停經後婦女
如果在開始荷爾蒙治療之後
發生乳房疼痛的情況
則將來乳癌發生率會增加
New-Onset Breast Tenderness After Initiation of Estrogen Plus Progestin Therapy and Breast Cancer Risk
Arch Intern Med. 2009;169(18):1684-1691.
hazard ratio, 1.48; 95% confidence interval, 1.08-2.03; P = .02
2009年10月15日 星期四
2009年10月13日 星期二
注意力難集中 2歲以下 澳擬禁看電視
注意力難集中 2歲以下 澳擬禁看電視
更新日期:2009/10/13 04:09 〔記者王昶閔、楊久瑩／台北報導〕幼兒長期看電視、玩電腦，造成眼睛過度疲勞，嚴重影響身心健康！法新社報導，澳洲政府可望近日內公布指導原則，禁止兩歲以下幼童看電視，至於二至五歲兒童每日看電視的時間，也不應超過一小時。
二至五歲 每日不能逾一小時
澳洲政府則是針對托嬰中心設計出一套幼兒看電視的指導原則，目的在防止澳洲兒童的肥胖問題繼續流行。指導原則表示：「根據最新研究，兩歲以下兒童不應看電視，或使用任何其他電子媒體（影音光碟、電腦及其他電子遊戲）。」
醫師：沒配套 可行性恐不高
國內眼科醫師陳逸川認為，澳洲政府政策方向正確，臨床上確有許多幼童因為看太多電視成為眼鏡一族，但道理大家都懂，如何有效遵行才是重點；長庚醫院兒童心智科主治醫師吳佑佑則表示，多媒體教育已是趨勢，對孩子的確有幫助，要完全禁止幼兒看電視，如果沒有適當配套，可行性恐怕不高。
根據美國小兒科醫學會建議，兩歲以下幼兒最好完全不看電視，應多花時間與父母或其他兒童互動，才能刺激腦部發育，從小養成愛看電視習慣，恐使生活形態趨於靜態，易引發肥胖與三高。至於兩歲以上兒童一天看電視不應超過一或兩小時，且應有家長陪同，慎選正確節目內容。
此外，外電取得的澳洲政府草案內容還包括：「（看）電視時間可能減少他們（幼兒）從事遊戲、社交接觸與發展語言能力的機會。」同時，「（它可能）影響視力的充分發展，減少他們（幼兒）能集中注意力的時間。」
澳洲：相關禁令仍在研擬中
澳洲政府認為，幼兒過度接觸聲光媒體，可能影響其語言能力發展與集中注意力的能力，將發布有關禁令，不過，澳洲政府拒絕證實這項報導，只表示指導原則仍在研擬中。
不過，吳佑佑醫師表示幼兒看電視的議題，應不是全有或全無，而是應有適當配套措施，例如慎選內容與限制時間等。現今很多卡通都含色情、暴力元素，恐有害身心。過度的聲光刺激，畫面太快速、有太多閃爍光影的影片，則可能妨害專注力。看太多電視，也可能侷限孩子的想像空間。
陳逸川醫師也表示，臨床上，國內的確有很多國小低年級的個案，才六、七歲，就因為長時間看電視或上網玩電腦，導致眼睛過度疲勞，提早成了眼鏡一族。但陳醫師強調，很多父母都知道聲光影像對幼兒的負面影響，實務上卻很難約束孩子，甚至父母自己就是超級電視或網路迷，澳洲政府的作法恐怕宣導意義大於實質，家長如何能在家中確實做到讓幼兒少看電視，才是重點。
更新日期:2009/10/13 04:09 〔記者王昶閔、楊久瑩／台北報導〕幼兒長期看電視、玩電腦，造成眼睛過度疲勞，嚴重影響身心健康！法新社報導，澳洲政府可望近日內公布指導原則，禁止兩歲以下幼童看電視，至於二至五歲兒童每日看電視的時間，也不應超過一小時。
二至五歲 每日不能逾一小時
澳洲政府則是針對托嬰中心設計出一套幼兒看電視的指導原則，目的在防止澳洲兒童的肥胖問題繼續流行。指導原則表示：「根據最新研究，兩歲以下兒童不應看電視，或使用任何其他電子媒體（影音光碟、電腦及其他電子遊戲）。」
醫師：沒配套 可行性恐不高
國內眼科醫師陳逸川認為，澳洲政府政策方向正確，臨床上確有許多幼童因為看太多電視成為眼鏡一族，但道理大家都懂，如何有效遵行才是重點；長庚醫院兒童心智科主治醫師吳佑佑則表示，多媒體教育已是趨勢，對孩子的確有幫助，要完全禁止幼兒看電視，如果沒有適當配套，可行性恐怕不高。
