長期忍經痛 影響腦功能

經前不悅症 讓她變火山
【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】 2010.06.29 09:08 am
25歲妙齡女子，只要月經一來就胖5公斤，連眼皮和手腳都會腫脹，並易怒有如火山爆發，但當她經期一結束，沒幾天就瘦回來。婦產科醫師說，她有經前不悅症。

還有位40歲女律師，月經來前一周，常為一點雞毛蒜皮事大動肝火，於是她不敢在那一周安排見客戶，「怕惹毛客戶」，但她秘書說：「其實是怕客戶惹毛她！」

拿掉子宮 並不會減緩症狀

女律師困擾不已就醫，有人建議她：「把子宮拿掉，沒月經就沒事了！」但台北榮總婦產部實驗室主任趙湘台表示，經前不悅症，跟卵巢及荷爾蒙變化有關，拿掉子宮並不會改善。

影響日常生活 確診很費時

治療妙齡女子和女律師的趙湘台說，約有3成女性，在月經來前7到10天的黃體期，會有生理、心理不舒服症狀，像疲勞、情緒改變、易怒或腹部腫脹，稱為經前症候群，但如影響日常生活，即為經前不悅症。

趙湘台表示，據調查，女性因經前不悅症，每人平均看3到4個醫師，且需5年才確診，她們總是得面對同事或家人質疑「是不是要來了？」因此認為自己是情緒失調，不相信醫師願意治療她。

北榮副院長蘇東平指出，臨床上，過去也會建議患者拿掉卵巢，但近年研究顯示，經前不悅症與腦內血清素對女性荷爾蒙變化較為敏感有關，可透過非藥物或藥物改善。

補充鈣 經前少吃刺激食物

非藥物治療上，趙湘台指出，研究建議，這類患者每天可補充1千5百毫克的鈣，緩解症狀；月經來前一周，少碰菸、酒、茶、咖啡，避免高脂、過鹹、過甜及生冷食物。

另外，也可多攝取高纖、多榖類食物、乳製品與海鮮，補充鈣與鋅，還有補充維他命Ｂ群，有助安定神經、穩定情緒，並記得睡眠充足與適度運動。

配合抗憂鬱等藥物治療

趙湘台表示，藥物治療，則會視病況需要，給抗憂鬱藥（如選擇性血清素回收抑制劑），或使用口服避孕藥、性腺激素釋放素等。

陽明大學腦科學研究所與北榮教研部，運用腦磁圖儀，在17名平均23歲女性身上實驗，發現女性在黃體期，若大腦左前額葉活性高，較能調控負面壓力，為國際上首次發現婦女大腦功能，受女性荷爾蒙周期調控影響，研究已發表「神經造影」及「疼痛」國際期刊。

女性長期忍經痛 影響腦功能
2010-06-29 中國時報 張翠芬／台北報導
　「妳是不是『好朋友』來了，脾氣這麼大！」台灣半數女性都有經前症候群，月經前看什麼都不順眼，暴躁易怒像一觸即發的火山。台北榮總研究團隊廿八日發表最新研究，女性長期經痛及經前情緒不悅會導致大腦結構變異，對女性腦功能的影響「非同小可」。

　醫師建議，女性對月經帶來的不適，千萬不要忍，應積極治療處理。

　榮總研究團隊是全球首度以正子斷層掃描及磁振造影等高科技分析女性經痛的腦部變化，結果分別刊登在國際知名神經影像醫學《NeuroImage》和疼痛《Pain》期刊，引起國際重視。

　北榮教研部腦功能研究室主持人謝仁俊教授表示，國內七到九成育齡女性都有經痛問題，經過影像分析，令人震驚的發現是，經痛的二、三天內，患者腦部功能與結構出現明顯變化，特別在情緒調控區域，女性右腦對負向情緒比男性更易「耿耿於懷」，大腦皮質某些部位變厚、有些區域萎縮，導致身體更不耐痛。

　北榮婦產部婦癌實驗室主任趙湘台表示，很多女性長期忍受經痛和經前一周的「經前不悅症」，他門診有位年輕護士，月事前夕就眼皮腫脹，體重增加四、五公斤，也失去平日笑容，工作效率大受干擾。一位女律師經期前出現嚴重頭痛，看什麼都不順眼，很容易被惹毛，乾脆拒絕見客戶。

　為什麼女性會因經期像變了一個人？趙湘台表示，女性月經週期中，體內荷爾蒙改變，目前研究發現，與個人體質對卵巢荷爾蒙變化的敏感性有關，特別是血清素不足引起，旁人應多體諒。

　北榮副院長蘇東平表示，對於經前症候群，可在來經前兩周，服用血清素回收抑制劑，多數人症狀都可獲得緩解。