2007年7月27日 星期五

WAVE Goodbye to Warfarin for PAD(!?)

NEJM, Volume 357:217-227 July 19, 2007 Number 3
Oral Anticoagulant and Antiplatelet Therapy and Peripheral Arterial Disease
The Warfarin Antiplatelet Vascular Evaluation Trial Investigators

Editorial:
NEJM, Volume 357:293-296 July 19, 2007 Number 3
Atherothrombosis — Wave Goodbye to Combined Anticoagulation and Antiplatelet Therapy?
Emile R. Mohler, III, M.D.

週邊動脈阻塞疾病,簡寫成PAD或是PAOD
以往都是以 Antiplatelet 藥物治療,加入 Warfarin 合併治療,僅提升有限的療效,但是出血的副作用明顯。

預知死亡的貓

A Day in the Life of Oscar the Cat
David M. Dosa, M.D., M.P.H.

NEJM Volume 357:328-329 July 26, 2007 Number 4

個人認為是某些動物可以察覺到一些人類無法得知的訊息.....

靈貓 可預知病患死期
病榻前陪伴 4小時辭世 1年25例


蘋果日報 2007年07月27日 星期五

【蔡佳慧╱綜合外電報導】動物第六感令人驚奇!美國一隻靈貓可判斷病患何時臨終,還在病榻前陪他們度過彌留時刻,準確案例一年高達25起。這項特異功能令醫護人員嘖嘖稱奇,還由醫師撰寫專文,發表在最新一期《新英格蘭醫學期刊》上。

美國
美國羅德島一家養老院裡,兩歲大貓咪「奧斯卡」(Oscar)正在專門照料老人失智症患者的樓層「巡房」,觀察病患,有時牠甚至坐定下來,或蜷曲在病患身旁守護。被牠特別「選中」而守護的病患,多半都在四小時內就與世長辭。
奧斯卡因這項特異功能而聲名大噪,養老院醫師羅沙撰寫專文,記錄25起牠正確判讀的死亡案例,投稿給《新英格蘭醫學期刊》。羅沙說:「牠沒有犯過太多錯誤。牠似乎可以理解病患何時臨終。」他更聲稱,奧斯卡對待自己的「工作」很嚴肅,因為牠平常態度冷漠,「可不是一隻愛親近人的貓。」

及時見最後一面 家屬感激
奧斯卡的功力也比醫師更勝一籌。有一次牠進入臨終病患房間,片刻後又離開。大家以為奧斯卡這回「破功」,沒想到其實是醫師錯估時機,提早了十小時。奧斯卡在病患實際臨終前兩小時又折回病房,待下來守護。
羅沙也指出,當奧斯卡守護病患時,對方多半已意識不清、未能察覺牠在場,不過往往還來得及通知家屬前來見最後一面,讓許多家屬相當感激。

動物靈異第六感案例
2005/12
6個月大狗狗「傅萊曼」不斷以鼻子碰撞飼主的右乳房,飼主檢查後,發現右乳內有直徑12公分的多發性腫瘤。
2005/03
2歲混種狗「秋天」,不斷舔舐、甚至抓、咬主人大腿背部的小痣,檢查後證實該痣是黑色素瘤(皮膚癌)。
2004/09
2歲狗狗「梅格」可預知主人癲癇發作時間,事前會在他腳前急促地繞圈圈。
資料來源:綜合外電、《蘋果》資料室

美國一安養院有奇貓,能感應死神的到來
路透 更新日期:2007/07/26 12:20

路透芝加哥電---當貓咪「奧斯卡」走到羅德島史蒂瑞安養中心的某位病人身邊時,醫護人員就會緊張得跳起來,因為「奧斯卡」能夠感應出即將在數小時內撒手人寰的患者。

據布朗大學的多薩博士表示,他在這家安養中心的失智症末期病房工作的兩年中,有25名患者臨終前奧斯卡都隨侍在側。

他在《新英格蘭醫學雜誌》中寫到了奧斯卡。

另一位也在這個病房工作的布朗大學教授特諾說:「奧斯卡不是每次都第一個到,但這隻貓總是會出現,在臨終前的兩個小時待在那裡。」

奧斯卡從小在這家安養中心長大,常會「巡視」其中的病患,但當它逗留某位病患的時間較長時,醫護人員便知道該向病患家人通知病危了。

「我不認為它是一隻靈貓,」特諾說。「我認為也許有科學方面的解釋,」她在接受電話採訪時表示。(完)

--翻譯 王燕焜;審校 李婷儀

"Obesity" spreads

NEJM, Volume 357:370-379 July 26, 2007 Number 4
The Spread of Obesity in a Large Social Network over 32 Years
H.M. Corneli and Others


近胖者胖 交胖友 暴肥機率達57%
中時 更新日期:2007/07/27 04:39 記者: 楊明暐/綜合報導

有人認為,肥胖是愛吃甜食造成的,有人則怪罪基因。不過,一項史無前例的研究發現,人會發胖跟他的朋友圈子有很大關係;結交肥胖的朋友,會暴增變胖的機率,正所謂「近朱者赤,近胖者胖」。

