2009年12月10日 星期四

兒童接觸細菌 有助成年抗病

Proceedings of the Royal Society B: Biological Sciences.
Published online before print December 9, 2009, doi: 10.1098/rspb.2009.1795
Early origins of inflammation: microbial exposures in infancy predict lower levels of C-reactive protein in adulthood
Thomas W. McDade, Julienne Rutherford, Linda Adair and Christopher W. Kuzawa

Kids kept germ-free risk adult illnesses: study (AFP)

Keeping youngsters squeaky clean could be bad for their heart (Telegraph.co.uk)


研究:兒童接觸細菌 有助成年抗病
更新日期:2009/12/10 08:35 李威翰


(法新社華盛頓9日電) 美國研究顯示,父母讓小孩在泥巴裡打滾,或給他們吃不小心掉在地上的食物,可能讓小孩長大之後避免罹患心臟病等疾病。


這項研究主要執筆者馬克代(Thomas McDade)說:「我們的研究顯示早年的環境過於乾淨、過於衛生,可能造成成人時期高度感染,導致罹患多種疾病的風險升高,」包括心臟病。


伊利諾州西北大學(Northwestern University)研究人員調查菲律賓的統計數據,即追蹤出生起至22歲為止的個案,以更了解兒童時期環境如何影響發炎時身體蛋白質生成,也就是身體被迫對抗感染和傷病的跡象。


這些資料追蹤了3327名1980年代出生的兒童,他們的母親都是菲律賓人。


研究人員評估項目包括兒童家中環境衛生,「是否有豬和狗等家畜亂跑」,以及家庭社經資源。


個案成年後進行的血液檢驗結果顯示,雖然菲律賓兒童遠比美國兒童容易感染疾病,不過成年後的C反應蛋白(C-reactive protein),比美國成年人少至少80%。


一項刊登在皇家學會報告生物科學版(Proceedingsof the Royal Society)的研究發現,C反應蛋白較高的成年人,較易發生感染情況,這些人兒童時期也較未接觸動物排泄物。


不過馬克代說,這項實驗不表示父母應趕緊買隻寵物豬在家裡亂跑,而愛乾淨的美國人對此也不允許。


他說,這項研究傳達的訊息,是兒童儘早接觸一般微生物和細菌的重要性。(譯者:中央社李威翰)

2009年12月9日 星期三

病歷中文化 聯醫明年上路

市療跟中醫(松德跟林森)本來就是用中文的了

檢查報告可能也需要中英文並列吧?
不過一定會在所有的檢查單位掀起風暴的
因為原本使用的『語言』要翻成中文的話意思會走掉

至於檢驗報告,中文化有意義嗎?
全部都是專有名詞跟數字,沒基礎的人就算翻成中文一樣看沒有阿!?

個人一直是主張淡化中文重要性的
因為中文缺點相當的多
所以看到這種開倒車的行為,還真是哭笑不得

病歷中文化 聯醫明年全上路
自由 更新日期:2009/12/09 04:09 〔記者林相美/台北報導〕國內呼籲病歷中文化已久,未見具體成效。台北市衛生局昨天表示,衛生署所訂的13項項目,北市聯合醫院已達11項,預計明年完成剩餘兩項,爭取成為試辦醫院。另「鼓勵」北市其餘16家急救責任醫院參與,最快後年列入醫院評鑑督導考核項目。


急救責任醫院,其中包括台大、榮總、三總、國泰、馬偕、長庚、新光、萬芳等8家醫學中心。


監察院11月因衛生署推動病歷中文化不力,提案糾正,衛生署發函北市衛生局,希望協助辦理。衛生署計畫,明年各縣市至少有一家醫院實施,包括病歷摘要、診斷證明等13項就醫資訊,盡量以中文書寫。


衛生局長邱文祥說,聯合醫院已完成11項中文化,但第9項檢查報告、第12項檢驗報告仍需配合修改資訊系統,聯醫已納入資訊軟體需求設計,預計明年達成。其中,松德及林森院區,因精神科、中醫科等專科特性,病歷中文化已超過其他醫院,以中文記載病人主訴。


衛生局醫護管理處處長高偉君解釋,據聯醫經驗,部分項目涉及與後續診治醫師溝通,必須保留英文敘述,因此仍採中、英文並列,包括病歷摘要、診斷證明書、轉診單、檢查報告、檢驗報告;其餘8項以中文描述。


