2011年10月31日 星期一

全球人口今破70億

好擠 全球人口今破70億
蘋果 2011年 10月31日 【羅彥傑╱綜合外電報導】今天是「70億人口日」(7 Billion Day)!據聯合國統計,全球人口預計今天就會突破70億大關,距上次突破60億大關僅僅12年。但這項里程碑卻令許多有識之士憂心忡忡,聯合國祕書長潘基文認為第70億人來到的是「矛盾的世界」,這個日子不值得慶賀。但也有專家認為70億人口日只是場公關秀,背後凸顯的挑戰更值得關注。

聯合國認定的全球第70億名新生兒將在今天呱呱墜地,許多國家特地挑今天誕生的本國嬰兒舉辦象徵性慶祝活動。聯合國指第70億人將在印度北方邦誕生,但未說明地點。

印度守候7孕婦
若干非政府組織則是鎖定印度北方邦首府勒克瑙附近的馬爾村,守候7名待產的孕婦,為最早出生的嬰兒舉行隆重迎接儀式。
但印度衛生與家庭福利部部長阿薩德說:「此事宜哀矜勿喜。我們不應慶祝第70億名嬰兒誕生。」當地是印度人口第1大邦,生育率也最高。
非洲中部的尚比亞舉辦了歌頌70億人口的歌曲比賽,越南辦了名為「70億:互為倚賴」的音樂會。俄羅斯當局準備贈送禮物給獲選的小寶寶,而象牙海岸的喜劇演員則以表演助興。
但對潘基文而言,「70億人口日」一點也不好笑。他在接受《時代》(TIME)雜誌訪問時表示,不論第70億人在何地出生,都很可能是來到了一個「矛盾的世界」。
潘基文說:「糧食充足,但仍有10億人每晚挨餓睡覺。許多人奢華度日,但也仍有許多人一貧如洗。」他堅稱今天應被視為是「號召眾人起來行動的號角。」
突破60億人口門檻發生在1999年10月12日午夜過後,聯合國不僅認證1名波士尼亞嬰兒為第60億人,時任聯合國祕書長安南(Kofi Annan)還特定前往塞拉耶佛醫院抱這名男嬰。但這家人現在生活仍陷入困境,或許可解釋這次潘基文不會想效法前任。

2025年料破80億
聯合國估計,在平均每秒誕生2人的速度下,全球人口還會繼續攀升,2025年6月15日可能達到80億大關。目前全球人口前3名分別為中國、印度與美國,但聯合國預測印度將在2025年取代中國成為人口最多的國家,幾達15億。

饑荒就業成隱憂
若干人口統計學家提醒,人口普查不好做,很容易產生誤差。
此外,因已開發國家的生育率早已下降,包括中國等國人口據估10年內也會保持穩定,意味人口高峰期可能不遠,未來人口長期向下修正的趨勢非常清楚。專家指真正的挑戰是窮國年輕人就業、氣候變遷與人口增長帶來旱災與饑荒,及都市人口過度膨脹等問題。


報你知
依人口趨勢預測 象徵意義大
聯合國人口署每5年更新各國人口趨勢預測值,並結合去年電腦模型,得出全球第70億人誕生於今年10月31日的結果,但事實上這不是精確的日期,聯合國也強調它僅具有象徵意義,因整體誤差範圍達1%至2%,這意味可能提前或再晚半年才達到70億。美國人口普查局則預測,70億大關可能要等到明年3月12日才會出現。奧地利的國際應用系統分析研究所,甚至認為時間點將出現在2012年2月至2014年7月間。

2011年10月28日 星期五

胸部X光篩檢肺癌無效?

先是mammo
現在連CXR都有問題?
不過就影像醫學的觀點
的確有一些CT很會看的醫師,CXR越來越看不出東西
也有可能是因為越來越依賴CT所以才作出CXR沒什麼用的結果
畢竟CT比較清楚、簡單

Screening by Chest Radiograph and Lung Cancer Mortality
JAMA.Published online October 26, 2011.
doi: 10.1001/jama.2011.1591

Screening for Lung Cancer With Chest Radiographs
JAMA.Published online October 26, 2011.
doi: 10.1001/jama.2011.1609

胸部X光篩檢肺癌無效? 醫師持反對意見
日期:2011.10.27
uho ◎ 記者林又旻/編譯
根據《USA today》報導,美國國家癌症研究所資助的大型研究計畫發現,胸部X光篩檢是無法降低肺癌的死亡率。美國癌症學會(American Cancer Society).的癌症篩檢主任羅伯特史密斯(Robert Smith)表示,胸部X光篩檢肺癌並沒有根據,不知為什麼就變成了常規的篩檢。

研究小組發現,胸部X光與胸部電腦斷層掃瞄相比,電腦斷層掃瞄可以更清楚地發現肺部的狀況,但是由於電腦斷層成本太高,無法用於篩檢肺癌上,該小組建議衛生單位應該研發更容易篩檢肺癌的方法。但是有醫師持反對意見,因為X光很便宜,可以當作初步篩選的工具,如果醫師夠細心,一樣可以找出肺癌位置而治療。

相關舊聞
低劑量電腦斷層檢查減少肺癌死亡

健保第7次調整藥價 藥界估70種藥退場

台灣人都不知道自己當"次等人類"多久了.....
醫療差距化其實是健保間接促成的

健保砍價 藥界估70種藥退場
2011/10/27 19:39:51
(中央社記者陳清芳台北27日電)中央健保局將第7次調整藥價,藥界自救團體今天指出,70種常用原廠藥將被迫退出台灣市場,新藥推遲上市,藥界將掀起一波裁員潮,政府砍價砍到藥品退場,受害的是用藥民眾。

中華民國開發性製藥研究協會理事長歐尼爾( Jason O’neill),中華民國西藥代理商業同業公會理事長陳世雄、前台灣惠氏藥廠總裁王文德今天召開記者會,直指健保局調整藥價的亂象,某外國原廠藥的價格僅0.9元,竟比超商1元塑膠袋還低。

這些藥界團體保守估計,第7次調整藥價所影響的藥品金額將達新台幣83億元,133項藥品降幅超過6成, 74項藥品降幅約5到6成,79項藥品降4成左右,最終導致70種國人常用的原廠藥因不堪不敷成本的健保價,退出台灣市場。

王文德舉例說明,知名的原廠女性荷爾蒙製劑,國人使用多年,現在市面上卻找不到了;陳世雄也說,原廠的安胎藥針劑退出市場,本土藥廠生產接不上,婦產科醫師和孕婦都不安心。

歐尼爾指出,專利新藥也受波及,健保局訂的價格硬是比國外行情低一大截,藥價調查時再砍一次,連尚未上市開賣的新藥也被砍,這使得藥廠延遲新藥在台上市,台灣人要其他國家晚2、3年才能用到新藥。

王文德說,上次健保局調整藥價後,台灣藥業銷售額減少15%,部分藥商不得不削減人事開銷,有的裁員幅度達到10%,這並非生技製藥者所樂見,省下的藥費沒有轉移讓更多癌症、重大傷病患者受益,反而變相去補貼醫院的經營成本。

藥界團體表示,健保局藥價調查的方法只考慮醫院價差幅度,未充分考慮製造成本及原料來源,胡亂砍價,藥界團體希望第7次藥價調整暫緩執行,與明年中上路的二代健保一併考量;衛生署則表示,1個月內討論。1001027


健保砍藥價 藥廠怒:70藥品退場
【聯合報╱記者施靜茹/台北報導】 2011.10.28 10:13 am
七砍藥價 藥業流血齊聲抗議 / 李樹人 中央健保局砍藥價餘波蕩漾,以外商代理藥廠為主的五大藥業公協會,昨天發出聯合聲明,指馬政府不公平要台灣藥業貼補健保支出,令藥業無法生存下去,「藥業自救會」將動員員工下周一到總統府、立法院、監察院遊行抗議。

藥廠表示,有七十項藥品因不敷成本,將退出台灣市場,要求政府暫停執行第七次藥價調整。

藥業自救會提出三大訴求:一、公平對待藥業界,改善執業環境,將藥事照護,列入健保固定給付;二、藥價政策改革,應符合民眾不被換藥的期待,健全生技產業發展,今年應暫停藥價調整;三、門診處方箋完全釋出,落實醫藥分業。

中華民國開發性製藥研究協會理事長歐尼爾指出,第六次藥價調查,已使台灣藥業總銷售減少一成五;第七次藥價調整最大調降幅度四成,受影響藥品金額八十三億元。

歐尼爾表示,削價競爭者是這次砍藥價最大得利者。藥廠為了生存,「製藥原料原來自歐美,以後可能改從第三世界國家來」,劣幣逐良幣,品質堪憂,估計將有七十項藥品將退出台灣市場。

他舉例,降血糖用藥「醣安錠」(Glusafe)的醫院採購價零點五元,比便利超商一個塑膠袋一元還便宜。

另外,惠氏藥廠(現併入輝瑞藥廠)改善更年期用藥「普力馬」(Premarin),兩年前也因調降藥價,被迫退出市場。但在許多國家,仍為更年期排名第一位用藥,台灣婦女想用也買不到。

