2009年12月4日 星期五

疾病有味道 狗狗聞得出

其實不只疾病有味道,『死亡』似乎也有味道
A Day in the Life of Oscar the Cat
David M. Dosa, M.D., M.P.H.
NEJM Volume 357:328-329 July 26, 2007 Number 4
這隻上過NEJM的可以預知死亡的貓,科學的說法認為也是靠某種味道
BTW, 好像之前有出書的樣子

疾病有味道 狗狗聞得出
更新日期:2009/12/04 04:09 美研發倣真鼻檢測疾病


〔記者洪素卿/台北報導〕中醫問診講究望、聞、問、切,以人的口氣及身體發出的氣味,輔佐疾病診斷。早年這只是經驗醫學,近年實證顯示,疾病確實有「味道」,有些狗則能嗅聞出這些味道,麻省理工學院的「倣真鼻」計畫小組近年更著手發展一種可以辨別包括糖尿病、肺癌、皮膚癌以及膀胱癌的新型檢測用的人工鼻,希望未來能「一聞可知」疾病。


一九八九年,著名的醫學雜誌Lancet (刺胳針)雜誌刊載了一篇短文,一名英國婦女因為她的狗突然開始不斷嗅聞著她大腿上的一顆痣,甚至嘗試咬掉它,決定就醫檢查。醫師發現,那顆痣是一個相當早期的惡性黑色素細胞瘤,這位女士的狗很可能救了她一命;另一隻拉布拉多犬,則幫主人發現了她腳上一處基底細胞癌。手術治療後,這兩隻狗都不再對主人的腳感到興趣。


Lancet這篇文章刊出後,一名臨床皮膚科醫師試著利用手術取下來的黑色素細胞瘤組織,訓練警犬喬治,當喬治能夠百分之百分辨出正常組織與癌組織後,他讓喬治直接診斷病患的可疑病灶,根據該名醫師報告,喬治幾乎能百分之百做出正確診斷。


醫師們發現,身為人類最好的朋友,狗可能還能幫人發現疾病。因為狗跟人類一樣,都是藉由嗅覺上皮上的纖毛接受器,抓住空氣中的化學物質,來感受空氣中的氣味。不過,人類的接受器只有四千萬個,但狗有兩兆個,面對不同的氣味,狗的嗅覺靈敏度可能是人類的一千倍,甚至十萬倍。


在英國甚至有醫師曾進行一個「dog-nose-is」計畫,預計培養一群狗,讓它們嗅聞尿液來篩檢人類的攝護腺癌。問題是,狗的嗅覺反應還不夠精確,難以作為標準醫學檢驗程序。

2009年12月3日 星期四

短命基因 可能自父系遺傳

短命基因 來自父系遺傳
自由 更新日期:2009/12/03 04:09 〔編譯羅彥傑/綜合報導〕在兩性戰爭中,女人總是靠活得比男人久扳回一城,但把女性之所以長壽歸功於其禁欲與耐力,卻是搞錯方向。日本科學家的最新研究發現,男女的基因物質不同,父親傳遞下來的基因可能縮短後代的壽命。此實驗對理解人類等哺乳動物的老化過程具啟發意義,有朝一日或能發展出延緩老化方法。


利用取自兩隻母鼠的基因物質,東京農業大學科學家製造出沒有父親的母鼠,亦即透過生物學方法將母鼠的卵子虛擬為公鼠的精子。這些沒有「生父」的超級母鼠,比那些身上同時擁有父系與母系基因的正常老鼠活得更久,壽命約多出三成。這份二日刊登在「人類生殖」期刊上的研究報告指出,這項發現首度證實,精子傳遞的基因可能對哺乳類動物的平均壽命產生負面影響。


以二○○四年研究成果為基礎,東京農大河野友宏教授領導的研究團隊,培育十三隻沒有「生父」或稱「雙母」(Bimaternal,BM)的超級母鼠,相較於對照組,這些老鼠的平均壽命多出一百八十六天。這顯示無「生父」的老鼠壽命要比一般老鼠多出三分之一。


這些有兩個「生母」的老鼠都一定是母鼠,且形體遠比正常老鼠小,重量也較輕。河野指出,牠們長壽可能反映其基因體印記(imprinted)的方式不正常,因為牠們沒有父系的DNA。


雖然目前還不清楚這項效應是否適用於人類,但這項研究為基因對哺乳類動物老化過程的影響提出新的灼見,成果甚至可能為女人比男人長壽的原因提供線索。

2009年12月2日 星期三

非離子性顯影劑 健保給付

話說早就該給了,你知道原本那種出事的機率多高嗎?