衛生局說,過去與醫院溝通過程中,有些醫院反映不知如何著手,一旦聯合醫院完成13項中文化目標後,將成為示範醫院,開放其他醫院觀摩。


衛生局強調,已將衛生署發函轉知北市醫療院所,要求儘速辦理,最快後年先鼓勵急救責任醫院參與,不過,目前尚無法令強制性,實施成效列入醫院督導考核項目。

2009年12月8日 星期二

不實醫療報導 蘋果道歉 受害人:於事無補

不實醫療報導 蘋果道歉 受害人:於事無補
中央社 20091207 17:02:59
(中央社記者黃旭昇台北縣7 日電)蘋果日報因報導醫療業務不實,今天在頭版刊登道歉啟事,向前北城婦幼醫院院長徐木泉致歉。徐木泉表示,媒體破壞新聞職業道德,造成醫療業務嚴重傷害,遲來的正義於事無補。

蘋果日報在民國95年8月,在頭版連續3天以大篇幅報導,1 名產婦在台北縣北城婦幼醫院產下畸形兒,產婦抱怨在懷孕產檢時,沒有及早檢查到先天肢殘與心臟病。

由於報導指稱,負責的醫師涉及「產檢疏失」,醫院院長徐木泉認為報導記者未審先判,且扭曲林口長庚醫院醫師的說法,企圖以此為報導背書。

徐木泉說,蘋果日報還曾以美編模擬漫畫,報導北城婦幼醫院其他沒有具體事證與證據的負面消息。他認為並無醫療疏失,因此對報導的蘋果日報與記者提告。

徐木泉並透過板橋地方法院送請衛生署醫事審議委員會鑑定這一起生產疑義;鑑定後認為,「心手症候群」是極度罕見的先天性異常,超音波實務上不易發現。整個醫療過程,徐木泉醫師沒有違反醫療常規,過程沒有疏失。

全案歷經3 年的漫長司法程序,北城婦幼醫院因為逐月虧損,目前已經結束營業。最高法院今年7 月民事裁定,蘋果日報與記者必須連帶賠償徐木泉新台幣30萬元,且在蘋果日報頭版刊登道歉啟事。

徐木泉說,拖延5 個月後,蘋果日報今天雖已刊登「不實查證刊登不利於北城婦幼醫院之不實報導」道歉啟事,但傷害已經造成。面對近日「動新聞」引起的爭議,他認為,媒體應該維護乾淨的社會生態。981207

徐木泉結束北城醫院 專心打官司2009-12-08 中國時報 【顏玉龍/北縣報導】
 北城婦幼醫院曾創下一個月七千人次的門診紀錄,但院長徐木泉不敵蘋果日報指控他涉及醫療疏失,瞬間從顛峰摔落谷底。徐木泉深知只要自己繼續執業,一定會成為被抹黑的目標而模糊訴訟焦點,他索性結束廿年的婦產科業務,好好與蘋果打官司討公道。

 近年來生育率降低,許多小診所難以為繼,但在板橋、土城一帶執業長達近廿年的徐木泉,業務量不減反增,曾創一個月七千人次的門診數,接生的新生兒近兩百人。

 北城婦幼醫院如日中天之際,爆發小護士打錯針事件,病患數立即掉到只剩兩千人,但徐木泉突破重重考驗,經過半年努力,終於讓北城走出陰影,每月門診量恢復到五千多人次。無奈好景不常,徐木泉再怎麼努力,也不敵蘋果的錯誤報導。

 三年前,蘋果日報「馬虎產檢害婦生畸兒」的報導,傷害程度遠甚打錯針,尤其模擬漫畫製造新聞的手法,讓他難以走出陰霾。

 徐木泉說,蘋果日報連續三天報導北城醫療疏失,還刊登「野狗進出診椅當床,北城醫院怪象多」的假新聞並以漫畫呈現,逼得他不得不採取反擊動作。

 徐木泉說,蘋果日報習慣製造新聞,他在爭取司法正義的同時,考慮若繼續執業,日後恐怕又會遭難以預測的假新聞報復,唯有放棄他熟悉的婦產科業務,才能在漫長的司法程序中,毫無罣礙討回公道。但遲來的正義,相較於他放棄與失去的,實在於事無補。

