輕症就醫 重症不醫 提早出院 費用轉移

「輕症就醫、重症不醫、提早出院、費用轉移」
不錯耶，還有押韻！
複雜病例賠錢貨 恐淪醫療人球
【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】 2010.08.28 03:49 am
健保ＤＲＧ制度上路半年，醫界批評，制度讓嚴重複雜病例成了「賠錢貨」，影響所及，將來醫院不肯投資設備，醫師不願開刀，台灣病患以後可能要到國外開刀。


婦產科醫學會理事長蔡鴻德說，實施ＤＲＧ之後，婦幼科別很慘，尤其是小兒外科，成了醫院的「拖油瓶」。

他表示，婦科疾病常多重表現，有的子宮脫垂病患合併膀胱脫垂，或子宮肌瘤開刀卻發現也有卵巢肌瘤，醫師都應一併治療，但ＤＲＧ只給付一種手術，醫學中心未來都得對這類複雜病例手術「半買半送」。

台北榮民總醫院小兒心臟外科主任翁仁崇也說，北榮收治的小兒心臟外科病例，較去年同期增加一成，很明顯是從其他醫院轉來的病患，「複雜病例變成醫療人球會愈來愈多。」

翁仁崇說，小兒心臟外科或小兒腦神經外科的病患，大多是先天又複雜，以前是論質計酬（case payment），醫師悉心照料，健保局也給相對回饋，但實施ＤＲＧ之後卻「開一個，賠一個」。

成人心臟外科也一樣，翁仁崇舉例，醫師如果為病患進行心臟冠狀動脈繞道手術，常發現病患心臟瓣膜也得修補，過去是分兩種手術給付，但現在只給付一種手術費用。

翁仁崇說，因為複雜病例會賠錢，所以醫院不願投資設備，醫學生認為沒前途不想學習，惡性循環下去，病人以後只好到國外開刀。

醫學中心的醫管人士指出，ＤＲＧ上路中小型醫院「賺飽飽」，挑選簡單好開的刀就能給付；嚴重複雜病例，只要跟病家說「沒能力處理」，病患多會趕快轉大醫院，即使對醫學中心加成給付仍不足支應。

民間監督健保聯盟發言人滕西華也批評，國內實施ＤＲＧ，可能會有「輕症就醫、重症不醫、提早出院、費用轉移」的情況。

醫管人士表示，健保局為了管控醫療費用支出，完全不顧臨床實際情形，學國外ＤＲＧ制度，但國外是依醫院規模做個別的ＤＲＧ，台灣卻是所有醫院吃「大鍋菜」，根本行不通。

【2010/08/28 聯合報】

醫院有對策／住院檢查變門診 倒楣是病人
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】 2010.08.27 02:55 pm
「DRGs不會替健保省錢！反而病人倒楣！」醫師認為，健保局為控制成本實施DRGs，醫院也有「對策」，例如把住院該做的檢查「挪到」門診進行；還有醫師擔心「行政架空醫療」，未來醫院可能為了避免超出給付額度，限縮醫師的處方、檢查，倒楣的反而是病人。

儘管健保局認為實施DRGs支付制度漸漸收到成效，不過醫院協會理事長吳德朗表示，美國實施後，住院天數也縮短30%，但只要患者手術傷口不化膿、不危及生命，就可以出院去門診換藥、追蹤。

為了怕住院期間超支給付費用，檢查也可以挪去門診事先照做，因此整體醫療費用還是不會省。在健保局檢討報告中，確實也發現住院前一周的門診檢查費用，各層級醫院都比去年同期增20%以上。

婦產科醫學會監事黃閔照也說，目前似乎對患者沒有什麼很大損失，但「等到幾年後就知道」。他說，看診DRG項目時，醫院電腦系統都會跳出視窗，「提醒」健保給付額度是多少，以及病人又已經花了多少錢。

當醫院只考量多賺錢、少賺錢，就可能對醫師開藥、檢查，形成壓力，造成行政架空醫療，為了在DRG支付下節省成本，醫院也可能把10元藥物換成5元。

同時，DRGs對同一疾病分組、齊頭式平等的給付，也非常不合理。他質疑，人的身體「可以切分的這麼清楚嗎？」以婦產科而言，切單側卵巢、雙側卵巢、或是卵巢手術時順道切除子宮肌瘤，明明麻醉、病理檢驗的成本不一樣，但給付卻都一樣，願意處理複雜病情的醫師可能被當成麻煩人物。

台灣醫療改革基金會研發組長朱顯光也說，健保局不能只看平均住院日下降，還是要看患者3日內再急診、14日內再住院率的變化，才能真實反映醫院是否有「偷工減料」。醫改會也已接獲患者反映，出院後需急診，遭醫院拒絕，懷疑醫院要規避健保局的監測。

【2010/08/27 聯合晚報】

研究：沒人喜歡好人

研究：沒人喜歡好人
CNA 更新日期:2010/08/25 21:10 （中央社台北25日電）好人可能會認為無私的行為會讓他們受歡迎，但新研究指出，實際情況是，沒有人喜歡好人。

英國「每日郵報」（Daily Mail）報導，陸續有研究發現，自願去做大家不想做的事或是自願分發禮物的人，會馬上被人孤立。

心理學家認為，這是因為這些行為會讓其他人有罪惡感，迫使大家要有同樣無私的行為。

研究員說，好人會讓人討厭，因為他們提高了一般認定的行為標準。

社會心理學家帕克（Craig Parks）教授說：「讓人害怕的是，這種新標準會讓其他人看起來都是壞人。」

「這無關乎某人的無私行為是否會改善團體的整體利益。」

「好人也被視是破壞常規的人，就好像他們玩大富翁遊戲，把錢送給別人繼續玩，折磨其他玩家苦無結局。」

為美國「華盛頓州立大學」（Washington StateUniversity）教授的帕克，做了一系列實驗，證明好人不受其他人歡迎。

「每日電訊報」（Daily Telegraph）報導，研究員把自願者分在不同組別，要他們做一些事情，像是拿點數換餐券等。

他們被告知如果放棄餐卷，團隊得到獎金的機率就會更高，而獎金由隊員平分。

有些人被告知要故意做出偏頗的行為，像是囤積餐券，顯現出自己很貪心，或是不拿平分的錢，表現出無私的樣子。

最後，這些自願者都被問到團體的互動關係。

不意外的，大部分的人說，他們不想再跟「貪心」的人合作。但大部分的人也不想跟團體中展現出不自私的成員合作。

帕克說：「他們常說『這個人讓我看起來像壞人』或說『他破壞常規』。」

「有時候，他們懷疑這個人意圖不軌。」（譯者：中央社張曉雯）990825

偽藥「苦瓜丹」 誆解毒致貧血

偽藥「苦瓜丹」 誆解毒致貧血
2010年08月27日蘋果日報
【郭芷余╱高雄報導】高雄市調處破獲南部鄉下流竄二十年的中藥偽藥集團，連分藥器都是逾十五年的老古董，集團首腦陳淑枝、雷重義等六人拿治療結膜炎的氯黴素摻在熱銷產品「苦瓜丹」內，宣稱對從事農藥噴灑工作的農民能預防中毒，但調查官送驗發現吃多反而會貧血，六人被以詐欺、違反《藥事法》等罪法辦。

流竄南台灣20年
據了解，在南部鄉下地區名氣響亮的中藥偽藥集團「岡山苦瓜丹本舖」，創始人是陳淑枝（六十歲）的同居人，其同居人去年過世後由陳女接手偽藥事業，成員須先入門當弟子、歃血為盟，之後各據一方且不相為敵，在鄉下廟口賣藥，或以遊覽車載遊客到集團的展示中心購買，賣藥逾二十年。
該集團宣稱每罐兩千元的「苦瓜丹」具有清肝解毒功效，對從事農藥噴灑工作的農民最有預防中毒的效果；每盒一千元的「通血精」則能解除勞動後的筋骨痠痛。
但調查局鑑識科化驗發現苦瓜丹含有氯黴素，吃了可能導致再生不良性貧血；通血精則含有雙氯芬酸，服用過量會胃出血。調查官初步估計每名成員每個月大約可獲利三十萬元。

甲骨文告Google侵權 震驚矽谷

甲骨文告Google侵權 震驚矽谷 ‧聯合新聞網 2010/08/14
甲骨文公司（Oracle）12日對Google提起告訴，指控Android軟體侵害甲骨文持有的Java程式語言專利，此舉預告可能有更多Android手機業者將面臨法律訴訟。


甲骨文公司控告Google Android軟體侵犯其Java技術專利，此舉是否影響Android手機業者，備受關注。
(美聯社)

甲骨文公司（Oracle）12日對Google提起告訴，指控Android軟體侵害甲骨文持有的Java程式語言專利，此舉預告可能有更多Android手機業者將面臨法律訴訟。

甲骨文在遞交給北加州美國地方法院的訴狀指出，Google在開發Android軟體過程中，屢次蓄意侵害甲骨文擁有的七項Java 專利和著作權，要求Google支付金額不詳的損害賠償，並請求法院頒布禁令，制止這項侵權行為。


甲骨文今年初以56億美元收購昇陽（Sun Microsystems），取得Java技術的所有權。甲骨文執行長艾里森（Larry Ellison）先前已表示，Java是「公司有史以來收購的最重要資產」，未來將持續拓展這塊事業。


分析師認為，這起官司顯示甲骨文有意更積極爭取Java的授權使用者。Google發言人對次消息不予置評。


Java技術可讓工程師開發出適用於各種作業系統和電腦的軟體程式，包括Android手機和其他數百種行動裝置都有安裝。


甲骨文對Google提出侵權告訴，令矽谷軟體界大為震驚，因為這凸顯甲骨文打算改變以往昇陽對Java開放原始碼的做法。雖然昇陽握有上千種專利，但該公司向來大力支持免費軟體分享技術，所以即使昇陽也和其他公司達成Java授權協議，卻也提供開放原始碼的Java軟體供外界使用。


Weil Gotshal訴訟律師萊因斯說：「在強化Java專利這部分，昇陽的理念和甲骨文顯然南轅北轍。」


Google執行長史密特（Eric Schmidt）先前曾在昇陽服務多年，是開發Java技術的大功臣，跳槽Google後也把開放軟體授權的理念帶到該公司，推出涵蓋作業系統和Java 等附加功能的Android軟體。不過，Google從未和昇陽達成相互授權協議。


過去昇陽的股東批評該公司並未善用Java提振公司獲利，甲骨文吃下昇陽後，顯然打定主意從中榨取更多利潤。


Altimeter集團分析師王瑞（譯音）表示，甲骨文比昇陽更維護知識財產權，而Java又是收購昇陽交易中的至寶。他指出，如果法院頒布禁令，軟體開發商將不能透過Android平台開發程式，Android手機也將不得出貨。


【經濟日報╱編譯莊雅婷／綜合外電】

"養生大師"李一 造假被揭穿

“養生大師”李一造假被揭穿：誰將其推上神壇
2010年08月20日 08:52 來源：中國廣播網
據中國之聲《新聞縱橫》08時15分報道，神醫張悟本被揭穿不過兩個多月，最近又一位所謂的養生大師——重慶縉雲山紹龍觀住持李一，被廣受質疑。這位大師號稱有3萬名弟子，其中不乏諸多名人，他辦的養生班屢屢爆滿，學費還是天價。

