2011年諾貝爾醫學獎 免疫研究

築人類免疫防線 3傑獲醫學獎
得獎者靠自創療法延命 遺憾3天前過世
蘋果 2011年 10月04日 2011年諾貝爾醫學獎
【莊蕙嘉、許佳惠╱綜合報導】一年一度的諾貝爾獎昨天由醫學獎拉開序幕，由研究先天免疫有成的法國學者霍夫曼與美國教授比尤特勒雙人組，及發現後天免疫關鍵樹突細胞的加拿大學者史坦曼共同獲得。2組學者的研究成果分進合擊，築起人類免疫的2道防線，並為持續不輟的抗癌研究開闢蹊徑。儘管史坦曼3天前已因胰臟癌過世，但諾貝爾委員會仍維持頒獎決定不變。

諾貝爾委員會指出，3名學者的研究成果讓藥廠發展出更優質疫苗，例如C肝疫苗。這些疫苗目前雖尚未問世，長期而言，對於抗感染、慢性發炎疾病、過敏或是癌症等絕對有幫助。史坦曼可得一半獎金500萬瑞典克朗（約2220萬元台幣），霍夫曼則與比尤特勒平分另一半。
青天霹靂的是，諾貝爾醫學獎發表數小時後，史坦曼任教的洛克斐勒大學發表聲明，稱「史坦曼9月30日過世，他4年前被診斷出罹患胰腺癌，並倚靠他自己研發的樹突細胞免疫療法來延長生命」。儘管諾貝爾獎依規定不頒給往生者，但諾委會表示仍維持史坦曼得獎的決定不變，並稱對其死訊事前並不知情。照例諾委會在宣布前一刻致電得獎者，並請其發表感言。其中霍夫曼正在中國訪問。

基因控制產生抗體
細胞（dendritic cell），繼而發現其能活化在人體扮演殺手角色的T細胞，殺死帶病原體入侵的微生物。
70歲的霍夫曼是生物學家，專門研究果蠅的先天免疫系統，發現一種突變基因會控制免疫系統，對入侵的真菌作出反應並產生抗體。他同時發現細胞表面有種基因可偵測病原體並啟動先天免疫機制。
53歲的比尤特勒專長在基因研究，他以老鼠為實驗對象，鑽研引發敗血症的脂多醣（LPS）後發現，能抵抗感染的老鼠體內有和果蠅相似的基因。這項突破性的研究證明果蠅和哺乳動物擁有相似的先天免疫機制。

可享4445萬元獎金
台大醫院免疫風濕過敏科主治醫師許秉寧表示，比尤特勒曾在2008年受邀來台，在台大國際會議中心以先天免疫為題演講，當時國內醫界就看準他有潛力拿諾貝爾獎。許秉寧表示，比尤特勒是有見識的科學家，人很隨和，且有幽默感。
諾貝爾獎共有6項，除已宣布的醫學獎，從今天起到周五，將陸續公布物理、化學、文學及和平獎，經濟學獎則於下周一宣布。每個獎項獎金約4445萬元台幣，另有獎章與證書。6個獎項依傳統於12月10日舉行頒獎典禮，除和平獎在奧斯陸頒獎，其餘獲獎者於瑞典首都斯德哥爾摩領獎。

2011諾貝爾 醫學獎得主小檔案
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史坦曼（Ralph M. Steinman）
年齡 68歲（歿）
國籍 加拿大
學歷 哈佛醫學院醫學博士
現職 美國紐約洛克斐勒大學細胞生理學和免疫學實驗室主任
獎金 1/2

霍夫曼 （Jules A. Hoffmann）
年齡 70歲
國籍 法國（盧森堡出生）
學歷 法國史特拉斯堡大學生物學博士
現職 法國國家科學研究中心榮譽資深研究人員
獎金 1/4

比尤特勒 (Bruce A. Beutler)
年齡 53歲
國籍 美國
學歷 芝加哥大學醫學博士
現職 美國加州斯克利普斯研究院遺傳學和免疫學教授
獎金 1/4
資料來源：《蘋果》資料室

研究機轉用於流感疫苗佐劑
2011年 10月04日 台大醫院免疫風濕過敏科主治醫師許秉寧表示，此次諾貝爾醫學獎是針對先天免疫活化與樹突細胞免疫機轉的發現給予肯定，此傑出發現已廣泛運用於基礎研究，例如流感疫苗所使用的佐劑，就是建基於此研究而來。
許秉寧表示，樹突細胞是先天免疫細胞，會傳遞訊息到淋巴球發號施令連結到後天免疫的T或B細胞清除感染源。

前端機轉是關鍵
樹突細胞像前線士兵，T或B細胞如飛彈部隊，樹突細胞在前線先殺細菌等外來病源，再把病源碎片訊息，傳給T或B細胞辨識，由其發射飛彈，殲滅病源「餘孽」。上述機轉就是先天免疫活化的概念，由樹突細胞去激發後續免疫反應。
許秉寧說，此發現已廣泛運用於基礎研究，如流感疫苗用的佐劑，佐劑加入疫苗，可活化樹突細胞，達到較佳防護效果。
馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達也指這是很重要發現，過去醫界只著重後天免疫反應，忽略關鍵前端樹突細胞的機轉，但其實前端機轉才是關鍵，這對基礎研究很有幫助。記者許佳惠