心血管疾病判定標準 腰圍將取代ＢＭＩ
更新日期:2009/01/19 04:09 〔編譯鄭曉蘭／綜合報導〕日本媒體十八日報導，世界衛生組織（ＷＨＯ）在去年十二月底的一場專家會議中，初步決定將改以腰圍粗細，做為心臟病或糖尿病等罹病高風險族群的判定新標準，這項決定可能在今年六月拍板定案。
ＷＨＯ以往都將身體質量指數（ＢＭＩ）高於二十五的「肥胖」族群，視為罹患上述疾病的高危險群，但亞洲地區出現許多ＢＭＩ低，卻死於心臟病的病例，也讓外界質疑ＢＭＩ標準是否適用於全球。
日本「每日新聞」報導，ＷＨＯ去年底的會議中，檢視討論約六百份文獻後，認為腰圍比表示身體肥胖程度的ＢＭＩ，更能正確篩檢出心臟病、糖尿病或高血壓等生活習慣疾病的高危險群，因此決定更改標準。此舉是為扭轉「不肥胖就不會罹患生活習慣疾病」的先入為主觀念。
ＷＨＯ目前研擬的腰圍新標準可能包括三種，分別是（一）亞洲等有許多人腰圍細也可能罹病的區域，為男性約八十五公分、女性約七十五公分；（二）歐美等許多人腰圍粗就容易罹病的區域，為男性約一百公分、女性約九十公分；（三）中東等不符合上述分類的地區，為男性九十五公分、女性約八十公分。
2009年1月19日 星期一
乳房攝影 沒那麼痛 女醫師親身體驗 說服病患
乳房攝影 沒那麼痛 女醫師親身體驗 說服病患
更新日期:2009/01/18 04:09 記者魏怡嘉／台北報導
不少女性不願做乳房攝影，理由是做乳房攝影會很痛，因而卻步。
新光醫院一位外科女醫師為了說服病患做檢查，親自體驗此項檢查，因而說動了兩位更年期的婦女做了乳房攝影檢查，結果一名病患意外發現罹患乳癌，另一位則發現可能惡化的鈣化點。
這名女醫師就是新光醫院一般外科主治醫師鄭翠芬。她表示，更年期婦女由於少了荷爾蒙刺激，乳腺會退化，乳房的脂肪就會增多，此時就需要更多的工具做檢查，可以交互使用超音波及乳房攝影。一般來說，乳房攝影可以看到零期乳癌，及快要變成初期乳癌的鈣化點。
不過，一提到乳房攝影檢查，不少病患因怕痛，立刻搖頭，拒絕做乳房攝影。門診中，即有病患連續好幾年都拒絕做檢查。鄭翠芬說，老是要病患做檢查，自己都沒有體驗過，難免少了說服力。有一天她親自實地體驗做乳房攝影，結果發現，做乳房攝影的痛就像是左手掌去拉右手臂內側的「蝴蝶袖」（贅肉）持續往下扯的感覺，並沒有一般口耳相傳那麼痛。
鄭翠芬表示，很多婦女認為乳房攝影會很痛，其實都只是聽別人說，就這麼以訛傳訛，反而耽誤自己的病情。以前乳房攝影檢查因為控制人員在做完乳房攝影後，必須由控制室進去，把儀器從病患的身體移開，所以病人的乳房被儀器壓住的時間較久，也比較不舒服，現在的乳房攝影大多已經數位化，做完檢查後機器會自己彈開，不適感改善很多。
鄭翠芬以自身乳房攝影的體驗說服了兩位長期以來一直都不做乳房攝影檢查的病患，結果都發現了異狀。病患甚至覺得好險有做檢查，及早發現、及早治療。
事實上，要減輕做乳房攝影的不適，是有撇步的，一般乳房攝影機器都是以外國人的身高做設計，鄭翠芬建議，個子比較小的婦女可以墊個板凳，不要踮腳做，不然會更不舒服。另外，月經來潮的前2、3天，乳房會比較脹，最好不要做乳房攝影檢查。
更新日期:2009/01/18 04:09 記者魏怡嘉／台北報導
不少女性不願做乳房攝影，理由是做乳房攝影會很痛，因而卻步。