這項新出爐的研究報告刊於最新一期《新英格蘭醫學期刊》。報告指出,肥胖會在夫妻、兄弟姊妹及朋友間播散,尤以朋友間的「感染」率最高。

朋友間傳染率最高

從事這項研究的科學家追蹤麻薩諸塞州夫拉明罕市一萬二○六七名居民的健康紀錄。這些人多屬白人中產階級,他們從一九四八年起定期接受健康和生活習慣檢測。一九七一年,他們的子孫和配偶也加入檢測。

研究人員注意到,參加者每個人都留下朋友和親戚姓名作為聯絡人資料。由於夫拉明罕市居民泰半參加檢測,研究人員遂進一步檢查這些聯絡人是否也參與檢測,並了解他們是否變胖,以及何時變胖。

研究人員針對這一萬二千多人卅二年間的體重變化發現,夫妻之間有一方變胖,另一半在二到四年內發胖的機率比其他夫妻高三七%;一個人如果發胖,兄弟姊妹變胖的機率也增加四○%。

這種情況在朋友間更明顯。某人變胖,朋友發胖的機率至少增加五七%,尤其對方若是聯絡人,發胖機率高達一七一%。更有甚者,朋友即使彼此距離遙遠,也能互相影響。

主持這項研究的哈佛大學醫學院醫療社會學教授克里斯塔基斯表示,大家都說肥胖是一種傳染病,他們想了解肥胖是否真如一種時尚或細菌一樣,會在人與人之間傳播。他們得到的答案是:「會!」

會覺得胖一點無妨

克里斯塔基斯特別強調,這種「社會傳染病」並非由病毒或病菌引起,他們的研究也不否認,不良飲食習慣、缺乏運動或遺傳等因素是造成肥胖的重要原因。

他說:「會播散的是一種念頭。當您周遭的人變胖,您對自己所能接受體型的態度也隨之改變,且可能起而效尤。人們覺得身體大一點無妨,因為身邊的人都變大了。」

克里斯塔基斯並指出,夫妻和手足互相影響而發胖的機率低於朋友,顯見朋友致肥的能耐超過生活形態和基因。

也有人提出質疑。北卡羅萊納大學教堂山分校學者帕普金說,人們交友時,會選擇飲食和生活習慣跟他們類似的人。

互相影響形成因果

克里斯塔基斯反駁說,這與「物以類聚」無關,他們研究的結果不能單純解釋成人們會去找「相同尺寸」的人廝混。這項研究顯示的是朋友互相影響而發胖,有著「直接因果關係」。

參與這項研究的聖地牙哥加州大學學者佛勒表示,人們決定自己吃多少東西,從事多少運動以及體重多重才算太胖,會有意識或無意識地參考別人的作法。社交對肥胖的影響,恐怕比過去了解的大許多。因此,大家努力尋找減肥妙方時,也應考慮生活社交層面。

2007年7月25日 星期三

CDC 新版黃皮書

Travelers' Health: Yellow Book
(CDC Health Information for International Travel 2008)

包括了某些地區該注意的特殊流行病以及建議的疫苗接種
有意想要作國際旅遊的最好先參考一下

偶大概不用了 @@~~~

糖尿病,老藥不會比較差

Annals of Internal Medicine 18 September 2007, Volume 147 Issue 6

Systematic Review: Comparative Effectiveness and Safety of Oral Medications for Type 2 Diabetes Mellitus

跟某些較為昂貴的新藥比較起來,老藥控制血糖的能力不會比較差,有些老藥像是metformin還有一些新藥所沒有的優點.....

2007年7月24日 星期二

保險公司停止給付CAD暫緩

在先前

醫療保險公司開始停止給付CAD
『保險公司不再給付 computer-aided detection (CAD) for radiology exams』


所提到的這家保險公司,於宣布新政策的四天後
將要實行之前,撤掉了這項政策

該醫療保險公司聲稱,在更為詳盡的研究結果出來之前,不會變動目前對 CAD for mammography 的給付。

Soft drink & 代謝症候群

唉...
這該叫做『不願面對的真相』嗎?

Circulation. 2007;116:480-488.

Soft Drink Consumption and Risk of Developing Cardiometabolic Risk Factors and the Metabolic Syndrome in Middle-Aged Adults in the Community

Conclusions—In middle-aged adults, soft drink consumption is associated with a higher prevalence and incidence of multiple metabolic risk factors.

...反正結論就是多喝 那些飲料會增加罹患代謝症候群的機率就是了.....

