2010年6月11日 星期五

19項支付標準 健保局本月起調整

都只有講調升的部分,緊縮的都沒提
19項支付標準 健保局本月起調整
2010/6/11 | 作者:張雅雯
【記者張雅雯台北報導】國內少子化嚴重,兒科醫學會屢次呼籲健保局增加兒科支付,避免被其他疾病排擠,健保局昨天宣布,六月起新增、修訂十九項支付標準,其中為了提升嬰幼兒照護品質,今年醫院總額協商特別編列一億點,來調高新生兒科的支付點數。

健保局醫務管理組科長李純馥表示,許多醫院認為經營兒科相對辛苦,提高點數是個誘因,可提升醫院投入人力的意願,這次調高新生兒五項支付點數,調高中重度病床護理費點數百分之十七、診察費點數百分之六。

另外,對於部分處置較困難、但原本支付點數較低的嬰幼兒處置費,比如新生兒光線治療、嬰兒保溫箱、嬰幼兒抽血等項目,點數也分別調高百分之三十至三十七不等。

有三項為首度新增的支付項目:第一就是因癲癇症、三叉神經痛而初次使用含卡巴西平成分藥物者,健保提供一次「HLA-B 1502基因檢測」,可得知是否會引起嚴重的藥物過敏;第二為「上消化道息肉切除術」,增加胃鏡檢查時可加做息肉切除;第三則是「直腸抽取吸片術」,這項先天性巨結腸症術後之追蹤工具,開放讓六歲以上病童及成人也可使用。

其他調整支付項目,包括對無性經驗的女性,在不施以內診的情形下,施以肛診、會陰視診、外陰觸診也可以申報骨盆檢查費;正子攝影的適應症,除了原本的九項癌症外,也將子宮頸癌納入。

健保增給付 嬰幼兒診療調高3成
2010-06-11 中國時報 【張翠芬/台北報導】
 中央健保局十日宣布新增並調整多項給付,民眾自費做胃鏡健康檢查,發現息肉進行切除可納入給付,正子造影除了癌症分期追蹤,也開放非腫瘤病患有條件使用。另外,健保也大幅調高新生兒中重度病床護理費、保溫箱等健保支付,以保障嬰幼兒照護品質。

 健保局醫務管理組科長李純馥表示,六月起新增三項、修訂十六項支付標準的點數、適應症,健保將增加一億元左右支出。

 這幾年民眾相當熱中進行自費健康檢查,許多人做完胃鏡發現息肉,因健保未給付還得轉門診,再做一次胃鏡切除息肉,病人得忍受兩次吞胃鏡的痛苦,為減少重覆胃鏡檢查,即日起自費健檢胃鏡切息肉也納入給付。

 為避免服用治療癲癇症的藥物引起嚴重過敏,即日起給付「HLA-B 1502基因檢測」,每年二千人受惠。先天性巨結腸症檢查「直腸抽取吸片術」,也開放給六歲以上病童及成人使用,預估每年約有一百名病患適用。

 嬰幼兒照護方面,因少子化影響,很多醫院兒科都向健保局反應虧錢,健保局今年醫院總額協商編列一億點,調高嬰幼兒各項診療支付標準,包括新生兒中重度病床護理費、診察費、新生兒光線治療、嬰兒保溫箱、嬰幼兒抽血等項目,點數都調高卅至卅七%不等。

 另外,調高支付點數部分還包括結石分析,預防結石復發;將子宮頸癌納入正子造影適應症範圍;無性經驗的婦女或女童,如會陰有病灶,施以肛診、外陰觸診都可申報骨盆檢查費。

少子兒科錢難賺健保局調支付點數
2010-06-10 中國時報 【中廣新聞/陳奕華】
受到少子化衝擊,各大醫院的「兒科」都喊窮、醫師人數也減少,為重視嬰幼兒照顧,健保局調高支付新生兒中重度病床護理費點數,以及病床診察費點數,此外,嬰兒保溫箱與抽血等項目的點數也都有30%到37%不等的調幅。

少子化效應,兒科不賺錢,兒科醫師人數跟著減少,為了確保嬰幼兒醫療照顧權益,99年醫院總額協商特別編列一億點,健保局6月一號起,調增支付點數與修訂適應症,包括調高新生兒中重度病床護理費點數、新生兒中重度病床診察費點數,另外新生兒光線治療、保溫箱、抽血等部分處置較困難的項目,點數調幅從30%到37%不等。

健保局醫務管理組科長李純馥說:「這次調整針對新生兒中重度病床護理費範圍護理費,比原來點數調高17%,新生兒中重度的醫師診察費也調高6%,比如說他需要抽血,我們這次把原來點數調高37%,因為我們知道小孩子抽血很困難,需要比較精細的動作,而且現在孩子普遍養的很好,不容易找到血管。」

另外,健保局還增修訂其它15項支付標準與點數,包括「正子造影」除了先前適應症的九項癌症,這次把子宮頸癌納入,為避免泌尿系統結石復發,結石分析點數提升到五百點,預估一萬兩千名患者適用,此外包含針對無性經驗女性,骨盆檢查費用,施以肛診、會陰視診、外陰觸診也可以申報,新增支付項目還涵蓋使用卡馬西平患者,事先基因檢測以及直腸抽取吸片術等。

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