不過話說回來
給付是一回事,會不會被刪掉是另一回事.....

斷層掃描顯影劑 健保全給付2009年12月02日蘋果日報
【邱俊吉╱台北報導】中央健保局昨宣布明年元旦起,放寬進行電腦斷層所使用的非離子性顯影劑給付規定,各醫院將取消既有檢查人次限制,患者只要符合適應症,顯影劑費即可享有健保給付,預計一年會有七十七萬人次受惠,每人可省約一千至一千五百元。


明年元旦起適用
健保局醫務管理處經理蔡淑鈴昨指出,接受電腦斷層檢查要先打顯影劑,影像才會清楚;顯影劑又分離子性與非離子性兩種,後者副作用小,以往為避免浮濫使用,健保原定限制各醫院每月檢查人次不超過百分之十。
蔡淑鈴舉例,現行一家醫院每月有一百人進行電腦檢查時,合併使用非離子性顯影劑,僅十人享有健保給付,其餘九十人須自費或使用副作用較大、卻有健保給付的離子性顯影劑。
蔡淑鈴說,因國際大型研究發現,民眾使用離子性顯影劑,出現副作用機率是非離子性顯影劑的三到五倍,昨與醫界開會協商後,敲定明年元旦起,只要民眾符合適應症,使用非離子性顯影劑做電腦斷層檢查,將由健保給付費用,形同取消各醫院檢查人次限制。
台北馬偕醫院放射線科主任楊斐適昨說,使用非離子性顯影劑進行電腦斷層檢查,患者較不會過敏、噁心,疼痛感也較低,對腎臟、心臟功能影響也較小,將可造福經濟弱勢病人,也可望提高醫療品質。


健保放寬非離子性顯影劑給付資訊



實施日:明年元旦起
受惠人數:每年約77萬人次
內容:民眾在進行電腦斷層時,若要使用非離子顯影劑,原有人次限制,超過人次限制者,每人須自費1000至1500元,健保放寬給付後,符合適應症者,不必再自費
適應症:心臟或肝臟衰竭、腎功能不全、氣喘急性發作、多重外傷併休克或年齡大於75歲或小於3歲須進行電腦斷層檢查患者
資料來源:健保局

幫助他人是人的本性

實驗發現:幫助他人是人的本性
更新日期:2009/12/01 11:32 陳怡竹
【台灣醒報記者陳怡竹綜合報導】究竟是人性本善還是人性本惡?這個歷史悠久的爭論到現今仍是無解。不過,一項新的實驗對人性有了更光明的發現,因為結果顯示,幫助別人可能是人性使然。


實驗將年紀相當的人類幼兒及黑猩猩寶寶做比較,發現人類小孩天生具有社交性,並會自發地幫助陌生人。


發展心理學家多瑪賽羅表示,18 個月大的幼兒看到陌生人手上拿滿東西,需要有人協助開門時,幼兒會立刻上前幫忙。


實驗並發現,幼兒的幫忙行為可能是提供資訊,也可能是實質伸出援手。12月大的小孩會指出大人假裝弄丟的東西在哪裡,但是黑猩猩寶寶卻從來不會互通資訊,儘管有,也是因為受於命令,而不是主動分享資訊。


多瑪賽羅的實驗認為幼兒伸出援手的行為並不是因為賞罰機制,即不是靠訓練而來的。並且,不同文化的教導時機也不相同,但不管何種文化背景的幼兒都有幫助他人的傾向。


不過隨著年紀漸長,孩童幫忙他人的行為會越來越具有選擇性。大約三歲後,孩童對於先前曾經善待過他們的人,會表現得比較慷慨。

寂寞會傳染

那個佛明罕竟然可以這樣用.....