西藥代理商理事長陳世雄說,還有心臟病老藥鈣離子拮抗劑「合必爽」(Herbesserr),日本原廠從前一顆六點二元,現被砍到一點四元,學名藥反而一顆兩元,「難道原廠藥會比學名藥差嗎?」

【2011/10/28 聯合報】


健保藥價七降 估砍60億
【經濟日報╱記者黃文奇/台北報導】 2011.10.27 12:21 pm
衛生署將展開第七次藥價調整,引發全國藥業公協團體二百多人昨(26)日至衛生署抗爭,製藥界人士表示,衛生署今年藥價調查後,整體健保藥價可能再被大砍60億到150億元,對製藥市場衝擊很大。

衛生署原訂11月1日啟動第七次健保藥價調整,昨天製藥團體發動抗爭之前,臨時宣布藥價調查時間延至12月1日實施。藥品價格調查每兩年實施一次,自台灣實施全民健保後,今年將實施第七次調查。

依往例,調查結果出爐後,衛署將根據醫院與藥商之間的交易,展開健保藥價調降。第六次藥價調查的結果,整體健保藥品共被調降約58億元;業界認為,第七次藥價調查可能調降的金額不會少於上次,可能達60億到150億元的區間。

健保局表示,藥品價格調查是為了要反映藥品市場行情,讓民眾能夠以合理的價格使用藥品;也希望讓所謂的「藥價黑洞」疑慮降低,最後達到有效運用健保資源的目的。

業界表示,藥價調整是衛生署平衡市場與健保支出的手段,以回歸最合理的健保給付價格,但製藥業普遍出現負面聲浪,就是因為沒有做好配套措施,只是一味調降則將引起業界普遍反彈。

業界指出,此次衛生署與健保局在藥價調查,及調整藥品價格的作法上,仍有兩點值得肯定,其一、依循98年底在藥品政策會議「三同」的決議,亦即「同品質、同成分則同價格」的大方向著眼。

此外,也針對國內已通過PIC/S GMP(藥品查廠稽核)規範的藥廠所生產的藥品,有一定的藥價保障措施;換言之,此次藥價調查後的價格調整,可能衝擊較重的,首推進口的藥品,這也讓西藥進口的代理商普遍出現不滿情緒。

【記者黃文奇/台北報導】第七次藥品價格調查12月1日啟動,台灣製藥工業同業公會理事長黃柏熊昨(26)日表示,藥價調查立意良善,但若一味調降藥價,而無配套措施,政府扶植生技產業「兩兆雙星、生技起飛」的美意,將成為空談。

【2011/10/27 經濟日報】

2011年10月27日 星期四

孕婦接觸雙酚A 易生焦慮女娃

Impact of Early-Life Bisphenol A Exposure on Behavior and Executive Function in Children
Pediatrics
Published online October 24, 2011
(doi: 10.1542/peds.2011-1335)

孕婦接觸雙酚A 易生焦慮女娃
醫籲孕期勿吃罐頭食品 別補牙

蘋果 2011年 10月25日 【蔡筱雯、甯瑋瑜╱綜合報導】美國《小兒科期刊》最新報告指出,在母體內就受到化學物質雙酚A(Bisphenol A,BPA)污染的女娃,三歲時比接觸雙酚A較少的女童,較易出現焦慮、沮喪、過動等問題,情緒較難控制。醫師指出,雙酚A恐干擾情緒與行為,婦女懷孕時別吃罐頭食品、別補牙,勿用聚碳酸酯材質容器裝熱飲。


美國哈佛大學公共衛生學院與醫院合作,研究兩百四十四名孕婦及其子女,先於孕婦懷孕和生產時,再於子女一到三歲時,分別檢測尿中雙酚A含量,發現八成五孕婦尿含雙酚A,九成六孩童也有;在母體內接觸雙酚A越多的女娃,越易焦慮、過動等,男孩較無相關反應。但學者也指實驗人數偏少,需進一步研究。


會影響腦部發育
雙酚A用於製造塑膠品和黏著劑,包括罐頭內層、塑膠容器、收銀機收據、補牙填充劑等都可發現。林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑說,雙酚A屬環境荷爾蒙,老鼠實驗證實會影響腦部發育,導致學習障礙,「人類是高智能動物,可能干擾情緒與行為。」
哈佛研究發現男女有別,林杰樑也說需再研究,推論可能是女性荷爾蒙遭干擾,進而影響大腦等發育。


奶瓶改玻璃材質
林杰樑表示,動物試驗證實雙酚A造成睪丸萎縮、精子數減少,另促進乳癌與攝護腺癌細胞生長;美國調查也發現,體內雙酚A濃度越高會提高心臟病、糖尿病等慢性病風險。
林杰樑提醒孕婦勿吃罐頭食品、避免補牙,別用聚碳酸酯容器裝熱飲,奶瓶改用玻璃等不含雙酚A材質。
衛生署已規範奶瓶雙酚A溶出標準,比照歐盟為三十ppb(parts per billion,十億分之一濃度),非奶瓶的聚碳酸酯容器溶出標準為零點六ppm(parts per million,百萬分之一濃度)。


避免接觸雙酚A注意事項
˙懷孕期間避免吃罐頭食品、補牙。
˙使用不含雙酚A奶瓶,如玻璃奶瓶。
˙PC塑膠奶瓶剛拆封時,先以熱水沖洗,可溶出6成雙酚A,使用時避免刮傷,一有刮傷即應更換。
˙若以塑膠奶瓶泡奶,建議用定溫器,以40至50℃熱水泡奶。
資料來源:林杰樑醫師、衛生署

關連報導
引發糖尿病--雙酚A又來一致命危害? 醫藥日報

英國將重新審視 mammography screening

Mammography 的價值受到連續重擊之後,英國宣布將開始重新審視他們健保的 breast screening

Breast cancer screening is to be reviewed, cancer tsar announces
BMJ 2011; 343:d6905 doi: 10.1136/bmj.d6905 (Published 26 October 2011)
Cite this as: BMJ 2011; 343:d6905

疑似是最後一根稻草(?)
Likelihood That a Woman With Screen-Detected Breast Cancer Has Had Her "Life Saved" by That Screening
Arch Intern Med. Published online October 24, 2011. doi:10.1001/archinternmed.2011.476

之前的研究
Effect of mammography screening on surgical treatment for breast cancer in Norway: comparative analysis of cancer registry data
BMJ 2011; 343:d4692 doi: 10.1136/bmj.d4692 (Published 13 September 2011)
Cite this as: BMJ 2011; 343:d4692

Breast cancer mortality in neighbouring European countries with different levels of screening but similar access to treatment: trend analysis of WHO mortality database
BMJ 2011; 343:d4411 doi: 10.1136/bmj.d4411 (Published 28 July 2011)
Cite this as: BMJ 2011; 343:d4411

美國CDC建議 男童也打HPV疫苗

對於這麼新而沒有長期追蹤資料的技術來說,其實個人不是相當贊成

相關研究
Efficacy of Quadrivalent HPV Vaccine against HPV Infection and Disease in Males
N Engl J Med 2011; 364:401-411February 3, 2011

美國建議 男童也打HPV疫苗
【Upaper╱中央社】 2011.10.27 03:44 am
美國疾病管制暨預防中心(CDC)預防接種諮詢委員會(ACIP)建議,所有11-12歲男童應接種HPV疫苗。
(圖/美聯社)
美國疾病管制暨預防中心(CDC)預防接種諮詢委員會(ACIP)建議,所有11-12歲男童應接種HPV疫苗。目前已通過女孩全面接種。HPV為可能致癌的性傳染病。
ACIP的最新建議將改變目前醫囑,從對21歲以下男性接種疫苗,改為鼓勵施打HPV疫苗為例行事項,不過並非強制。

ACIP同意,HPV疫苗除了減少HPV帶給女性的負擔外,也在避免男性罹患肛門癌與生殖器疣上成效卓著。

根據CDC,性生活活躍的男女,至少會有50%會在一生中某時期感染HPV。

布魯克林醫療中心小兒科部主席、疫苗研究中心主任布隆柏說,HPV在誘發如頭頸癌等其他疾病上愈趨引起關注,因此新增男女童都應接受預防接種的考量。

布隆柏說:「理想狀況是,女性全面接種在避免女性感染方面最具經濟效益;但目前無法創造理想狀況,因此強烈主張男性接種後免疫,避免男女的生殖器疣與HPV相關疾病傳播。」

【2011/10/27 Upaper】


人類乳突病毒疫苗 男性也該打?
【聯合報╱記者陳俐君/台北報導】 2011.10.27 12:21 pm
美國預防接種諮詢委員會建議,男性也應注射人類乳突病毒(HPV)疫苗,並建議11至12歲男童接種。國內婦產科醫師認為,男女接種疫苗,的確能保護自己也保護他人,但疫苗價格昂貴,對女性保護效果優於男性,是否應該普及,還待評估。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區醫務長林陳立指出,女性一生中,感染HPV病毒機率達5成;北醫附醫婦產部主任劉偉民表示,婦女只要有過性行為,平均每4人就有1人,可能感染HPV病毒。臨床所知2百多種HPV病毒中,約30至40種與生殖感染有關,超過15種可能引發癌病變。