而現在他被曝光履歷和“神通”多處虛假。尤其是隨著近日一位弟子到有關部門舉報他涉嫌不法行為，警方介入調查之後，這位很多人口中的“神仙”的面紗漸漸被揭開了。

多方調查之後發現，這個獲得教籍僅4年的就當上道長的所謂神仙，曾經辦過雜技團、開過公司、找過野人，表演過特異功能，甚至還曾涉三亂資金被警方調查，同時也還是一起經濟案件的被執行人，但是多年來一直未執行法院的賠付判決。

其實，張悟本之後，我們已經開始反思，甚至自認為已經有了吃一塹長一智的經驗，有了對騙子的免疫力，哪知道忽悠還是防不勝防。李一的養生班7天近萬元、國學總裁班39800元，這麼離譜的價格，這麼赤裸裸求財的“凡心”，為什麼大家看不見？為什麼還能把大家忽悠得暈頭轉向呢？

李一當然有他的特殊門道。某媒體邀請他做嘉賓時是這樣介紹他的：“他本人是眾多大學非常景仰的一個教授級的人物，授課于復旦大學、北京大學哲學系、英國康橋大學等眾多的大學。”某著名電視臺記者為他著書立說，稱其為傳統文化的代表。個別媒體在事實尚未搞清的情況下，就爭先恐後地為其大肆宣傳，在這樣的情形之下，社會名流也紛至遝來，儘管事情發生之後，一些名人出來解釋，說之所以去李一的道觀只是想尋一個遠離都市喧囂和工作壓力的地方，並不是李一的弟子。無論這些名人是否“被弟子”，對於李一而言，聲名鵲起是個不爭的事實。據說，道觀的醒目位置都放置著李一與諸位名人的合影，李一炒作自己的“凡心”可見一斑。

作為一個肉體凡胎的江湖術士，李一的“道”比那些已經倒下的“大師”們的手段一點也不高明，他的倒下也是必然的結果。我們發現李一也罷，張悟本也罷，無不是背靠“中國文化”、“國學”這樣的理論大樹，拉大旗作虎皮。中華文化博大精深，其中不乏旁門左道的生發之處，偽養生家們諳熟此道，所以我們更應該要擦亮慧眼。

而李一的這場造神運動，讓我們還看到，一些不負責任的公共媒體和公眾人物起到巨大的作用。不經客觀核實、濫用公共話語權，暴露出正是一些媒體過度商業化下的本位喪失和一些公眾人物對自身的公信力的不負責任。所幸的是，更多的媒體選擇了質疑、追查和披露。

李一的層層光環現在慢慢被撥開，神仙消失了，一個善於炒作的俗人現了行。而我們相信還有不少王二、趙五正蟄伏于江湖，等待下一個成名機會被推上神壇。一個假神仙出現，讓我們看到了騙子可笑的行騙伎倆，而如果一個又一個神仙繼續出現，那麼可笑的，就不只是假神仙一個人了。

李一變身歷程揭秘:副市長打招呼、央視導演熱推
2010年08月20日 07:12 來源：中國新聞網
　　儘管身處輿論漩渦，重慶市北碚區縉雲山紹龍觀的住持李一仍然屹立不倒，除了被叫停的天價養生班，重慶北碚區民宗局仍“愛護有加”。

　　梳理李一從一個街頭賣藝的雜技團長、被追債的失意商人，變身道教領袖的歷程，不難發現李一屢有“貴人”相助，有當地官員“扶上馬”，又有央視導演樊馨蔓、以贏利為目的的商業公司。

　　副市長招牌

　　李一也看上了這個有山有水的勝地，想要插手，遭到拒絕後說，“信不信叫××副市長來跟你談”

　　在1998年入主紹龍觀前，李一不過是個行走江湖靠玩弄雜技艱難謀生的藝人。1990年他參加“太陽神”杯巴蜀絕技大賽得了冠軍，參賽絕技就是“人體導電”。

　　這些神技讓李一有機會結識重要的人脈，比如一名時任重慶副市長。當時大渡口有座寺廟，有幾個居士在管理，已向重慶市民宗委遞交報告，希望獲得合法手續，民宗委也表示同意。這時李一也看上了這裡，遭到拒絕後說，“信不信叫××副市長來跟你談”。然而，李一卻遭到強硬抵制，誰打招呼都不給。

　　李一後來想到了重慶著名道觀老君洞，上門找時任老君洞住持周至清道長談，周至清道長覺得他就是江湖藝人，“火冒三丈就把他罵出去了”，這也是李一在重慶未能獲得道籍的重要原因。

　　李一又轉向了當時北碚的紹隆寺和白雲寺，同樣通過這名副市長給北碚區打招呼，最終將兩座寺廟劃給李一，一萬多元的香火錢也未予歸還。

　　據傳，李一真正得以在道教界青雲直上，還有更高層面的人脈。李一經人介紹，2000年拜師時任中國道協副會長、上海城隍廟住持、正一派道長陳蓮笙，繼而被陳蓮笙送到江西龍虎山受籙，才“曲線”獲得道籍。

　　媒體名人關注

　　那時沒有像現在的“名人效應”，也沒有為紹龍觀帶來源源不斷的人流和可觀的經濟收入

　　1999年2月12日，紹龍觀建成，原雜技團的弟子們也跟隨團長李一進觀。雜技團變成了“道家絕技園”，但表演內容依然是原來雜技團的“五馬分身”、“鋼針穿肘吊水”等。

　　這些視覺效果不錯的表演引來媒體興趣。1999年至2000年，紹龍觀先後獲得香港鳳凰衛視與重慶電視臺、湖南衛視(聚義堂)欄目、廣東省電視臺《華夏奇聞錄》、央視“絕技藝術周”邀請演出，浙江衛視《電視吉尼斯大全》欄目來重慶錄製節目，也收錄了紹龍觀的“道家絕技”。

　　那時也有不少名人來訪，如著名作家張賢亮、葉辛，但都沒有像現在的電視傳播和“名人效應”的影響力，也沒有為紹龍觀帶來源源不斷的人流和可觀的經濟收入，每年初一、十五的活動，特別是新年的頭炷香仍是重要的收入來源。

　　央視導演熱推

　　2009年也是李一人生上的一個重要分野，他又遇到一位“貴人”——央視導演樊馨蔓

　　今年8月8日，紹龍觀舉行了一個60名弟子的皈依儀式。有來自江蘇、成都、陜西等地多名弟子稱，最開始認識和了解李一，都是通過樊馨蔓的博客和書。

　　鳳凰衛視先後有《世紀大講堂》、《智慧東方》、《鏘鏘三人行》對李一製作專題節目，湖南衛視《天天向上》以及深圳衛視等多檔電視節目播出李一的專題。

　　推介李一這樣的人物是否需要審查和考慮？鳳凰衛視《智慧東方》主持人王魯湘稱“水下閉氣”內容為編導所加，鳳凰衛視《世紀大講堂》一名編導在手記中稱，請李一道長來做節目時，節目策劃層曾有所顧慮，認為李一所研究的內容如辟穀、胎息、經絡、符籙太有爭議。

　　之所以最後還是選擇讓李一上，是覺得李一是個“積極思考和勇於面對當下的隱士，他的視野和理論思維使他有足夠的信心成一家之言，好感於李一道長到處弘揚傳統道教文化所付出的努力”，經過幾輪“試聽”後最終請他走上講堂。

現代快報－向捧紅大師的人道德問責
2010-08-20 旺報 記者王超群／整理
　對李一這位「活神仙」，其實用不著動用太多的社會公器，只要讓科學稍作指證，他的一系列超人本領和特異功能就不堪一擊。

　之所以讓他蒙騙了這麼多人，這麼長時間，不全是他的自吹，實在是他的自吹得到了一些名人、一些媒體的幫襯。也就是說，沒有這些因素，他的神話大廈不可能建立起來。如果說欺騙是一種能力，李一道長和他的「同門兄弟」張悟本大師有異曲同工之處，但是，就像張悟本一樣，李一道長的覆滅，就在於他的毒素侵染了敏感的社會階層，到頭來神祕的面紗免不了被窺破的一天。

　當初，他依靠那些有社會號召力的明星大腕，編織一張蠱惑人心的蒙騙大網，為自己謀取了功利的光環，現在，因為這個光環的褪色，他的被遺棄，如同一隻有礙主人觀瞻的喪家狗一樣，連偷生的地盤都找不到。

　李一遭到輿論的唾棄，他似乎咎由自取。但是，一個張悟本，一個李道長，為什麼鬧騰得舉國盡知，大地不安？

　我們切不可忽視了兩個「活神仙」背後的乖張勢力。如果說，騙子們帶給人們的遺憾是騙術的失敗，那麼，騙子背後的乖張勢力所反映的道德失範，羞辱了一個國家的文明尊嚴。

　為什麼在社會文明已經如此發達的今天，迷信的公開化卻在相當多的「文人志士」那裡被視為時尚？我們無法釐清這些文化人士是對科學的迷惘，還是對自身命運不能自主的懼怕。私底下的拜神敬鬼，或許可以對他們的內心有聊以自慰的作用，但只能限於有節制的私權。

　一旦通過自己所掌握的公共權力或者公器平台，宣揚這種欺世盜名的詭術，無異於販賣假藥，散播毒品。清算張悟本、李道長的唬人劣跡，不能忘了千里之外的重量級弟子、信徒們。不把迷信的社會土壤連鍋端去，下一個陳悟本、王道長還會降生。

　通過這些被曝光的造神運動，我們不無驚異地看到，參與到造神運動的人，不僅有內心空虛的信道者、渴望星運長久的明星，還有政績觀下徘徊不前的一些政府官員。屢屢遭到社會正義批駁的政府風水說、官員風水崇拜，在一定程度上刺激著裝神弄鬼者的利慾之心，也助長了一些社會公眾的浮躁心理。「養生文化」、「辟邪文化」於是盛行，良好的社會風尚在異端邪說的衝擊下，不斷受傷。

　我們鄙夷張悟本、李道長們大言不慚，卻怎麼也不能放過負有公共責任的那部分人，用響亮的政治語言妝點沒落的神話。「李一現象」的精神實質，就是一個顛倒是非、混淆黑白的壞人，在一群道貌岸然的人的庇護下，放了一個很臭的屁，然後把它擴散開來，汙染別人的空氣，還振振有詞地說，無知者聞到臭，有靈者心來香。

　（摘自《現代快報》社論2010-8-18）

從牙醫出頭談醫界「四大皆空」

話說十幾年前就有人從醫學系重考去念牙醫了
從牙醫出頭談醫界「四大皆空」
【聯合報╱社論】 2010.08.22 03:01 am
大學指考放榜，牙醫學系分數上揚，北醫牙醫系今年首次擠進三類組前十，高醫牙醫也超越了中山醫學系，引起不少討論。

