廢棄藥物的處理

家有過期藥　該如何處理才正確？日期：2010.06.17
uho優活健康網
◎ 台北市政府衛生局保健網

世界各國針對廢棄藥品與過期藥任意丟棄所造成的污染早已擔憂不已。法國巴黎第十一大學的萊維教授在接受媒體採訪時說：「德國早在2000年就首次發現有些河流和地下水層等飲用水源有被消炎藥、抗癲癇藥及降脂藥污染的跡象。美國對國內139條河流進行的取樣化驗也發現，80％的河流中有抗生素、激素等藥品的殘留物。」在臺灣，根據台灣大學環境工程學研究所助理教授林郁真的研究，大漢溪所測得抗生素最高濃度達75ppb（十億分之一），為歐盟制定必須進行環境風險評估標準0.01ppb的七千五百倍。新店溪也不遑多讓，同時驗出止痛藥和雌激素，連咖啡因都有。

現代淨水及污水處理系統對於分解常用的藥品成效有限，例如：抗生素、避孕藥、更年期婦女服用的荷爾蒙補充藥品、降膽固醇藥、鎮靜劑及抗癲癇藥等等。

舉例在美國，典型污水處理廠各水處理單元中在污水、污泥中共計檢出30種內分泌干擾物質，結果表明水處理過程中對內分泌干擾物質的去除率約為70％。所以藥品會殘留在淨化後的水中，於是含藥化學物質便被送入居家飲水系統中，長期飲用含微量藥物的水會危害人體健康。

目前，環保署已預告修正公告「應由製造、輸入業者負責回收、清除、處理之物品或其容器，及應負回收、清除、處理責任之業者範圍」，將「成藥」、「醫師藥師藥劑生指示藥品」（指示藥）等藥品之容器納入公告應回收項目，並規劃自99年1月1日起實施。 有鑑於裝填藥品之容器常有殘留藥物，如遭任意丟棄或隨垃圾進入焚化爐，仍有污染環境之虞，應加強回收處理管道。

環保署強調，本次修正公告回收的主體是藥品的容器（空瓶），且以標有「成藥」、「指示用藥」字樣之容器為限，標有「處方藥」字樣之容器則不在公告範圍。 但是，裝填藥品之容器常有殘留藥物，仍有污染環境之虞，那廢棄藥品與過期藥的污染不就更加可怕，另若以標有「成藥」、「指示用藥」的容器（空瓶）才要回收，那麼已在河川中測出的抗生素、抗癲癇藥、鎮靜劑和雌激素…等「處方藥」卻反而連空瓶都未列入必須回收的項目，這樣的認定豈不奇怪？

目前，社區藥局從民眾所回收到的廢棄藥品與過期藥，大部份是醫師開出來的健保處方藥比率較高，試問，有多少金額的健保處方藥品已經被民眾因為沒吃完或過期而廢棄掉，日積月累地造成健保藥品的浪費。台北馬偕紀念醫院藥劑部詹璧瑋藥師在健康世界月刊載文中提到：「推估台灣每年被浪費的藥多達36公噸，價值粗估約3億元。」

根據韓國首爾新聞報導指出，從2008年4月起，南韓環境部與首爾市政府以及南韓藥物協會，一同在首爾實施「家庭廢舊藥品回收及處理示範項目」，即在各藥店設置「廢舊藥品回收箱」，藉以回收家庭廢舊藥品和過期的藥品。為什麼不宜採行在一般的環保垃圾車後面加掛回收箱的方式來回收藥品就好了呢？主要是希望藉由社區藥局藥師的專業，給予民眾正確的用藥觀念，減少藥品誤用或藥品的浪費。更何況台灣的現況是很多民眾看好幾個不同科別的門診，也因此可能吃下許多不同藥廠的同成份藥品，不僅傷身，更可能因為藥品太多而不知如何服用，一直推放家中以致終究過期廢棄，造成浪費。