劉偉民表示,美國研究發現,七成女性首次感染HPV病毒年齡約在15至24歲間,由於年輕女性免疫系統較單純,受到病毒攻擊,就可能發生病變,甚至演變成癌症,HPV疫苗建議施打族群多集中在年輕女性,同樣的建議也適用於年輕男性。

劉偉民指出,包括子宮頸癌、陰莖癌與菜花等性病,都與性行為感染HPV病毒有關,疫苗確能發揮保護效果。不過,林陳立指出,男性得陰莖癌等生殖器官癌症機率遠低女性,且婦女可能透過與男性性行為感染病毒,男性接種疫苗,「護她」效果大於「護己」。

HPV疫苗價格昂貴,國健局癌症防治組代理組長施伶宜表示,國內目前針對民國84年9月1日至民國87年8月31日出生低收入戶女性,與山地離島地區國一至國三女生全額補助,一般婦女仍需自費施打。

林陳立指出,由於HPV疫苗需打3劑,價格不便宜,需要上萬元,是否擴大男性接種,成本效益還需評估。

劉偉民提醒,單一性伴侶、性行為全程使用保險套,仍是防治HPV最有效方法。林陳立提醒女性,只要有過性行為,就應養成每年定期做抹片檢查習慣,以達全面防護。

【2011/10/27 聯合報】

美疾管局:HPV疫苗 男孩也要接種
自由 2011-10-27
〔編譯陳成良/綜合報導〕美國預防接種諮詢委員會(ACIP)二十五日表示,男孩應例行接受人類乳突病毒(HPV)疫苗接種,以避免口腔癌、肛門癌及陰莖癌,同時也為避免女性罹患子宮頸癌提供延伸防護。

可防三種男性癌症

ACIP負責提供建議給美國疾病管制暨預防中心(CDC),委員會一致通過建議十一歲至十二歲男童應例行施打默克與葛蘭素史克藥廠生產的全球第一個子宮頸癌疫苗「嘉喜」( Gardasil)、十三歲至二十一歲未接種疫苗的男性應給予一劑追加疫苗,二十二至二十六歲男性或可接種疫苗,但不建議例行性接種。

目前CDC建議十一歲至二十六歲的女性全面接種「嘉喜」疫苗,醫生可自由決定是否為男孩接種疫苗,但並未建議對男性進行例行性接種。

「國家呼吸道疾病暨免疫中心」主任舒查特表示,先前建議主要是根據證據顯示,疫苗能避免男性罹患生殖器疣;但這項新建議是反映數項研究,顯示疫苗也能預防男性罹癌,還能減少HPV從男性傳染到女性的潛在風險。

「嘉喜」共有三劑,分六個月肌肉注射。CDC自二○○六年起建議為女童施打這種疫苗,但到了去年,只有四十九%青春期少女至少打了其一劑,完成三劑接種的只有三分之一。

舒查特將接種率低歸因於父母的困惑與誤解,認為等到女兒進入性活躍階段再打疫苗也不遲,但事實上,在男孩或女孩第一次性經驗之前為他們施打「嘉喜」疫苗,預防效果最好。

2011年10月26日 星期三

汽水喝得多 青少年越暴力

還是有雞跟蛋的問題
美國研究/汽水喝得多 青少年越暴力
2011-10-26 自由
〔編譯管淑平/綜合報導〕根據24日發表的一份美國研究報告,青少年暴力與喝較多汽水有關,研究發現每週喝超過5罐汽水的學生,出現暴力傾向的可能性比喝較少者高出9%到15%,而且施暴對象廣及同儕、情人和兄弟姊妹。此一明顯關係讓進行研究的學者感到「震驚」。

這份研究調查波士頓內城區1878名14到18歲公立學校中學生,詢問他們受訪前一週的帶糖汽水飲用量,一罐指355毫升。受訪學生多為西裔、非裔,少數是亞裔或白人,將近30%一週喝超過5罐汽水。問卷也詢問是否喝酒、抽菸、攜械,以及是否對同儕、家人或情侶暴力相向。內城區指市區中的貧民區,當地犯罪率比富有郊區高得多。

調查發現,汽水喝最多的、即一週超過14罐的學生,攜械、對情人和同儕施暴比率分別是43%、27%和58%。相較之下,喝最少的、即一週喝不到1罐或沒喝的學生,三者比率為23%、15%和35%。喝很多和喝很少汽水的人,對兄弟姊妹施暴比率各為45%和25%。

整體來說,一週喝超過5罐汽水,出現暴力行為的機率比喝較少者多出9%到15%,這與此前研究發現酒精、菸與暴力傾向關係的比率相當。

報告作者之一、哈佛公共衛生學院教授海明威說,「我們發現,這些內城區孩子喝多少汽水與其暴力程度有密切關係」,「兩者關係是如此明顯,令我們感到震驚」。他說,還不清楚原因,或許其間有因果關係,至少將汽水攝取量視為其他問題的指標可以成立,就是性格暴戾的孩子容易抽更多菸、喝更多酒,汽水也可能喝較多,這部份還需要後續研究。

這份24日在英國「傷害預防」(Injury Prevention)期刊發表的報告說,這項發現令人想起美國著名的「甜點抗辯」(Twinkie Defense)案例:1978年舊金山辭職議員丹.懷特槍殺市長莫斯康和同性戀議員哈維.米克,以犯案前大吃甜食、可樂,有抑鬱症狀,殺人並非預謀為由,成功爭取到以較輕罪名判刑。懷特服完刑後自殺身亡。


愛喝汽水 青少年變暴力?
【聯合報╱編譯馮克芸/報導】 2011.10.26 03:51 am
美國一項研究發現,青少年攻擊行為與一天一罐汽水有關連。

這項研究發現,如果年輕人經常喝汽水,比較可能攜帶武器且比較暴力,一周喝五罐以上非減糖汽水的人,比較可能涉及暴力攻擊。但研究人員說,目前不確定這種關連是否為湊巧。

這項發表在網路版「預防傷害期刊」的文章來自一項調查,研究人員針對波士頓地區1878名14歲到18歲、就讀麻州州立學校的學生做調查。

受訪者被問到他們在過去一周喝了多少罐非減糖汽水,4罐或4罐以下都被視為「低量」,5罐或5罐以上則被視為「高量」。結果有不到三分之一被列為「高量」群,其中有些學生每天喝2至3罐。

然後研究人員調查受訪者的暴力行為。整體來說,經常喝汽水的人出現攻擊行為的可能性,比少喝汽水的人高出9%到15%。

領導這項研究的美國佛蒙特大學莎拉.索妮克博士說:「在汽水和暴力之間,可能是直接的因果關係,也許是因為汽水裡含的糖或咖啡因,也或許有本研究未能解釋的因素。」

但英國利物浦大學臨床心理學家金德曼批評說,影響青少年行為的因素很多,上述研究對汽水和青少年行為的關連做了太過簡化的解讀。

【2011/10/26 聯合報】

2011年10月19日 星期三

新瘧疾疫苗試用效果顯著

比爾蓋茲 的基金會
不過製造出來之後,要讓那些真正需要的相對貧窮地區使用,將會是個挑戰
雖然比爾蓋茲應該是有辦法讓一些有錢人掏錢出來,不過如果要長期做的話,事情就會變得困難
總之,這是個好的開始就是了

First Results of Phase 3 Trial of RTS,S/AS01 Malaria Vaccine in African Children
NEJM October 18, 2011 (10.1056/NEJMoa1102287)

A Vaccine for Malaria
NEJM October 18, 2011 (10.1056/NEJMe1111777)

瘧疾疫苗大突破 感染風險減半
(AFP) – 4 小時前
(法新社華盛頓18日電) 根據瘧疾疫苗第3階段臨床試驗初步結果,證實這種疫苗能將非洲兒童感染瘧疾的風險減少約一半。

RTS,S瘧疾疫苗是英國製藥大廠葛蘭素史克藥廠(GSK)在比利時的實驗室所製造,是第一種嘗試阻斷瘧原蟲傳播的瘧疾疫苗。

臨床試驗在次撒哈拉非洲11個地點進行,對象為5個月至17個月大嬰幼兒。試驗顯示,嬰幼兒於施打3劑疫苗後,罹患瘧疾風險降低56%。瘧疾臨床症狀包括高燒及寒顫。

試驗也發現,施打疫苗的幼童感染惡性瘧疾風險降低47%。惡性瘧疾具致命威脅,瘧原蟲可能侵入血液、腦部或腎臟。

研究分析依據是6000名施打疫苗幼童,追蹤時間為12個月。

研究結果今天刊登在「新英格蘭醫學期刊」(New England Journal of Medicine)網路版,同時也在西雅圖的比爾暨梅琳達蓋茲基金會(Bill & Melinda Gates foundation)瘧疾論壇(Malaria Forum)發表。(譯者:中央社陳怡君)