內外婦兒四科醫師由於社會地位尊崇，收入高，而且通常是醫療團隊的重心，容易出名，以往一直是莘莘學子追求的目標，相形之下，少有人願意放棄進入醫學系的機會而選擇牙醫系；但近年來，因為醫學系的修業年限長，醫師的工作忙累，多半缺乏生活品質，加以醫療糾紛擾人，收入接近而糾紛少的牙醫系因而逐漸抬頭。類似「避重就輕」的現象，其實在醫學系畢業生選擇專科分科時早已出現，對台灣醫界未來發展的影響值得正視。

醫界傳統上將內、外、婦、兒四科並稱為四大科，除了照顧的病人數最多外，也因為這幾科的醫療成果往往代表一個國家或地區的醫術水準；四大科醫師的成就感最高，雖然住院專科訓練極具挑戰，早年仍吸引了許多醫界菁英投入，譬如外科訓練的難度最高，訓練時間最長，卻曾被醫學生視為選科的最高榮譽，通常只有前三名才有資格進入訓練行列。四大科過去是前段班醫學生的最愛，近年來卻經常招不足額，醫界甚至謔稱之為「四大皆空」，意指各大教學醫院的四大科幾乎每年都有空名額，外科及婦產科的情況尤為嚴重。

醫學生不再青睞四大科，轉而投身皮膚科、眼科或耳鼻喉科等「五官科」，甚至冷門的精神科、病理科或放射治療科，這種「避重就輕」的現象其來有自：四大科的訓練時間長，需要照顧的住院病人多，值班時間長，超時工作之外，下班後還得應付突發的緊急醫療狀況；相形之下，「五官科」專科醫師的養成及未來開業都比較容易，訓練時沒有那麼辛苦，收入也不差，更重要的是不需要應付午夜突如其來的緊急手術或接生，得以維持個人生活品質。事實上，國內「四大皆空」的現象並非特例；日本近些年也有外科、婦產科及新生兒科招不足額的困擾，厚生省並曾為此發動大規模調查以探究原因。

有人將這種異於往常的現象，歸因於「草莓族」醫學生抗壓能力不足，以及對生活品質的重視，但環境改變的影響更不容忽略。醫療糾紛逐年增多，而台灣特有的抬棺抗議文化及暴力威脅風氣，嚴重影響了年輕醫師選科的考量；四大科的醫療糾紛一向偏多，難免令人裹足。此外，健保給付制度也是造成這種現象的推手。過去，四大科醫師經過嚴苛訓練後，經常仍須超時工作，甚至犧牲睡眠處置急重診病人，然而，至少可以換得豐厚的待遇；健保改換給付制度以後，除了間接逼迫醫師減薪，同時拉近了各科醫師的收入差距。少了高薪的誘惑，還有多少人願意犧牲個人的生活品質，苦熬多年，只是為了換取虛名與成就感呢？

台灣的臨床醫療早已邁入先進國家水準，許多醫界前輩的努力功不可沒，而這些人幾乎都曾經過傳統四大科的嚴格訓練。雖然國內的醫師人力不斷增多，醫師與服務人口比不斷下降，健保制度更獲得國際讚譽，但現在的四大科住院醫師乏人問津，影響所及是若干年後幾個主要專科的醫師人力不足，甚至發生斷層；屆時，新生兒乏人照料、急重症手術欠缺完整訓練的醫師、臨盆找不到合格醫師接生，台灣的臨床醫療服務勢將面臨新的挑戰，遑論進一步的醫學發展及臨床研究？這種情況下，健保還能維持國際水準的服務嗎？

「避重就輕」可視為人之常情，醫學教育或許可以改變部分醫學生的觀念，緩解「四大皆空」的現象；但歸根究柢，要改善近年來專科醫師分布不均的問題，仍有待衛生署與健保局及時權衡輕重，設法調整目前醫界不同工卻同酬的給付結構，讓付出勞力較多、風險較大的專科得以獲得較高的報酬，以鼓勵年輕醫師選擇從事比較辛苦的科別。同時，醫界也應盡速改善現行專科培育環境，維持順暢的升遷管道，吸引更多年輕醫師投入，避免日後追悔莫及。

【2010/08/22 聯合報】

無名指較長 炒股獲利高

無名指較長 炒股獲利高
商業週刊 更新日期:2010/08/19 15:39 文／楊少強
雙手不但是人類的特徵，一個人手指的長短，還可以用來預測他在金融市場獲利的高低。兩位學者發表的研究，找來在倫敦交易所將近五十位男性交易員，計算他們無名指與食指的長度比例，然後和這些交易員的獲利成績做對照。

為何要分析無名指與食指的長度比例？原來這個比例是生物學界常用的指標，它可以衡量男性在母體子宮時，暴露接受的睪丸酮激素程度。如果男性在母體內暴露於睪丸酮激素的程度越高，日後其無名指相對於食指長度就越長。

睪丸酮激素不只影響人的運動機能，心理層面亦有關聯，男性在面對風險時能否更有信心，或是愛好冒險、保持警覺、不讓外界不相干事物分散自己的注意力等特質，都和這些激素有關。

這些心理特質，和股市交易員大有關係：他們不但下注金額龐大，而且手上部位最多只持有幾分鐘，有時甚至幾十秒鐘就賣出，他們長時間緊盯螢幕，看到有交易機會立刻比別人早一步跳進去。研究聲稱某種程度上這些交易員其實和網球選手差不多。

研究發現如果交易員無名指相較食指比例越長，他的「獲利——損失」金額就越大（賺得大，但賠得也多）；但平均來說，一個交易員無名指若比食指長，則其獲利金額是其他交易員的六倍；一個無名指相較其食指比例最長的炒家，其「獲利——損失」金額是無名指相較其食指比例最短者的十一倍。

這種無名指與食指長度比例，和交易員獲利相關的現象，或許可由男性的睪丸酮激素造成的心理特質差異來解釋。過去研究發現，男性睪丸酮激素在早上時較高，而他們在早上做成的交易，其獲利或損失金額也比在一天當中其他時間做的交易還要大。

另外研究亦顯示在股市動盪不安時，無名指相對於食指比例越長者反而更成功，這可能要歸功於他們警覺性較高，以及不懼風險在動盪時敢下大注等。

不過該研究注意到，近來投資銀行與對沖基金，雇用那些出身大學數學、科學系的人數越來越多。而在比較了大學各學系，教師的食指與無名指比例長度，結果發現數學、科學、工程系的老師，其食指相較其無名指比例長度最長，「這更像是女性的比例。」這是否暗示投資銀行與對沖基金更適合具有女性特質者？

研究認為若是長期投資者，如資產管理師，買進投資標的後，可能一次放好幾個月甚至數年，則這個「無名指——食指比例」法則可能就會倒過來，也就是一個具有女性特徵——食指比無名指長的人，反而會更吃香。

「紅藥丸」治百病 吃3個月送命

吹噓紅藥丸治百病 婦服用後喪命
2010年08月18日 壹蘋果
夜市、廟會常見治百病「紅藥丸」，一名林姓婦女服用後延誤就醫喪命，高雄市調處今年4月接獲檢舉，調查紅藥丸來源，本月13日查獲莊文賢、蔡美心夫婦賣紅藥丸，查扣82萬8千顆未經衛署許可製造販售的「紅藥丸」。初查已有上百萬顆流入市面。林姓婦女就是因身體不適，經人介紹吹噓療效而購買紅藥丸服用，後因延誤病情喪命。檢方偵訊後向高雄地方法院聲押莊文賢、蔡美心夫婦獲准。

檢調說，偽藥集團專門在高雄縣市各夜市、市集及廟會等地販售外包裝全無製造成分與藥品說明的「紅藥丸」，宣稱具有治療關節酸痛、高血壓及糖尿病等治百病效果，一片10粒包裝，每包8片共80粒，每包售價1千元，但成本不到50元。

「紅藥丸」治百病 吃3個月送命
【聯合報╱記者蔡政諺／高雄報導】 2010.08.19 05:39 am
高雄市一林姓老婦誤信宣稱是「仙丹」的偽藥，連續服用3個月後，竟一命嗚呼。高雄檢調循線破獲以莊文賢夫婦為首的偽藥集團，起出82萬顆主成分是類固醇與普拿疼的偽藥；已有上百萬顆偽藥流入市面，將追緝流向。

檢調指出，住台南縣麻豆鎮的莊文賢（50歲）夫婦製造與販賣偽藥長達7年，莊文賢將這些「紅藥丸」批發給江湖郎中，拿到廟會、夜市、菜市場，專騙老年人，或是找進香團「團購」。

檢調以莊文賢夫婦嚴重危害人民生命，惡性不輕，而且有串供滅證之虞，已向法官聲押獲准。

高雄市楠梓區有長期痠痛症狀的70歲林姓婦人，年初在夜市見有人兜售「紅藥丸」，對方宣稱是可以治百病的「仙丹」，林姓婦人服用後果真立即見效，連續服用了三個月。

檢調發現，這些紅藥丸確有短暫的止痛效果，但長期服用會造成內分泌失調、月亮臉、水牛背、肌肉萎縮，或是洗腎，甚至引起腎衰竭死亡。林姓婦人因長期服用且延誤送醫，今年4月中死亡。

家屬清理林姓老婦遺物時，發現大批沒有標示品名、成分與製造藥廠的「紅藥丸」，送衛生單位檢驗，發現是偽藥，導致腎衰竭死亡，於是向高雄地檢署檢舉。

檢調人員今年5月到高雄縣大社鄉查獲在夜市兜售「紅藥丸」的陳姓男子，昨天會同衛生單位人員逮捕莊文賢夫婦，並且在住處旁的倉庫起出85箱共82萬8000顆的「紅藥丸」。

大豆油當炸油 易生反式脂肪

大豆油當炸油 易生反式脂肪
自由 2010-8-16
市售常見食用油發煙點與適合料理方式

學者與營養師認為，大豆油並不適合做油炸油，比較適合涼拌或快炒。 （記者鍾麗華攝）
〔記者鍾麗華、林秀姿、黃旭磊／綜合報導〕攤販、夜市經常使用大豆油來當油炸油，但學者研究發現，大豆油在加熱過程中反而容易產生反式脂肪，甚至比氫化過的酥油還高，大豆油並不適合油炸，比較適合涼拌或快炒。

不耐高溫 較適合涼拌或快炒

人類食入的反式脂肪主要來自經過「氫化」的植物油，例如酥油、植物性乳瑪琳等，其中製作麵包或餅乾時都會使用的酥油，係指經過氫化過的大豆油或其他植物油，可使糕餅酥脆、口感更好。台灣癌症基金會營養師賴怡君解釋，反式脂肪會升高低密度脂蛋白膽固醇，增加罹患心血管疾病風險，攝取過量得到心血管疾病風險甚至比飽和脂肪還高。

大豆油雖未經過氫化，但「精緻」處理過程，仍有微量的反式脂肪，嘉義大學食品科學研究所教授徐錫樑研究發現，大豆油在平常室溫含量在○．八五％到一．四七％，比酥油的一．八二％到十八．二％還低。