7/25 補充相關報導
研究:低熱量飲料同樣會增加心臟病風險
法新社 更新日期:2007/07/25 07:35

(法新社芝加哥二十四日電) 標榜低卡路里的低熱量的碳酸飲料,仍然和普通碳酸飲料一樣,仍有較大機會引發血管疾病。

根據美國研究人員發表在「循環」雜誌上的研究結果,成年人即使是每天喝一罐低熱量的碳酸飲料,和每天喝普通碳酸飲料者一樣,會增加心臟病和糖尿病發作的機率。

這項研究結果讓原本預期會看到不同結果的研究人員嚇一跳。他們推論,即使是攝取沒有熱量的甜飲料,仍會增加人體內對糖份的需求,使得習慣喝碳酸飲料的人變得不健康。

負責這項研究的波士頓醫學院資深研究員拉瑪昌卓:「當你有新陳代謝併發症,你最後得心臟病和中風的機會就會加倍。」

先前的研究曾認為喝具有糖份的碳酸鈉飲料是增加心臟病的多種風險因素之一,但拉瑪昌卓的研究結果顯示,低熱量的飲料也是。

研究人員發現,每天至少喝一罐碳酸飲料的成年人會有百分之五十的機率罹患新陳代謝症候群,包括腰部過胖、「好」膽固醇降低、高血壓、中風、糖尿病等症狀。

他們以六千位中年男女為研究對像,進行長達四年的觀察。

那些每天至少喝一罐以上碳酸飲料者,有百分之三十一的機率變得過胖;有百分之三十的受試者出現通常被用來預測增加罹患心臟病比例的腰圍變粗現象。

同時出現和高血壓有關的三酸甘油脂及高血糖比例也較一般人增加百分之二十五;另外有百分之三十二的機率會降低高密度脂蛋白或「好」的膽固醇標準。

研究人員再分析少部分固定喝普通碳酸飲料和低熱量碳酸飲料者的觀察資料,結果發現這些每天都喝碳酸飲料者,都有百分之五十到六十增加罹患新陳代謝症候群的機率。

拉瑪昌卓在電話訪問中指出,一般說來,喝碳酸飲料者平常飲食都是攝取較高熱量、較多飽和脂肪酸、較少攝取纖維,久坐又不愛運動。即使研究人員修正其中幾項因素,所產生的新陳代謝症候群比例仍是差不多。

他認為有幾個理論可以解釋,為什麼喝低熱量碳酸飲料者仍會增加代謝症候群危機。其中一個就是這些碳酸飲料是甜的,會讓消費者比較喜歡甜的食物。

同時它是液體狀,不像固體食物會讓人有飽足感;同時某些飲料中的有色焦糖也佔有重要的角色,在某些動物實驗中它會破壞胰島素的功能。

不過,拉瑪昌卓表示,這些都是他們還要再繼續研究的地方。

2007年7月21日 星期六

葉酸:防中風、防神經管發育異常、甚至還可以抗憂鬱!

The Lancet 2007; 369:1876-1882
Efficacy of folic acid supplementation in stroke prevention: a meta-analysis

這個study, 顯示出了葉酸對於預防中風可能有些效果

NEJM, Volume 357:135-142 July 12, 2007 Number 2
Reduction in Neural-Tube Defects after Folic Acid Fortification in Canada

這個則是新生兒的神經管發育

University of York press release: Research finds association between low folate and depression

BBC NEWS | England | North Yorkshire | Folic acid 'reduces depression'
Adding folic acid to bread could help prevent depression, a new study shows.

英國專家認為補充葉酸有助抗抑鬱症
2007年06月28日 23:02:30  來源:新華網

新華網倫敦6月28日電(記者 葛秋芳)英國一項最新研究證實,抑鬱症與人體內葉酸水準低有關聯,補充葉酸有助抗抑鬱症。

葉酸屬於B族維生素,富含于綠葉蔬菜中。研究人員說,它與大腦中複合胺等一些能產生“良好感覺”的化學物質有關。

據英國約克大學日前發佈的新聞公報,該大學的西蒙·吉爾博迪博士等人對先前進行的11次共涉及1.53萬人的葉酸實驗重新進行研究,結果發現,雖然還不能證明葉酸水準低就是導致抑鬱症的原因,不過兩者確實存在聯繫。一些實驗表明,補充葉酸確實有利於減輕抑鬱症病情。

吉爾博迪建議進行更大規模的實驗來進一步證實這一觀點。

吉爾博迪等人的另一項研究證實,抑鬱症患者通常攜帶一種基因,使人體處理葉酸的效率較低,研究清楚這種基因也許能解釋為什麼補充葉酸有助抗抑鬱症。

上月,英國食品標準局理事會建議在麵包等麵粉製品中添加葉酸,以保證孕婦能在日常飲食中獲取葉酸。美國則早在1998年就開始執行強制性的麵粉“葉酸強化”規定。

醫療保險公司開始停止給付CAD

保險公司不再給付 computer-aided detection (CAD) for radiology exams
CAD以往被認為能夠輔助判讀,尤其是在mammography,已經有了一些初步成果。

不過
NEJM, Volume 356:1399-1409 April 5, 2007 Number 14
Influence of Computer-Aided Detection on Performance of Screening Mammography

這個study結果出來之後,產生了巨大的影響,有一些醫療保險公司開始停止CAD的給付了。

三酸甘油脂,沒有空腹抽的比較準!

三酸甘油脂,沒有空腹抽的比較準!
這邊指的是對於心臟疾病的預後而言。

JAMA. 2007;298:299-308.
Nonfasting Triglycerides and Risk of Myocardial Infarction, Ischemic Heart Disease, and Death in Men and Women

JAMA. 2007;298:309-316.
Fasting Compared With Nonfasting Triglycerides and Risk of Cardiovascular Events in Women

Editorial
JAMA. 2007;298:336-338.
Triglycerides and Risk for Coronary Heart Disease

CTCA與癌症

JAMA. 2007;298:317-323.