新瘧疾疫苗試用效果顯著
BBC 更新時間 2011年10月18日, 格林尼治標準時間19:49
非洲開始試用一種新瘧疾疫苗,有望能首次在世界上成功對抗這種疾病。

接受疫苗的嬰兒感染瘧疾的機率減少了一半。

醫生在15000多名18個月以下的嬰兒身上進行了實驗。其結果發表在《新英格蘭醫學期刊》上。

這種疫苗是英國製藥公司葛蘭素史克(GlaxoSmithKline)研製的,是在世界上正在實驗中的兩種瘧疾疫苗中的一種。

該疫苗可以啟動人體免疫系統對對抗瘧疾。

瘧疾每年導致80萬人死亡,其中大多數是非洲兒童。每年有2.25億人感染瘧疾。

美國小兒科醫學會建議 2歲以下少看電視

不利發育 2歲以下少看電視
家長應多陪玩遊戲 助腦部成長

蘋果 2011年 10月19日 【邱俊吉、蔡佳慧╱綜合報導】美國小兒科醫學會建議,兩歲以下幼兒不宜收看任何電視,且陪伴幼兒的家長也應少看電視,以免孩子緊盯電視,影響語言、行為等發展。國內醫師說,家長應少用電視取代「陪伴」孩子的功能,即使要讓幼兒看電視,家長也應陪著一起看,並多與孩子說話。

此為美國小兒科醫學會十多年來第二次提出類似建議,與上次建議不同處,在於這回也警告家長,即使自己看電視,孩子在一旁玩但沒看,仍會影響小孩,因研究發現即使是這樣的環境,兒童平均每分鐘仍會被吸引三次、眼光飄向電視,依舊會分心、影響其與人互動,有損發展。
但上述建議並未針對某些互動遊戲,例如智慧手機或電腦上的電玩等,而是針對所有缺乏互動的電腦或電視影像。

自由遊戲可習創意
研究人員指會有上述建議,是因鎖定兩歲以下兒童為觀看族群的光碟數量激增,但即使是兒童教育光碟節目,二歲以下幼兒也看不懂,「就腦部發育而言,幼兒自由遊戲比看電視更寶貴,幼兒透過自由遊戲可學習創意思考。」
坊間有不少宣稱針對兒童需求設計的兒童節目,如芝麻街等,台灣兒科醫學會祕書長李秉穎醫師說,美國小兒科醫學會的建議應是要避免孩子成為缺乏與人互動的「電視兒」,因此家長應與幼兒多對話,對其語言等發展都有益。

家長:我會先累倒
馬偕醫院小兒遺傳科主任林達雄則提醒,家長最好與孩子一起看電視並有互動。家長鍾孝文則說,女兒看兒童節目馬上不吵鬧,「若沒電視,我跟太太可能先累倒」。


兒童看電視 注意事項
●每天看電視不宜超過30分鐘
●若孩子要看電視,家長應與其一同觀看,且不忘與小孩互動
●小朋友收看的節目,家長最好能先過目
●美國小兒科醫學會建議,2歲以下幼兒,應禁止收看任何來自電視、電腦等缺乏互動性的節目
資料來源:林達雄醫師、李秉穎醫師、《蘋果》整理

2011年10月17日 星期一

女性逾33歲難生

...換句話說32歲以上的身價會狂瀉.....
不過頭殼裡面不知道裝什麼東西的人還是很多
總之,先把瓊瑤的作品先全部列為禁書,可能會對國家生育率有些幫助。

逾33歲難生 百年新人快做人
2011/10/09 21:28:24
(中央社記者陳清芳台北9日電)衛生署調查發現,33 歲是生育力走下坡的分水嶺,到了41歲,「做人」成功率不到1成,以致試管寶寶人數10年成長近5成,醫界建議趕搭百年結婚列車的人,趕快準備生育。

全國衛生統計顯示,人工生殖出生的嬰兒,由民國 87年的2317人增加到98年的3464人,占當年度新生兒的比率,也由0.9%倍增到1.8%,在晚婚晚生的潮流下,因不孕症而需借重人工生殖的比率,有增無減。

衛生署國民健康局98年的全國統計顯示,在33歲以前尋求人工生殖者,成功懷孕並生下活胎的活產率約3 成,但在33歲以後,懷孕率和活產率快速下降,拖到39 歲不到2成,到41歲剩下不到1成,到45歲以後幾乎很少人能成功。

開業人工生殖診所醫師李茂盛指出,「年齡」都是影響人工生殖成功率的重要因素,40歲以上還想「做」個孩子的婦女,自身的卵子老化,生機不再,往往需要使用年輕女子捐贈的卵子,才能一圓生子夢。

內政部98年出生登記統計分析顯示,以30到34歲的產婦比率最高,達37.8%,35到39歲也佔達12.6%,40歲以上有1.8%;由於總生育率不到1人,估計大多數婦女初為人母時,超過30歲。

民國百年結婚熱,許多新人百年國慶結婚,政府也祭出育兒津貼等利多,下半年生育率有回升跡象,台灣婦產科醫學會建議,超過30歲的新娘子,一結婚就要準備懷孕,不要等3年,以免錯過受孕的黃金歲月。

女性生育當趁早 年過40難上加難
2011-10-17 中國時報 邱俐穎/台北報導
 衛生署調查發現,33歲後懷孕率和活產率會快速走下坡,到41歲成功生育機率更剩不到1成。國民健康局提醒,女性生育仍有難以突破的生理時鐘,晚婚、晚生想靠人工生殖擁有小孩,錯過生育黃金期,再先進的技術還是有無法突破的瓶頸,想生還是應盡早規畫。

 ■晚婚遲育 事倍功半

 根據衛生署98年台灣地區的人工生殖結果分析報告,人工生殖出生的子女數,由民國87年2317人增加到98年的3464人,當年度出生數比率由0.9%提高到1.8%,成長近2倍,加上晚婚遲育,年紀愈大的婦女借重人工生殖生育比例愈高!

 年紀大婦女借助人工生殖者趨多,但隨年齡漸長卻可能事倍功半!根據國健局98年全國統計,33歲前尋求人工生殖者的活產率約有3成,但過了33歲「分水嶺」,懷孕率與活產率就快速下降,到41歲剩不到1成,45歲後幾乎很少「做人」成功。

 ■生育大事應及早規劃

 另分析87至98年實施人工生殖結果,10年來37歲以下人工生殖的活產率提高約7%,但超過40歲則無明顯變化,顯示年齡還是生育的首要關卡。國健局長邱淑媞提醒,想生最好趕在33歲以前,否則超過38歲將面臨事倍功半,40歲後就更加困難。

 中華民國生育醫學會理事長楊再興指出,婦女最佳生育年齡為35歲以前,35歲後即屬高齡產婦,胎兒染色體異常機率將增高,尤其女性年過40,卵巢品質更會急遽下降,以試管嬰兒活產率來說,35歲以前活產率達20%,但40歲後僅剩個位數。

 他說,目前醫學科技仍無法突破卵巢老化問題,提醒生育大事仍應及早規畫,別一味拚事業,屆時想生卻時不我予!

美耐皿餐具 高危險

三聚氰胺事件那時還一堆人拿美耐皿餐具當嘴砲題材.....

美耐皿食器 有刮痕要更新
2011/10/16 20:19:09
(中央社記者龍瑞雲台北16日電)品質不良的美耐皿容器,溶出的三聚氰胺或甲醛可能會汙染食物,影響身體健康。衛生署食品藥物管理局今天提醒民眾,美耐皿產品只要有刮痕,就要更新,也不要拿來裝熱食。

衛生署食品藥物管理局為加強管理美耐皿食品器具容器,參考各種暴露風險、各國管理規範及國內因素, 9月時預告增列「以甲醛三聚氰胺為合成原料之塑膠」為管制項目,訂定器皿三聚氰胺溶出限量標準是2.5ppm (百萬分之1)。

依據歐盟執行委員會2002年8月6日頒布2002/72/EC 指令規定,三聚氰胺單體特定溶出限量(specific migration level, SML)為30ppm,食藥局表示,台灣訂定的標準較歐盟嚴格。

食藥局食品組長蔡淑貞今天表示,預告已上網公告並通知世界貿易組織,依世貿組織規定預告60天,收集各國及專家意見並回復,按期程估計11月底可公告。

美耐皿餐具的製程是三聚氰胺與甲醛聚合後,壓製成廣泛應用在家庭、學校、餐館中作為日常生活用品、幼兒餐具、盛裝器皿等。

台灣、日本及美國均准許美耐皿樹脂作為食品器具,但若食物盛裝在品質不良的美耐皿容器中,溶出的三聚氰胺或甲醛可能會遷移到食物中,影響身體健康。

國際癌症研究署(IARC) 1999年曾發表三聚氰胺評估報告指出,三聚氰胺會使雄性大白鼠產生膀胱結石並刺激膀胱細胞,也可能增加膀胱癌發生率。

高雄醫學大學職業安全衛生研究所長吳明蒼的研究團隊,針對高醫泌尿科門診內含鈣尿路結石病患與一般民眾尿液中的三聚氰胺濃度比較,前者高於後者。

蔡淑貞表示,美耐皿產品使用期限是業者訂定,目前沒有法規規定。惟有針對可重複性使用塑類自明年7 月起,強制要求標示材質、製造日期或使用期間等。

蔡淑貞表示,現階段處理產品衛生標準,未來也會討論美耐皿產品的標示。在衛生標準方面提醒民眾美耐皿產品只要有刮痕,就要更新,另外,也不要裝熱食。 1001016


美耐皿餐具 溶出超標8倍三聚氰胺
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2011.10.16 02:42 pm
醫學研究顯示,美耐皿餐具遇高溫、微酸的液體,極易釋出三聚氰胺。衛生署已訂出美耐皿三聚氰胺溶出標準,年底上路。
記者高智洋/攝影
遇熱酸液體 溶出量最高19.03ppm
耐摔、耐用,美耐皿成為許多家庭、餐廳、小吃攤必備餐具,但高雄醫學大學研究發現,市售美耐皿遇到高溫偏酸液體,幾乎都會釋出三聚氰胺,溶出量最高19.03ppm,是衛生署標準值2.5ppm的近八倍。