但隨著油炸溫度增加，大豆油反式脂肪生成量大於酥油，到攝氏二百四十度時，大豆油平均是一．八八％，酥油是一．○七％，且大豆油產生二種以上的反式脂肪。

攤販、夜市多半使用大豆油

連鎖速食業者已將油品改為棕櫚油，不過，徐錫樑曾調查攤販、夜市用油，以大豆油居多，他認為，大豆油因為不夠安定，且不耐高溫，才使得加熱之後產生反式脂肪。國內外研究都尚未發現，此研究成果將投稿國際期刊。

賴怡君指出，任何油類只要達到發煙點以上，就會開始變質，像是大豆油發煙點是一百六十度，相對較低，不適合高溫加熱，反倒適合涼拌、快炒。徐錫樑也認為，如果大豆油出現煙時，就可能產生反式脂肪。

徐錫樑說，食物應該避免高溫、長時間油炸，民眾在夜市、攤販購買來的很難從食物外觀研判是否「炸過頭」，但應注意攤販的油品，如果油煙較多、顏色深、油耗味重、而且油會起泡，則恐怕油質已經劣化。

攤商：若影響生意就會換

學者指大豆油不適合油炸，引起許多炸雞排攤販質疑、不解。台北市西門町的一家炸雞店說，開店以來都是使用最貴的泰山沙拉油，沙拉油應該不是學者指稱的大豆油？店家認為，使用期間油質穩定，並沒有出現任何問題。位在士林夜市的鹹酥雞攤販則說，油炸品本來都是使用沙拉油，「只要常換油應該就不會有問題，不然要用什麼油才是百分百安全呢？」高雄六合國際觀光夜市發展促進會總幹事陳俊賢說，攤商不是用油方面的專家，但如果客人提及，甚至影響到生意，攤商就會自行更換；董氏基金會營養組主任許惠玉則說，一般的沙拉油其實指的就是大豆油。

此外，徐錫樑研究還發現，羊肉反式脂肪含量高，其次是牛奶、牛肉，雞蛋則未測到。徐錫樑說，牛、羊等反芻動物，腸道中的微生物也會合成共軛結構的反式脂肪，稱為共軛亞麻油酸（ＣＬＡ），這種天然的反式脂肪對降低肥胖等具有功效。但他也發現，羊肉也存在非天然的反式脂肪，懷疑是從油炸的飼料而來。

養羊協會則表示，從來沒聽過羊肉有反式脂肪，學者應拿出更多科學數據。

微量反式脂肪標示零 誤導民眾
〔記者鍾麗華／台北報導〕許多消費者購買零食時會注意反式脂肪的含量，但營養標示為「○」的，也不能大吃特吃，因為衛生署規定，含量不超過○．三％就可標示為零，而現在食品業者處理技術越來越好，也會以提高飽和脂肪，來隱藏反式脂肪。

兒童福利聯盟研發處副組長邱靖惠表示，去年兒盟針對小朋友的零食調查，包括泡麵、餅乾、洋芋片等，以往被視為反式脂肪大宗的食品，營養標示上卻是○，但是，「○的背後真的是○嗎？還是○．一或○．二％呢？」

邱靖惠認為，如有微量卻標示為零，很容易誤導民眾，有多少就該標示多少。況且現在零食越做越大包，小朋友吃零食不喜歡留一半，一口氣吃光光，再加上其他來源的攝取，在標示不確實下，很難掌握是否過量。

董氏基金會營養組主任許惠玉解釋，反式脂肪是把不飽和脂肪變成飽和脂肪的中間產物，如果把它全部變成飽和脂肪就沒有反式脂肪存在，所以反式脂肪標示為○者，也可能是透過食品加工技術處理，將反式脂肪去除，每減少○．一％反式脂肪就會增加○．一％的飽和脂肪，但對人體有害的成分並未消失。她建議民眾，除看反式脂肪成分，也應注意飽和脂肪與脂肪的總和。


炸大豆油有「反式脂肪」　攤販傻眼
TVBS 2010/08/16 12:35 古彩彥　辜士陞　

提到油炸食物，很多業者都標榜使用不飽和脂肪酸含量相當高的純大豆油來油炸，但是嘉義大學一項研究卻發現，大豆油經過油炸之後會產生反式脂肪，甚至比其他食用油高出許多，增加罹患心血管疾病的風險，國內兩大速食業者，3年前已經改用棕櫚油，但是營養師提醒，棕櫚油的飽和脂肪酸超過50%以上，比豬油還高，對心血管也不好。


食用油這麼多種，是橄欖油好，葵花油健康，還是大豆油啊？包裝上各自標榜健康，實在很難挑，不過一項研究卻提出警告，大家常常拿來油炸的大豆油，隨著溫度越高，會產生更多的反式脂肪。

嘉義大學食品科學系教授徐錫樑：「我們做實驗的結果，就是在比較高的溫度，大概在2百度以上，就會有一些少量的反式脂肪酸產生。」

嘉義大學食品科學系教授發現，大豆油在常溫下，含有0.85%到1.47%的反式脂肪，但一旦油溫超過240度，反式脂肪會增加到1.88%。

而反式脂肪，會增加罹患心血管疾病的風險，報告一公布，許多攤販夜市傻眼，因為幾年前大家才改用成本比較高的大豆油來油炸，誰知道還是有疑慮，其實國內兩大速食業者，3年前已經改用比較便宜的棕櫚油。

根據了解，大豆油和橄欖油的油炸發煙點都在160度，葡萄籽油215度、棕櫚油238度，所以耐高溫200度以上的葡萄籽油和棕櫚油最適合油炸。

而發煙點只有107度葵花油，則比較適合用來涼拌，不過營養專家提醒，棕櫚油雖然在高溫之下比較穩定，但是飽和脂肪酸含量高達50%以上，一樣對心血管不好，油炸食品建議還是少吃吧。

iPhone用戶 性伴侶平均逾10人

『什麼人玩甚麼鳥』
反正就是「很愛玩」跟「很愛吹牛」兩種可能性二選一
iPhone用戶 性伴侶平均逾10人
2010年08月12日蘋果日報
【蔡惠如、蔡文英╱綜合報導】蘋果智慧手機iPhone讓人更有性吸引力？美國網路調查指，相較於用其他智慧手機者，拿iPhone者，無論男女，性伴侶人數都比較多，以三十歲iPhone用戶為例，女性平均有十二點三名性伴侶，男性則有十名，高於黑莓機（BlackBerry）和Android平台手機使用戶的性伴侶人數。

「跟陌生人易切入話題」
美國《PC雜誌》前天報導，OKCupid交友網站針對九千七百八十五名十八至四十歲的智慧手機用戶進行的網路調查發現，iPhone用戶性生活最活躍，Android手機用戶男女關係較穩定，性伴侶人數少於iPhone和黑莓機用戶。但由於是網站民調，受訪者不見得絕對誠實。
iPhone 3GS用戶葉玟芳說：「因iPhone有app store平台可下載許多程式，跟陌生人較好切入話題，能交到很多朋友，但增加性伴侶應該跟用iPhone無關，跟人比較有關吧。」也用iPhone的上班族蔡旻融則說：「用iPhone給人感覺較時尚，應可為形象加分。」
使用hTC Android平台手機的民眾陳昭民說：「不覺得使用手機跟性伴侶的多寡有什麼關係。」用黑莓機的民眾陳啟綱說：「現在iPhone太氾濫了，沒什麼特別，不一定為形象加分，受歡迎應是個人特質，跟手機無關。」
智慧手機用戶的性伴侶數比較
資料來源:交友網站OKCupid.com

NASA在隱瞞什麼？

NASA一年內改口「太陽風暴」將來臨　嚴重後果難預料？
NOWnews(2010/08/10 16:53)
記者王宗銘／綜合報導

地球岩漿活動帶來的強震彼此之間真的毫無任何相關？當真是國王的新衣，成為不願鬆口承認的真相？同樣在2012預言所引爆的「太陽風暴」話題方面，「美國航空暨太空總署」（NASA）官方一開始也是否認其存在，但是又改口認了，淡江大學教授林中斌認為，NASA的新說法還強調「會更嚴重」，顯然是太陽風暴可能造成的損害已經是無可避免，只好早點說出來是為上策。

林中斌指出，NASA最近轉了一百八十度；去年六月所排斥的可能性，今年六月警告將來臨。官方機構擱置面子問題，推翻先前立場，可見問題嚴重。

今年6月14日，NASA科學家Richard Fisher對《每日電訊報》說：「太陽活動2013前後達到活躍顛峰時，地球上電力網路可能出現過熱問題，空中交通也因電子裝置、導航設備等無法運作而陷於停擺，通訊衛星也將暫停運作。」

但是在去年美國災難電影《2012》引爆「太陽風暴」話題時，NASA可不是這麼說的。去年11月，NASA說，許多民眾關寫信關切，因此由「天體生物學（Astrobiology）研究所資深科學家大衛‧莫里森（David　Morrison）等人，對2012世界末日相關說法一一提出反駁

對於某些關於世界末日的預言聲稱，到2012年，地球將會兩極倒轉，地球外殼和表面將會突然分離，地心內部的岩漿將會噴涌而出。分離的大陸會將整個人類填入大海，地震、海嘯、火山以及其他災難一起出現。美國普林斯頓大學地質學家亞當姆‧馬爾盧夫認為，岩石中的某些磁性跡象表明，地球可能發生過這樣劇烈的磁場變化，但是這一過程是一個持續數百萬年的緩慢過程，如此緩慢以至於人類根本感覺不到這種變化。

在太陽風暴襲擊地球方面，許多關於2012年的災難預言中，太陽是地球最重要的一個敵人。傳說，它將於2012年產生致命的太陽黑子，將地球上的人類烤焦。NASA說，事實上，太陽黑子是有規律可循的，其爆發週期大約為11年，劇烈的太陽黑子可能會破壞地球上的通訊設施以及其他一些地面事物，但是科學家們從來沒有說過，太陽會釋放出強大的太陽風暴足以烤焦整個地球，至少是短期內不會出現這種現象。

莫里森解釋說：「除非是太陽已明顯不遵循其活躍週期。我們預計，太陽耀斑這個周期的最頂峰並不是2012年，而在之後的一兩年。」

但是今年6月中旬，NASA非常罕見改口提出警告，地球可能遭遇強烈的太陽風暴，而且時間點就在3年後，也就是2013年。到時候全球將陷入大停電，網路電子通訊將全部無法使用。如果惡夢成真，人類生活將發生歷史性的大倒退。NASA科學家Richard Fisher說，這個可能出現的「末日景象」，並非發生在2012，而是2013。

林中斌指出，太陽每13年變得活躍，不止表面上黑子數目增加，而且噴發巨大的火焰，其威力如百萬顆原子彈爆炸（即是所謂的solar flare「日冕噴發」）。之後，十億噸帶電磁的粒子混雜了Ｘ光和各種致死的放射線拋向太空，這就是太陽磁暴（準確名稱corona mass ejection「日冕物質拋射」）。並非所有的太陽磁暴射向地球，而拋向地球的太陽磁暴，快則十幾小時，慢則三、四天就抵達。

