造成大腦跟身體缺水。
因此喝酒的同時，也別忘了同時補充水分，可以減少隔天起床後口渴、皮膚乾燥的情況，也有助減輕隔天的頭痛。
● 焦躁疲憊時，喝杯水立即頭腦清醒劉桂蘭中醫診所中醫師樂英如說，水具有穩定、滋潤、降火的功能。只要缺水，就會有燥與熱的表現。除了口渴，舌頭或嘴唇太鮮紅、乾燥、手心與腳掌發熱、乾咳、便秘等情況，都可能是身體缺水的表現。此外，眼睛或皮膚乾澀，也需要多補充水分。
突然感到沒來由的疲累、情緒焦慮、暴躁、或者大腦沈重且注意力無法集中時，也可能是缺水的表現，試著喝一杯水來恢復活力。老人家改變姿勢而產生姿勢性低血壓的暈眩時，也可能是缺水造成血液量不足所引起。
● 天黑後才煮開水，水質最佳江守山建議，最好晚上燒開水，水質會最佳，因為水管一整天已經被大量用水清洗乾淨了。早上起來若立刻燒開水，水質最不好，因為水管靜置一個晚上後，容易沈積各種髒物、雜質。
● 大口喝水，等於沒喝，切記要小口喝不管是不是大量流汗後，只要喝水時，都要小口小口地喝，因為一次灌下太多水時，腎臟會收到進水太多的訊號，便會加速排尿的速度，反而讓喝下去的水立刻流失，沒有足夠的時間送到身體各地。
● 瓶裝水真的容易長細菌網路上流傳，喝瓶裝水之後，瓶口過一天就會長出許多細菌，這個說法是真的，最好的方式，還是自己帶水壺。
王嘉齊說，只要是瓶裝的飲料，開罐後都很容易長細菌，儘量不要嘴巴貼著瓶口喝，且不要連續幾天都重複使用同一個瓶子。
肥胖十大迷思
錯誤觀念讓你更胖！肥胖十大迷思
作者：謝明玲、賴建宇 出處：天下雜誌 442期 2010/03
你住在容易使人發胖的社區嗎？你的子女就讀的是容易使人發胖的學校嗎？人類在集體發胖，台灣男女有五成及三成五過重。但肥胖不只是個人責任，致胖環境，更是不可忽視的問題。
充滿不利因素的環境，是不是就注定被肥胖糾纏？在環境改變前，你可以先變。拒絕肥胖上身，關鍵在不該有「減肥」這回事。
迷思1. 晚上八點後不該進食？
重點不在幾點吃，而在一天吃多少又消耗多少熱量。要是習慣睡前吃一點，請先思考今天已經吃多少熱量下肚？
迷思2.喝的食物或飲料比起吃的較不會變胖？
不管吃的、喝的、固狀、流質、液狀，只要是熱量都會變胖。許多人夏天吃得不多，但一杯七百C.C.全糖珍珠奶茶下肚，就相當於一碗白飯，連喝20天，就會胖一公斤肉出來。
迷思3.發育中的小孩因為還會長高，胖個幾公斤無所謂？
這是錯的，愈來愈多研究發現，成年肥胖來自發育期的不良習慣。家長應該協助兒童攝取健康的養分，減少他們看電視、用電腦的時間，多外出運動。
迷思4.只要喝零熱量可樂就不會變胖了？
對偏好傳統可樂的人來說可能是個好消息，喝低糖或無糖可樂的人甚至比喝一般飲料的人容易變胖。德州大學健康科學中心的科學家對於這個結果也感到困惑，推測是因為人腦對於人工代糖會產生化學作用，而更愛吃一般甜點。
迷思5.冬天比較容易變胖？
事實上，如果飲食量不變的話，冬天人體的代謝速度會加快，以提供熱量，是有助於減輕體重的。要是過一個冬天後胖了一圈，很可能是因為貪吃又不動造成。
迷思6.斷斷續續的控制飲食，會讓身體代謝亂掉？
不會。加拿大研究員人員比較各組人員發現，人體的代謝速度和年齡、身高、體重有較大關聯，和今天吃多少下肚無關。所以請不要放棄，下一餐就開始控制飲食。
