減肥診所濫用危險藥

踢爆 減肥診所濫用危險藥
專家指「很糟糕 很嚴重」吃了恐猝死
2009年09月20日蘋果日報

【專案組╱桃園報導】全國有逾半成年男性、三分之一成年女性過重及肥胖，自稱是診所救星的醫師丁斌煌看中減肥商機，大打廣告招攬同業加盟學習中醫穴位埋線減肥法，卻遭加盟醫師指控，丁實則是採用混合多種西藥的雞尾酒療法讓病患減肥。《蘋果》更發現，丁不僅隨便開藥，更用可能導致猝死的麻黃素和利尿劑等為病患減重，不僅恐觸法，更讓患者涉險。

遭指控的醫師丁斌煌畢業於國防醫學院，與中國醫藥大學中醫學分班，在桃園市開必安診所，主打穴位埋線減肥，丁稱擁有快速埋線專利，兩分鐘可完成埋線，療效迅速、無副作用。
原在台北市北投執業的醫師潘進良向《蘋果》投訴，因診所生意不佳，去年8月循丁斌煌在《台灣醫界》刊登的廣告詢問加盟，丁稱加盟費用300萬元，一天至少有20個病人上門，一人收3千元，一天至少6萬元收入，「療效良好、顧客很多。」
穴位埋線只是幌子

潘說，他認為丁也是執業醫師，不至於騙人，於是先付120萬元，卻發現丁除了為病患穴位埋線，還開麻黃素及利尿劑等多種藥物給病患，他質疑此舉恐違法且易引發醫療糾紛，丁才坦承：「不用藥療效不好！不用藥大概行不通！」他驚覺被騙，透過桃園縣醫師公會調解無效，決定控告對方詐欺。
《蘋果》記者月初前往必安診所查證。丁只簡單記錄記者的身高、血壓、體重，在記者腰部埋了兩針便問：「要不要拿藥？」記者問：「是什麼樣的藥？」他只說是「排油、軟便的」。
丁見記者猶豫，還強調：「拿藥（效果）比較快！」隨後從看似雜物堆中拿出已包好的兩周分量藥袋，交代記者一天吃一到兩包，收下1600元即結束看診，現場未依規定由藥師給藥。
記者檢視藥袋上並未註明藥名及用途、副作用，每小包有4至5顆藥，總共9種藥，6種平日吃，另3種是為避免復胖及治療頭痛。《蘋果》將每日需服用的6種藥送交昭信檢驗公司檢測，確認一顆是麻黃素Ephedrine、一顆是抗憂鬱症用藥Fluoxetine，還有兩顆利尿劑及一顆緩瀉劑（瀉藥），另一顆未在 180種常見西藥種類內。
驗出麻黃素及瀉藥

對此，台灣肥胖醫學會常務理事蕭敦仁直指：「很糟糕！很嚴重！」他說，麻黃素雖能促進新陳代謝，但有時會引起猝死，「用來減肥很危險。」利尿劑、瀉藥只是造成水分、糞便排出，但肥胖與便秘無關。他更說，曾有病患自行購買利尿劑、瀉藥減肥，一周瘦7公斤，卻脫水、休克送醫，差點喪命。
榮新醫院副院長何一成說，麻黃素在很多先進國家都已禁用，易引起心律不整，也曾發生引發體溫過高致死案例，至於用抗憂鬱藥減肥，也有可能引發心臟血管疾病，有致死危險。
《蘋果》記者昨與丁斌煌對質。丁先稱並無開藥給病患，在記者表示曾前往看診拿藥後，他才改口說醫師有緊急處方權，病患嚴重便秘或因肥胖快要得憂鬱症時，他才會開「軟便、抑制食欲、排油及胃藥、維他命B群、生技食品」給病患，但絕無開麻黃素、抗憂鬱藥給病患減肥。至於遭控詐欺，他說潘醫師只付一半加盟金，學會埋線減肥法後就不想再付錢，還想要回已繳的錢。
醫師親自給藥觸法

必安診所位於桃園市春日路，主打穴位埋線減肥。

對此，衛生署副署長陳再晉說，醫師雖有緊急處方權，但例行性診斷治療仍要落實醫藥分業，否則涉嫌違反《藥事法》，可處3萬元以上、15萬元以下罰鍰；另診所給藥未標明藥物資訊則違反《醫師法》，可處2萬元以上、10萬元以下罰鍰。他並表示，醫師應根據藥物用途（適應症）用藥，開立非適應症用藥並非不可以，但應遵守仿單核准適應症外使用原則，且病患若因此發生問題，醫師須負完全責任。
北市中醫師公會名譽理事長施純全指出，雞尾酒療法減肥若涉及《醫師法》規範，非屬醫療行為必要的過度用藥或仿單外的適應症，醫師恐觸法，最重可廢止營業執照或醫師證書，北市醫懲會即曾對使用雞尾酒療法減肥的醫師做出停業處分。