太陽黑子活動前幾年本該開始，但是異常平靜，科學家已懷疑那是否為「風暴前的平靜」，並預言下次太陽磁暴將比以往強三至五成。去年5月黑子恢復活動後，情況逆轉。今年4月初，美國媒體衛星Galaxy-15遭太陽磁暴襲擊失去功能脫離軌道，引起科學家警覺。

林中斌說，下次太陽磁暴來臨破壞可能更嚴重，不只因為其強度提高，還因為全球一切更依賴電子設備。我們應先做好心理準備，太陽磁暴非人力所能阻止。事先若準備，結果會有天淵之別。

千艘UFO編隊2010年來到太陽了？　NASA在隱瞞什麼？
NOWnews(2010/08/09 21:34)
記者王宗銘／綜合報導

地球岩漿活動帶來的強震彼此之間真的毫無任何相關？當真是國王的新衣，成為不願鬆口承認的真相？對於2012預言所引爆的「太陽風暴」話題，「美國航空暨太空總署」（NASA）一開始也是否認其存在，但是又改口認了。但是對於今年初以來，太陽附近可能出現疑似地球一般大的UFO的傳聞，NASA官網上原本有相關線索的影音，但是隨即撤除，並一直否認到現在，NASA在隱瞞什麼？

有媒體曾報導，有網友登錄NASA官網取得衛星攝影圖片，發現太陽附近從今年3、4月陸陸續續出現不明物體，有上千顆體積跟地球一樣大的甚至更大的不明物體徘徊，不僅沒有被熱度融化，這些飛行物甚至還會發亮，懷疑可能就是所謂的UFO。中華UFO科學學會理事長江晃榮說，這是活在太陽系的外星人，類似的情形2月就曾發生，當時NASA還解釋是衛星故障。

這起太陽附近出現疑似UFO的編隊其實最早要追溯到今年1月，NASA環日立體攝影衛星（Stereo spacecraft）在1月18日前後拍攝到太陽周邊的直徑超過地球的巨型球狀超級飛船，量子物理學家Nassim Haramein說，這些UFO保持運動狀態，但因為沒有長尾巴，絕對不是彗星，他的奇點理論為作了科學的，合理的解釋，外星人利用太陽的星門跨越不同時空來到這裡。

但NASA立體攝影工程科學家 Joe Gurman博士則說，這些圖片只不過是壓縮失真，也就是攝影設備剛好在1月18日記錄到UFO的那天失靈故障，而且在Nassim Haramein寫了一封電子郵件給NASA，問NASA認為這些是什麼東西以後，NASA沒有說明就從官網上撤走了這批影音，但這批資料也有許多網友已經抓取，在網上流傳。收到Joe Gurman電子信件的人沒有一個認為他或NAS官方的解釋是可信的。

Nassim Haramein擁有NASA撤換前的原始照片和影音，分析認為，這些地球大小的UFO實際上是巨大的外星飛船或是能跨越時空的巨型飛船，利用太陽作為黑洞奇點或星門來造訪太陽系；而且在太陽的周圍經常有UFO出現，並且不只一艘，而是一個完整的編隊。

Nassim Haramein說，2010年1月18日出現在太陽附近的這批大型飛船艦隊，可以說是他們自己願意被NASA偵測到，這些飛船具備在必要時為人類提供緊急援助的能力，這樣的能力會打破宇宙「不干預」法則。

Nassim Haramein認為，其實無論是NASA，還是美國政府都非常清楚這一點，事實上某種掌握令人驚嘆技術的地球外文明是存在的，能夠讓飛船耐得住太陽附近的極高溫，但是美國政府卻害怕承認這一事實，所以到現在也無法決定自己該做些什麼。

人格特質 小一定型

七歲看老！人格特質 小一時就定型了
【聯合報╱編譯張佑生／綜合報導】 2010.08.11 02:31 am

人們常說「三歲看大，七歲看老」，這句話可是有科學根據的。研究指出，人格特質從幼年到老年基本上一樣，關鍵期出現在小學一年級。一年級學童的個性，能強烈反映出成人後的行為。

論文作者、河邊加州大學博士候選人納夫（Christopher Nave）說：「無論時空或成長背景如何改變，我們基本上還是同樣一個人，因為性格確實伴隨人的一生。」

研究人員分析了1960年代夏威夷約2400名學齡兒童的資料，他們當年都是一至六年級的學生，來自不同族群。研究者比較教師當年對他們個性的評估，並在40年後採訪其中的144人，分析他們個性的四個特點，即說話流暢、適應環境、易於衝動和自我鄙視行為。

分析發現，年輕時愛說話的人，常表現出熱愛知識、說話流暢、試圖掌控局面，和展現成人般的較高智慧。而語言不流暢的兒童，則愛找人諮商，面對困難會放棄努力，處理人際關係能力欠佳。

適應能力較強的兒童，中年時會感到生活愉悅、說話流暢和熱愛知識。而適應力不強的兒童，成年後會對自己產生負面印象，凡事愛找人諮商，缺乏人際關係能力。

易於衝動的兒童，成人後常會大聲說話、興趣廣泛和高談闊論。而相反的兒童，成人後則可能會膽小害怕、與人保持距離、且缺乏安全感。

幼兒園影響

哈佛研究報告：五歲看老
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幼兒園老師和同學對你一生有多大影響？

此前，經濟學家們普遍認為影響不大。好老師和早期教育在短期內有很大影響，但這種影響一般會逐漸消退。以考試成績為標準，到了初高中階段，接受過優秀早期教育的孩子與類似（背景）但沒有接受過此種教育的孩子相比，並沒有明顯優勢。更令人洩氣的是，進一步人們會問：幼兒園和幼兒園教師到底有多大作用？


但是消退效應有一個致命的軟肋。那就是，這些研究主要基於考試成績，而不是更廣泛的衡量標準，比如孩子的健康，或是最終的收入水平。如哈弗經濟學家拉茲·切提所說：「我們不在乎考試成績。我們在乎的是孩子長大成人後的成果。」


Early this year, Mr. Chetty and five other researchers set out to fill this void. They examined the life paths of almost 12,000 children who had been part of a well-known education experiment in Tennessee in the 1980s. The children are now about 30, well started on their adult lives.
今年早些時候，切提與另外五位學者開始致力於填補這一空白。他們研究了一萬兩千名孩子的成長軌跡。這些孩子是一九八零年代田納西一項著名教育實驗的研究對象。研究中的孩子們現在大約正當進入而立之年。

On Tuesday, Mr. Chetty presented the findings — not yet peer-reviewed — at an academic conference in Cambridge, Mass. They』re fairly explosive.
本週二切提在麻省劍橋的一次學術會議上公佈了尚未接受同行審議的研究結果。這一結果頗讓人震驚。

如同其他研究，田納西實驗發現，與其他教師相比，有些教師能夠讓學生們學到多得多的東西。也如其他研究結果，基於考試成績，這種影響到初中階段就消退了。然而切提和他的同事們進一步研究了學生們的成人生活。他們發現，幼兒園的饋贈又回歸了。


Students who had learned much more in kindergarten were more likely to go to college than students with otherwise similar backgrounds. Students who learned more were also less likely to become single parents. As adults, they were more likely to be saving for retirement. Perhaps most striking, they were earning more.
在幼兒園階段所學更多的孩子，與類似背景的其他孩子相比，更有可能進入大學深造。這些孩子成為單親父母的機會也更低。進入成年後，他們更可能為退休進行儲蓄。而最引人注目的是，他們掙得更多。

All else equal, they were making about an extra $100 a year at age 27 for every percentile they had moved up the test-score distribution over the course of kindergarten. A student who went from average to the 60th percentile — a typical jump for a 5-year-old with a good teacher — could expect to make about $1,000 more a year at age 27 than a student who remained at the average. Over time, the effect seems to grow, too.
所有其他條件等同的情況下，在幼兒園期間的測試成績分佈每上升一個百分點（譯者註：某個孩子的成績分佈６０％，就是說６０％的其他孩子成績比她差），到二十七歲時這個孩子的年收入大約提高１００美元。通常一個好老師會讓一個五歲孩子從平均線躍升到６０％，這意味著二十七歲時這個孩子與幼兒園平均水平的孩子相比年收入會高出１０００美元左右。隨著時間，這種影響似乎還會加大。

The economists don』t pretend to know the exact causes. But it』s not hard to come up with plausible guesses. Good early education can impart skills that last a lifetime — patience, discipline, manners, perseverance. The tests that 5-year-olds take may pick up these skills, even if later multiple-choice tests do not.
對於確鑿的原因，經濟學家們並沒有強作結論。但並不難做出合理的猜測。優秀的早期教育會培養影響人一生的能力－－如耐心、約束、舉止、堅韌等。五歲孩子接受的測試可能檢測出這些能力，而初高中階段的多項選擇考試卻忽略了它們。

Now happens to be a particularly good time for a study like this. With the economy still terribly weak, many people are understandably unsure about the value of education. They see that even college graduates have lost their jobs in the recession.
在現在這一時刻，這樣的研究成果尤其有益。經濟狀況仍舊相當糟糕，可以理解很多人此時會懷疑教育的價值。他們看到，就算大學畢業，在經濟衰退之際仍然會失業。

Barely a week seems to go by without a newspaper or television station running a report suggesting that education is overrated. These stories quote liberal groups, like the Economic Policy Institute, that argue that an education can』t protect workers in today』s global economy. Or they quote conservatives, like Charles Murray and Ramesh Ponnuru, who suggest that people who haven』t graduated from college aren』t smart enough to do so.
幾乎每週都會有報紙撰文或電視報道稱，教育的價值被高估了。這些報道會引用自由主義團體（如經濟策略學會 Economic Policy Institute）的言論，稱在當今的全球經濟中，教育難以為就業者提供保護。他們或者又會引用保守主義者（如查爾斯·穆雷和拉梅什·珀奴盧），稱那些沒拿到大學文憑的人，反正本來就不夠聰明。

But the anti-education case usually relies on a combination of anecdotes and selective facts. In truth, the gap between the pay of college graduates and everyone else grew to a record last year, according to the Labor Department, and unemployment has risen far more for the less educated.
但這些反對教育的言論大多基於道聽途說的個例和有限的事實。事實上，基於勞動部的數據，大學畢業生和沒有大學文憑者的收入差異，去年再創新高。對於教育程度不高的人群來說，失業率上升的程度也高得多。

This is not simply because smart people — people who would do well no matter what — tend to graduate from college. Education itself can make a difference. A long line of economic research, by Julie Berry Cullen, James Heckman, Philip Oreopoulos and many others, has found as much. The study by Mr. Chetty and his colleagues is the latest piece of evidence.
這不僅僅是因為聰明人－－那些不管怎樣都會做的很好的人－－更傾向於去獲得大學文憑。教育本身也會產生影響。Julie Berry Cullen, James Heckman, Philip Oreopoulos 等人所進行的經濟學研究，都支持這一觀點，切提及其同事的研究只是最新的證據。

The crucial problem the study had to solve was the old causation-correlation problem. Are children who do well on kindergarten tests destined to do better in life, based on who they are? Or are their teacher and classmates changing them?
而這一研究所回答的關鍵問題是這樣一個因果關係：幼兒園階段成績優秀與成人之後美好未來的關聯，是由於孩子自身的背景，還是老師和同學對其產生了影響呢？

