海洛因療法治毒癮 瑞士公投

海洛因療法治毒癮 瑞士公投
自由 更新日期:"2008/11/30 04:09"

〔編譯魏國金／綜合二十九日外電報導〕蘇力諾醫師將幾個裝有白色粉末的玻璃瓶放在辦公室內一個上了鎖的房間。病患每天前來，從一扇小窗取得微量粉末，然後聚集在一張桌子旁自行注射，幾分鐘後患者起身離開，有工作的就回到工作崗位。

民調六成三支持通過

這就是瑞士藉由政府核准的實驗室生產海洛因，並提供毒癮者乾淨、安全的注射環境，以控制毒品氾濫的開創性措施。瑞士選民將在三十日以公民投票的方式決定是否讓該計畫成為永久性的海洛因防治措施。本月中一項針對一千兩百餘名選民進行的民調發現，六十三％的民眾支持該計畫，另有二十一％民眾表示反對。

一九八○至一九九○年代初期，瑞士許多大城不時可見吸毒者聚集公園，施打毒品的景象，蘇黎世一座公園甚至有「針頭公園」的臭名。一九九四年，旨在讓毒癮者不要流落街頭、減少犯罪的海洛因協助治療（ＨＡＴ）研究計畫上路，這項為期十五年的計畫定於明年底到期。

三十日的公投除了決定是否將ＨＡＴ升格為具法源基礎的措施，也將決定是否將大麻的生產與吸食除罪化。

美國、歐盟批助長毒品氾濫

雖然美國與歐盟批評ＨＡＴ助長毒品的氾濫，但瑞士衛生單位指出，從該計畫施行以來，海洛因毒癮者從事的犯罪數減少了六成，另外，世衛組織○四年的報告顯示，投資在ＨＡＴ的每一美元，可節省十二美元用在執法、司法與醫療的成本。

戒毒治療失敗才可注射海洛因

包括英國、荷蘭與澳洲因此展開類似計畫。瑞士共有二十三個ＨＡＴ診所，近一千三百名曾接受過其他戒毒治療但失敗的病患，在ＨＡＴ診所可取得能滿足毒癮，卻又不致讓其過度亢奮的海洛因。

蘇力諾說︰「海洛因處方不是目的，我們的目的是讓患者學習如何在社會裡運作。」他說，該診所四十七名患者都同時接受精神病醫師的治療與社工員的諮商。他也補充，在接受ＨＡＴ計畫二至三年後，三分之一的患者開始展開戒斷課程，另有三分之一接受美沙冬替代療法。

由保守派與宗教人士組成的Drogstop組織大力反對ＨＡＴ計畫，認為未來政府發放的毒品恐擴及古柯鹼。此外該計畫每年達兩千兩百萬美元的經費皆由國家健保費支付，全民買單並不合理。

蘇力諾指出，ＨＡＴ計畫絕非海洛因自由化，接受該計畫的患者不僅減少其他毒品的吸食，精神異常的狀況也改善，在該計畫中，「海洛因純粹是被當作藥品來使用」。


美沙冬療法 台灣上路4年
自由 更新日期:"2008/11/30 04:09"

〔記者林慶川、魏怡嘉／台北報導〕台灣檢方在九十四年起即開始實施美沙冬減害計畫，成效不錯，符合資格的毒癮患者，可以參加療程來換取緩起訴，依統計，目前已有超過萬人參與此計畫，成效不錯。美沙冬減害計畫最早是由台南地檢署在九十四年間率先試辦，法務部發現成效良好，在九十六年七月起，要求各檢署陸續自行訂立實施要點全面推動。

以輕毒攻重毒 法部肯定

對於美沙冬的成效為何？法務部官員持正面、肯定的態度，原因是，透過「以輕毒攻重毒」方式，若一旦戒毒成功，也可降低因吸毒案而衍生的偷竊、強盜等案件。

衛生署疾管局官員表示，美沙冬替代療法目的是抵癮，讓毒癮者能擺脫毒品控制，正常作息，門診會控制美沙冬的劑量，不致讓毒癮病患上癮，加上美沙冬是用喝的，雖然美沙冬替代療法對於海洛因毒癮戒斷成效有限，但台灣還是有喝美沙冬成功戒斷的案例。

不過，也有法界人士認為，用美沙冬來戒毒，適用對象？戒癮時間？皆需更審慎評估，立法院四月間修正毒品危害防制條例第二十四條，條文中明訂應再訂立戒癮治療實施對象、內容、方式及細則。在未訂立「子法」前，法務部一度暫停受理美沙冬戒毒新案，但配套措施已在十月底完成並公告，美沙冬療程已恢復正常。