迷思7.我要減肥，所以我不該吃紅肉？
沒有證據顯示紅肉比較容易導致肥胖。紅肉可以吃，但請選擇脂肪少的部位。
迷思8.愈來愈多小胖弟小胖妹是因為學校體育課太少？
很遺憾，家長不能把責任怪到學校。英國半島醫學院研究發現，不管當天有沒有體育課，兒童每天的運動量都差不多，只要在學校動多一點，在家就少動一點。重點不在有沒有體育課，在於小孩好不好動，有沒有玩伴。
迷思9.我不愛運動是天生的？
非常有可能。北卡羅萊那大學從老鼠的實驗發現，好不好動，天生決定一半以上，但主要差別可能不是來自基因，而是大腦。目前科學家正在研發讓人更愛運動的藥物。
迷思10.有些蔬菜水果，在咀嚼消化的過程消耗卡路里，吃下去熱量不增反減？
天底下找不到負熱量的食物，可以愈吃愈瘦。葉菜類的確要花力氣去咀嚼，但消耗的熱量跟看著他們長大差不多，只要加一點點調味料，熱量就是正的。
作者：謝明玲、賴建宇 出處：天下雜誌 442期 2010/03
你住在容易使人發胖的社區嗎？你的子女就讀的是容易使人發胖的學校嗎？人類在集體發胖，台灣男女有五成及三成五過重。但肥胖不只是個人責任，致胖環境，更是不可忽視的問題。
充滿不利因素的環境，是不是就注定被肥胖糾纏？在環境改變前，你可以先變。拒絕肥胖上身，關鍵在不該有「減肥」這回事。
迷思1. 晚上八點後不該進食？
重點不在幾點吃，而在一天吃多少又消耗多少熱量。要是習慣睡前吃一點，請先思考今天已經吃多少熱量下肚？
迷思2.喝的食物或飲料比起吃的較不會變胖？
不管吃的、喝的、固狀、流質、液狀，只要是熱量都會變胖。許多人夏天吃得不多，但一杯七百C.C.全糖珍珠奶茶下肚，就相當於一碗白飯，連喝20天，就會胖一公斤肉出來。
迷思3.發育中的小孩因為還會長高，胖個幾公斤無所謂？
這是錯的，愈來愈多研究發現，成年肥胖來自發育期的不良習慣。家長應該協助兒童攝取健康的養分，減少他們看電視、用電腦的時間，多外出運動。
迷思4.只要喝零熱量可樂就不會變胖了？
對偏好傳統可樂的人來說可能是個好消息，喝低糖或無糖可樂的人甚至比喝一般飲料的人容易變胖。德州大學健康科學中心的科學家對於這個結果也感到困惑，推測是因為人腦對於人工代糖會產生化學作用，而更愛吃一般甜點。
迷思5.冬天比較容易變胖？
事實上，如果飲食量不變的話，冬天人體的代謝速度會加快，以提供熱量，是有助於減輕體重的。要是過一個冬天後胖了一圈，很可能是因為貪吃又不動造成。
迷思6.斷斷續續的控制飲食，會讓身體代謝亂掉？
不會。加拿大研究員人員比較各組人員發現，人體的代謝速度和年齡、身高、體重有較大關聯，和今天吃多少下肚無關。所以請不要放棄，下一餐就開始控制飲食。
迷思7.我要減肥，所以我不該吃紅肉？
沒有證據顯示紅肉比較容易導致肥胖。紅肉可以吃，但請選擇脂肪少的部位。
迷思8.愈來愈多小胖弟小胖妹是因為學校體育課太少？
很遺憾，家長不能把責任怪到學校。英國半島醫學院研究發現，不管當天有沒有體育課，兒童每天的運動量都差不多，只要在學校動多一點，在家就少動一點。重點不在有沒有體育課，在於小孩好不好動，有沒有玩伴。
迷思9.我不愛運動是天生的？
非常有可能。北卡羅萊那大學從老鼠的實驗發現，好不好動，天生決定一半以上，但主要差別可能不是來自基因，而是大腦。目前科學家正在研發讓人更愛運動的藥物。