台灣公共衛生學會、流行病學學會、事故傷害預防安全促進學會今天舉辦2011聯合年會,高醫職業安全衛生研究所發表「美耐皿餐具溶出高三聚氰胺之相關研究」,引起與會專家重視。

研究主持人、高醫附設中和醫院家庭醫學科主治醫師吳明蒼指出,民眾使用美耐皿的頻率相當高,至餐廳、麵攤吃飯喝湯都會用到美耐皿,研究證實美耐皿正是成年人暴露三聚氰胺的主要來源。

研究小組至大賣場購買五款不同品牌的美耐皿餐碗,價格從20多元至150元不等。在實驗室中,以蒸餾水與含有3%醋酸的水溶液,來模仿平日喝的高湯,測量不同接觸時間、溫度,所釋放三聚氰胺濃度的差別。

美耐皿愈便宜 釋出量愈高

結果顯示,五種美耐皿餐具均會釋出三聚氰胺,濃度隨著溫度升高提升。溶出量最低6.97ppm,最高則19.03 ppm,衛生署所制訂的標準僅2.5ppm。愈便宜的美耐皿三聚氰胺釋出量愈高,20多元的美耐皿餐碗釋出濃度高達19.03ppm,150元的餐碗釋出量最低,但還是高出衛生署標準兩倍多。如果只用來喝熱開水,釋出量還在標準值內;但用來喝熱湯,釋出量就遠高過安全值。

吳明蒼強烈建議,國人在盛裝熱湯熱食,千萬不要使用美耐皿餐具,因為溫度超過60度就可能釋出三聚氰胺。家長挑選嬰幼兒使用的奶瓶、餐具時,更應留心切勿選擇美耐皿製品。

【2011/10/16 聯合晚報】


美耐皿餐具 火鍋湯杓高危險!
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2011.10.16 02:42 pm
針對高醫研究結果,衛生署食品藥物管理局食品組長蔡淑貞指出,已在10月初預告,把美耐皿列為管制項目,訂定三聚氰胺溶出限量標準為2.5ppm,預定年底正式公告實施。新制上路後,製造廠商或餐飲業者如生產、使用不符衛生標準的美耐皿,需下架回收,若不配合將處3至15萬元罰鍰。

蔡淑貞指出,美耐皿是所有塑膠製品中最穩定的產品,除了摔不破,還具有耐酸、耐鹼、耐高溫等優點,使用範圍相當廣,國內大部分餐飲業幾乎都使用美耐皿餐具。

但若美耐皿品質不佳,盛裝熱湯熱食可能釋出三聚氰胺或甲醛污染食物。林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑指出,長期攝取三聚氰胺,容易導致腎結石、膀胱結石。由於美耐皿很耐用,許多家庭、餐廳一用就是好幾年,原本光滑的表面有刮痕、破損,這就可能提高三聚氰胺污染風險。

林杰樑建議,民眾清洗美耐皿器具時,應該用海綿,不要用質地粗糙的菜瓜布刷洗,避免產生刮痕。如果已經有刮痕,就應該丟掉不要再用。美耐皿有許多禁忌,不能微波、也不可放進電鍋。許多火鍋店使用美耐皿材質杓子,看來美觀乾淨,但長時間放在火鍋裡煮,就可能慢慢釋出三聚氰胺。

注意:

不能微波、也不可放進電鍋 有刮痕就別再用

【2011/10/16 聯合晚報】

2011年10月14日 星期五

某些心臟節律器病人可作MRI檢查

經過很小心的事前篩選、前處理以及檢查中的監視
有某些較新型心臟節律器等植入物的病人,其實可接受MRI檢查

A Prospective Evaluation of a Protocol for Magnetic Resonance Imaging of Patients With Implanted Cardiac Devices
Annals of Internal Medicine October 4, 2011 vol. 155 no. 7 415-424

Magnetic Resonance Imaging and Cardiac Devices: How Safe Is Safe Enough?
Annals of Internal Medicine October 4, 2011 vol. 155 no. 7 470-472

不是"絕對禁忌",但是仍然需要非常非常的小心

USPSTF規定 健康男性無須篩檢攝護腺癌

如同先前的 USPSTF建議乳房X光篩檢年齡上修至50歲
這些公衛學者的眼界總是.....

U.S. Panel Says No to Prostate Screening for Healthy Men

Panel’s Advice on Prostate Test Sets Up Battle

健康男性無須篩檢攝護腺癌
美聯社華盛頓7日電 世界新聞網 北美華文新聞、華商資訊
October 08, 2011 06:00 AM
過去沒有主要醫療組織,曾對例行的攝護腺特異性抗原(PSA)血液檢測提出任何建議,但聯邦預防醫學專責小組(Preventive Services Task Force)7日公布,這種攝護腺癌篩檢方式弊多於利,健康男性無須以此作為定期體檢的一部分。
該專責小組早已勸告年逾75歲的男性放棄檢測,而新建議更擴大到任何年齡的健康男性。癌症專家對此並不感到驚訝。

然而,大多數年逾50歲的男性,至少曾做過一次PSA血液檢查,前提是越早發現患癌,越有機會治癒。

但專責小組的主管、貝勒醫學院(Baylor College of Medicine)的維琴妮亞.莫耶(Virginia Moyer)說,事實並非如此。她說:「我們花了大量時間、精神和努力研究PSA篩檢,發現應該找出其他更佳的檢查方法取代。」

太多的PSA篩檢,只能有時發現攝護腺癌的病徵,有時也會把良性的攝護腺腫大或感染看成是患癌徵象。更糟糕的是,篩檢往往發現增長緩慢到不會致命的小腫瘤,但無法肯定是否需要積極治療。

專責小組分析所有先前的研究,包括五項主要研究在內,評估例行篩檢是否可以降低攝護腺癌的死亡率。結論是:幾乎沒有作用。

而且,此類篩檢反而可能有害。莫耶說,活組織切片檢查、手術和放射治療,可能會造成陽痿、失禁、感染、甚至死亡。

莫耶說,根據PSA的發現而接受治療的男性,其中30%有顯著副作用,甚至死亡。

她補充說,大約三分之一40至60歲的男性有攝護腺癌細胞,但「若不接受篩檢,當中絕大多數人一生都不會知道」。

美國健康男性將不再接受例行前列腺癌檢查
2011年10月7日 星期五
美國政府的一個關鍵健康事務組——美國預防服務工作組決定,健康的男性將不再接受篩查前列腺癌的PSA血液測試,因為這種測試不會挽救生命,而且常導致更多的檢查和治療,這些治療給許多人造成不必要的疼痛、陽痿和尿失禁。

紐約時報7號說,該草案是根據五項控制嚴謹的臨床試驗結果所作出的,並可能大大改變50以上男性的治療方法。

美國50歲以上的男性有四千四百萬,其中三千三百萬已經在例行體檢時進行了PSA測試,有時他們對此並不知情。

大部分醫療組織採納了該工作組的建議。兩年前該工作組建議40多歲的女性將不再進行常規乳房X光檢查,掀起了爭議的軒然大波。本次避免PSA測試的建議甚至更有強制性,並對所有年齡的男性適用。

該草案將在下周公佈。

希望之聲記者何潔編譯

維他命E 增攝護腺癌風險

Vitamin E and the Risk of Prostate Cancer
The Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT)
JAMA. 2011;306(14):1549-1556. doi: 10.1001/jama.2011.1437

服維他命E 罹攝護腺癌風險高
編譯中心綜合12日電 世界新聞網 北美華文新聞、華商資訊
October 13, 2011 06:00 AM | 2574 次 | 0 | 3 | |
今日美國報報導,最新研究顯示,維他命E大幅增加健康男性罹患攝護腺癌的風險,即使男性在停止服用維他命E後,仍有致癌風險。
研究人員表示,鑒於60歲以上的老年人普遍服用維他命E,「研究的結果至為重要」。該研究是以每天服用400國際單位(IU)維他命E的老年人,為研究對象。

日前,一項研究顯示,長期服用一般維他命和礦物質補充品增加女性的死亡率。該研究歷時15年,對3萬9000名女性進行追蹤調查。該研究發表後一天,研究人員在「美國醫學會期刊」(Journal of the American Medical Association)上,發表有關維他命E增加男性罹患攝護腺癌風險的研究報告。

全國癌症中心(National Cancer Institute)對3萬5000名男性進行追蹤研究。研究人員將接受研究的男性分組,一組服用維他命E,另一組服用安慰劑,在該研究進行五年半後,研究人員要求受試人員停用維他命E和安慰劑,研究人員發現服用維他命E的受測人員,不但罹患攝護腺癌的機會沒有減少,反而增加。