Estimating Risk of Cancer Associated With Radiation Exposure From 64-Slice Computed Tomography Coronary Angiography

從最早的電腦斷層,到4 slice, 16...64 slice, 甚至256 slice都出來了,也因為電腦斷層儀器的進步,利用CT直接對冠狀動脈檢查也變的可能;不過,相對的來說,接受這樣的檢查,所要接受的輻射量,可能會比以往多非常多倍!

因此,是否會因為接受這樣的檢查而罹患癌症,就會是讓人擔心的問題。

JAMA的這個study, 結果是認為增加的情形『可忽略』這樣,不過女性似乎增加的比較多,因為在照射的範圍裡面多了比較會有乳癌的乳房的關係。

2007年7月19日 星期四

咖哩成分可能有助抗阿茲海默症

UCLA News: Date: July 16, 2007
UCLA and HBRI Scientists Isolate Chemical Found in Curry That May Help Immune System Clear Amyloid Plaques Found in Alzheimer’s Disease

The research appears in the July 16 early edition of the journal Proceedings of the National Academy of Sciences.

《科學報告》咖哩成分可能有助抗阿茲海默症

〔編譯陳泓達/路透華盛頓十六日電〕美國科學家十六日指出,咖哩中的薑黃素成分,可能有助於刺激人體免疫系統細胞,進而消除阻塞腦部活動、造成阿茲海默症的蛋白質。

研究報告發現,咖哩中的二去甲氧基薑黃素(bisdemethoxycurcumin)可刺激巨噬細胞,促使其消滅阿茲海默症的元凶─乙型澱粉樣蛋白。阿茲海默症肇因於腦部出現異常蛋白沉積,導致腦神經細胞逐漸死亡。

加州大學洛杉磯分校的費亞拉博士研究團隊指出,將薑黃素注入人體,或可有效治療這種目前仍無藥可治的腦部疾病。其他實驗室和老鼠研究也證明,薑黃素中的抗氧化劑,有助於抑制腫瘤形成。

費亞拉團隊在刊載於「美國國家科學院院刊」的報告中指出,他們早已知道薑黃素可能會對阿茲海默症患者腦細胞產生作用,在成功地分離出二去甲氧基薑黃素後,斷定它是薑黃素中最活躍的成分。

利用阿茲海默症患者的血清樣本,研究人員發現二去甲氧基薑黃素可活化免疫細胞中的巨噬細胞,清除阻塞患者腦血管並殺死腦細胞的乙型澱粉樣蛋白質。巨噬細胞是一種免疫細胞,可清除或摧毀已變形的細胞,對抗細菌或病毒的侵襲。

研究人員表示,是否可藉由口服薑黃素的方式,活化巨噬細胞,目前有待進一步評估,但二去甲氧基薑黃素倒是可經由注射方式獲得一定效果。

某些研究結果暗示,多吃咖哩可降低罹患癌症和阿茲海默症的風險,但咖哩的效用究竟如何,仍不得而知。

研究人員說,許多藥廠正積極開發阿茲海默症疫苗,以刺激人體產生抗體,對抗乙型澱粉樣蛋白質。這種方式可刺激不同的免疫反應,也可能較不會有腦部發炎等副作用。

2007年7月12日 星期四

硒(Selenium)預防糖尿病?

過去的觀念認為硒(Selenium)這個必須微量元素有著類似胰導素的功用,甚至有抗氧化的功效,也因此在糖尿病的病人會發現Selenium含量較彽,雖然抗氧化寄與糖尿病之間的關係一直有著爭議,也有一些看法認為人體其實是要有一些自由基來調節胰導素的敏感度。

Annals of Internal Medicine; 21 August 2007 , Volume 147 Issue 4
Effects of Long-Term Selenium Supplementation on the Incidence of Type 2 Diabetes
A Randomized Trial

在這個美國的研究之中,研究者嚐試以給予硒(Selenium)的方式,預防成人型糖尿病的發生;結果是,在8年的追蹤之後,給予硒(Selenium)添加物的,糖尿病發生率反而較高。

造成糖尿病的因素非常之多,不過,最少目前可以下的結論是:在飲食當中硒(Selenium)含量已經足夠的地區,額外給予硒(Selenium)補充是不必要的。

亞裔美國人癌症的發生率

CA Cancer J Clin 2007; 57:190-205
Cancer Incidence, Mortality, and Associated Risk Factors Among Asian Americans of Chinese, Filipino, Vietnamese, Korean, and Japanese Ethnicities
Melissa McCracken et al.
這一本是隸屬於American Cancer Society 的雜誌,這個study討論了亞裔美國人癌症的發生率
雖然說不同的飲食習慣會影響癌症發生率,不過在這些已經常住於美國的亞裔人士,癌症發生率仍然是有不同的表象
韓國人是胃癌、越南是肝癌、日本是大腸直腸癌

註:
研究證實多肉高糖西化飲食增加罹患乳癌危險
中央社 更新日期:2007/07/12 09:45

(中央社記者張蕙燕亞特蘭大十一日專電)一項由美中研究人員合作的醫學研究證實,多肉、高糖的西化飲食比起蔬菜、豆類與魚類的東方飲食習慣,會增加罹患乳癌的危險性。

據這項刊登在七月份「症流行病學、生物標記及預防」期刊(Cancer Epidemiology, Biomarkers &Prevention)的文章,是由費城Fox Chase癌症中心針對上海女性進行的研究。

