健保降3高藥價 增給付癌症肝炎新流感

健保降3高藥價 增100億給付癌症肝炎新流感
中央社 更新日期:"2009/07/17 19:17"

(中央社記者陳清芳台北17日電)健保局今天公布藥價調整結果，約7500項調降，以三高用藥為大宗，葡萄糖點滴液等100項微漲，預計可抑制藥品支出3%到4%，節餘約100億元費用於擴大癌症、肝炎與新流感的給付。

中央健保局醫審暨藥材小組主任沈茂庭指出，藥費支出排名前10名榜內的血壓、血脂、血糖藥物，因為藥品專利過期等因素，價格降幅約在20%左右，而原本1瓶18元比礦泉水還便宜的醫用葡萄糖點滴，合理調漲為至少22元。

健保用藥支出第一名的降血壓藥物「脈優」，1年用藥近40億元，沈茂庭說，單價將從每顆22.6降到18.3元。

沈茂庭表示，這次調降價格所節餘的藥費，將用來擴大癌症標靶或化療藥物、B或C型肝炎的給付，並準備在9或10月時，將H1N1新型流感治療藥物「克流感」納入健保給付。

他說，健保乳癌標靶藥「賀癌平」、肺癌標靶藥「艾瑞莎」、慢性骨髓性白血病「基利克」將要放寬給付門檻，肝炎病人長期使用抗病毒藥物或干擾素，也不必治療中途改成自費，既然受惠的病人增加，健保局將努力向藥廠殺價。

健保1年的藥價支出1100億元，健保實施14年迄今進行6次藥價調查，健保局代總經理李丞華指出，在沒有查價調降價格時，健保藥品支出年成長率約6%，實施藥價調查當年，支出率可降到1%到2%。

李丞華形容藥品價格波動和供需替代的關係，就像颱風後的菜價一樣，調查顯示，健保藥品調價後，換藥比率大約是1%，在醫院無法向供應藥商殺價而重新採購藥品時，長期使用固定藥品的慢性病患，可能最容易感覺被換藥。

民間監督健保聯盟發言人滕西華批評，這次調降藥價的節餘款偏袒特定藥品業者，因為癌症、肝炎藥品本來就有健保給付，新流感應由國家防疫費用支付，相較之下，某些早產兒用藥從未列入健保給付，健保局應要照顧弱勢病患。980717

健保局擬放寬標靶藥給付 監督團體：有圖利藥商之嫌！
Yahoo!奇摩 更新日期:"2009/07/17 19:31" 特約記者高玉如

健保局昨（16）日公佈第六次藥價調整結果，調降7,600項藥物給付價格，預計可省下上億元藥價支出，節省之藥價，將用於放寬癌症標靶藥物、降血脂藥物的給付標準；但民間監督健保聯盟卻認為，健保局此次將藥價調降後之結餘款用於放寬標靶藥品給付標準，是與藥商妥協的結果，恐有圖利之嫌。

健保局此次調降約7,600餘項（占47﹪）藥品的支付價格，藥費排名前5名之藥品，降幅最高至27.6％之間，剛過專利期之藥品降幅較大，可望省下上億藥價支出。節省下的結餘款，將研擬用於放寬包括降血脂藥物、乳癌標靶藥物「賀延平」、肺癌標靶藥物「艾瑞莎」、胃腸道基質瘤標靶藥物「基利克」、B、C肝炎及H1N1新型流感治療用藥等藥物之使用標準，目前為肺癌第二線標靶藥物的「艾瑞莎」等藥品，可望調整為第一線用藥，「基利克」更為「高貴」藥物第4名，民眾可望減輕自費買藥負擔。

但民間監督健保聯盟卻認為，此次藥價調查是健保局與藥商妥協的結果，聯盟代表蔡宛芬指出，健保資源有限，長期存在的藥價差問題侵蝕健保財務，除應以即時調降學名藥價格方式節省開支外，對於已不具有效性的藥物，更應有退場機制、排除給付，每次藥價調降節省下來的結餘款，應用於醫療品質的改善，包括診療費保留款等等；而非像這次將結餘款全數使用於已給付藥品項目之調整，包括：放寬特定疾病之給付範圍、提高符合國際標準之藥物給付以及提高較安全包裝之藥品給付；健保局做法有圖利藥商之嫌。

蔡宛芬表示，申請健保給付的藥物品項眾多，但健保資源有限，如何選擇開放或是優先給付何種藥品，不致浪費資源，是最應優處理的問題。

她質疑，早產兒呼吸道融合病毒的救命藥物palivzumab，健保局當初認為會造成健保財務負擔所以不給付，選擇讓中低收入的早產兒父母自費買藥；如今卻要放寬癌症治療效果不明顯的標靶藥物使用標準，健保局放棄治療國家未來主人翁的決策機制是什麼？健保局有義務說明結餘款金額、運用標準及運用方式的決策過程。