前北城院長與媒體污衊索5百萬元 蘋果及記者控告惡意誹謗2009年12月09日蘋果日報
【綜合報導】《蘋果日報》三年前報導前北城婦幼醫院院長徐木泉,產檢疏失害產婦生下畸形兒簡宇廷,最高法院判決《蘋果》敗訴,《蘋果》連兩天在頭版刊登道歉啟事,但徐木泉卻對媒體指控,《蘋果》記者勒索五百萬元不成才作假新聞,包括《中時》、《聯合報》、中天等媒體在未查證下,均大肆渲染報導;對此,《蘋果》總編輯馬維敏昨嚴正表示,絕無勒索情事,決定對徐木泉及杜撰新聞的多家媒體提告。


還我清白
最高法院今年七月判決《蘋果》與徐木泉的官司敗訴,須賠償徐三十萬元,並在頭版刊登兩天道歉啟事。《蘋果》前天、昨天接連在頭版刊登道歉啟事,不料徐木泉卻對媒體放話,指控《蘋果》記者蔡爾康冒充家屬,向北城醫院索取五百萬元賠償金,勒索不成進而捏造不實報導。


筆錄可證未勒索
昨天,包括《中國時報》、《聯合報》、TVBS等媒體昨均杜撰報導,中天新聞更以斗大的標題寫著「《蘋果》記者勒索不成 假新聞」渲染。
宇廷的爸爸簡志雄則感嘆:「有些事實很難在法律上獲得認定。」對於徐木泉指控記者索討五百萬元,他強調,「絕對沒有這件事,怎麼可以亂講話。」他說:「這段時間很感謝《蘋果日報》,我很幸運,遇到有正義感的記者,如果不是你們,我們這些中低階層的聲音是不會被聽到的。」
對此,《蘋果》法務經理葉錫波表示,對勒索一事,前年七月曾對徐木泉提出誹謗告訴,審判筆錄上明確紀錄,記者蔡爾康對賠償金隻字未提,當時律師詢問:「蔡爾康有無說這個賠償金他(她)也要分?」北城醫院藥師陳英哲答:「沒有。」律師進一步詢問:「蔡爾康有無說如果你們不賠償,他就要做不利的報導?」陳英哲答:「沒有,他說他是家屬,但是隔天就在報紙上刊登。」
葉錫波指出,記者以家屬身分出席協調會,是為釐清新聞事件,但從陳英哲的證詞可知,蔡爾康在協調會時沒提到錢,家屬也未提出總額,徐木泉明知損害賠償是家屬提出、而非蔡爾康,卻仍透過《中時》、《聯合》等媒體散布不實言論;而兩報記者也未向《蘋果》求證,均已觸犯《刑法》加重誹謗罪。


眾媒體當初跟進
《蘋果》總編輯馬維敏昨也表示,《蘋果》尊重法院判決,但無法容忍徐木泉的不實指控,尤其部分媒體竟見獵心喜,未善盡新聞採訪須查證與平衡的基本原則,趁機大肆抹黑《蘋果》,基於維護《蘋果》與蔡爾康的名譽,將對徐木泉及部分媒體提出法律告訴。
馬維敏表示,部分媒體平日抄襲《蘋果》新聞成習,北城醫院新聞見報時,各家媒體也曾跟進報導,如今卻裝作事不干己,毫無自省,令人啼笑皆非。馬維敏強調,《蘋果》向來選擇站在社會公義的一方,今後仍將依循往例,堅持媒體維護公益及為弱勢發聲的立場,踢爆揭發不公不義之事。
針對《蘋果》將提告,徐木泉昨透過律師表示不願受訪;《中時》記者顏玉龍、《聯合》記者黃福其也不願表示意見。TVBS則透過發言人張維銘表示:「T台是根據《蘋果》的道歉啟事來採訪報導,已善盡查證工作。」至於《蘋果》打算提告,一切交司法處理。另外,中天新聞部總監平秀琳表示,了解狀況後再回覆,但至截稿為止,電話都無人接聽。