兩組受測人員停用維他命E和安慰劑之後,研究人員本來以為兩組受測者罹患攝護腺癌的差異會減少,但受測者罹患攝護腺癌的差距繼續擴大,到今年7月,服用維他命E的一組有91人罹患攝護腺癌,致病率比服用安慰劑的一組高17%。

研究人員表示,對此研究結果,他們無法找出可解釋的原因。

服用維生素E,可增加罹患前列腺癌的風險

2011年10月12日 星期三

服用維他命補充品 增早死風險

繼以前的 服用β-胡蘿蔔素、維他命A和E等補充劑會導致死亡風險增加
之後
這次是 綜合維他命、維他命B6、葉酸、鐵、鎂、鋅、銅
連綜合維他命都有,看來營養補充真的沒有捷徑
研究發現/吃維他命補充品 增早死風險
鐵鎂銅等礦物質補充品也無益
自由 2011-10-12
〔編譯管淑平/綜合報導〕一份針對將近3萬9000名婦女、涵蓋時間長達近20年的研究指出,數百萬人在吃的維他命補充品,可能不僅沒有好處,反而增加死亡風險。研究發現,吃綜合維他命、維他命B6、葉酸,以及鐵、鎂、銅等礦物質補充品,都與統計中早逝率的提高有關。

芬蘭、挪威、美國和南韓科學家,針對「愛荷華州婦女健康研究」的3萬8772名婦女健康資料進行分析,這些婦人年齡在55到69歲,從1986年開始的18年期間,分別在1986年、1997年和2004年問卷調查她們服用維他命補充品的狀況,再與死亡統計數據做交叉分析;研究結束時,85.1%的婦女每天至少吃1次維他命補充品。

研究發現,吃銅礦物質補充品導致早死風險增18%,葉酸5.9%,維他命B6為4%,鐵3.9%,鎂3.6%,鋅3%,綜合維他命2.4%;其中,礦物質鐵補充品對健康的影響「尤其令人關切」,服用高劑量引起的死亡風險也較高。相較之下,僅有鈣補充品與降低死亡風險有關。

研究人員不清楚維他命補充品與增加早逝風險的關係,或許是干擾身體自然防禦機制使然。這份在美國「內科醫學檔案」期刊發表的報告也承認,研究對象另有危及生命疾病或許也有影響,但報告結論仍認為,一般人只需確實做到每日飲食均衡,就能攝取適當的維他命和礦物質。

東芬蘭大學研究人員莫蘇說,「根據既有證據,我們認為要一般大眾廣泛使用營養補充品的理由很少」,「建議在有充足醫學理由下使用,如因營養缺乏疾病引起的症狀。」

這份研究支持2008年丹麥哥本哈根大學一份大型研究的結果,即服用一些維他命補充品會提高早死風險16%。不過,英國醫學研究委員會人類營養研究中心的瓊斯博士認為,這項研究「並未顯示出吃維他命補充品造成婦女早死」,也未考慮觀察對象是否因疾病補充維他命,如因貧血補充鐵質,造成早死的有可能是這些疾病、而非補充品。

干擾免疫系統 服營養補充劑或短命
AM730 (2011年10月12日)
維他命丸及補充劑一向被視為健康食品,但有研究發現,中年女士服用有關保健食品,可能會增加提早死亡風險。
該研究由美國、南韓、芬蘭及挪威的專家負責,研究人員訪問近3.9萬名、55至69歲的美國女性,她們在過去18年均有服用營養補充劑的習慣。結果發現,大部分補充劑均會增加提早死亡的風險,其中銅質補充劑增加早死風險達18%;服用葉酸補充劑亦會增加有關風險近6%;而鐵片及維他命B6亦會增加風險4%(詳見表)。研究同時發現,服用鈣片可減早死風險少近4%,但專家不建議因此服食。
負責研究的專家暫未能解釋服用補充劑為何會增加早死風險,但推測是服用太多補充劑,或干擾免疫系統所致。他們又建議,嚴重營養不良的病人,或有醫生許可的情況下,才定期服食補充劑。有專家卻質疑結果,指研究沒提及研究對象本身是否患病,以及她們的飲食習慣。來自英國劍橋的醫生Glenys Jones則指出,不少人是因病才吃補充劑,例如貧血病人要服鐵片,他們可能因有病才導致早死。


研究報告:維他命弊多利少
【世界日報╱華盛頓10日電】 2011.10.12 04:05 am
美國醫學會的「內科檔案」期刊10日發表研究報告說,大多數人根本不必吃維他命,有些維他命甚至可能與女性銀髮族死亡風險提高有關。

專家說,對年長女性唯一可能有好處的補品是維他命D3,至於是否應該補充鈣質,仍需進一步研究。

美國約有半數民眾服用至少一種維他命。

東芬蘭大學和明尼蘇達大學研究人員表示,根據現有證據,普遍廣泛使用補品沒什麼必要。研究更發現,一些補充維他命和礦物質,包括多種維他命、維他命B6、葉酸、鐵質、鎂、鋅和銅,與整體死亡風險提高有關。

醫生忠告病人,除非確有必要防止某些維生素缺乏,否則服用維他命應考慮潛在風險。

專家說,這些發現進一步顯示,抗氧化補品,例如維他命E、維他命A和胡蘿蔔素可能有害健康,「至少對營養豐富的人口群,我們不能建議把補充維他命和礦物質當成預防措施」。

美國和芬蘭研究人員檢討愛阿華婦女健康研究資料,包括3萬8772名平均年齡62歲的女性填寫的調查問卷。資料顯示,1986年研究展開時,有66%的婦女服用補品,到2004年比率提高到85%。

服用維他命的人,通常生活方式比較健康,包括抽菸的人較少、較可能採用低脂肪飲食和運動。但是,在許多情況下,她們的死亡風險卻比較高。

研究報告說,補充鐵質與整體死亡風險提高關係強大,與劑量也有明顯關係。研究人員說,他們不能排除這些人死亡風險較高,是因為促使他們補充鐵質的潛在健康問題所致。
【2011/10/12 世界日報】

婦長期吃維他命 死亡率反高
蘋果 2011年 10月12日 【陳家齊╱綜合報導】一項針對約三萬九千名美國婦女的研究調查顯示,長期補充維他命、礦物質不但沒有改善死亡率,攝取某些營養補充劑的人死亡率反而還比一般人高。研究結論指一般人沒有必要自行購買營養補充劑來吃。台灣的營養師認為,攝取營養補充品前最好先諮詢專家意見,才能「對症下藥」。

針對美婦女研究
由東芬蘭大學與明尼蘇達大學研究人員共同執筆的報告指出:「基於既有的證據,我們找不到理由鼓勵廣泛食用營養補給品。」「我們發現數種常用的維他命與營養補充劑,反而與更高的死亡率相關,例如綜合維他命、維他命B6、葉酸、鐵、鎂、鋅、銅。」
這項調查的對象是三萬八千七百七十二名平均年齡六十二歲的愛荷華州婦女,研究結果刊登在美國醫學協會出版的《內科醫學檔案》(Archives of Internal Medicine)期刊。其中攝取銅補充物的婦女死亡率比平均高出百分之十八,攝取綜合維他命的死亡率高出百分之二點四,但這很有可能是這些人本身身體不好,才買營養品來吃,死亡率升高並非營養品導致。

應找營養師討論
台北馬偕醫院營養師趙強說:「維他命不是吃愈多愈好。」他表示,因真正缺乏特定維他命或礦物質而致病的人,補充這些營養品才會有效。趙強建議,購買這些產品前,宜先找營養師討論自己的飲食與身體狀況,配合飲食調整,補充營養品才有效果。

2011年10月11日 星期二

賈伯斯死因公布

Neuroendocrine tumor DOES kill...

加州衛生部門公開喬布斯死因鑒定
BBC 更新時間 2011年10月11日, 格林尼治標準時間03:13
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全球不少人加入哀悼喬布斯的行列
美國加州聖塔克拉拉縣衛生部門公開蘋果公司創始人喬布斯的死因鑒定書,顯示喬布斯死於胰腺癌擴散引發的「呼吸驟停」。

喬布斯10月5日死於家中,享年56歲。根據他的家人發表的聲明,喬布斯是在親人的陪伴下安然離世的。

相關内容網友評論 - 喬布斯:安息吧,我的英雄!美國蘋果電腦創辦人喬布斯逝世圖片資料:喬布斯和蘋果產品
相關新聞話題美国在死因鑒定書上,他的職業被列為「高科技企業家」。