根據美國小兒科醫學會建議，兩歲以下幼兒最好完全不看電視，應多花時間與父母或其他兒童互動，才能刺激腦部發育，從小養成愛看電視習慣，恐使生活形態趨於靜態，易引發肥胖與三高。至於兩歲以上兒童一天看電視不應超過一或兩小時，且應有家長陪同，慎選正確節目內容。
此外，外電取得的澳洲政府草案內容還包括：「（看）電視時間可能減少他們（幼兒）從事遊戲、社交接觸與發展語言能力的機會。」同時，「（它可能）影響視力的充分發展，減少他們（幼兒）能集中注意力的時間。」
澳洲：相關禁令仍在研擬中
澳洲政府認為，幼兒過度接觸聲光媒體，可能影響其語言能力發展與集中注意力的能力，將發布有關禁令，不過，澳洲政府拒絕證實這項報導，只表示指導原則仍在研擬中。
不過，吳佑佑醫師表示幼兒看電視的議題，應不是全有或全無，而是應有適當配套措施，例如慎選內容與限制時間等。現今很多卡通都含色情、暴力元素，恐有害身心。過度的聲光刺激，畫面太快速、有太多閃爍光影的影片，則可能妨害專注力。看太多電視，也可能侷限孩子的想像空間。
陳逸川醫師也表示，臨床上，國內的確有很多國小低年級的個案，才六、七歲，就因為長時間看電視或上網玩電腦，導致眼睛過度疲勞，提早成了眼鏡一族。但陳醫師強調，很多父母都知道聲光影像對幼兒的負面影響，實務上卻很難約束孩子，甚至父母自己就是超級電視或網路迷，澳洲政府的作法恐怕宣導意義大於實質，家長如何能在家中確實做到讓幼兒少看電視，才是重點。
2009年10月11日 星期日
2009 諾貝爾生理學或醫學獎
諾貝爾生理學或醫學獎揭曉
BBC 2009年 10月 5日
2009年諾貝爾生理學或醫學獎星期一在瑞典揭曉，共同得主是三位發現端粒和端粒酵素與人類染色體關係的美國科學家。
這三名科學家是加利福尼亞大學的伊麗莎白·布蘭科伯恩、巴爾的摩約翰霍普金斯醫學院的卡羅爾·格雷德和哈佛醫學院的傑克·紹斯塔克。
他們發現了細胞分裂時染色體是怎樣進行的完整複製，防止染色體自然脫落引發的衰老或病變。
科學家把端粒稱為「生命之鐘」，因為所有的細胞每分裂一次，端粒就縮短一點。當端粒短到不能再縮時，細胞就無法繼續分裂而死亡。
染色體的自然脫落物就是端粒酵素，它們在惡性細胞的生長中起極其重要的作用，百分之90左右的癌細胞中都有不斷增長的端粒和相當多的端粒酵素。
諾貝爾獎頒獎者說，這三名科學家解決了生物學上的一個重大問題
諾貝爾醫學獎出爐／控制端粒酶 抗癌新希望
自由 2009-10-6
〔記者王昶閔／台北報導〕端粒酶是近代醫學重大發現，正常細胞中的端粒酶幾乎處於關閉狀態，毫無作用，卻有高達八成五的癌細胞端粒酶相當活躍，端粒酶因此被視為癌細胞如脫韁野馬般失控增殖的關鍵，也是癌症標靶治療的新希望。國內學界分析，未來若能研發出抑制端粒酶的新療法，或許能對大多數癌症患者發揮療效。
試圖一圓人類長生不老夢
近年也有學者透過控制端粒酶基因，試圖製造所謂的「不死細胞」，希望一圓人類長生不老的夢想。
中研院院士沈哲鯤表示，端粒酶有如一刀兩面，會使癌細胞加速分裂，導致腫瘤生長失控而不斷擴大；另一方面，若啟動對正常細胞內的端粒酶，則可以使細胞再生、回春。
沈哲鯤表示，端粒是位於細胞染色體末端的ＤＮＡ，細胞每經一次分裂，端粒就會變短。隨著人體老化，端粒會不斷變短，終至細胞無法分裂而靜止、死亡，使人體各種老化現象隨之出現，而端粒酶的作用，在於可使端粒變長，進而延緩老化過程。
中央研究院基因體研究中心研究員張大釗表示，端粒酶研究與癌症密切相關。
目前已知各類癌細胞中有高達八成五的端粒酶極為活躍，目前認為抑制端粒酶便可抑制癌細胞分裂，進而使癌症獲得控制，成為新一代癌症標靶治療的研究方向。
不過，沈哲鯤也強調，發展抑制端粒酶療法以治療癌症，最大的挑戰在於一方面精準地瞄準與抑制癌細胞端粒酶，另一方面又不會傷害到正常細胞。
沈哲鯤表示，三位諾貝爾醫學獎得主中有兩位具師徒關係，布萊克本是格蕾德的老師。第三位得主索斯塔克則曾是我國已故中研院院士吳瑞的學生。去年過世的吳瑞是國際知名的基因工程、生物技術領域重要開創學者，他早年在美國康乃爾大學任教時，曾指導索斯塔克進行博士後研究。