北城婦幼醫院醫療糾紛判決理由
●進行6次3D超音波,未告知簡志雄其子簡宇廷有異常情形
.法院認定:與事實相符
●簡宇廷經診斷有心手症候群亦有診斷證明書
.法院認定:未妨害徐木泉名譽
●採訪林口長庚醫院婦產科醫師蕭勝文、新店耕莘醫院婦產部醫師陳樸說辭,與蔡爾康認知稍有出入
.法院認定:報導內容難構成妨礙名譽
●報導內容以肯定語氣直指徐木泉有醫療過失
.法院認定:非合理評論,報導有過失須賠償30萬元並登報道歉。(敗訴原因)
資料來源:判決書

2009年12月7日 星期一

愛玩Facebook與部落格的小孩 作文能力與溝通能力好

英調查:愛玩Facebook與部落格的小孩 作文能力與溝通能力好
Yahoo!奇摩 更新日期:"2009/12/07 17:49" 約記者 薛怡青 綜合外電報導

英國閱讀推動網站(National Literacy Trust)近期發表一項研究結果宣稱,經常在網路上書寫部落格、以及運用社交網站來表現自我的孩童,其寫作能力較佳。

這項調查是針對三千名英國年齡9歲的孩童進行網路研究,其中有16%至24%的孩童會經營部落格,高達82%的比例是經常性傳送文字訊息,並且有73%的孩童會使用即時通訊軟體來網路聊天。

當研究人員要求對這三千多名孩童進行寫作技巧評分時發現,那些沒有擁有部落格,或者不經常使用社交網站的小孩,他們的寫作技巧與自信都比較不足,然而那些擁有部落格或經常使用社交網站的小孩,對於自己的寫作技巧相當有自信。

這項結果研究的確與一般人印像相反,National Literacy Trust經理Jonathan Douglas表示,我們的研究顯示,孩童使用科技的行為與閱讀及寫作有極大的正相關性。因此,網路上的這些表現可以影響現實世界的創意與想法,無論是在網路上寫部落格、或者創作音樂、歌曲、歌詞等。

孩童愛上網這件事往往讓人有壞印象,包括愛玩線上遊戲、尋求聲光效果刺激、不愛閱讀書本、創造奇怪的火星文、作文能力不佳等。但,Jonathan Douglas卻認為,在他們的這次研究中發現,部落格或社交網站是有助於孩童訓練寫作技巧,透過社群網站與部落格的書寫與溝通方式,反而是在興趣中培養了孩童寫作與溝通能力。

2009年12月5日 星期六

台灣十大醫療民怨

其實1,2,5,6項都跟健保沒錢有關

4跟8其實很可能是受限於實際執行情況或是臨床考量
不過原因可能跟7一樣,都是沒時間好好解說造成的

10的話,就個人看過的一些例子
其實醫療機構的鑑定還滿中立的,似乎沒有什麼特別袒護的情況
問題是法官跟律師根本看不懂那些『醫療語言』
結果可能就是會耍嘴皮子的贏
連有些鑑定報告認定案件有醫療疏失的都能贏
可能他們請的律師比較好吧(?)
其實法院可能本身需要有專業法庭 來看懂那些鑑定報告 這個反而比較重要

10大醫療民怨 健保費入不敷出所致
2009/12/3 下午 09:45:00
(中央社記者陳清芳台北3日電)大醫院一床難求、自費與掛號費節節升高,台灣醫療改革基金會整理「10大醫療民怨」,其中多項和自費項目有關。衛生署回應,健保費用不夠是問題癥結。

醫改會今天指出,10大醫療民怨中,自費項目近4成且內容不清、掛號費與病歷調閱費等名目多收錢、不開慢性病連續處方或開藥時間縮短、看診排檢重複收掛號費、病人在醫療糾紛時拿不到完整病歷等項目,都與民眾自費有關。

上述醫療民怨項目是醫改會彙整醫療糾紛與申訴案例、推動議題經驗而來,其他5大項目是:大醫院一床難求又查不到健保空床數、民眾擔心重複用藥但健保IC卡未能登錄用藥與過敏、大醫院門診問題、基層診所沒有評鑑制度、動手術前常不見動刀醫師親自說明等。

醫改會研發組副組長黃經祥說,醫改會提出10大醫療民怨,發函行政院長吳敦義及立法院朝野黨團,希望政府推動健保「開源」外,應同等重視醫療支出浪費與醫療品質落後等問題。