死因鑒定書還透露,喬布斯五年來體內一直有一個「轉移性胰腺神經內分泌腫瘤」。

胰腺神經內分泌腫瘤是一種較罕見的胰腺腫瘤,目前還沒有特別有效的治療手法,在發生癌症轉移的患者中,5年生存率僅為30%-40%。

喬布斯2004年首次向外界透露他罹患胰腺癌的消息,他在2009年因癌症擴散進行了肝移植。

他在今年1月因病情惡化而宣佈病休,並在8月辭去蘋果公司首席執行官職務。

喬布斯在蘋果公司推出新的iPhone 4S產品的第二天離世。

蘋果公司透露,iPhone 4S的預定銷售已經打破了其前身iPhone 4創下的紀錄。

喬布斯的“現實扭曲力場”來自何處
WSJ 2011/10/11 07:46:00

Reality distortion field remains strong with Steve Jobs

2011年10月7日 星期五

Steve Jobs 的貢獻

「個人魅力爆表的絕世行銷天才」Jobs
其實應該不能算發明家

不過既然奇異公司(GE)能把商人愛迪生變成了發明大王
且讓我們看看蘋果公司能做到什麼地步

iPod iPhone iPad 老賈3波「i革命」
「再也找不到第二人了」
蘋果 2011年 10月07日 【陳家齊╱綜合外電報導】從蘋果2號、滑鼠與視窗、iPod、iPhone到iPad,賈伯斯在科技界創造了不止一次,而是整整五波的革新浪潮。他改變科技生活的影響力,可能將永遠後無來者。


賈伯斯堅持完美,推出流暢、簡潔的產品。消費者買得開心,但與他共事的人往往吃不消。蘋果前員工、著有賈伯斯傳記的川崎蓋伊說:「普通人往往無法理解賈伯斯。他的作業系統大概都和我們不一樣。」


開拓個人電腦產業
1977年,賈伯斯與沃茲尼克(Steve Wozniak)創辦的蘋果電腦公司推出「蘋果2號」(Apple II),是第一台讓一般消費者也能在家使用的電腦,成功開拓了「個人電腦」這個產業。
從這第一波創新開始,賈伯斯就對細節斤斤計較。擔任蘋果公司首任執行長的史考特(Michael Scott)回憶說,賈伯斯當時花上好幾周時間,只為了決定蘋果2號的外殼圓角應該修飾成什麼角度,讓消費者更加喜愛。
1984年,賈伯斯再帶領蘋果推出第一台麥金塔電腦(Macintosh),完全奠立了今天個人電腦的基本樣貌:螢幕、鍵盤、滑鼠以及視窗化的作業系統。與個人電腦一樣,賈伯斯不是發明滑鼠或視窗介面的人,卻讓這兩者風行世界。


創觸控介面新時代
不過讓人們記憶猶新的恐怕還是一系列的「i」產品:iPod、iPhone、iPad。iPod在2001年推出時,數位音樂市場充斥了盜版音樂以及各家相對昂貴的「MP3撥放機」。賈伯斯以iPod搭配iTunes音樂商店,可說隻手創造了合法下載的音樂市場。
iPhone在2007年推出,一舉創造了觸控介面的新時代,並真正打開無線上網的智慧手機市場。iPad在2010年推出,也打開電腦業嘗試多年、卻屢試屢敗的平板電腦市場。賈伯斯不是第一個推出觸控手機或平板電腦的人,但他卻是使這兩種產品能讓普通人也用得開心的第一人。從iPod、iPhone到iPad,賈伯斯可說是創造了三波「i革命」。


「像莫札特畢卡索」
賈伯斯創造了個人電腦市場,也用iPhone與iPad創造了後個人電腦時代。他讓滑鼠與視窗介面風行,又用觸控介面二次革新我們使用電腦的習慣。這使網景(Netscape)創辦人安德森(Marc Andreessen)讚嘆說:「他像莫札特與畢卡索,可能再也找不到第二人了。」


賈伯斯金句
◎2005年史丹佛大學畢業典禮演說
●「提醒自己不久於人世,是幫助我做畢生重大決定的最重要工具。」
●Remembering that Il be dead soon is the most important tool Ie ever encountered to help me make the big choices in life.
●「生不帶來,死不帶去,沒理由不順從自己內心的聲音過生活。」
●You are already naked. There is no reason not to follow your heart.
●「別讓你自己的心聲,被淹沒在他人的紛擾意見裡。」
●Don't let the noise of others' opinions drown out your own inner voice.
◎2004年《商業周刊》訪問
●「創新來自員工們在走廊相遇的閒聊,或夜裡10點半想到新點子並打電話給彼此,或發現我們對某個問題的思考過程出了錯。」
●Innovation comes from people meeting up in the hallways or calling each other at 10:30 at night with a new idea, or because they realized something that shoots holes in how we've been thinking about a problem.
◎1996年《連線》雜誌訪問
●「重要的事物並不一定非得要能改變世界。」
●Things don't have to change the world to be important.
◎1985年《花花公子》訪問
●「我認為我這一生從沒這麼努力做過一件事,但研發麥金塔電腦是我這輩子最棒的體驗。」
●I don't think I've ever worked so hard on something, but working on Macintosh was the neatest experience of my life.

蘋果主要產品

賈伯斯在蘋果大事記
這個有影片整理
背景音樂是Where's Apple Pie? 演唱者Joan Baez
Joan Baez 曾跟 Jobs 是戀人,這選曲真有心

網友蘋果貓小姐特集結賈伯斯從2007年參與發表第一支iPhone手機起的發表會影片
http://goo.gl/o3GAe

2011年10月6日 星期四

Steve Jobs 去世

http://www.apple.com/
不管你喜不喜歡他跟蘋果
iPod 改變了隨身收聽音樂的習慣
iPhone 引發智慧手機風潮
iPod 更是讓平板電腦成功的變成一般消費產品

技術上其實都不是第一個做出來的
不過 Steve Jobs 就使有辦法把它變得神奇
從遙不可及的先端科技試作品,變成一般真正的消費性電子產品

跟他只會打垃圾法律戰的後繼者比起來,更凸顯出他的傑出及偉大
蘋果王朝應該會隨著他的去世迎來終結.....

islet cell neuroendocrine tumor .....

Steve Jobs,蘋果共同創辦人,以 56 歲之齡逝世
一個令人傷心的早晨。蘋果在官網上宣佈了共同創辦人 Steve Jobs(史蒂夫.賈伯斯)以 56 歲之齡離世。 Steve Jobs 的一生充滿了傳奇,對蘋果、對科技界、對我們的生活的貢獻不可磨滅。

我們向 Jobs 的家人致哀,並由衷地感謝 Jobs 為我們帶來的一切。R.I.P.

繼續閱讀裡是新任 CEO Tim Cook 寫給蘋果員工的信。


Team,

我有很難過的消息要告訴各位。Steve 今天稍早過逝了。

蘋果失去了一位有遠見、有創意的天才,而這個世界則失去了一名驚人的人類。對於我們這些有幸認識他、並與他共事的人,我們失去了一個親愛的朋友與導師。史蒂夫留下了一間只有他才有能力打造的公司,而他的精神永遠會是蘋果的基石。

我們計畫在近期內辦一場活動,慶祝 Steve 超凡的一生。如果在這中間你想分享你的想法、回憶或是哀悼,可以寄信到 rememberingsteve@apple.com。

沒有任何字句足以表現我們的哀傷,或是對於有機會與他共事的感激。我們唯有以繼續他所熱愛的工作,來愐懷他。

從隻言片語看賈伯斯

「因為唯有瘋狂到認為自己能改變世界的人,才能改變世界。」

賈伯斯在科技界是個特別的人物,也是少數能讓人立即地把人和他所創立的公司聯想起來的人物。在 1976 年時,他與 Steve Wozniak 和 Ronald Wayne 合組了蘋果電腦公司,推動了當時剛起步的個人電腦產業進入主流。接下來的九年裡他帶著蘋果電腦一步步成長,當公司情況好的時候他被膜拜,但當情況轉差的時候,他特別的行事方式和壞脾氣害他被當時的 CEO John Sculley 開除。對 Steve 來說,這只是他大展拳腳的開始。

「成功的重擔轉變成了新手的輕鬆,對一切都不再那麼肯定。這使我得以進入人生中最有創意的一段日子。」
-Steve Jobs, 2005

離開了蘋果電腦,賈伯斯首先創立了 NeXT Computer,一間專門提供高階(而且高「貴」)電腦的公司。NeXT 在開發者中頗受好評,但卻沒能賺錢,反而是他私底下的另一個投資,報酬豐厚。


「一切事物皆有不好的一面;一切事物皆有無意的後果。我所見過最有侵蝕性的科技名為電視 -- 但不得不說,電視最好的一面,是華麗無比的。」
-Steve Jobs, 2003

在 1986 年時,Steve 以 500 萬美元買下了一間名為 Graphics Group 的小公司,當時以做 Star Wars Trek 第二集的特效出名。二十年後,賈伯斯以 74 億美元的天價,將這個已改名為 Pixar 的公司轉賣給了 Disney。


「很多時候,唯有展示給人們看,人們才知道自己要的是什麼。」
-Steve Jobs, 1996

蘋果在 1998 年時回頭買下了賈伯斯 的 NeXT,賈伯斯也從此回到了蘋果的家族,不久再度升到 CEO 的位置。他砍了許多不成功的計畫(例如 Newton),並讓許多改變世界的產品登上舞台,造就了今日的蘋果。


「當你剛開始解決一個問題的時候,找到的第一個解決方案會非常複雜,大部份的人也就因此放棄了。但如果你繼續下去,一層層如同剝洋蔥皮一般找到問題的核心,你往往便能找到非常優雅而簡單的解決方案。」
-Steve Jobs, 2006