迷思10.有些蔬菜水果，在咀嚼消化的過程消耗卡路里，吃下去熱量不增反減？
天底下找不到負熱量的食物，可以愈吃愈瘦。葉菜類的確要花力氣去咀嚼，但消耗的熱量跟看著他們長大差不多，只要加一點點調味料，熱量就是正的。
2010年7月3日 星期六
所有 Apple iPhone 都在收訊能力上面灌水
簡單來說就是：
1. iPhone 系列從以前就在收訊能力上面灌水。
2. 一樣的計算方式，以前的iPhone就沒有手握一握就會掉格的情況，所以確定iPhone 4還有其他瑕疵存在。
3. 蘋果試圖以更新軟體的方式迴避全面召修iPhone 4的責任。
iPhone 4收訊爛 蘋果道歉
【經濟日報╱編譯賴美君／綜合外電】 2010.07.03 02:26 am
消費者對iPhone 4的收訊抱怨不斷，蘋果公司2日正式向消費者公開道歉，坦承這款手機的「訊號顯示」功能錯誤，允諾將盡快改善，但表示收訊不良與天線設計無關。
蘋果在公開信中向消費者道歉說，「非常驚愕」發現用來計算網路訊號強度的公式錯誤，但從2007年生產第一款iPhone開始就錯到現在。蘋果表示，將在未來幾周更新軟體，改採合作夥伴AT&T所推薦的公式。
蘋果公司指出，消費者身處收訊不佳的地區時，若以特定方式手持iPhone 4，可能阻礙位於手機左下方的天線，導致訊號強度的格數下降。但由於訊號強度的格數原本就顯示錯誤，可能為四格或五格，致使消費者渾然不知訊號微弱。
不過，對於外界批評iPhone 4收訊不佳的主因是天線設計不良，蘋果表示，手機業者幾乎都將天線放置於手機底座，以特定方式手持話機都會收訊不良。蘋果並再次強調這款手機的無線功能較前幾款更佳。
【2010/07/03 經濟日報】
蘋果承認iPhone手機信號強度被錯誤誇大
華爾街日報 2010年07月03日09:54
在針對iPhone 4手機天線性能的批評之聲日漸增大之際﹐蘋果公司(Apple Inc.)週五承認﹐該公司iPhone系列手機錯誤地誇大了信號接收強度。
蘋果表示﹐從第一代iPhone開始﹐該公司就採用了不正確的方法來顯示信號強度。在某些情況下﹐iPhone手機顯示的信號強度要比實際情況多出兩格﹐從而誇大了信號強度。
蘋果公司稱﹐將在未來幾週內發佈一款升級軟件﹐修復除第一代產品之外各款iPhone的信號強度顯示問題。
該公司在一封信件中稱﹐經調查﹐公司吃驚地發現用於計算iPhone手機信號強度顯示的公式是完全錯誤的。
近日蘋果公司開始感受到天線信號接收問題所產生的壓力。iPhone 4手機的金屬邊框被設計成了雙天線﹐這一結構影響了信號接收。該問題招致了強烈的批評﹐甚至招致一些消費者發起訴訟。對與蘋果公司獨家合作的電信運營商美國電話電報公司(AT&T Inc.)而言﹐該問題則意味著其在扭轉人們對該公司網絡信號不穩的看法方面遭受了挫折。
美國電話電報公司的一位發言人拒絕就此置評。
蘋果公司在信件中還稱﹐iPhone信號顯示突然減弱的情況說明手機所在區域的信號確實非常弱﹐而在信號顯示減弱前﹐iPhone手機可能會錯誤地顯示滿格信號。
蘋果公司稱﹐將採用美國電話電報公司的信號強度算法﹐以提供更加精確的信號強度顯示。
1. iPhone 系列從以前就在收訊能力上面灌水。