BBC 2009年 10月 5日
2009年諾貝爾生理學或醫學獎星期一在瑞典揭曉，共同得主是三位發現端粒和端粒酵素與人類染色體關係的美國科學家。
這三名科學家是加利福尼亞大學的伊麗莎白·布蘭科伯恩、巴爾的摩約翰霍普金斯醫學院的卡羅爾·格雷德和哈佛醫學院的傑克·紹斯塔克。
他們發現了細胞分裂時染色體是怎樣進行的完整複製，防止染色體自然脫落引發的衰老或病變。
科學家把端粒稱為「生命之鐘」，因為所有的細胞每分裂一次，端粒就縮短一點。當端粒短到不能再縮時，細胞就無法繼續分裂而死亡。
染色體的自然脫落物就是端粒酵素，它們在惡性細胞的生長中起極其重要的作用，百分之90左右的癌細胞中都有不斷增長的端粒和相當多的端粒酵素。
諾貝爾獎頒獎者說，這三名科學家解決了生物學上的一個重大問題
諾貝爾醫學獎出爐／控制端粒酶 抗癌新希望
自由 2009-10-6
〔記者王昶閔／台北報導〕端粒酶是近代醫學重大發現，正常細胞中的端粒酶幾乎處於關閉狀態，毫無作用，卻有高達八成五的癌細胞端粒酶相當活躍，端粒酶因此被視為癌細胞如脫韁野馬般失控增殖的關鍵，也是癌症標靶治療的新希望。國內學界分析，未來若能研發出抑制端粒酶的新療法，或許能對大多數癌症患者發揮療效。
試圖一圓人類長生不老夢
近年也有學者透過控制端粒酶基因，試圖製造所謂的「不死細胞」，希望一圓人類長生不老的夢想。
中研院院士沈哲鯤表示，端粒酶有如一刀兩面，會使癌細胞加速分裂，導致腫瘤生長失控而不斷擴大；另一方面，若啟動對正常細胞內的端粒酶，則可以使細胞再生、回春。
沈哲鯤表示，端粒是位於細胞染色體末端的ＤＮＡ，細胞每經一次分裂，端粒就會變短。隨著人體老化，端粒會不斷變短，終至細胞無法分裂而靜止、死亡，使人體各種老化現象隨之出現，而端粒酶的作用，在於可使端粒變長，進而延緩老化過程。
中央研究院基因體研究中心研究員張大釗表示，端粒酶研究與癌症密切相關。
目前已知各類癌細胞中有高達八成五的端粒酶極為活躍，目前認為抑制端粒酶便可抑制癌細胞分裂，進而使癌症獲得控制，成為新一代癌症標靶治療的研究方向。
不過，沈哲鯤也強調，發展抑制端粒酶療法以治療癌症，最大的挑戰在於一方面精準地瞄準與抑制癌細胞端粒酶，另一方面又不會傷害到正常細胞。
沈哲鯤表示，三位諾貝爾醫學獎得主中有兩位具師徒關係，布萊克本是格蕾德的老師。第三位得主索斯塔克則曾是我國已故中研院院士吳瑞的學生。去年過世的吳瑞是國際知名的基因工程、生物技術領域重要開創學者，他早年在美國康乃爾大學任教時，曾指導索斯塔克進行博士後研究。
速食店標熱量 紐約客吃更多
速食店標熱量 紐約客吃更多
自由 更新日期:"2009/10/11 04:09"
〔編譯管淑平／綜合報導〕炸雞、薯條標示熱量也嚇不跑愛吃速食的紐約客。上週發表的一份研究指出，儘管紐約市去年7月率先全美，立法強制速食店必須在菜單上標示食品熱量，希望提醒市民少吃高熱量的速食，但是效果並不大，愛吃炸雞、薯條的紐約客還是照吃不誤，購買速食餐點的熱量反而比立法前稍高。
紐約大學醫學院教授艾貝爾與耶魯大學合作，以紐約市肥胖、糖尿病比例較高的南布朗克斯、布魯克林中區、哈林、皇后區等非裔、拉丁裔窮人為調查對象，並以人口組成類似、未強制要求標示速食熱量的紐瓦克為對照組，分析這項法律實施前兩週、實施後4週內，在漢堡王、肯德基、麥當勞和溫蒂漢堡等速食店的1156名成人速食購買習慣。
結果發現，儘管民調中說注意到速食熱量資訊的人數比例從16％增加到54％，其中28％說這些訊息影響他們改選較健康的餐點，但是當研究人員實際比對他們從速食店收集的發票卻發現，紐約市居民購買速食餐點的平均熱量，從實施前的825卡增加到實施後的846卡，相較之下，未強制規定的紐瓦克前後都是約825 卡。
這份報告6日在「健康事務」期刊發表，艾貝爾說，「這的確告訴我們光是標示並不夠」，可能需要配套政策以產生有意義的改變。紐約市長彭博對此表示，這份調查在法律剛生效後立即調查，可能無法反映民眾逐漸改變的習慣，短期內紐約市府將公布樣本數、取樣範圍更大的調查結果。