The Tennessee experiment, known as Project Star, offered a chance to answer these questions because it randomly assigned students to a kindergarten class. As a result, the classes had fairly similar socioeconomic mixes of students and could be expected to perform. similarly on the tests given at the end of kindergarten.
這個被稱為「小星星項目（Project Star）」的田納西試驗為回答上述問題提供了可能。這一試驗將學生隨機分到幼兒園不同的班中，因此，每個班級學生的社會經濟背景組成基本類似。以此類推，在幼兒園結業時，其學業表現也應當相近。

Yet they didn』t. Some classes did far better than others. The differences were too big to be explained by randomness. (Similarly, when the researchers looked at entering and exiting test scores in first, second and third grades, they found that some classes made much more progress than others.)
但結果並非如此。有些班級的學業表現遠遠超出其他班級。其差異之大，已無法用偶然情況來解釋。（相類似，研究顯示小學一、二、三年級入學和結業考試在班級之間也有很大差異。）

Class size — which was the impetus of Project Star — evidently played some role. Classes with 13 to 17 students did better than classes with 22 to 25. Peers also seem to matter. In classes with a somewhat higher average socioeconomic status, all the students tended to do a little better.
「小星星項目」的一個原動力是研究班級人數的影響，這個參數確有影響。13-17人的班級比22-25人的班級表現更出色。同班同學似乎也有影響。平均社會經濟階層偏高的班級，所有學生的表現都會稍好。

But neither of these factors came close to explaining the variation in class performance. So another cause seemed to be the explanation: teachers.
但這些因素都不足以解釋學業表現的差異。這額外的因素似乎就是：教師。

Some are highly effective. Some are not. And the differences can affect students for years to come.
有些老師的教育非常有效，有些則差一些。而這種差異會對學生產生多年的影響。

When I asked Douglas Staiger, a Dartmouth economist who studies education, what he thought of the new paper, he called it fascinating and potentially important. 「The worry has been that education didn』t translate into earnings,」 Mr. Staiger said. 「But this is telling us that it does and that the fade-out effect is misleading in some sense.」
在採訪中，達特茅斯大學的經濟學家道格拉斯·斯泰格認為這一研究極其出色，並可能產生重要影響。「此前人們懷疑教育能否轉化成收入。」斯泰格稱「這一研究給我們肯定的回答。此前的消退效應，在一定意義上是一種誤導。」

Mr. Chetty and his colleagues — one of whom, Emmanuel Saez, recently won the prize for the top research economist under the age of 40 — estimate that a standout kindergarten teacher is worth about $320,000 a year. That』s the present value of the additional money that a full class of students can expect to earn over their careers. This estimate doesn』t take into account social gains, like better health and less crime.
切提和他的同事們（其中伊曼紐爾·塞茨最近還獲得了40歲以下經濟學家獎）還估計，一名出色的幼兒園教師當值年薪32萬美元。這一估計是根據全班學生可額外增加未來收入的現值總和計算的。這一估計還不包括其社會價值，如健康水平的提高和犯罪率的降低。

Obviously, great kindergarten teachers are not going to start making $320,000 anytime soon. Still, school administrators can do more than they』re doing.
當然，在短期內優秀的幼兒園教師是不會掙到32萬美元年薪的。但教育主管部門應該對現狀有所改變。

They can pay their best teachers more, as Pittsburgh soon will, and give them the support they deserve. Administrators can fire more of their worst teachers, as Michelle Rhee, the Washington schools chancellor, did last week. Schools can also make sure standardized tests are measuring real student skills and teacher quality, as teachers』 unions have urged.
他們應當增加最優秀教師的薪水－－如匹茲堡市很快將實施的，並給他們更多支持。教育主管部門還應當如華盛頓州教育主管米歇爾·李上周所做的那樣，解雇最差的教師。如同教師工會所要求的，還應該確保標準化考試被用來衡量學生的真實能力和教師的水平。

Given today』s budget pressures, finding the money for any new programs will be difficult. But that』s all the more reason to focus our scarce resources on investments whose benefits won』t simply fade away.
在當今的預算壓力之下，確實很難獲得資金開啟新的教育項目。但我們是否更應當把有限的資源投入到那些持久的價值中呢？

流產後再懷孕

流產後再懷孕的婦女
在流產後6~12個月懷孕的
再次發生流產的機率，高過6個月內懷孕的
而大於24個月才再次懷孕的這組情況最糟

Effect of interpregnancy interval on outcomes of pregnancy after miscarriage: retrospective analysis of hospital episode statistics in Scotland
BMJ 2010;341:c3967

(不過這是因還是果呢？)

40%熱感應紙驗出雙酚A

美熱感應紙驗出雙酚A 摸過最好洗手
〔國際新聞中心、記者魏怡嘉、劉力仁、盧冠誠、王憶紅／綜合報導〕總部設在美國華府的公益團體「環境工作小組」（ＥＷＧ）發表報告，指出他們在美國多家商店與自動提款機所開出的熱感應紙收據上，驗出過量雙酚Ａ，其含量最多佔收據重量的三％。雖然目前美國缺乏手指搓揉收據後，究竟會釋出多少雙酚Ａ，以及其含量是否達到毒性程度的研究，但ＥＷＧ呼籲消費者重視該問題。

熱感應紙常用在收據、處方藥箋、機票與樂透彩券上，由於檢測中有近六成收據沒有雙酚Ａ問題，顯示多數業者已經採用替代品。美國製造熱感應紙的最大廠商Appleton Papers表示，他們早在二○○六年就不使用雙酚Ａ。

林口長庚毒物科主任林杰樑表示，雙酚Ａ是否會透過皮膚進入人體尚有爭議，不過，他建議摸過後，最好用肥皂洗手，以洗掉雙酚Ａ，也呼籲相關單位儘速訂定管制標準，對市面上的熱感應紙進行抽驗。

接觸過量恐損生育能力

林杰樑表示，雙酚Ａ除在動物實驗發現，會影響動物的學習、記憶能力，及精子變少等，最有名即是二○○八年美國醫學雜誌登出加拿大一項針對近二千名民眾進行的調查發現，尿中有雙酚Ａ的民眾罹患心臟疾病及糖尿病的風險，較未驗出雙酚Ａ者高出三十九％，慢性肝炎則高出二十％的罹患風險，因此，二○○九年加拿大政府成為全世界首個禁用雙酚Ａ的國家。

標檢局︰半年內訂出標準

林杰樑指出，這次美國發現每三十公分熱感應紙就含有三至十九毫克不等的雙酚Ａ，劑量非常高。以歐盟標準，雙酚Ａ一人一天最大許可暴露量為每公斤十微克，以一個六十公斤的人來說，一天的最大許可暴露量為○．六毫克。

環保署毒物管理處長林建輝表示，上週四國外媒體報導此事之後，已去文經濟部標準檢驗局，研究是否訂定標準；經濟部標準檢驗局副局長黃來和表示，將邀集專家學者，研擬國際公認的標準測試方式，訂定熱感應紙含雙酚Ａ的標準，三至六個月內，台灣的熱感應紙雙酚Ａ標準即可出爐。

國內多數銀行主管聽到這項消息後均表示，會立即了解提供熱感應紙廠商是否符合標準，建議民眾少列印交易明細，也可以兼顧環保。

民眾向超商繳交各項公用事業費用所拿到的收據，也是採用熱感應紙，統一超商公關經理林立莉表示，統一超商使用的熱感應紙多從日本進口，因沒有看到數據資料來源，無法表示看法。

報告：4成ATM收據含致癌物 【8/7 09:35】
〔本報訊〕媒體報導，美國環境工作組織（the Environmental Working Group，EWG）日前公佈一項調查報告，報告指出民眾購物時所拿的收據或使用自動提款機（Automated Teller Machine，ATM）時所列印的單據，其中4成被檢驗出含有毒化學物質雙酚A（Bisphenol A），該物質只要接觸就可以經由皮膚進入人體，長期接觸將嚴重擾亂人體激素分泌，甚至可能致癌。

　美國環境工作組織日前在美國七個州及華府地區收集多張來自餐廳、大賣場、雜貨店、加油站和郵局的熱感應式收據，發現4成含有有毒物質雙酚A。

　該研究報告公布後，在美國引起廣大回響與討論；而全美最大的熱感應紙收據生產商艾波頓紙業澄清，該公司於2006年即停止使用雙酚A。

專家破迷信 鬼月大吉月

雖然報導的錯字好多，不過還是可以看看
專家破迷信 鬼月大吉月
2010-08-09 中國時報 【中央社】
　明天起進入農曆7月，民間吉事都避開鬼月，亞洲大學台灣民俗文物館今天研究指出，農曆7月其實是大吉月，古代天子都選在7月下葬，鬼月習俗是受明朝愚民所致。

　亞洲大學台灣民俗館館長朱界陽表示，為破除農曆7月是鬼月的迷思，經考據歷代7月民俗相關資料，製作20面「為鬼正名、為民正俗」的文化看板，明天起在民俗館展出1個月，大家一起為破除7月迷信而努力。

　台灣民俗館副館長顏榮豐表示，自古以來，7月不是鬼月，而是大吉月。因明太祖朱元璋想佔7月吉利之天時為帝王所用，派人假冒道士賣符，謠傳「7月是鬼月，天將降禍」；台灣民眾是明朝時移民台灣，受到明朝政府愚民影響，是華人世界唯一完整保留7月是鬼月習俗的地方。

　顏榮豐進一步解釋，7月是「申」月，取其在田有「上得天時，下得地利」，所以說「申」是大吉之月，因此，勘輿家有「古來天子7月葬」的說法。990809

亞大台灣民俗館為鬼證明 七月是吉祥月
2010-08-10 中國時報 【中廣新聞／寇世菁】
農曆七月到來，民間習俗鬼月諸事不宜。亞洲大學台灣民俗文物館特別舉辦(台灣鬼文化迷失展)，透過史料，幫鬼平反，說出公道話。副館長(顏榮豐)說，古來天子七月葬，七月不是鬼月，是吉祥月。歡迎民眾到台中市台灣民俗館看展，破除迷信。

俗稱鬼月的農曆七月到來，亞洲大學台灣民俗館副館長顏榮豐語出驚人表示，有人為私利嫁禍於鬼，將七月變成鬼月，呼嚨台灣人六百多年。顏榮豐說：自古以來，七月不是鬼月，而是大吉月；因為明太祖朱元璋想佔七月吉利的天時，為帝王所用，派人假冒道士賣符，並散播謠言：七月是鬼月，天將降禍；而台灣人是明朝時移民台灣，受到明政府影響；是華人世界唯一完整保留明朝七月是鬼月習俗的族群。顏榮豐指出：清朝勘輿師蔣大鴻天元五》中，轉述勘輿大師楊救貧的口訣，古來天子七月葬，士庶踰月禮不曠。七月是申月，是大吉之月，台灣民俗館特別定農曆七月，舉辦台灣鬼文化迷失展，透過史料，替鬼正名，說出公道話。七月不是鬼月，是吉祥月。