2. 一樣的計算方式，以前的iPhone就沒有手握一握就會掉格的情況，所以確定iPhone 4還有其他瑕疵存在。
3. 蘋果試圖以更新軟體的方式迴避全面召修iPhone 4的責任。
iPhone 4收訊爛 蘋果道歉
【經濟日報╱編譯賴美君／綜合外電】 2010.07.03 02:26 am
消費者對iPhone 4的收訊抱怨不斷，蘋果公司2日正式向消費者公開道歉，坦承這款手機的「訊號顯示」功能錯誤，允諾將盡快改善，但表示收訊不良與天線設計無關。
蘋果在公開信中向消費者道歉說，「非常驚愕」發現用來計算網路訊號強度的公式錯誤，但從2007年生產第一款iPhone開始就錯到現在。蘋果表示，將在未來幾周更新軟體，改採合作夥伴AT&T所推薦的公式。
蘋果公司指出，消費者身處收訊不佳的地區時，若以特定方式手持iPhone 4，可能阻礙位於手機左下方的天線，導致訊號強度的格數下降。但由於訊號強度的格數原本就顯示錯誤，可能為四格或五格，致使消費者渾然不知訊號微弱。
不過，對於外界批評iPhone 4收訊不佳的主因是天線設計不良，蘋果表示，手機業者幾乎都將天線放置於手機底座，以特定方式手持話機都會收訊不良。蘋果並再次強調這款手機的無線功能較前幾款更佳。
【2010/07/03 經濟日報】
蘋果承認iPhone手機信號強度被錯誤誇大
華爾街日報 2010年07月03日09:54
在針對iPhone 4手機天線性能的批評之聲日漸增大之際﹐蘋果公司(Apple Inc.)週五承認﹐該公司iPhone系列手機錯誤地誇大了信號接收強度。
蘋果表示﹐從第一代iPhone開始﹐該公司就採用了不正確的方法來顯示信號強度。在某些情況下﹐iPhone手機顯示的信號強度要比實際情況多出兩格﹐從而誇大了信號強度。
蘋果公司稱﹐將在未來幾週內發佈一款升級軟件﹐修復除第一代產品之外各款iPhone的信號強度顯示問題。
該公司在一封信件中稱﹐經調查﹐公司吃驚地發現用於計算iPhone手機信號強度顯示的公式是完全錯誤的。
近日蘋果公司開始感受到天線信號接收問題所產生的壓力。iPhone 4手機的金屬邊框被設計成了雙天線﹐這一結構影響了信號接收。該問題招致了強烈的批評﹐甚至招致一些消費者發起訴訟。對與蘋果公司獨家合作的電信運營商美國電話電報公司(AT&T Inc.)而言﹐該問題則意味著其在扭轉人們對該公司網絡信號不穩的看法方面遭受了挫折。
美國電話電報公司的一位發言人拒絕就此置評。
蘋果公司在信件中還稱﹐iPhone信號顯示突然減弱的情況說明手機所在區域的信號確實非常弱﹐而在信號顯示減弱前﹐iPhone手機可能會錯誤地顯示滿格信號。
蘋果公司稱﹐將採用美國電話電報公司的信號強度算法﹐以提供更加精確的信號強度顯示。
2010年7月2日 星期五
健保IC卡不是只有掛號時才會用到
中華民國醫師公會全國聯合會
聲 明
健保IC卡不是只有掛號時才會用到
99年7月1日蘋果日報A10版「免費美容諮詢 診所爆A健保」新聞報導，台灣醫療改革基金會副組長黃經祥表示「民眾看診時，只有掛號會用到健保卡，刷完卡就該歸還。」乙節，查因與醫療院所就醫流程狀況不符，誤導民眾，本會特發表聲明如下：
