台北國短時間之內可能還好
畢竟原來醫療資源就多
台北國以外情況應該會越來越明顯
健保DRGs上路 小醫院寧願變診所
大醫院急診爆量 外院病患增
健保ＤＲＧ 爆醫院趕病患出院
2010-08-02 中國時報 張翠芬／台北報導
民間團體最近接獲民眾投訴，病情還沒好卻遭醫院趕出院。醫改團體也懷疑，健保ＤＲＧ制度實施迄今半年，可能有醫院為了控制住院天數，導致病人被醫院排擠或提早趕出院。
新任健保局長戴桂英表示，ＤＲＧ（住院診斷關聯群）是採同病同酬的支付制度，已實施半年，她將立即啟動第一次檢討，了解新制對醫療品質的影響。
ＤＲＧ制度下，病人如果住院超過平均天數，醫院給付會被打折。醫改會最近接獲兩名民眾投訴，一名老先生說，他身上還插管，醫師卻說健保局規定只能住院七天，要他出院。另名民眾出院後身體狀況不好，有發燒症狀，回到醫院急診，醫院卻告知，健保局規定，出院後二星期內不能急診。
醫改會懷疑，醫院基於成本考量，在數據上動手腳，導致病患不能再急診，或住院幾天須出院的狀況。
台北榮總、台大、長庚醫院急診也一直人滿為患，醫院發現，確實有些患者從其他醫院出院後，擔心病況不穩定，又到大型醫學中心掛急診。
醫學中心是最後一線，即使病人爆滿還是得收；但對病情較輕微或適合轉院者，協助轉往適合的醫院就醫。
健保局醫務管理組組長蔡淑鈴表示，病人能否出院須視病情，健保並未規定住院天數。根據健保局首季監測數據，病人三日內再急診率為一．六七％，有微幅增加，但屬正常範圍。
不過，全台有三百多位病人短時間內跨院就醫申報住院，他們為何短時間內以急診或轉診方式跨院就醫，健保局正調閱每個病歷審查，進一步分析是病患自覺病沒醫好而到其他醫院急診，或被醫院趕出院，展開半年的追蹤昍。
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