亞洲大學民俗館為破除七月是鬼月的迷失，考據歷代七月民俗相關資料，製作二十面為鬼正名，為民正俗的文化看板，破除迷信。文化局長黃國榮則表示：端正禮俗，讓民俗具教化功能，讓民俗更有品味，是經營民俗館正確的方向，謝謝亞洲大學用心考據民俗典故，有興趣的民眾，不妨參觀指教。

人類基因與海綿接近

人類基因與海綿最接近
2010/8/7 上午 12:28:00

（中央社雪梨6日法新電）人類可能是猩猩的後代；但澳洲科學家發現人類與海底生物更相近的證據。一項研究指出，海綿動物有7成基因與人類相同。

世界遺產大堡礁的海綿基因序列顯示，這種古老的海洋動物有許多基因跟人類相同，包括與疾病與癌症相關的基因。

昆士蘭大學（University of Queensland）領導研究的迪克南（Bernard Degnan）說，研究結果「可解釋一連串差異」，並可為癌症與幹細胞研究的突破奠定基礎。他並說：「這可能會影響我們對幹細胞的看法，以及如何將海綿運用在未來醫學。」

研究本周發表於「自然」（Nature）期刊，是國際科學家團隊5年以上的研究成果。（譯者：中央社張曉雯）990806


人人都是海綿寶寶？！　人類與海綿有7成相同基因
NOWnews(2010/08/07 02:18)
國際中心／綜合報導

雖然說人類應該是由猩星演話而來，但我們的遠祖，卻可能是深海裡的海綿？！澳洲科學家發現，人類與海綿有7成相同的基因。這項發現可能讓以往爭議性頗高的動物實驗，在未來以「海綿實驗」取代。

任教於澳洲昆士蘭大學（University of Queensland）的迪克南（Bernard Degnan）教授，本週於《自然（Nature）》期刊發表了一篇與海綿相關的論文，內容中指出，根據在澳洲大堡礁生長的海綿基因排序，這種古老的海洋生物竟與人類有7成相同的基因！

雖然比例遠低於大猩猩的8成4，或黑猩猩的8成7，但由於這7成的相同基因其中包部份疾病及癌症，因此可望會對癌症的治療帶來重大的突破，促成癌症治療及幹細胞研究的新突破，也可探討以「海綿實驗」取代動物實驗的可能性。

核電減碳 1年9萬座大安森林公園

核電減排 1年9萬座大安森林公園
【聯合報╱記者朱婉寧／台北報導】 2010.08.06 03:15 am

核能發電讓排碳量大減！台電表示，現有三座核能電廠去年總發電量共三九九點八億度，全年為台電節省約五百六十億元發電成本，減少三三五四萬噸二氧化碳排放，相當於九萬座的大安森林公園。

台電表示，三九九點八億度的供電量，若以再生能源來換算，需要「路竹」太陽能電廠（每座裝置容量一千瓩）三萬六千座；若以風力發電替代，則須三千六百座單機裝置容量三千瓩的風機。

台電表示，根據國際原子能總署最新統計指出，目前全球卅一個國家中，共有四三六部核能機組運轉中，每年提供二點六兆度的電，占全球發電量的百分之十五以上，每年約減少十六億六千萬噸的二氧化碳排放，核能發電確實是國際趨勢。

台電並指出，近三年全球建造中、計畫中與提議中的機組急速成長，以今年來說，全球建造中的核能發電機組共五十三部，計畫建造中的有一百四十一部，不乏先前反核或廢核國家改變立場，轉而支持核能發電。

在減緩地球暖化的浪潮中，擴大使用核能與推動再生能源成為許多國家減碳政策的方向。台電指出，核能發電有許多優點，包括燃料成本占比低、價格穩定、發電過程不會產生二氧化碳、減碳效果好。

台電強調，在目前的能源科技下，核能與再生能源均是乾淨能源的選項，未來台電將大力提升核能營運效率，並配合政府能源政策，提供可靠穩定的優質電力，促進國家經濟發展，早日邁入低碳家園。

【2010/08/06 聯合報】

核能發電／1年省560億 減碳3354萬噸
【聯合晚報╱記者沈明川/台北報導】 2010.08.05 02:55 pm

核能發電效益大，現有3座核能電廠6部機組去年總發電量共399.8億度，不僅全年為台電節省約560億元發電成本外，更減少3354萬噸二氧化碳排放，相當於抑減全國總排放量的八分之一。

台電表示，399.8億度的供電量，如以太陽光電替代，需3萬6000座「路竹」太陽能電廠（每座裝置容量1000瓩），所需土地約為7.2萬公頃；若以風力發電替代，則須3600座單機裝置容量3000瓩的風機。何況囿於台灣土地與天然資源有限，風力及太陽光電等再生能源，有其地理條件與其他限制，難以提供充足且穩定的電力。

台電根據國際原子能總署最新統計指出，2010年初，全球建造中之核能發電機組共53部，計劃中有141部，其中不乏先前反核或廢核國家改變立場，轉而支持核能發電，顯見在減緩地球暖化的浪潮中，擴大使用核能與推動再生能源已同樣成為許多國家減碳政策的方向。

台電強調，在目前的能源科技下，核能與再生能源均是乾淨能源的選項，未來台電將持續秉持安全第一、品質至上的經營理念，戮力提升核能營運效率，並配合政府能源政策，提供可靠穩定之優質電力，促進國家經濟發展，早日邁入低碳家園。

【2010/08/05 聯合晚報】

減碳浪潮興起 核能復甦儼然成形
2010-08-06 中國時報 【王莫昀／台北報導】
　全球減碳浪潮興起，核能復甦儼然成形！近年來建造中與計畫興建的核電機組急速成長，根據國際原子能總署最新統計，二○一○年初，全球建造中的核能發電機組共五十三部，計劃中有一四一部，提議興建的更高達三二七部，較三年前分別成長一.九倍、二.二倍與二倍，相關數據仍持續成長中，台灣鄰近國家又以日本、南韓與中國大陸發展核電最為積極。

　在減碳成為全球各國共同努力目標間，近三年建造中、計畫中與提議中的核電機組急速成長。台電副總經理徐懷瓊指出，日本喊出「原子力就等於國力」，原本不發展核電的阿拉伯大公國、越南也要建置核電廠。

　各國中又以日本、南韓與中國大陸最為積極，日本計畫在二○一七年將核電供電占比由二○○六年的三成提升為四成一，南韓則是打算在二○三五年提升核電供電占比達六成，大陸預計於二○二○年核能發電裝置容量，將從現有約九○○萬瓩，提升至四千萬瓩，目前有二十座機組興建中。

　核能發電具燃料價格便宜、供應穩定，以及排碳量低等優勢。以台灣為例，核燃料發電成本為每度○.六三元，安全存量更是所有發電燃料之冠，可達三年左右，遠遠超出天然氣、煤、燃油。在減碳量部分，以台灣二○○九年核能供電量近四百億度為例，相當於減少三四○○萬噸二氧化碳排放，可抑減全國總排放量的八分之一。

漠視中藥摻西藥 衛署遭糾正

漠視中藥摻西藥 衛署遭糾正
CNA 2010/8/4 下午 02:06:00

（中央社記者葉素萍台北4日電）監察院今天指出，「中藥摻含西藥」嚴重危害國人健康，衛生署卻漠視，讓問題日趨惡化，至今沒有訂定有效因應方案，違法案件一再發生，糾正衛生署。

監委程仁宏、錢林慧君、李炳南提出調查報告，直指衛生署4大缺失。程仁宏表示，市售藥品若查出「中藥摻含西藥」，就屬偽藥或禁藥，依法可處7年或10年以下有期徒刑，並得併科新台幣500萬元或1000萬元以下罰金；若觸及毒品危害防制條例，亦可處 3到10年有期徒刑。

程仁宏說，衛生署藥物食品檢驗局每年受理送檢中藥件數，從民國94年至98年間，約為354件至532件，其中摻含西藥檢出率分別為11.2%、20.4%、13.7%、8.8%及23.8%；最近配合行政院「偽劣假藥聯合取締小組」執行計畫，自99年4月1日至6月30日，衛生單位及檢警調共抽查122件中藥檢體，其中摻含西藥者竟然有66件，檢出率高達54%。

程仁宏指出，「中藥摻含西藥」是在原本的中藥處方中，蓄意添加其他西藥成分，中西藥交互作用，往往造成相加或相乘效果，甚至相互拮抗或產生毒性，對健康危害很大。「中藥摻含西藥」違法案件年年層出不窮，且日趨惡化，衛生署卻漠視問題嚴重性，至今都沒有督促所屬中醫藥委員會協同食品藥物管理局釐訂有效因應方案，縱任違法案件一再發生。

程仁宏說，中醫藥委員會中藥組每年業務費不到160萬元、執行人力4名，預算與人力俱缺，導致「中藥摻含西藥」的日常抽檢業務鬆懈，抽查件數過低，執行績效不彰，把關機制嚴重闕漏。

程仁宏表示，衛生署每年只擇定 1天，動員相關機關執行中藥藥政聯合稽查專案，查緝市集、地攤、國術館、民俗療法、整復所、中醫診所、藥局、中藥房等地，民國94年到98年所查獲的「偽藥及禁藥」分別為3、7、5、3、3件；另外，全國25個縣市衛生局，平均每年抽查「中藥摻含西藥」少於5件。

程仁宏認為，中醫藥委員會消極被動，只請各縣市衛生局在年度例行性查核轄區中醫醫療院所順便查察，沒有積極主動嚴密查察中醫師或中藥行擅自摻加西藥的行為，導致違規事件屢見不鮮，而依法懲處者卻寥寥無幾；另外，中醫藥委員會督導考核各縣市政府衛生局中藥藥政業務績效，欠缺具鑑別度差序評量指標，而且評分比重偏低，難以發揮獎懲功效。990804

來電顯示+號或00 小心詐騙

來電顯示+號或00 小心詐騙
台灣新生報 更新日期:2010/08/05 00:07 【台北訊】
為了阻擋國際電話詐騙，國家通訊傳播委員會（NCC）昨天表示，已要求國際網路電信事業提升國際交換機運作功能，預計二○一一年七月一日前可以阻絕九十五％的國際詐騙電話。


NCC同時提出廿字訣，提醒民眾辨明詐騙電話：「行動有+號，市話加00，海外無親友，就是詐騙你」。


NCC發言人陳正倉表示，內政部警政署一六五反詐騙諮詢專線數據顯示，由於詐騙電話透過國際電話路由，利用隱匿技術，使國際來話變成國內政府機關或團體的電話號碼，民眾誤認為國內政府機關或團體的來話，並信以為真，導致詐騙案件層出不窮。


NCC表示，目前國際交換機在接收國際來話號碼時，含有台灣國碼八八六都已移除，而且無法阻擋已知詐騙電話；因此，NCC要求電信事業提升國際交換機功能，以阻斷刑事警察局列管的詐騙電話，並不再移除台灣國碼的國際來話。


陳正倉表示，NCC將要求經營國際網路電信事業，必須在二○一一年七月一日前，至少完成一台NGN交換機建置，預估到時可阻斷九十五％國際來話的詐騙電話；其餘既有國際交換機，NCC也要求在二○一二年十二月卅一日前完成改善。