美研究/寂寞像感冒 女人更易傳染
更新日期:2009/12/02 04:09 〔編譯魏國金/綜合一日外電報導〕寂寞像疾病,更糟的是,它會傳染。芝加哥大學心理學家卡西歐波的研究發現,寂寞會人傳人,若你與寂寞的人有社交關聯,將增加寂寞感的發展機率五十二%。


這份研究由美國政府資助,發表在本月份的「人格與社會心理學期刊」。卡西歐波指出:「寂寞不僅是個人的特質,也能在人際間傳播,甚至會傳給沒有直接接觸的人。」


該研究資料來自「佛明罕心臟研究」的四千七百九十三名調查對象,於一九九一年至二○○一年每兩年受訪一次,結果發現,若你與一名寂寞者有社交關聯,將增加寂寞感機率五十二%;你的朋友機率為二十五%,朋友的朋友則為十五%。


研究也發現,寂寞較容易在女性間擴散,原因可能是女性比較能清楚表達情緒。此外,寂寞者最終會往其社交網絡邊緣進展,而越來越孤立,該趨勢又將加重其寂寞,進而影響人際關聯。換言之,寂寞的人不會「物以類聚」。研究並未檢視寂寞是如何散播,不過卡西歐波推測,寂寞的人傾向以負面方式與人打交道,因而使負面言行像漣漪般振盪下去。


研究顯示,寂寞者對人較無信任感,惡性循環下也難以形成友誼。寂寞與部分恐折壽的心理、精神疾病有關,因此專家建議,對寂寞者在社交邊緣化前伸手援助,十分重要。

2009年11月27日 星期五

疾管局:男童接種後死亡 無關H1N1疫苗

(疾管局)專家會議:南部9歲男童死亡與H1N1疫苗無關
資料來源: H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心
日期: 2009/11/26
指揮中心於今日下午5:30分緊急召開專家會議,針對南部一名9歲男童昨日不幸往生懷疑與疫苗接種有關個案進行討論。會議由張上淳副署長主持,與會者包括:林奏延院長(長庚兒童醫院)、李秉穎教授(臺大醫院)、陳垚生主任(高雄榮民總醫院感染科)、劉建衛部長(高雄長庚內科部)、該病童就醫之主治醫師,以及疾管局防疫醫師等。會中就個案發病經過、臨床表現、檢驗數據,以及與疫苗接種之因果關係等事項進行討論。專家一致認為係屬細菌感染引發休克死亡,與疫苗接種純屬巧合,無因果相關。
由於各界十分關注疫苗安全事件,且已有不少民眾透過1922詢問結果,指揮中心立即邀集相關專家召開會議,儘早釐清事件原委,並對外公布結果。指揮中心再度強調,疾管局將持續嚴密監控疫苗安全性,以保障民眾健康。

男童接種後死亡 疾管局:無關H1N1疫苗
〔記者王昶閔、方志賢、黃佳琳/綜合報導〕高雄縣那瑪夏鄉一名九歲國小男童,上週四打完新流感疫苗,卻在本週一出現發燒、無力、噁心等不適症狀,六天後不治,家屬懷疑是打疫苗所致;中央疫情指揮中心昨天傍晚緊急聲明,該男童是鏈球菌感染引發休克與多重器官衰竭,初步研判死因與疫苗接種無關。

初判細菌毒素引發休克

疾管局副局長周志浩表示,該名不幸身亡的男童,最後被診斷為「中毒性休克症候群」,是指人體遭細菌感染後,因細菌毒素引發休克。男童注射疫苗到發病相隔四天,初步研判與疫苗接種無關,且與男童一起接種的同校同學並沒有出現類似症狀,也不太可能是疫苗遭污染,但為求審慎起見,將開會釐清因果關係。

周志浩表示,該名男童在十九日上午於學校接種新流感疫苗,二十三日出現發燒超過三十九度,同時有倦怠、無力、噁心等症狀,隔天到衛生所就醫,症狀始終沒有好轉。

二十五日上午,男童病情惡化,上午出現嚴重腹痛、發燒、腳抽筋,被送到署立旗山醫院急診,因狀況危急,下午緊急轉診至高雄長庚,此時病童已經四肢冰冷、發紫、明顯缺氧,進一步檢查後發現,肝腎功能異常,證實已多重器官衰竭,緊急送至加護病房搶救,仍在晚間十點三十分不治。

高雄長庚醫院採集男童咽喉檢體進行化驗,昨日出爐的抗原檢測顯示,疑似為鏈球菌感染,至於是否為易引發「中毒性休克」的A型鏈球菌?需等檢體培養結果出爐才能確認。

疾管局昨日下午緊急召集感染症專家舉行會議,包括感染症醫學會理事長林奏延在內的與會專家都認為和疫苗無關。

台大醫院小兒感染科主任黃立民表示,A型鏈球菌感染在兒童身上很常見,雖然早期投予盤尼西林類抗生素即可有效治療,但診斷上很困難。只有極少數病例,會因細菌跑進血液中,形成菌血症,致死率高達五到六成,一年不超過二十例。

