「藥價黑洞」

比較清楚狀況的其實就會知道，這個是根本不存在的東西

醫院跟藥廠議價結果會各有不同
造成價格似乎差很多的情況
事實上是規模越大的醫院議價能力越強，能拿到的價格越低
小藥局靠自己議價的結果是進價高，甚至高過健保給付
造成某些藥 藥局乾脆不賣，民眾藥局領不到藥

藥廠不是公營事業也不是慈善事業，他們需要營利
台灣健保的藥價已經是低於其他國家了
這也造成一些國外藥廠乾脆放棄台灣市場撤出
殘存的也是持續失血中

那爲什麼藥費支出仍然是一直增加呢？

以1999到2008年計算
1. 癌症用藥藥費由1999年之17.68億元，成長至2008年之 97.53億元，成長率高達452%，
其中癌症病人由17萬人增加至35萬人，且癌症標靶藥物健保自2002年開始收載，至2008年費用已高達33.5 億元，占癌症藥費之1/3
2. 罕見疾病用藥由7,000萬元成長至14.4億元，成長率高達19.89倍
3. 移植抗排斥藥由8.06億元成長至35.56億元，成長率高達341%
4. 血友病之凝血因子由7.5億元成長至23.47億元，成長率高達213%
5. 精神病用藥由12.52億元成長至36.87億元，成長率高達194%
這5類重大傷病藥費成長貢獻度合計達36.2%。

另慢性病中有三高藥物（高血壓、高血糖、高血脂）、抗血栓用藥、骨質疏鬆藥物、癲癇用藥、抗憂鬱劑及安眠鎮靜劑等9類
1. 高血壓藥品由1999年之102.52億元，成長至2008年之194.65億元，成長率達90%
2. 糖尿病用藥由22.36億元成長至72.4億元，成長率高達224%
3. 高血脂用藥由13.7億元成長至55.87億元，成長率高達308%
這三高藥品之藥費成長貢獻度合計達41.3%
4. 抗血栓用藥由10.63億元成長至27.08億元，成長率高達155%
5. 骨質疏鬆藥物由2.92億元成長至11億元，成長率高達277%
6. 癲癇用藥由5.76億元成長至18.84億元，成長率高達227%
7. 抗憂鬱劑由10.25億元成長至24.55億元，成長率高達139%
8. 安眠鎮靜劑由4.73億元成長至14.69億元，成長率高達211%

全民健保近5年共將31種抗癌新藥納入給付，去年抗癌藥給付超過150億元

健保局官方的說明
揭開健保「藥價黑洞」神秘的面紗 　全民健康保險雙月刊第83期 (99年1月號)

引進新藥之後藥費增加，支出當然就會增加
這個是跟1+1等於2一樣簡單的道理

質疑健保支出增加，你可以試著質疑那些一個療程動輒幾十萬的標靶藥爲什麼要給付
然後猜猜看那些需要這些藥的病人跟家屬會怎麼看你
這也是這個問題沒有人敢碰的原因

但是只要拿「藥價黑洞」這種詞出來，人家就知道你實際上根本搞不清楚狀況

這種保險前五年看起來都會很美好，很完善
那是因為增加的新藥費用還沒多到讓多數人察覺到問題
五年之後等到有一大堆人已經不能沒有它的時候
問題才會漸漸開始越來越大
歐巴馬的健保 情況也將會是一樣的