賈伯斯在接下來的 15 年間,優雅而簡單地解決了許多人們根本不知道存在的需求。全新設計的 iMac 在 1998 年發表,這個融合了「網路的刺激感與麥金塔的簡潔」的產品,開始了蘋果的新時代。


「創意其實只是連結事物而已。當你問有創意的人他們是如何做到的,他們會覺得有些內疚,因為他們並沒有真的做到什麼,他們只是看到了而已。注視一段時間之後,對他們來說一切都變得顯而易見。」
-Steve Jobs

2001 年是蘋果真正發光發熱的一年,在這一年蘋果靠 OSX(以 NeXT 為基礎)重新發明了 Mac 作業系統、開幕了第一間蘋果直營的 Apple Store,並推出了 iPod 和 iTunes 的黃金組合。起初,這些產品只是令人感興趣,但不久之後,它們都成為了不可動搖的業界霸主。


「我們只是對我們所做的事展現熱情。」
-Steve Jobs, 1985

蘋果近年來的進展更是勢不可擋,先是在 2007 年推出 iPhone,2008 年推出 App Store,2010 年推出了 iPad。三個產品發表的時候都看似特立獨行,當時也都有懷疑的聲音,但最終三個產品都追隨著 iPod 的腳步,來到無人可預見的高度。或許有人對 iPhone 4S 感到失望,但那只是因為蘋果一而再,再而三地推出讓我們驚奇的產品,使我們的胃口被養太大了而已。


「我很抱歉,但是是真的。一旦有了小孩之後,你對人生的觀感會改變。我們出生,我們活短暫的一段時光,然後我們離開人世。事情如此進展已經很久了。」
-Steve Jobs, 1993

賈伯斯對整個產業的影響無與倫比。他在個人電子產業發展的歷程上,留下了重重的足跡;他所留下來的空位,無人可以填補;他為我們留下的遺產,無人可以抗衡。因為有賈伯斯,蘋果電腦如今站在消費性電子產業的第一線,而 iPod、iPhone、iPad 這些名字,只會讓我們更加懷念這位備受爭議的科技界巨人。

下面是賈伯斯在 2005 年史丹佛大學畢業典禮上的演講:


傳世語錄 賈伯斯:活著就是為了改變世界 !NOWnews 記者李鴻典/綜合報導

掀起全球蘋果熱的賈伯斯,在美國當地時間10月5日與世長辭,震驚全球!也讓蘋果迷不捨,而打造傳奇的他,也留下許多令人傳頌的名句。有人形容,好的文字、言語是種的無形力量,而賈伯斯的經典名言,也深深影響許多人。

以下是賈伯斯曾說過的名言:

「領袖和跟風者的區別就在於創新。」

「成為卓越的代名詞,很多人並不能適合需要傑出素質的環境。」

「成就一番偉業的唯一途徑就是熱愛自己的事業。如果你還沒能找到讓自己熱愛的事業,繼續尋找,不要放棄。跟隨自己的心,總有一天你會找到的。」

「並不是每個人都需要種植自己的糧食,也不是每個人都需要做自己穿的衣服,我們說著別人發明的語言,使用別人發明的數學…我們一直在使用別人的成果。使用人類的已有經驗和知識來進行發明創造是一件很了不起的事情。」

「佛教中有一句話:初學者的心態;擁有初學者的心態是件了不起的事情。」

「我們認為看電視的時候,人的大腦基本停止工作,打開電腦的時候,大腦才開始運轉。」

「我是我所知唯一一個在一年中失去2.5億美元的人…這對我的成長很有幫助。」

「我願意把我所有的科技去換取和蘇格拉底相處的一個下午。」

「活著就是為了改變世界,難道還有其他原因嗎?」

「你的時間有限,所以不要為別人而活。不要被教條所限,不要活在別人的觀念裡。不要讓別人的意見左右自己內心的聲音。最重要的是,勇敢的去追隨自己的心靈和直覺,只有自己的心靈和直覺才知道你自己的真實想法,其他一切都是次要。」

2011年10月4日 星期二

2011年諾貝爾醫學獎 免疫研究

築人類免疫防線 3傑獲醫學獎
得獎者靠自創療法延命 遺憾3天前過世

蘋果 2011年 10月04日 2011年諾貝爾醫學獎
【莊蕙嘉、許佳惠╱綜合報導】一年一度的諾貝爾獎昨天由醫學獎拉開序幕,由研究先天免疫有成的法國學者霍夫曼與美國教授比尤特勒雙人組,及發現後天免疫關鍵樹突細胞的加拿大學者史坦曼共同獲得。2組學者的研究成果分進合擊,築起人類免疫的2道防線,並為持續不輟的抗癌研究開闢蹊徑。儘管史坦曼3天前已因胰臟癌過世,但諾貝爾委員會仍維持頒獎決定不變。

諾貝爾委員會指出,3名學者的研究成果讓藥廠發展出更優質疫苗,例如C肝疫苗。這些疫苗目前雖尚未問世,長期而言,對於抗感染、慢性發炎疾病、過敏或是癌症等絕對有幫助。史坦曼可得一半獎金500萬瑞典克朗(約2220萬元台幣),霍夫曼則與比尤特勒平分另一半。
青天霹靂的是,諾貝爾醫學獎發表數小時後,史坦曼任教的洛克斐勒大學發表聲明,稱「史坦曼9月30日過世,他4年前被診斷出罹患胰腺癌,並倚靠他自己研發的樹突細胞免疫療法來延長生命」。儘管諾貝爾獎依規定不頒給往生者,但諾委會表示仍維持史坦曼得獎的決定不變,並稱對其死訊事前並不知情。照例諾委會在宣布前一刻致電得獎者,並請其發表感言。其中霍夫曼正在中國訪問。

基因控制產生抗體
細胞(dendritic cell),繼而發現其能活化在人體扮演殺手角色的T細胞,殺死帶病原體入侵的微生物。
70歲的霍夫曼是生物學家,專門研究果蠅的先天免疫系統,發現一種突變基因會控制免疫系統,對入侵的真菌作出反應並產生抗體。他同時發現細胞表面有種基因可偵測病原體並啟動先天免疫機制。
53歲的比尤特勒專長在基因研究,他以老鼠為實驗對象,鑽研引發敗血症的脂多醣(LPS)後發現,能抵抗感染的老鼠體內有和果蠅相似的基因。這項突破性的研究證明果蠅和哺乳動物擁有相似的先天免疫機制。

可享4445萬元獎金
台大醫院免疫風濕過敏科主治醫師許秉寧表示,比尤特勒曾在2008年受邀來台,在台大國際會議中心以先天免疫為題演講,當時國內醫界就看準他有潛力拿諾貝爾獎。許秉寧表示,比尤特勒是有見識的科學家,人很隨和,且有幽默感。
諾貝爾獎共有6項,除已宣布的醫學獎,從今天起到周五,將陸續公布物理、化學、文學及和平獎,經濟學獎則於下周一宣布。每個獎項獎金約4445萬元台幣,另有獎章與證書。6個獎項依傳統於12月10日舉行頒獎典禮,除和平獎在奧斯陸頒獎,其餘獲獎者於瑞典首都斯德哥爾摩領獎。

2011諾貝爾 醫學獎得主小檔案
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史坦曼(Ralph M. Steinman)
年齡 68歲(歿)
國籍 加拿大
學歷 哈佛醫學院醫學博士
現職 美國紐約洛克斐勒大學細胞生理學和免疫學實驗室主任
獎金 1/2

霍夫曼 (Jules A. Hoffmann)
年齡 70歲
國籍 法國(盧森堡出生)
學歷 法國史特拉斯堡大學生物學博士
現職 法國國家科學研究中心榮譽資深研究人員
獎金 1/4

比尤特勒 (Bruce A. Beutler)
年齡 53歲
國籍 美國
學歷 芝加哥大學醫學博士
現職 美國加州斯克利普斯研究院遺傳學和免疫學教授
獎金 1/4
資料來源:《蘋果》資料室

研究機轉用於流感疫苗佐劑
2011年 10月04日 台大醫院免疫風濕過敏科主治醫師許秉寧表示,此次諾貝爾醫學獎是針對先天免疫活化與樹突細胞免疫機轉的發現給予肯定,此傑出發現已廣泛運用於基礎研究,例如流感疫苗所使用的佐劑,就是建基於此研究而來。
許秉寧表示,樹突細胞是先天免疫細胞,會傳遞訊息到淋巴球發號施令連結到後天免疫的T或B細胞清除感染源。

前端機轉是關鍵
樹突細胞像前線士兵,T或B細胞如飛彈部隊,樹突細胞在前線先殺細菌等外來病源,再把病源碎片訊息,傳給T或B細胞辨識,由其發射飛彈,殲滅病源「餘孽」。上述機轉就是先天免疫活化的概念,由樹突細胞去激發後續免疫反應。
許秉寧說,此發現已廣泛運用於基礎研究,如流感疫苗用的佐劑,佐劑加入疫苗,可活化樹突細胞,達到較佳防護效果。
馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達也指這是很重要發現,過去醫界只著重後天免疫反應,忽略關鍵前端樹突細胞的機轉,但其實前端機轉才是關鍵,這對基礎研究很有幫助。記者許佳惠