這項研究是以診斷出在一九九六年八月到一九九八年三月期間,罹患乳癌的上海女性為對象,她們的年齡集中在二十五歲到六十四歲之間。

科 學家將一千六百零二名的乳癌患者,與超過一千五百名沒有患乳癌的女性,進行交叉比對她們的飲食習慣。結果發現,體重超重、停經後的女性若飲食傾向西化,食 用較多的紅肉、澱粉類、甜點等食物,罹患「雌激素受體陽性乳癌」的危險性很高;而蔬菜、豆類與魚類的飲食習慣,則未發現與乳癌的關聯性。

研究人員表示,這項的資料可以了解到中國人口受到飲食西化的影響,同時了解到過去東方人為何罹患乳癌比西方人少的原因。

研究建議女性,降低西化飲食比例,改採東方飲食,再加上有效的控制體重,將可減少罹患乳癌的機率。而所謂西化飲食乃是指各種肉類、鹹水魚、貝類、麵包、牛奶、甜點及糖果,東方飲食則是指各類蔬菜、豆類食品、以及淡水魚等。960711

2007年7月9日 星期一

幹細胞的道德爭議

有關幹細胞的研究,引起最大注目的往往是他的道德爭議,因為幹細胞研究往往會影響甚至摧毀胚胎,也因此出現了很多嚐試其他種方法來獲得幹細胞的研究。

從羊水拿

研究:羊水中幹細胞可部分取代胚胎幹細胞
法新社 更新日期:2007/01/08 10:35 記者:盧瑞珠

(法新社芝加哥七日電) 美國研究人員從一些可以隨手取得的幹細胞中,找到和珍貴的胚胎幹細胞相同的物質,並成功的利用它們製造包括神經和肝臟細胞在內的不同細胞。

研究人員經過在老鼠身上進行初期的實驗,發現再生出來的組織功能和一般組織一樣,甚至可以讓腦部受損的老鼠恢復部分功能,因此設定這些幹細胞可能和胚胎幹細胞具有相同的治療功能。

美國北卡羅萊納州威克森林大學醫學院再生醫學系主任艾塔拉表示,希望這些細胞能夠有效提供組織修復和器官再生的功能。

研究人員花了七年的時間從懷孕婦女的羊水中過濾出許多未成熟的幹細胞,但不太確定是否和真正的幹細胞一樣,能區分成多種特殊的細胞。

經過調查後,發現在羊水中大約含有百分之一真正幹細胞,具有胚胎幹細胞的兩大功能:多樣性和廣泛的再生能力。

經過多年的實驗後,威克森林大學和哈佛大學醫學院的研究人員已經可以操作這些細胞,製造出肌肉、骨頭、脂肪、血管、神經和肝臟細胞等。

艾塔拉表示,雖然距離人體實驗還有好幾年的時間,但經過証實,從羊水中取得的幹細胞和胎盤中取得的胚胎幹細胞具有相同的價值,可以加快未來研究的速度。

由於美國每年有超過四百萬的出生率,可以很容易的從羊水中抽取到足夠的樣品成立幹細胞銀行,提供全國的需求量。

他認為,假如能夠成立一個有十萬個樣本的幹細胞銀行,就足以提供全美百分之九十九需要做移植手術的病人完整的基因配對工作。

梵蒂岡為發現替代性胚胎幹細胞研究喝采
法新社 更新日期:2007/01/09 11:35 記者:盧瑞珠

(法新社羅馬八日電) 教廷「醫療牧靈委員會」主席羅哲諾樞機主教表示,針對美國科學研究人員宣稱可從羊水中分離出幹細胞的報告,教廷認為是一種「道德上可接受」的方式,且在科學研究中跨出很大的進步,他們給予深摯的祝福。

美國研究人員昨天說,他們從一些隨手可得的幹細胞中,發現和胚胎幹細胞相同的珍貴物質。

羅哲諾樞機主教今天在接受「義大利時報」訪問時表示,這些細胞的取得過程中「並沒有傷害生命」。

他說,教會不是老古板,它一直都歡迎不會威脅或操縱生命的科學發展。

這份刊登在「自然生技」科學期刊上的研究報告說,在羊水中發現少量的幹細胞,具有胚胎幹細胞最重要的兩大功能:多樣性和廣泛的再生能力。

研究人員可以操縱這些細胞,製造出肌肉、骨頭、脂肪、血管、神經和肝臟細胞等。


讓表皮細胞模擬幹細胞運作

Generation of germline-competent induced pluripotent stem cells.
Okita K et al. Nature 2007 Jun 6

In vitro reprogramming of fibroblasts into a pluripotent ES-cell-like state.
Wernig M et al. Nature 2007 Jun 6