新光醫院一位外科女醫師為了說服病患做檢查，親自體驗此項檢查，因而說動了兩位更年期的婦女做了乳房攝影檢查，結果一名病患意外發現罹患乳癌，另一位則發現可能惡化的鈣化點。
這名女醫師就是新光醫院一般外科主治醫師鄭翠芬。她表示，更年期婦女由於少了荷爾蒙刺激，乳腺會退化，乳房的脂肪就會增多，此時就需要更多的工具做檢查，可以交互使用超音波及乳房攝影。一般來說，乳房攝影可以看到零期乳癌，及快要變成初期乳癌的鈣化點。
不過，一提到乳房攝影檢查，不少病患因怕痛，立刻搖頭，拒絕做乳房攝影。門診中，即有病患連續好幾年都拒絕做檢查。鄭翠芬說，老是要病患做檢查，自己都沒有體驗過，難免少了說服力。有一天她親自實地體驗做乳房攝影，結果發現，做乳房攝影的痛就像是左手掌去拉右手臂內側的「蝴蝶袖」（贅肉）持續往下扯的感覺，並沒有一般口耳相傳那麼痛。
鄭翠芬表示，很多婦女認為乳房攝影會很痛，其實都只是聽別人說，就這麼以訛傳訛，反而耽誤自己的病情。以前乳房攝影檢查因為控制人員在做完乳房攝影後，必須由控制室進去，把儀器從病患的身體移開，所以病人的乳房被儀器壓住的時間較久，也比較不舒服，現在的乳房攝影大多已經數位化，做完檢查後機器會自己彈開，不適感改善很多。
鄭翠芬以自身乳房攝影的體驗說服了兩位長期以來一直都不做乳房攝影檢查的病患，結果都發現了異狀。病患甚至覺得好險有做檢查，及早發現、及早治療。
事實上，要減輕做乳房攝影的不適，是有撇步的，一般乳房攝影機器都是以外國人的身高做設計，鄭翠芬建議，個子比較小的婦女可以墊個板凳，不要踮腳做，不然會更不舒服。另外，月經來潮的前2、3天，乳房會比較脹，最好不要做乳房攝影檢查。
2009年1月16日 星期五
單車煞車和機車相反藏危機
單車煞車和機車相反藏危機 緊急時易因弄錯翻覆
更新日期:2009/01/16 01:24 生活中心／綜合報導 單車煞車竟然暗藏危機，不知道您是否發現有些腳踏車的煞車，左邊是煞前輪，右邊是煞後輪，剛好和機車相反，如果碰到緊急時，煞到前輪，很有可能就會翻車，導致意外發生。
一輛單車在緊急煞車後，整個後輪翹了起來，而這問題就出在煞車，因為壓著左側煞車，其實煞的是前輪，壓右側煞車，煞的則是後輪，和一般的機車剛好相反。如果是碰到緊急狀況，尤其是下坡路段，整個前輪若鎖死，將導致後輪翹起，就很有可能會發生意外，腳踏車業者蔡有明指出，「不小心煞錯的話，嚴重會翻車，很容易就翻車。」
機車和腳踏車的剎車裝置相反，導致意頻傳，去年一名航警局員警在下坡路段，就因為緊急煞車，靠著直覺反應而不幸喪命。專家表示，碰到緊急狀況時，千萬不要著急，不要直接煞死，要用點煞來慢慢煞，可以減少意外發生。蔡有明表示，「煞車的時候最好點放煞車，慢慢來，慢慢煞，沒有的話，兩個同時煞也可以，但是你不要一次煞的太用力。」
其實會出現左右不同，是因為台灣機車是採用日式規格，右側是煞前輪，而腳踏車則採用美規，右側是煞後輪，因此消保會希望改成兩種不同規格，讓民眾做選擇，但業者卻反應冷淡，認為我國道路是右側行駛，不考慮更換。因此，如果民眾真的有疑慮，最好方法就是自行改裝，方便統一使用，才能真正減少意外發生。（新聞來源：東森新聞記者龍宗緯、何佳陽）
更新日期:2009/01/16 01:24 生活中心／綜合報導 單車煞車竟然暗藏危機，不知道您是否發現有些腳踏車的煞車，左邊是煞前輪，右邊是煞後輪，剛好和機車相反，如果碰到緊急時，煞到前輪，很有可能就會翻車，導致意外發生。