自由 更新日期:"2009/10/11 04:09"
〔編譯管淑平／綜合報導〕炸雞、薯條標示熱量也嚇不跑愛吃速食的紐約客。上週發表的一份研究指出，儘管紐約市去年7月率先全美，立法強制速食店必須在菜單上標示食品熱量，希望提醒市民少吃高熱量的速食，但是效果並不大，愛吃炸雞、薯條的紐約客還是照吃不誤，購買速食餐點的熱量反而比立法前稍高。
紐約大學醫學院教授艾貝爾與耶魯大學合作，以紐約市肥胖、糖尿病比例較高的南布朗克斯、布魯克林中區、哈林、皇后區等非裔、拉丁裔窮人為調查對象，並以人口組成類似、未強制要求標示速食熱量的紐瓦克為對照組，分析這項法律實施前兩週、實施後4週內，在漢堡王、肯德基、麥當勞和溫蒂漢堡等速食店的1156名成人速食購買習慣。
結果發現，儘管民調中說注意到速食熱量資訊的人數比例從16％增加到54％，其中28％說這些訊息影響他們改選較健康的餐點，但是當研究人員實際比對他們從速食店收集的發票卻發現，紐約市居民購買速食餐點的平均熱量，從實施前的825卡增加到實施後的846卡，相較之下，未強制規定的紐瓦克前後都是約825 卡。
這份報告6日在「健康事務」期刊發表，艾貝爾說，「這的確告訴我們光是標示並不夠」，可能需要配套政策以產生有意義的改變。紐約市長彭博對此表示，這份調查在法律剛生效後立即調查，可能無法反映民眾逐漸改變的習慣，短期內紐約市府將公布樣本數、取樣範圍更大的調查結果。
2009年10月7日 星期三
美國FTC規範: 部落客發廣告文 不明說 要罰
美國FTC提出規範: 部落客發廣告文 不明說 要罰
中國時報 2009-10-07 【諶悠文／綜合報導】 在部落格或推特分享美食、美容、美酒、科技產品體驗的各種「達人」，影響力已經愈來愈大，但其「見證」是否誠實卻有待驗證。美國聯邦貿易委員會（ＦＴＣ）五日宣布，網友將來在部落格評論產品時，必須揭露是否收受廠商的金錢或產品餽贈。違反規定者，每次最高得處以一萬一千美元罰鍰。
執行消費者保護法令的ＦＴＣ表示，該委員會委員以四票對零票，表決通過修訂《廣告推荐與見證的使用指南》（Guides Concerning the Use of Endorsements and Testimonials in Advertising），這是自一九八○年該指南制定以來首度更新，從十二月一日起生效。
依據新指南，若消費者因部落格的不當產品評論而蒙受損失，部落客或廠商可能得負起賠償責任。這項新政策也適用於推特（Twitter）、Facebook、Yelp與其他新興媒體廣告。
新版指南內容主要係針對變化快速的新興媒體世界，以及廠商如何利用部落客與推特（Twitter）、Facebook等社交媒體來做產品宣傳，以期使廠商與為其產品宣傳的部落客、研究機構以及代言之名人間的商業利益關係更透明。
ＦＴＣ官員柯雷藍德表示，社交媒體已變成非常重要的廣告媒介，因此須將之納入規範。而新指南並非正式的法律，而是希望廠商遵守規範的法律解釋。
根據修正版指南的規定，雖然案例會視不同狀況處理，但部落客若是收受現金或其他酬勞而撰寫產品評論文章，就被視同為產品宣傳。因此，宣傳的部落客必須揭露他們與銷售該項產品或服務的一方之間的物質往來。
ＦＴＣ也提到，名人在脫口秀或社交媒體推銷某項產品時，必須公開他們與廠商是否有任何關係。
不過，如果有人從寵物店的促銷活動中拿到一包免費的狗食，然後在部落格撰寫試用的心得，則不算違規。
中國時報 2009-10-07 【諶悠文／綜合報導】 在部落格或推特分享美食、美容、美酒、科技產品體驗的各種「達人」，影響力已經愈來愈大，但其「見證」是否誠實卻有待驗證。美國聯邦貿易委員會（ＦＴＣ）五日宣布，網友將來在部落格評論產品時，必須揭露是否收受廠商的金錢或產品餽贈。違反規定者，每次最高得處以一萬一千美元罰鍰。