新流感疫情持續升溫,停課班級數首度突破一%,全國共有七百三十四校、一千六百二十七班停課中,根據疫情指揮中心估計,目前國內新流感死亡率約萬分之一,發生率則以兒童最高。

2009年11月26日 星期四

植物人23年 比利時癱瘓者重回世界(?)

建議可以看一下MSNBC那一段報導畫面
有他在『用電腦』的畫面
嗯...
的確是跟在香灰上寫字有點雷同(?)

'I screamed, but there was nothing to hear': Man trapped in 23-year 'coma' reveals horror of being unable to tell doctors he was consciouswww.dailymail.co.uk

Rom Houben @wiki

Diagnostic accuracy of the vegetative and minimally conscious state: Clinical consensus versus standardized neurobehavioral assessment
BMC Neurology 2009, 9:35doi:10.1186/1471-2377-9-35

Video showing facilitated communication with Rom Houben

錯當植物人23年 比利時癱瘓者重回世界
更新日期:2009/11/23 14:55 (中央社台北23日綜合外電報導)倫敦「每日郵報」(Daily Mail)今天報導,醫師誤診為植物人的一名比利時男子,23年來其實一直意識清醒。


當時還是學生的胡本(Rom Houben)在一場車禍後,全身癱瘓,而被誤診。


他無法讓專家、家人及朋友知道,其實他可以聽到他們所說的每句話。


現年46歲的胡本說:「我大叫,但是沒有聲音。」


經過一系列全球認證的昏迷檢測後,醫師無奈地宣布胡本已「無意識」。


但3年前,新的高科技掃瞄儀顯示,胡本腦部功能幾乎和正常人一樣。


胡本形容那時有如「重生」。


經過治療,他已能把訊息鍵入電腦螢幕。


拯救胡本的頂尖神經學專家勞瑞斯(StevenLaureys),最近才在期刊上公佈這項案例。


勞瑞斯說:「醫學進步救了他。」他相信世上可能還有許多被誤診的類似病例。


這項發現也可能激起是否有權結束植物人生命的辯論。


胡本一輩子都不太可能離開醫院和電腦,不過他的床頭現在有特殊裝置,讓他可以躺著看書。


胡本說:「我永遠忘不了他們發現我到底出什麼差錯的那天,那是我的重生。」(譯者:中央社陳蓉)

比利時/植物人昏迷23年判定誤診 兩極爭議
更新日期:2009/11/26 04:09 〔編譯鄭寺音/綜合報導〕比利時男子被誤診為植物人二十三年終獲「平反」的案件,引來各界驚呼,不過實際上存在意識、卻被誤診為植物人的情況是否真有可能,甚至有專家認為根本不可信。


現年四十六歲比利時男子胡班(見圖,路透),一九八三年因車禍全身癱瘓後,被判定重度昏迷。二十三年來胡班始終清醒,但卻一再被誤診,也無法讓人知道他其實聽得到別人說的每一個字。


最新掃描造影儀器判定腦部運作幾乎正常


直到三年前,比利時列日大學利用最新的掃描造影儀器重新評估胡班病情,才發現他雖然無法控制身體,但腦部仍幾乎運作正常,治療後,胡班已能在電腦螢幕上輸出訊息。


能使用電腦?專家斥是「通靈板」


但二十四日有專家表示,胡班使用觸控式螢幕,一字母、一字母傳達意識的方法,充其量就只能稱作「通靈板」,「完全不可信」。他的語言治療師琳達.瓦特斯說,她可以感受到胡班用他的指頭引導他的手,美國賓州大學生物倫理教授卡普蘭說,他看了胡班的手在琳達協助下移動、藉此觸碰螢幕傳遞訊息的影片之後,對胡班是否有意識感到十分懷疑。卡普蘭說,這稱作「輔助式溝通」,往往傳達的是指引者的訊息,而非他們宣稱在幫助的人。


卡普蘭也說,胡班據稱能使用電腦,但對一個腦部受過重創的人來說,這種說法似乎有違常理。