臺北市政府衛生局積極主張藉由社區藥局藥師擔當回收家庭廢棄或過期藥品的角色，負起將這些廢舊藥品分類處理的把關功能，不但能透過給予民眾正確的用藥安全觀念，減少廢棄藥品與過期藥的數量，大幅減低這些藥品化學物對我們飲水和土壤的持續污染，同時也讓民眾受益於正確用藥觀念而更確保疾病獲得良好的治療成效。

衛署：非處方用藥可當垃圾丟
2010-06-15 中國時報 【邱俐穎／台北報導】
　針對大量醫療廢棄藥物的造成河川汙染問題，衛生署食品藥物管理局藥品組副組長張蒨文表示，一般民眾使用藥品其實只要循一般家庭垃圾處理即可，但若指示用藥或處方用藥，建議拿到醫院回收。　衛生署去年曾針對藥品廢棄物回收機制，邀集環保署、藥師公會等相關單位進行研究調查，發現一般民眾家庭的一百多種廢棄藥物多為感冒藥、腸胃藥等一般無危害性的藥品，這類藥品其實透過一般家庭垃圾焚燒處理，即可將藥品毒性氣化。但部分具有環境危害性的藥物（如化療藥品、荷爾蒙等），則需透過高溫焚燒的醫療廢棄物處理模式，以免毒害環境，先進國家目前也是依循這套處理方式。

　許蒨文說，藥品組今年底將針對各項藥品如何回收公佈準則，以降低民眾對於藥品回收疑慮。目前一般藥品循一般家庭垃圾丟進垃圾桶即可。

廢棄藥隨意丟 大漢溪抗生素濃度超標7500倍
2010-06-16 新聞速報 【中廣新聞／林麗玉】
如果家裡有過期的藥品，你都會怎麼處理呢？相信許多人的回答，是沖到馬桶裡，或是乾脆丟在垃圾桶丟掉，一份根據台灣大學環境工程學研究所助理教授林郁真的研究發現，大台北地區的大漢溪流域，測得的抗生素最高濃度達75ppb，為歐盟制定的環境風險評估標準0.01ppb的七千五百倍，甚至新店溪也被同時檢測出止痛藥、雌激素，連咖啡因都有，台北市衛生局簡技姜郁美說，而現代的淨水及污水處理系統，對於分解常用的藥品，其實成效有限，例如抗生素、避孕藥、更年期婦女服用的荷爾蒙補充藥品、降膽固醇藥、鎮靜劑及抗癲癇藥等。以美國為例，典型的污水處理廠、污泥中共計可以檢出30種內分泌干擾物質，不過對內分泌干擾物質的去除率，約為70％，藥品會殘留在淨化後的水中，而含藥化學物質也會循環被送入居家飲水系統，人類也會因為長期飲用含微量藥物的水，影響身體健康。

甚至之前也有台北市藥師公會 調查民眾處理廢棄藥品的方式，高達61.5％民眾對於廢棄不用的藥品，會將藥物丟垃圾桶，4.3％的民眾會將藥水類沖入馬桶，2.9％民眾會將藥品轉送親友，顯見民眾對於廢棄藥品的處理，欠缺正確的回收觀念，甚至有的民眾知道藥品要回收，卻不知道要回收到哪裡？為了建立民眾正確的廢棄藥物回收觀念，台北市衛生局從今年4月2號開始，已經在台北市175處社區藥局、51處醫院藥局設有藥品回收站。而這兩個月的回收成效，一共回收了1千多公斤固體廢棄藥品；液體廢棄藥品166公斤、針具回收 140公斤，一共回收了1534公斤的廢棄藥品，衛生局長邱文祥說，回收來的廢棄藥品，發現以心血管、高血壓、高血脂、糖尿病治療藥品最多，其次為非處方藥、感冒止痛藥、及腸胃用藥。正因為世界各國對廢棄藥品與過期藥任意丟棄，所造成的污染擔憂不已，台灣尤其是台北市，開始重視廢棄藥品的處理，而除了有效回收，避免廢棄藥品流入河域，污染河川魚類、甚至是人體健康，衛生局也呼籲，民眾不要有過度拿藥的習慣，之前就有藥師統計調查，發現台灣每年有36公噸、粗估價值3億元的藥品，因為過期、病患過度拿藥而白白浪費掉。