對於部分無法透過國際交換阻斷的國際來話，NCC表示，會提出另一方案，要求電信事業對於國際來話的國碼為八八六，應能在來話顯示時，以「00」或「+」為開頭，方便民眾能清楚區分是國際電話，而不會受騙。


陳正倉表示，NCC將在修訂相關技術規範後，依公告期程實施這項措施。

紅肉冷盤可能致癌

研究：紅肉冷盤可能致癌
自由 【8/2 15:57】


〔本報訊〕吃紅肉的壞處又添一樁。

已經和心血管疾病，及胰腺癌等特定癌症罹患風險有關的紅肉，現在又被美國學者發現是膀胱癌的可能肇因。該研究發佈於「癌症」（Cancer）期刊。

對於那些戒不掉培根起士堡的人而言，則有些好消息：科學家發現牛肉、培根、漢堡、香腸或是牛排都和膀胱癌沒有關連。

但是他們觀察到膀胱癌與「紅肉冷盤有正向的非線性關係」。

紅肉冷盤裡的罪魁禍首，就是在延長保存期限與增添色彩風味時加入的硝酸鹽。

研究表示：「硝酸鹽和亞硝酸鹽都會形成亞硝基複合物（NOCs），誘發膀胱等許多器官生成腫瘤，在許多動物身上都會發生。」

科學家以美國8個州、3萬名介於50到71歲的男女為對象，研究他們從紅肉中攝取的硝酸鹽、亞硝酸鹽與其他複合物，再比較攝取量與罹癌率。

追蹤時間最久長達8年。這段期間內，共有854人被診斷罹患膀胱癌。

科學家發現，和最少攝取硝酸鹽及亞硝酸鹽的人相比，從食物中（所有食物，不限肉類）攝取較多亞硝酸鹽的人，以及從冷盤等處理過的肉類裡吃到較多硝酸鹽的人，罹患膀胱癌的機率高出28到29%。

科學家還發現吃較多紅肉的人，通常是年輕人、教育程度較低、較不運動，還有比較少吃水果、蔬菜，缺乏維他命C和E。

由「國家癌症研究所」（National CancerInstitute）克勞斯博士（Amanda Cross）領導的這項研究還發現，最愛吃肉的是非西班牙裔白人、吸菸者、BMI較高的人，以及每天喝較多飲料、攝取較多熱量的族群。

冷盤紅肉或誘發膀胱癌2010-08-02 16:30:00
美國一項研究發現，冷盤紅肉或誘發膀胱癌。紅肉早已被認為會增加患上心血管疾病及胰臟癌等癌症的風險，而最新的研究結果又指它可能和膀胱癌扯上關係。　　美國國家癌症研究院的研究人員指出，他們觀察到冷盤紅肉與膀胱癌有關連，而冷盤紅肉中的罪魁禍首是硝酸鹽(nitrates)和亞硝酸鹽(nitrites)，這些化學品在肉類進行加工處理時加入其中，用作保存肉類及增加顏色和味道。　　研究指出：「硝酸鹽和亞硝酸鹽是亞硝基化合物(N-nitroso compounds)的前身，而亞硝基化合物在多個動物種類的眾多器官引發腫瘤，包括膀胱。」　　在研究中，科學家對美國8個州約3萬名年齡介乎50至71歲的男、女性，評估他們在紅肉中吸取的硝酸鹽、亞硝酸鹽及其他成分的分量與癌症的關係。研究跟進參與者長達8年，期間854人被診斷出患上膀胱癌。

健保發球 民眾變人球

台北國短時間之內可能還好
畢竟原來醫療資源就多
台北國以外情況應該會越來越明顯

健保DRGs上路 小醫院寧願變診所

大醫院急診爆量 外院病患增

健保ＤＲＧ 爆醫院趕病患出院
2010-08-02 中國時報 張翠芬／台北報導
　民間團體最近接獲民眾投訴，病情還沒好卻遭醫院趕出院。醫改團體也懷疑，健保ＤＲＧ制度實施迄今半年，可能有醫院為了控制住院天數，導致病人被醫院排擠或提早趕出院。

　新任健保局長戴桂英表示，ＤＲＧ（住院診斷關聯群）是採同病同酬的支付制度，已實施半年，她將立即啟動第一次檢討，了解新制對醫療品質的影響。

　ＤＲＧ制度下，病人如果住院超過平均天數，醫院給付會被打折。醫改會最近接獲兩名民眾投訴，一名老先生說，他身上還插管，醫師卻說健保局規定只能住院七天，要他出院。另名民眾出院後身體狀況不好，有發燒症狀，回到醫院急診，醫院卻告知，健保局規定，出院後二星期內不能急診。

　醫改會懷疑，醫院基於成本考量，在數據上動手腳，導致病患不能再急診，或住院幾天須出院的狀況。

　台北榮總、台大、長庚醫院急診也一直人滿為患，醫院發現，確實有些患者從其他醫院出院後，擔心病況不穩定，又到大型醫學中心掛急診。

　醫學中心是最後一線，即使病人爆滿還是得收；但對病情較輕微或適合轉院者，協助轉往適合的醫院就醫。

　健保局醫務管理組組長蔡淑鈴表示，病人能否出院須視病情，健保並未規定住院天數。根據健保局首季監測數據，病人三日內再急診率為一．六七％，有微幅增加，但屬正常範圍。

　不過，全台有三百多位病人短時間內跨院就醫申報住院，他們為何短時間內以急診或轉診方式跨院就醫，健保局正調閱每個病歷審查，進一步分析是病患自覺病沒醫好而到其他醫院急診，或被醫院趕出院，展開半年的追蹤昍。

睡眠時間 7小時剛剛好

7小時最剛好 多睡少睡都傷身
【聯合報╱編譯組／報導】 2010.08.02 03:44 am
最新研究顯示，連打盹在內，每天睡眠超過或不滿7小時的人，罹患心血管疾病的機率較高。心血管疾病是美國的頭號殺手。

西維吉尼亞大學醫學院的研究報告指出，連打盹在內，每天睡不滿5小時的人，罹患心絞痛、冠狀動脈心臟病、心臟病發或中風的機率是正常人的2倍以上；報告刊登在《睡眠》期刊。

該報告表示，睡眠超過7小時同樣會增加罹患心血管疾病的風險。研究發現，每天睡眠時間達9小時以上的受訪者，罹患心血管疾病的機率是7小時睡眠者的1.5倍。

最危險的族群是60歲以下、每晚睡眠不足5小時的人，與睡滿7小時的人相比，罹患心血管疾病的機率超過3倍。

每天連小憩在內睡不到5小時的女性，罹患心血管疾病的機率是一般的2.5倍。

研究顯示，睡得太少會引發心絞痛。心臟病、中風則與睡太多或太少都有關。另一項同樣發表於《睡眠》期刊的研究報告顯示，對不得不睡得少的人而言，偶爾睡個飽頗有益處。

賓州大學醫學院睡眠與時間生物學單位負責人丁吉斯發現，一星期5個工作天睡得少的142位受試者反應比較慢，注意力也比較不集中。但經過一晚好覺之後，這些睡眠不足的受試者出現顯著進步。每晚睡4小時，然後再睡上10小時的受試者效果最明顯。

丁吉斯說：「長期睡眠不足後，早上補眠1到2小時有助於恢復行動的靈活性。」

【2010/08/02 聯合報】

黃金睡眠時間 7小時剛剛好
自由〔編譯張沛元／綜合報導〕根據1日發表的最新研究，一天睡眠時間（包括打盹）少於或超過7小時都不好，有增加罹患心血管疾病機率之虞。如果一天睡眠時間超過9小時，罹患心血管疾病的機率，是一天睡7小時者的1.5倍。

睡太多太少 都會增加心血管疾病機率

西維吉尼亞大學醫學系的研究人員指出，一天睡少於5小時（包括打盹）者，罹患心絞痛、冠心病、心臟病或中風的機率倍增；至於睡眠多於7小時者，則有增加罹患心血管疾病之虞。這篇發表在「睡眠」期刊的研究報告指出，睡眠時間不足7小時的最危險族群，是60歲以下、每天睡眠5小時或更少的成年人；這些人罹患心血管疾病的機率，是每天睡足7小時者的3倍。女性若每天只睡5小時或更少（包括打盹），罹患心血管疾病的機率增加2倍半。該研究指出，睡眠持續時間過短與心絞痛有關，而睡太少與太多則與心臟病及中風有關。

同樣刊載於「睡眠」期刊的另外一篇研究指出，對那些不得不縮短睡眠時間的人而言，偶爾好好睡一覺對健康也有幫助。賓州大學醫學系睡眠與時間生物學小組負責人丁吉斯發現，142名睡眠時間持續5天遭嚴重剝奪的成年人（即多數人每週5天因工作犧牲睡眠），其反應時間較慢，且很難集中精神。

但在好好睡了一覺之後，該研究受試者的警覺性明顯改善，其中改善最大的是那些歷經一週5天每天只睡4小時、之後好好睡了10小時的人。丁吉斯說，在經過一段睡眠不足的期間後，額外多睡1、2個小時對恢復行為警覺性確實有所助益。

停藥排毒？ 狼瘡女枉斷魂

停藥排毒？ 狼瘡女枉斷魂
【中央社╱台北29日電】
2010.07.29 03:10 pm

1名患有紅斑性狼瘡的妙齡女子在準備嫁人前，聽信氣功老師擅自停止治療，日前病情復發身亡。治療她10多年的台大醫師們遺憾之餘，呼籲提供偏方的人士說話要負責，別再害人了。

台大醫學院兒科教授江伯倫今天指出，這名女子幼年就罹患這種自體免疫疾病，人長得漂亮，男友和家人都是高級知識分子，原本狼瘡病情控制良好，只因為氣功老師要她停藥排毒，短短幾個月就病情復發，來勢洶洶，釀成心、肺、腎等多重器官衰竭，香消玉殞。

江伯倫說，前年也有個案例，患者停止常規治療後，開始吃中藥偏方，即使病情已有復發情況，依然執迷不悟，最後死亡；另1個類似病例出現在南部，也是聽信偏方，冤枉送命。

他表示，只要在正規治療之下，他不反對氣功、中藥或任何偏方；然而，提供偏方的人士要求病人停止正規治療，把復發症狀說成排毒，這是很不負責任的說法，這些人士應該要到加護病房看看病人舊疾復發的慘狀，不要再妄言。

目前16歲以下兒童青少年的自體免疫疾病中，以紅斑性狼瘡和幼年型類風濕性關節炎最為常見，病童在治療過程中，除藥物本身的副作用令人擔心是否影響生長發育之外，在孩子長大成人之後，病人和家屬也會疑慮疾病本身會構成交友、結婚及生育的絆腳石。

江伯倫說，其實6到7成的紅斑性狼瘡病患可以結婚生育，只是不時看到病人貿然停藥送命，醫師也要思考，需要在病人不同的人生階段，給予必要的諮詢輔導，排解疑難，與病人合力面對疾病的挑戰。

【2010/07/29 中央社】