執行消費者保護法令的ＦＴＣ表示，該委員會委員以四票對零票，表決通過修訂《廣告推荐與見證的使用指南》（Guides Concerning the Use of Endorsements and Testimonials in Advertising），這是自一九八○年該指南制定以來首度更新，從十二月一日起生效。
依據新指南，若消費者因部落格的不當產品評論而蒙受損失，部落客或廠商可能得負起賠償責任。這項新政策也適用於推特（Twitter）、Facebook、Yelp與其他新興媒體廣告。
新版指南內容主要係針對變化快速的新興媒體世界，以及廠商如何利用部落客與推特（Twitter）、Facebook等社交媒體來做產品宣傳，以期使廠商與為其產品宣傳的部落客、研究機構以及代言之名人間的商業利益關係更透明。
ＦＴＣ官員柯雷藍德表示，社交媒體已變成非常重要的廣告媒介，因此須將之納入規範。而新指南並非正式的法律，而是希望廠商遵守規範的法律解釋。
根據修正版指南的規定，雖然案例會視不同狀況處理，但部落客若是收受現金或其他酬勞而撰寫產品評論文章，就被視同為產品宣傳。因此，宣傳的部落客必須揭露他們與銷售該項產品或服務的一方之間的物質往來。
ＦＴＣ也提到，名人在脫口秀或社交媒體推銷某項產品時，必須公開他們與廠商是否有任何關係。
不過，如果有人從寵物店的促銷活動中拿到一包免費的狗食，然後在部落格撰寫試用的心得，則不算違規。
2009年10月5日 星期一
手術口罩 vs N95
就實驗室裡的規格來說的確差很多
不過臨床實際使用起來，真的有不一樣嗎？
Surgical Mask vs N95 Respirator for Preventing Influenza Among Health Care Workers
JAMA. 2009;302(17):(doi:10.1001/jama.2009.1466).
這個研究以急診單位的四百多名護士隨機分組
結果influenzaz發生率
手術口罩組23.6%
N95組22.9%
差距...十分有限
當然作者也說了
這個結論不能就這樣外推至其他性質不同的單位就是
不過臨床實際使用起來，真的有不一樣嗎？
Surgical Mask vs N95 Respirator for Preventing Influenza Among Health Care Workers
JAMA. 2009;302(17):(doi:10.1001/jama.2009.1466).
這個研究以急診單位的四百多名護士隨機分組
結果influenzaz發生率
手術口罩組23.6%
N95組22.9%
差距...十分有限
當然作者也說了
這個結論不能就這樣外推至其他性質不同的單位就是
抽菸孕婦易產下精神異常小孩
研究者追蹤六千多個小孩12年之後發現
懷孕時吸菸的孕婦
生下的小孩將來有較高傾向有精神異常的的情形
而且跟使用量相關
同一追蹤研究發現
喝酒與使用大麻的孕婦並無類似情形
Maternal tobacco, cannabis and alcohol use during pregnancy and risk of adolescent psychotic symptoms in offspring
The British Journal of Psychiatry (2009) 195: 294-300. doi: 10.1192/bjp.bp.108.062471
懷孕時吸菸的孕婦
生下的小孩將來有較高傾向有精神異常的的情形
而且跟使用量相關
同一追蹤研究發現
喝酒與使用大麻的孕婦並無類似情形
Maternal tobacco, cannabis and alcohol use during pregnancy and risk of adolescent psychotic symptoms in offspring
The British Journal of Psychiatry (2009) 195: 294-300. doi: 10.1192/bjp.bp.108.062471
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