台灣十大醫療民怨

其實1,2,5,6項都跟健保沒錢有關

4跟8其實很可能是受限於實際執行情況或是臨床考量
不過原因可能跟7一樣，都是沒時間好好解說造成的

10的話，就個人看過的一些例子
其實醫療機構的鑑定還滿中立的，似乎沒有什麼特別袒護的情況
問題是法官跟律師根本看不懂那些『醫療語言』
結果可能就是會耍嘴皮子的贏
連有些鑑定報告認定案件有醫療疏失的都能贏
可能他們請的律師比較好吧(?)
其實法院可能本身需要有專業法庭 來看懂那些鑑定報告 這個反而比較重要

10大醫療民怨 健保費入不敷出所致
2009/12/3 下午 09:45:00
（中央社記者陳清芳台北3日電）大醫院一床難求、自費與掛號費節節升高，台灣醫療改革基金會整理「10大醫療民怨」，其中多項和自費項目有關。衛生署回應，健保費用不夠是問題癥結。

醫改會今天指出，10大醫療民怨中，自費項目近4成且內容不清、掛號費與病歷調閱費等名目多收錢、不開慢性病連續處方或開藥時間縮短、看診排檢重複收掛號費、病人在醫療糾紛時拿不到完整病歷等項目，都與民眾自費有關。

上述醫療民怨項目是醫改會彙整醫療糾紛與申訴案例、推動議題經驗而來，其他5大項目是：大醫院一床難求又查不到健保空床數、民眾擔心重複用藥但健保IC卡未能登錄用藥與過敏、大醫院門診問題、基層診所沒有評鑑制度、動手術前常不見動刀醫師親自說明等。

醫改會研發組副組長黃經祥說，醫改會提出10大醫療民怨，發函行政院長吳敦義及立法院朝野黨團，希望政府推動健保「開源」外，應同等重視醫療支出浪費與醫療品質落後等問題。

衛生署長楊志良透過幕僚表示，人口老化、醫療科技進步等因素，造成健保入不敷出，現行健保費率4.55%，但財務平衡的合理費率應為6.97%。

幕僚轉述，楊志良一再提及，民眾要求保障不能少、保費不能漲、健保不能倒，因此想要新型血管支架、人工關節、抗癌新藥，只能自費，連多用個紗布、棉花棒，醫院都要跟病人收錢。

楊志良說，現在有錢人可以購買比較好的醫療品質，窮人很可憐。他不敢說健保調漲之後，醫療品質一定會提高多少，但若維持現況，將會繼續損害醫療品質，健保10年內就會倒。981203

10大醫療民怨 5個有關自費

【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】 2009.12.03 03:04 pm


健保、醫院喊窮，都把民眾當成提款機？台灣醫療改革基金會最近對行政院長吳敦義提出健保改革建言書，以醫改會觀察以及民眾投訴，整理當前十大醫療民怨，跟醫療自費有關的就多達五項。醫改會也表示，健保在要求調漲費率前，應該先檢討這些品質指標，若不改善，沒有理由漲保費。

醫改會發現，醫院不僅推自費醫療，近來巧立名目收自費的情況越來越多，包括健保病床空床資訊不透明，病人先住進自費病房，等轉進健保病床，醫院要收取「轉床費」。

慢性病連續處方箋不僅開立率不高，還從三個月縮短成兩個月，醫院要求病人再來醫院時，因為不能重複收掛號費，醫院最近就改收一、兩百元的「病歷調閱費」。

另外，醫療院所不能收紅包，卻可以收「指定醫師費」。

醫改會最近收集十大醫療民怨，其中有五項就與自費有關。醫改會研發組副組長黃經祥表示，各醫院的自費項目沒有細項資料可上網查閱，收據明細也不清楚，常常只寫個「材料費」，加上以行政費用等名義規避，不屬於醫療費用，就不受健保、衛生局管轄。

黃經祥也說，醫療法雖授權各縣市衛生局要公布收費標準，但各縣市做法不一，資訊更新速度緩慢或是資料不全，民眾根本無從選擇、比價，又怕得罪醫師「搞壞關係」，只能讓醫院說了算。

有醫師也認為，健保不可能包山包海，在當今醫院推自費醫療的風潮下，健保局不如要求各醫學會訂出自費的標準作業流程，詳細告知患者自費的優點等須知，而非一句「這個比較好」就帶過，把病人當冤大頭。