衛生署長楊志良透過幕僚表示,人口老化、醫療科技進步等因素,造成健保入不敷出,現行健保費率4.55%,但財務平衡的合理費率應為6.97%。

幕僚轉述,楊志良一再提及,民眾要求保障不能少、保費不能漲、健保不能倒,因此想要新型血管支架、人工關節、抗癌新藥,只能自費,連多用個紗布、棉花棒,醫院都要跟病人收錢。

楊志良說,現在有錢人可以購買比較好的醫療品質,窮人很可憐。他不敢說健保調漲之後,醫療品質一定會提高多少,但若維持現況,將會繼續損害醫療品質,健保10年內就會倒。981203

10大醫療民怨 5個有關自費

【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】 2009.12.03 03:04 pm


健保、醫院喊窮,都把民眾當成提款機?台灣醫療改革基金會最近對行政院長吳敦義提出健保改革建言書,以醫改會觀察以及民眾投訴,整理當前十大醫療民怨,跟醫療自費有關的就多達五項。醫改會也表示,健保在要求調漲費率前,應該先檢討這些品質指標,若不改善,沒有理由漲保費。

醫改會發現,醫院不僅推自費醫療,近來巧立名目收自費的情況越來越多,包括健保病床空床資訊不透明,病人先住進自費病房,等轉進健保病床,醫院要收取「轉床費」。

慢性病連續處方箋不僅開立率不高,還從三個月縮短成兩個月,醫院要求病人再來醫院時,因為不能重複收掛號費,醫院最近就改收一、兩百元的「病歷調閱費」。

另外,醫療院所不能收紅包,卻可以收「指定醫師費」。

醫改會最近收集十大醫療民怨,其中有五項就與自費有關。醫改會研發組副組長黃經祥表示,各醫院的自費項目沒有細項資料可上網查閱,收據明細也不清楚,常常只寫個「材料費」,加上以行政費用等名義規避,不屬於醫療費用,就不受健保、衛生局管轄。

黃經祥也說,醫療法雖授權各縣市衛生局要公布收費標準,但各縣市做法不一,資訊更新速度緩慢或是資料不全,民眾根本無從選擇、比價,又怕得罪醫師「搞壞關係」,只能讓醫院說了算。

有醫師也認為,健保不可能包山包海,在當今醫院推自費醫療的風潮下,健保局不如要求各醫學會訂出自費的標準作業流程,詳細告知患者自費的優點等須知,而非一句「這個比較好」就帶過,把病人當冤大頭。

2009年12月4日 星期五

北歐歷時30年大規模研究:手機與腦瘤無關

北歐歷時30年大規模研究:手機與腦瘤無關
更新日期:2009/12/04 10:51

(路透華盛頓3日電)研究人員今天表示,一份歷時30年,針對幾乎所有斯堪地那維亞半島(Scandinavia)人口進行的大規模研究報告顯示,使用手機與罹患腦瘤之間並無關聯。

  科學家在「國家癌症研究院期刊」(Journal ofthe National Cancer Institute)指出,儘管手機使用率在1990年代以後迅速飆升,但這期間的腦瘤案例並未變得更加普遍。

  丹麥癌症協會(Danish Cancer Society)的戴圖爾(Isabelle Deltour)和研究團隊,對1974至2003年丹麥、芬蘭、挪威和瑞典20到79歲成人每年有多少人罹患神經膠質瘤(glioma)和腦膜瘤(meningioma),進行分析研究。這幾個國家均有完善癌症登記制度,來統計已知癌症病例。

  科學家表示,研究對象幾乎涵蓋所有1600萬成人人口。

  這30年期間,近6萬人被診斷出罹患腦瘤。

  儘管他們發現腦瘤病例逐年小幅攀升,但此趨勢自1974年即開始,早在手機發明之前。

  他們在報告寫說:「從1974至2003年,男性罹患神經膠質瘤的人口每年上升0.8%,女性每年上升0.2%。」

  他們說,自1990年代中期,男性腦膜瘤罹患率每年升高0.8%,女性罹病率年增3.8%。然而,患病女性多半為年過60、已屆好發腦瘤年齡的婦女。

  除此之外,因為腦部掃描技術進步,腦瘤的診斷也變得更加容易。

  他們表示,整體來說,他們並沒有觀察到具有重大意義的模式。中央社(翻譯

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