藥物檢驗結果

◎麻黃素Ephedrine
．屬類交感神經興奮劑，治療鼻炎 、支氣管氣喘
副作用：噁心、嘔吐、發汗、排尿困難、皮疹、月經困難、心悸亢進、目眩、不眠、抖顫、神經過敏。大量給藥會引起心肌抑制作用，連續過量使用可能導致心跳停止
◎氟西汀Fluoxetine
．治療憂鬱症、強迫症及暴食症
副作用：焦慮及失眠、改變食欲及體重、自殺、激動狂躁、輕躁。該藥仿單提醒處方應從最小劑量開始
◎緩瀉劑Bisacodyl
．暫時性緩解便秘
副作用：腹痛、腹部絞痛、過敏。長期使用會造成電解質不平衡與水分缺乏
◎利尿劑Hydrochlorothiazide
．利尿、降血壓
副作用：高血糖、高尿酸、口乾、噁心、厭食、黃疸
資料來源：昭信檢驗科技公司、衛生署藥物資訊網

雞尾酒療法 小禎曾昏倒
醫改會：身體若出狀況 無法求償
2009年09月20日蘋果日報

【專案組、蔡妤閒、張瑞振╱台北報導】雞尾酒減肥法是利用藥物副作用達成減肥效果，為減肥名醫劉伯恩首創，但有患者服用後暴斃，引發極大爭議；許多藝人，包括胡瓜、小禎、李明依都曾嘗試，雖然體重狂降，卻全都出現心悸、頭暈等症狀，小禎更曾昏倒送醫，3人都嚇到不敢再嘗試。台灣醫療改革基金會提醒民眾，貿然嘗試雞尾酒減肥法，一旦身體出狀況，將無法依法申請藥害救濟
1次吞10多顆藥

小禎在6年前經朋友介紹嘗試雞尾酒減肥法，當時她不斷增加藥量，最多曾1次吞下10多顆，在兩個月內體重狂降15公斤，但也引發許多副作用，她說：「會頭暈、心悸、想吐、四肢無力、沒有食欲，甚至連水都不想喝。」她還曾數次在家裡莫名其妙昏倒，更曾嚴重到送醫掛急診。
胡瓜在3、4年前試過，當時他1天吃4次藥，1次吞7、8顆藥，2周花6000元，從84公斤狂瘦至78公斤，但他說：「吃藥後毛病全出來了，會心悸、手抖，吃不下東西，還不斷冒汗，後來我覺得這藥對肝腎負擔太大，不敢再吃，雖然後來復胖2公斤，但我寧願一年瘦2公斤，也不願2個禮拜瘦6公斤，太傷身體。」
李明依是在9年前剛生完小孩，從美國返台主持節目時試過，她1個月花8000元急瘦8公斤，從56公斤瘦至48公斤，1次吞10多顆藥，她說：「吃藥後整個人一直不舒服，不愛吃東西，會心悸、頭暈、走路會喘，1個月後就不敢再吃，雖然復胖4公斤，但我之後改以少吃、多運動，半年後又瘦回48公斤。」
非正當使用藥物

台灣肥胖醫學會常務理事蕭敦仁提醒，使用雞尾酒減肥法，患者多半不知醫師用了哪些藥，有很大風險。醫改會研發組組長朱顯光指出，由於雞尾酒減肥法不是正當使用合法藥物，因此如果吃出了問題，民眾無法依《藥害救濟法》規定，向藥商等求償。
他呼籲病患拿到藥品後，應要求診所或藥師清楚說明，尤其對適應症外用途，包括副作用、禁忌症等用藥說明，以免得不償失。
減肥方式評估標準

．參加者有多少比例可順利完成整個療程？
．完成療程者平均可減多少公斤？
．減肥過程會產生什麼副作用？
．經過1、3、5年後，有多少比例參加者可維持減肥成果？
．平均減1公斤須花多少錢？
資料來源：台灣肥胖醫學會常務理事蕭敦仁
報你知
雞尾酒療法

台灣肥胖醫學會常務理事蕭敦仁指出，雞尾酒療法是1996年由華裔科學家何大一為對抗愛滋病，將多種抗病毒藥物組合在一起使用而得名。減肥名醫劉伯恩在國內首創將雞尾酒療法用在減肥上，但因有病患服藥後暴斃，引發爭議。雞尾酒療法減肥通常使用瀉藥、麻黃素、利尿劑等，但是這些藥的作用其實都不是用來減肥，風險很高。