鼠體實驗未摧毀胚胎製出幹細胞 道德爭議有解
法新社 更新日期:2007/06/07 09:35

(法新社巴黎六日電) 三組科學家今天說,他們最少已在老鼠身上,製造出等同於胚胎幹細胞的物質,而無須採取摧毀胚胎的爭議行動。

他們的研究手法讓普通的皮膚細胞模擬幹細胞運作。如果人類細胞也能如此,這樣的手法可能導致重大醫療突破,無涉使用胚胎引發的爭議道德與政治爭辯。

胚胎幹細胞可產生各種人體組織,所以專家相信可用以為癱瘓的病人,或是糖尿病或巴金森氏症患者,製造出移植的治療方法。

為了獲得人類胚胎幹細胞,必須摧毀胚胎,這樣的行動遭到許多人反對。這些新的研究便是學界希望避免摧毀胚胎的最新成果。

科學家長期以來一直希望找出方法改變普通人體細胞的基因,讓這些細胞如同幹細胞一般運作,完全避免使用胚胎。新的鼠體實驗似乎已達到這個目標。

紐約哥倫比亞大學幹細胞研究人員艾貝裡維奇博士說:「我想這是關於胚胎幹細胞最振奮人心的發展之一,就是這麼回事。其真實性令人信服。」艾貝裡維奇並未參與研究。

但他與其他學者提醒,能否利用這項新的科學進展,研究出新的人類疾病治療方法,還需要展開進一步研究。

約翰霍普金斯大學幹細胞研究學者吉哈特說:「我們還有很長的路要走。」吉哈特也未參與這項研究。


從乳齒拿


乳齒幹細胞也可儲存 留供未來對抗疾病
中央社 更新日期:2007/06/17 00:52

(中央社台北十六日電)家長將可以儲存孩子乳齒中含有的幹細胞,做為未來對抗疾病的「保險措施」。英國第一家牙齒細胞銀行收費儲存這些乳齒幹細胞,直到可以用來治療阿茲海默症到癌症之類的疾病時使用。

據「每日郵報」報導,儲存乳齒幹細胞第一次收費九百五十英鎊(約新台幣六萬兩千元),之後每年還要付九十英鎊的「服務費」。簽約參加這項計畫的家長會收到小容器與冷凍包。

小孩乳齒掉落時,家長必須把它放進容器裡,急送BioEden公司位於英格蘭西北部切希爾的實驗室,抽取幹細胞,然後冷凍,直到孩子長大後可能用來治療疾病才拿出來用。

BioEden幹細胞銀行的科學家表示,這種作法比儲存臍帶血多了些好處。臍帶血已經可以儲存留待成人時期使用。

蒐集臍帶血只有一次機會,也就是出生後的數分鐘,但每次乳齒掉下來的時候,都可以蒐集乳齒幹細胞。960616


英研究:乳牙別亂丟 可取幹細胞治癌 國內醫界態度保留
東森新聞報 更新日期:2007/06/17 18:03 記者:生活中心/綜合報導

最近蔚為風潮的利用臍帶血存取幹細胞的方法,似乎出現了替代方案。國外專家發現,只要將小朋友脫落的乳牙泡在牛奶裡,交給醫生,就有機會在牙齒裡取得幹細胞,為往後的疾病增添治癒的機會。不過,國內醫界認為,這種乳牙取幹細胞的技術,還有待成熟。

希望寶寶出生之後無病無痛,許多父母會替孩子保存臍帶血,以備不時之需,不過臍帶血取法不易,又不方便保存,英國科學家就研究出一種方法,只要透過兒童掉落的乳牙,就可以從其中分離取出幹細胞,不僅取得方便,父母也只要將牙齒泡在牛奶裡,交給醫生就可以保存,可以說是醫界新福音,而且做一次手術需要新台幣近 3萬元是臍帶血的一半價錢。

不過台灣醫學界有醫師認為,利用牙齒取得幹細胞有困難度。台北醫學大學口腔醫學教授呂炫指出:「假如從一般的牙髓神經,或者是從牙周末裡面去分析萃取幹細胞,第一個遇到的問題就是數目,要把這個數目放大,那接下來細胞分化以後,我們怎麼讓讓這個細胞朝我們希望分化的方向前進?這是另一個技術問題。」

普遍來說,目前在國內想做到利用乳牙培養幹細胞取代臍帶血的模式,可能還得再等等。

同時控制血管硬化以及糖尿病


胖老鼠的福音又來了 XD
動物實驗成功的利用簡單的口服藥物,同時控制了血管硬化以及糖尿病!

Nature 2007 Jun 21; 447:959-65

Treatment of diabetes and atherosclerosis by inhibiting fatty-acid-binding protein aP2

Furuhashi M et al.

fatty-acid-binding protein, aP2 (FABP4) 在脂肪細胞、巨噬細胞上面都有表現,這個study就是給予老鼠orally active small-molecule inhibitor of aP2,結果發現是很有效的治療。

當然,現階段還是胖老鼠的福音,不過很有可能將會成為新的人類用藥的發展方向。

2007年7月6日 星期五

SNM的年度影像 【從腦部分子造影看出人格!】

SNM的年度影像 【從腦部分子造影看出人格!】
觀相者傳說可以從五官看出很多學問,不過今後可能會有更有科學根據的方法了

Image of the Year Emphasizes Gene–Brain–Behavior Relationship in Male Aggression
J Nucl Med 2007;48 15N
http://jnm.snmjournals.org/cgi/reprint/48/7/15N

這是一系列四張影像,第一張是基因中MAO A有關的部分
第二張是利用11C-clorgyline正子斷層造影獲得的活體中MAO A活性分佈影像,利用這個可以進行活性的定量
第三與第四張是人類出現侵略性情緒以及行為的圖形

大概的說,就是MAO A在腦部的活性,與這個人是否出現積極、侵略性情緒有關
而利用特定追蹤劑(11C-clorgyline)所定量出的結果,初步與精神科問卷所得符合
由於aggression可能與暴力行為相關
所以,這個影像所顯示出的是,從腦部分子造影看出人格的可能性,以及相關治療發展的未來!

