乳房攝影 美國延後為50歲、台灣提前至45歲

乳房攝影 美國延後為50歲、台灣提前至45歲
中廣
時間：2009/11/18 11:02
撰稿‧編輯：楊明娟 　　新聞引據：聯合報、中國時報
　　台灣衛生署在17日公告，將45至49歲的婦女納入2年一次的公費乳房攝影篩檢，年底前受惠人數約5萬人。明年更將把40至44歲有乳癌家族史的婦女，進一步納入公費篩檢。

　　 不過，在同一時間，美國預防醫學工作小組（United States Preventive Service Task Force, USPSTF）態度逆轉，宣佈大多數女性只要從50歲起開始定期乳房攝影即可，而非過去建議的40歲。

　　台灣現有公費乳房篩檢是針對50至69歲婦女，每2年給付一次乳房Ｘ光攝影篩檢。但是台灣的癌症統計顯示，國內婦女乳癌發生日趨年輕化，45至49歲婦女每10萬人乳癌發生率144人，明顯高於其他年齡層，卻未被涵蓋在公費篩檢。

　　針對美國調高乳房篩檢年齡，紐約時報指出，最新建議目的在降低過度治療的損害，但並不適用於少部分乳癌高風險的女性。

　　這項最新建議和某些專業人士與團體的主張不同，立即引發新一輪關於乳癌篩檢利弊的爭論。小組副主席，也是亞利桑納州立大學生物醫學資訊教授派提提表示，最新的指導原則是根據新的資料分析做成，希望降低過度篩檢的傷害。

　　專家認為，一次篩檢可能引發更多不必要的篩檢，例如切片檢查，可能會產生極端焦慮。乳房攝影可發現生長速度超慢，甚至女性一輩子都不會注意到的癌症，導致不必要的治療。

　　相較於美國的改變，台灣國家健保局副局長趙坤郁強調，依人種不同，不同癌症好發年齡層也有差異，台灣的篩檢政策是依據本國癌症登記數據制定，與美國不同，請年輕婦女踴躍配合接受篩檢。

何時乳房攝影 美建議50歲、我改45歲

【聯合報╱編譯張佑生／綜合報導】 2009.11.18 04:26 am
提供醫師、保險公司和政策制定者指導原則的權威組織、美國預防醫學工作小組（United States Preventive Service Task Force, USPSTF）態度逆轉，宣布大多數女性只要從50歲起開始定期乳房攝影即可，而非7年前該小組所建議的40歲。

紐約時報報導，最新建議旨在降低過度治療的損害，但並不適用於少部分乳癌高風險的女性。小組另建議50到74歲的婦女做乳房攝影的頻率應由每年一次改為每兩年一次，醫師也該停止教導婦女定期自行檢查乳房。

該小組當年建議40歲以上的婦女每年或每兩年就做一次乳房攝影，對於自我檢查乳房則因證據不足而未建議。小組成員由美國衛生部指派，獨立行使職權，當今的小組成員與當年已經不同。

最新建議和某些專業人士與團體的主張不同，已立即引發新一輪關於乳癌篩檢利弊的爭論。國家癌症研究所表示將重新評估，但美國癌症學會和美國放射學學會都表示將繼續建議女性從40歲開始進行乳房攝影。

小組副主席，也是亞利桑納州立大學生物醫學資訊教授派提提表示，最新的指導原則係根據新的資料分析做成，希望降低過度篩檢的傷害。

儘管許多婦女不相信篩檢對人體有害，醫學專家卻說風險確實存在。一次篩檢可能引發更多不必要的篩檢，例如切片檢查，可能會產生極端焦慮。乳房攝影可發現生長速度超慢，甚至女性一輩子都不會注意到的癌症，導致不必要的治療。

小組報告指出，乳房攝影可以降低乳癌致死率約15%的好處，必須和乳房攝影造成的傷害相權衡。40幾歲的女性罹患乳癌機率低於50幾歲的女性，做乳房攝影受害的風險卻高出60%。

以具體數據說明，40到49歲的女性做乳房攝影10年，每1904人可避免1人死於乳癌。50到74歲的女性做乳房攝影，每1339人可避免1人死於乳癌。60到69歲的女性做乳房攝影，則是每377人就有1人能避免死於乳癌。

【記者陳惠惠／台北報導】一樣乳房攝影兩樣情。美國衛生部建議，乳房攝影檢查年齡應從40歲提升至50歲；台灣卻從即日起將免費乳房攝影檢查年齡從50到69歲，提前到45歲就要開始。

衛生署指出，今年可補助五萬名45到49歲婦女檢查，明年可擴大到廿萬名。此外，明年起，40到44歲有乳癌家族史婦女，衛生署也將提供兩年一次免費乳癌篩檢。

美國才以避免醫療浪費為由，上修乳癌篩檢年齡層，國內卻反其道而行；衛生署解釋，國內45到49歲婦女為乳癌發生率最高年齡層，以民國95年為例，發生率為每十萬人144人，50到64歲婦女居次，每十萬人有142到40人。乳癌高居國內婦女癌症死亡排名第四位，去年，死亡人數就有近1600人。