2009年7月14日 星期二

健保局已同意增列Tc-99m的替代藥物氟化鈉

2009-07-14 中國時報 洪榮志、李宗祐、張翠芬/綜合報導
 近七成電腦斷層都用到的同位素藥劑鎝-99m因生產製造國加拿大工廠停產,造成全球大缺貨,嚴重衝擊全台四十五家核醫醫院檢查時程,目前病患平均須等一個月才能輪到斷層檢查,情況還將日益惡化。

 衛生署十二日表示,健保局已同意增列鎝-99m的替代藥物氟化鈉為給付項目,解決病患問題。

 中央健保局醫管處經理蔡淑鈴表示,國內每年有十一萬人次進行骨骼掃描,增列氟化鈉骨頭掃描支付,初估一年增加四億元支出。

 核醫學會理事長成大醫院核子醫學部教授姚維仁指出,鎝-99m主要用於心臟功能的心肌斷層灌注掃描、全身骨骼掃描及癌症造影等應用。心臟檢查尚有傳統藥劑可替代,但占國內核醫檢查七成以上的癌症骨骼檢查還沒有適當的替代藥劑。

 姚維仁表示,台灣使用的鎝-99m,超過八成來自加拿大,但加拿大工廠生產反應爐今年五月廿二日因安全理由,被加國政府要求停止運轉,造成全球四成的鎝-99m供應中斷,台灣轉向荷蘭、澳洲、法國購買,貨源不穩定,價格也開始飆漲。

 此舉並導致全台大批準備接受癌骨掃描檢查的病患必須事前預約排隊檢查,等待時間由一星期延長為一個月;有些病患被迫放棄檢查,有人轉而接受其他檢查方式。

 姚維仁指出,美國及加拿大都已經採取應變措施,採用氟化鈉的正子掃描取代鎝-99m癌骨掃描,國內核能研究所及十所醫院都有迴旋加速器,應能充分生產替代藥物氟化鈉,衛生署應比照開放使用氟化鈉。

 原子能委員會核能研究所也緊急啟動取代藥物氟化鈉產製研究計畫,核研所副所長沈立漢表示,該所可望在十月中旬完成安全性和有效性評估,向衛生署申請藥品查驗登記核准後,生產上市。

2009-07-10 05:08:00
(綜合報道)加拿大原子能公司(Atomic Energy of Canada Ltd.,AECL)表示,安省卓克河(Chalk River)核子反應堆在今年內都要關閉。原子能公司總裁麥迪米(Hugh MacDiarmid)周三在電話會議上表示:「反應堆在2009年底前不能恢復運作。」 這個反應堆已有52年歷史,全球醫療用的同位素有1/3由這個反應堆供應。原子能公司發現反應堆漏出重水後,在5月中將反應堆關閉。按該公司最新的情況報告,反應堆每小時仍然在漏出0.5公斤的重水。反應堆本應關閉一個月,後來說要關閉3個月,現在要關閉更長時間了。麥迪米稱,反應堆修理妥當再度啟動最早也要到年底。他說:「我們也不知道要關閉多久。」直覺反應堆永不可再啟動原子能公司稱可以修復反應堆,但其他人不敢肯定。加拿大核子醫學協會主管于爾班醫生(Dr. Jean-Luc Urbain)表示:「我憑直覺覺得反應堆已永不可以再啟動。」原子能公司預計修理工作會在幾星期內進行,需時兩個月,重開反應堆又需要另外兩個月。反應堆關閉令全球的同位素供應緊張,令醫生及政府到處張羅同位素。同位素應用於癌症及心臟病的檢查。渥京已批准加拿大的醫護機構使用由澳洲一座新建的反應堆生產的同位素。此外,醫生訂購南非一個反應堆的同位素一向需要每次申請,現在加拿大衛生部也簡化了申請手續。沙省省長華爾(Brad Wall)周三重申該省興建核子反應堆以生產同位素的意願,而成本達5億元之巨。加國另一個方案是翻修麥馬士達大學一個老舊的反應堆,不過工程需時18個月才可以生產,遠水難救近火。聯邦自由黨國會議員班妮特(Carolyn Bennett)立即炮轟政府。她在聲明中指出保守黨在同位素問題上處理不當。衛生部長艾露卡及自然資源部長雷蒂同稱對原子能公司在修理反應堆的延誤「大失所望」。兩名部長均表示:「事件令不少家庭受到影響,明白到同位素短缺的嚴重性,不過情況到8月可能會更嚴重。」資料來源:加通社

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