It is never too late to start a healthy life~~~

It is never too late to start a healthy life~~~

Well, at least a recent study agrees with that.

The American Journal of Medicine
Volume 120, Issue 7, July 2007, Pages 598-603

Turning Back the Clock: Adopting a Healthy Lifestyle in Middle Age
Dana E. King MD, MS, Arch G. Mainous III PhD and Mark E. Geesey MS

In this study, they defined a simple healthy lifestyle (5 or more fruits and vegetables daily, regular exercise, BMI 18.5-29.9 kg/m2, no current smoking)
AND, after a 6 year follow-up, cardiovascular disease and mortality were decreased.

2007年7月4日 星期三

德研究:每天吃6.3克黑巧克力降血壓又不發胖

JAMA. Vol. 298 No. 1, July 4, 2007;298:49-60.

Effects of Low Habitual Cocoa Intake on Blood Pressure and Bioactive Nitric Oxide
A Randomized Controlled Trial

Dirk Taubert, MD, PhD; Renate Roesen, PhD; Clara Lehmann, MD; Norma Jung, MD; Edgar Schömig, MD

德研究:每天吃6.3克黑巧克力降血壓又不發胖 白的沒效
東森新聞報 更新日期:2007/07/04 17:24 記者:記者周永旭/編譯

每天一小塊黑巧克力,就能夠降低血壓而且不會發胖!德國科學家在最新研究中指出,富含多酚的黑巧克力,比起低脂飲食,會是血壓略高者最好的降血壓良方。

過去的研究已經指出,黑巧力中的多酚有助於降低血壓。由科隆大學醫院的陶博特所領導的研究團隊,在四名血壓略高於標準的成人身上進行實驗,每天給予他們吃一塊重約6.3公克、含有30毫克多酚的黑巧克力;對照組則吃同樣重量,但不含多酚的白巧克力。

研究團隊在美國醫學會期刊上發表的報告指出,黑巧克力降低了血壓,但不會增加體重;吃白巧克力的對照組血壓則沒有任何改變。研究團隊說,雖然血壓降低的範圍不多,但是效果在臨床上的確值得注意。

陶博特過去的研究已指出,可可製品因為其多酚含量的關係,比起喝綠茶或紅茶都更有降低血壓的效果。

十個口腔癌九個吃檳榔

十個口腔癌九個吃檳榔 快戒檳榔保健康
中廣新聞網 更新日期:2007/07/04 09:00

「十個口腔癌九個吃檳榔 快戒檳榔保健康」 (張德厚報導)

您 還是檳榔不離口嗎?以下這些數字值得您參考,根據國健局的統計,十年下來,台灣每年罹患口腔癌人數已經從1700位增加到4700位,成長160%,死亡 人數每年也達2200人,成長百分之110%。衛生署國民健康局副局長趙坤郁:『4700個新的個案每年都在發生,如果沒有積極的做防治的話,十年過後, 絕對不止47,000個,因為這個數字是在上升的。』國健局指出,十個罹患口腔癌的病患,有九個都是因為吃檳榔而來的,為了讓民眾瞭解檳榔對健康的危害, 國健局特別邀請三位口腔癌的病友現身說法。

45歲的張謂綱先生,10多歲時因為好奇開始吃檳榔,直到30歲因為結婚才戒掉檳榔,原以為戒 掉之後癌症就不會上身,沒想到還是難逃口腔癌的威脅,現在他舌根的部位已經遭到切除。因為他的舌頭變得非常短,幾乎難以分辨他的話語,嘴巴也無法大大張 開,很用力的張嘴時,嘴唇與舌頭會不住顫抖。張謂剛:『吃檳榔不只口腔而已,胃以及食道都會受害,檳榔不要吃,不要像我這樣講話都不方便,真的不要吃。』

另一位患者林文昌沒有了右臉!從事業務的他說,20多歲開始,為了和客戶搏感情、拼業績,菸酒不離手,每天都要嚼一包檳榔,五年前發現罹癌,右邊臉骨因此不保。林文昌:『檳榔吃了,菸酒下去才談生意,菸酒不離家,三項都有,二十多年來,我就得了口腔癌了。』

林文昌也以過來人的身份,勸告不幸罹癌的人,千萬不要相信偏方,一定要找醫生治療。林文昌:『如果發現有口腔癌,就要相信醫生,不要相信偏方,你要是有病,就要給醫生給治療,不要躲在家中不敢出來。』