依現行民眾就醫流程，除就醫掛號時須出示健保IC卡俾讀取病人資料，醫師看診時亦須透過健保IC卡讀取病人過去就診紀錄，並於看診後將當次就診資料登錄到健保IC卡晶片裡，因此健保IC卡之使用，絕非只有掛號時才需使用。台灣醫療改革基金會所言「只有掛號會用到健保卡，刷完卡就該歸還」說法，顯已誤導民眾，恐會導致民眾誤解許多兢兢業業服務病人的醫師，造成醫病關係緊張，實非民眾之福，且基於醫療院所就醫流程均不相同，亦應予尊重，特此聲明。
聲 明
健保IC卡不是只有掛號時才會用到
99年7月1日蘋果日報A10版「免費美容諮詢 診所爆A健保」新聞報導，台灣醫療改革基金會副組長黃經祥表示「民眾看診時，只有掛號會用到健保卡，刷完卡就該歸還。」乙節，查因與醫療院所就醫流程狀況不符，誤導民眾，本會特發表聲明如下：
依現行民眾就醫流程，除就醫掛號時須出示健保IC卡俾讀取病人資料，醫師看診時亦須透過健保IC卡讀取病人過去就診紀錄，並於看診後將當次就診資料登錄到健保IC卡晶片裡，因此健保IC卡之使用，絕非只有掛號時才需使用。台灣醫療改革基金會所言「只有掛號會用到健保卡，刷完卡就該歸還」說法，顯已誤導民眾，恐會導致民眾誤解許多兢兢業業服務病人的醫師，造成醫病關係緊張，實非民眾之福，且基於醫療院所就醫流程均不相同，亦應予尊重，特此聲明。
IBM內部瀏覽器 一律用火狐
IBM內部瀏覽器 一律用火狐
AFP 更新日期:2010/07/02 08:05 蔡佳敏
（法新社舊金山1日電） 科技巨擘國際商業機器公司（IBM）希望其全球員工使用免費、開放式的摩斯拉火孤（Mozilla Firefox）瀏覽器，作為他們上網介面。
IBM開放源碼與Linux副總裁蘇特（Bob Sutor）今天在他sutor.com網站部落格貼文指出：「我們強烈鼓勵任何現在還不使用火狐的員工，把火狐設為預設瀏覽器。」
根據蘇特，所有提供IBM員工的新電腦都將裝有火狐，且這家全球企業「將繼續強烈鼓勵與我們合作、以瀏覽器基礎軟體的廠商，全力支持火狐」。
總部位在紐約州、又稱「藍色巨人」（Big Blue）的IBM，企業史可追溯至100年前，目前據報有近40萬名員工。
蘇特說：「目前我們已有數以千計的員工以Linux、Mac和視窗（Windows）筆電和桌上型電腦使用火狐，但我們要把這個名單再添數千人。」（譯者：中央社蔡佳敏）
AFP 更新日期:2010/07/02 08:05 蔡佳敏
（法新社舊金山1日電） 科技巨擘國際商業機器公司（IBM）希望其全球員工使用免費、開放式的摩斯拉火孤（Mozilla Firefox）瀏覽器，作為他們上網介面。
IBM開放源碼與Linux副總裁蘇特（Bob Sutor）今天在他sutor.com網站部落格貼文指出：「我們強烈鼓勵任何現在還不使用火狐的員工，把火狐設為預設瀏覽器。」
根據蘇特，所有提供IBM員工的新電腦都將裝有火狐，且這家全球企業「將繼續強烈鼓勵與我們合作、以瀏覽器基礎軟體的廠商，全力支持火狐」。
總部位在紐約州、又稱「藍色巨人」（Big Blue）的IBM，企業史可追溯至100年前，目前據報有近40萬名員工。
蘇特說：「目前我們已有數以千計的員工以Linux、Mac和視窗（Windows）筆電和桌上型電腦使用火狐，但我們要把這個名單再添數千人。」（譯者：中央社蔡佳敏）
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