剖腹產率高遭糾正 婦產科叫屈

監察院不可片面解讀醫學專業
剖腹產率高遭糾正　婦產科叫屈
CNA 20100712 11:34:52

（中央社記者蘇龍麒台北12日電）台灣剖腹產率居高不下，監察院9 日通過糾正衛生署，台灣婦產科醫學會理事長蔡鴻德今天表示，台灣剖腹產率雖高，但成長率極低，近年來美加各國剖腹產率已與台灣相當接近。

台灣的剖腹產率長期居高不下，居先進國家前茅。監察院調查後認為，行政院衛生署未做好有效改善方案，且高屏地區基層診所剖腹產率異常竄升，管控欠當，9日通過糾正衛生署。

民進黨籍立委黃淑英與台灣婦產科醫學會理事長蔡鴻德、秘書長謝卿宏等多名婦產科主任、醫師，上午在立法院召開「監察院不可片面解讀醫學專業」記者會。

黃淑英說，台灣的剖腹產率長年居高不下，但美國、英國、加拿大等國最近幾年都以11%-30%的成長率大幅增加剖腹產率，美加各國剖腹產率已逼近30%。

蔡鴻德說，監委說台灣剖腹產率居世界第二絕對是錯誤的數據，巴西、中國、南韓等國的剖腹產率都比台灣還要高，台灣只是維持原本的水平，成長率僅 0.67%，剖腹產率一直維持在33%-34%之間。

蔡鴻德指出，以台大醫院為例，如果孕婦自主選擇剖腹產，必須多負擔約新台幣3 萬元的費用，就是希望以價制量。

謝卿宏表示，監察院的糾正扭曲事實，嚴重打擊婦產科的努力與士氣，且健保給予生產補助約僅美金1000元，與美國自然產2000美元、剖腹產5000美元、日本九州公立醫院4400美元補助相差很多，是壓榨婦產科。

台大醫院婦產科醫師徐明洸說，計畫性自然生產與計畫性剖腹生產的成本其實一樣高，並沒有增加健保支出的問題。

新光醫院婦產科主任林禹宏說，台灣剖腹產率高，但媽媽與胎兒的死亡率都很低，媽媽的死亡率更只有10萬分之6.9，比美國還要低，有時候剖腹產還是來自於產婦要求，醫師都是為了安全考量才實施剖腹產，如果要降低剖腹產率，應該從教育民眾著手。990712

監委糾正高剖腹產率 婦產科醫學會抗議扭曲事實
2010-07-12 新聞速報 【中廣新聞／陳奕華】
監察院日前針對台灣產婦「剖腹產率」居高不下，糾正衛生署，婦產科醫學會今天召開記者會提出嚴正抗議，痛批監察委員，不尊重專業、片面解讀數據、扭曲事實。婦產科醫學會指出，相較於OECD會員國，剖腹產率動輒兩位數成長率，台灣近年來因為控制得當，沒有明顯上升，北區與高屏區甚至還是負成長。

婦產科醫學會指對於監委提出台灣剖腹產率世界第二、孕婦死亡率沒下降的錯誤報告來糾正衛生署，表示遺憾，而且社會多元、剖腹產有許多非人為因素，醫學專業不容片面解讀，對此，婦產科醫學會12號站出來對監察院提出的糾正文表示嚴正抗議。

秘書長謝卿宏說：「我覺得監察委員本身要做報告這是正式的公文書要周延，不可以斷章取義，也不能扭曲事實，這個報告出來，等於是扭曲事實，讓我們婦產科醫師受傷很重。」

婦產科醫學會拿出WHO統計，指出中國近六成剖腹產率是世界最高，此外拉丁美洲幾乎都在五成以上，至於亞洲平均在27%左右，鄰近的南韓也達到40%，至於台灣與英美數據接近，在33%到34%之間，這幾年幾乎沒有增加，北區與高屏區甚至是負成長，婦產科醫學會同時提出，台灣母體近年來死亡率逐年下降約十萬分之六點八，新生兒死亡率為千分之四，包括先天異常新生兒，表現與歐美相當，而剖腹產不能光看數據，應該還要考量產婦本身的想法、少子化趨勢與高危險妊娠增加等因素，醫學會認為應該尊重專業，不可片面解讀。

剖腹產率高？婦產科醫師反擊
聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2010.07.12 02:55 pm

監察委員認為「台灣剖腹產率世界第二」，行文糾正衛生署。婦產科醫學會上午召開記者會，提出嚴正抗議，認為監察委員扭曲事實，嚴重打擊婦產科醫師士氣，如繼續打壓婦科，再過10年，國內孕婦恐將面臨無醫師接生的窘境。

另外，為使醫師免除醫療糾紛的恐懼，婦產科醫學會積極推動「醫療無過失補償措施」，如果孕婦不幸在生產過程中死亡，家屬可以先領取兩百萬元。有了這項措施，醫師才能放心從業，幫產婦接生。

來自台大、台北榮總、台北馬偕、台北長庚、新光等多家醫學中心婦產科醫師，上午排排坐，齊聲為婦科醫師喊冤，認為監察院應該「打老虎」；至於醫療專業問題，請監察委員不要片面解讀，嚴重打擊婦科醫師士氣。

婦產科醫學會理事長蔡鴻德指出，目前國內婦產科醫師年齡偏高，平均年紀55歲，而其他科別醫師僅45歲，年輕婦產科醫師更少，平均每年不到50人，再這樣下去，10年後，孕婦很難找到醫師接生。

婦產科醫學會更高分貝反擊監察院，認為監院的調查報告是正式公文，不容草率、粗製濫造，更不能任意扭曲全國婦產科醫師的努力，讓婦科醫師的努力付之流水。

蔡鴻德表示，全世界剖腹產比率居高不下，中國大陸剖腹產率高達六成，拉丁美洲約在五成，南韓四成，菲律賓四成七，美國三成一。台灣與美國差不多，近年來控制得宜，並未明顯提高。

衛生署統計資料顯示，台灣產婦死亡率逐年下降，目前為10 萬分之6.9，平均每年約有14名孕婦死於生產過程，不僅比美國低，更遠低於其他亞洲國家。

蔡鴻德呼籲，國內應盡速建立生育風險補償基金制度，也就是「醫療無過失補償措施」，對於一些無法避免的產科併發症，如羊水栓塞、肩難產、產後大出血等，甚至不幸死亡個案，提供國家補償制度。

另外，醫療應該除罪化。蔡鴻德認為，沒有任何醫師會故意傷害病人，但目前台灣仍以刑法來處理醫療糾紛，對於許多醫師來說，如果無形的束縛，讓人情何以堪。

【2010/07/12 聯合晚報】