林 文昌下定決心戒除檳榔後,也發願要幫助他人戒除檳榔,因而加入了志工的行列。林文昌:『我站出來在彰化基督教醫院裡一個「開口笑」團體中當義工,就是要讓 全國的同胞,尤其是有吃檳榔的知道,檳榔對你的身體健康絕對是沒有幫助的,不但對個人沒幫助,對家庭更是很大的傷害,也對國家的醫療資源造成浪費。』

還 有一名60歲的蔡林樟,從20歲開始吃檳榔,28歲時因口腔發炎就醫,結果切片發現癌細胞,隨即接受化療;但是他一直都沒有聽從醫師勸告戒掉檳榔。結果在 45歲癌症復發,他因口腔癌曾經接受了七次大手術,因為口腔內的腫瘤太大,以致術後還須用自己左大腿的肉填補左臉,而且舌頭大半都在手術中切除。現在他只 能飲用流質食物攝取營養,還須高仰著頭,食物才不致從缺損的下顎漏出來。蔡林樟:『我55歲時,又長出新癌,所以這一塊是拿大腿的肉補上去的,活到現在真 的非常遺憾,像我這樣吃檳榔,這期間我一直想要自殺。』

罹癌前蔡林樟曾經擁有兩家房屋仲介公司,也曾擔任一家飯店的接待主任,但是一次又 一次切除手術,不但讓他失去原有的容貌、聲音,也讓他失去工作。原本想要自殺的他,某天無意間聽了證嚴法師的開示說,「每天起床能夠自己下床,就是人生莫 大的福報!」,他突然領悟到自己至少手腳健全、耳聰目明,沒有什麼好抱怨的,因而轉念奮起,苦讀之後,五十歲那考上高考,分發至桃園平鎮市擔任市立圖書館 館長至今。蔡林樟:『我從董事長掉下來,開始送報紙、在工廠當作業員,在市場幫人家賣菜,晚上在補習班補習,民國83年11月13日,高等考試放榜,我考 上了,50歲,那時是年紀最大考上高考的人。』

彰化基督教醫院社工督導何振國指出,像林文昌、張謂剛以及蔡林樟這樣願意出來現身說法,並 且樂觀面對人生的口腔癌病友,畢竟還是少數,大部分口腔癌患者,由於外貌受損,說話能力受影響,其實都躲在家中,不願意面對外人。何振國:『在彰化及雲林 一帶,有太多的口腔癌患者,他們在罹患疾病之後,躲到家裡面,不敢再出來外面,大家也都知道口腔癌的患者,大部分是男性,他們肩負了家庭生計的重任,因為 疾病使得家庭受到影響,對家人來說是極大的負擔。』

台大醫院牙科榮譽教授韓良俊指出,吃檳榔、抽菸、喝酒,罹口腔癌的機率是一般人的 123倍,呼籲這樣習慣的民眾,即使目前沒有病痛,也要及接受檢查。韓良俊:『只要有嚼檳榔,或者有抽煙,或者酒多喝一點,就算還沒有發生病痛,你盡接受 定期接受檢查,現在有很多口腔癌篩檢的機會,就像蛀牙的治療一樣,你不是等到牙痛才來治療,平常的檢查才重要。』

您還是檳榔不離口嗎?趕緊戒掉,並快到醫院安排檢查吧!

2007年7月2日 星期一

生醫資訊整合 隱私全都露?!

隱私全都露?! 消基會批「生醫資訊」整合是黑箱作業
東森新聞報 更新日期:2007/07/02 17:10 記者:記者邱瓊平/台北報導

消基會今(2)日指出,衛生署在還沒有廣泛徵求社會各界意見前,就公布生醫資訊整合資料中心的規劃方案,明顯涉及消費者的「個人資料隱私權」及「資訊自主控制權」,簡直是「黑箱作業」,完全忽視消費者隱私與權益。

消基會說,衛生署明(3)日將開標「生醫資訊整合資料中心規劃案」,這一個計畫案通過後,全台消費者的癌症登記資料庫、戶籍資料庫、健保資料庫及死因檔等,都將彙集整合於資料中心,作為資料比對之用,甚至還要進一步跟目前建置中的「全民電子病歷資料」互相連結比對,令人相當吃驚。

消基會提到,依消保法第30條規定:「政府對於消費者保護之立法或行政措施,應徵詢消費者保護團體、相關行業、學者專家之意見。」

顯見衛生署的政策形同讓民眾在「沒有選擇餘地的情況下」、非志願的將自己的病歷資料全都露且提供給研究者使用,不僅沒有經過消費者的同意,更沒有經過任何公聽會或公開討論的程序。

消基會強調,近幾年來,詐騙、竊盜集團猖獗,消費者對於個人隱私資料的保護相當在意,如果消費者就醫等隱密資料不幸外洩,有可能承受詐騙、恐嚇集團騷擾和威脅。

此外,病患的病歷資料和個人基本資料是個人隱私權中非常重要的一環,有許多的疾病,消費者是不願意讓外界了解,若因資料外洩,產生對消費者個人、家庭、事業或人際關係上的傷害或損失,責任該由誰來負責?

因此,消基會認為,衛生署不旦要停止即將招標的「生醫資訊整合資料中心」案,更應該立即停止並檢討現行由國衛院對外逕行提中民眾健保資料的作法,以保障消費者個人隱私權及個人資訊自主權。