一輛單車在緊急煞車後，整個後輪翹了起來，而這問題就出在煞車，因為壓著左側煞車，其實煞的是前輪，壓右側煞車，煞的則是後輪，和一般的機車剛好相反。如果是碰到緊急狀況，尤其是下坡路段，整個前輪若鎖死，將導致後輪翹起，就很有可能會發生意外，腳踏車業者蔡有明指出，「不小心煞錯的話，嚴重會翻車，很容易就翻車。」
機車和腳踏車的剎車裝置相反，導致意頻傳，去年一名航警局員警在下坡路段，就因為緊急煞車，靠著直覺反應而不幸喪命。專家表示，碰到緊急狀況時，千萬不要著急，不要直接煞死，要用點煞來慢慢煞，可以減少意外發生。蔡有明表示，「煞車的時候最好點放煞車，慢慢來，慢慢煞，沒有的話，兩個同時煞也可以，但是你不要一次煞的太用力。」
其實會出現左右不同，是因為台灣機車是採用日式規格，右側是煞前輪，而腳踏車則採用美規，右側是煞後輪，因此消保會希望改成兩種不同規格，讓民眾做選擇，但業者卻反應冷淡，認為我國道路是右側行駛，不考慮更換。因此，如果民眾真的有疑慮，最好方法就是自行改裝，方便統一使用，才能真正減少意外發生。（新聞來源：東森新聞記者龍宗緯、何佳陽）
買藥像買飲料 藥師解說不關心
更新日期:2009/01/16 04:09 記者王昶閔／台北報導
根據調查，台灣民眾到社區藥局買藥時，高達4成完全不向藥師詢問用藥問題，只有5成民眾遵守藥師說明，6成的藥師解說不到5分鐘，彷彿把到藥局買藥當成買飲料一樣倉促，把受過訓練取得國家執照的藥師變成雜貨店老闆，用藥安全堪虞。
衛生署藥政處與康健雜誌昨日公布「2008全國社區藥局大調查」、「2008厝邊藥師大調查」，花費3個月的時間，調查台灣本島3554家社區藥局（不含連鎖藥妝店），與40歲以上曾去藥局的1294位民眾。
調查顯示，國人似乎只視社區藥局為雜貨店，不習慣去藥局問問題，藥師也沒有盡全力贏得民眾的心，不少人不配戴執照、不主動解說、藥袋標示也仍未盡完善。
調查顯示，高達4成的民眾不使用藥師專業，到藥局完全不問問題，拿了藥就走，此外，許多藥師也沒有主動解說的習慣，高達2成5民眾反映，藥師等他們問了才解說。
此外，85.78％的老人是為自己去買藥，而他們不問問題的比例逼近一半。近6成藥師認為，藥師同業的解說不到5分鐘，這大概就跟去便利商店買罐飲料一般倉促。
中華民國藥事品質改革協會理事長余萬能提醒民眾，不管是去藥妝店或社區藥局，如果是買藥，民眾都應找藥師服務，並且要核對是否配戴執業執照，且是否為本人，以確保獲得正確的藥物資訊。
2009年1月15日 星期四
外科手術安全檢查清單
A Surgical Safety Checklist to Reduce Morbidity and Mortality in a Global Population
Published at www.nejm.org January 14, 2009
世衛組織：外科手術安全檢查清單成效佳
更新日期:2009/01/15 06:24
（中央社記者周盈成日內瓦14日專電）世界衛生組織（WHO）今天說，它所發展出來的一份外科手術安全檢查清單，經過在世界各區域的選定醫院測試，使重大手術病人術後併發症發生率減少了三分之一。
世衛在今天發布的聲明說，這份清單的立即成效顯著，而且史無前例。發展清單的團隊負責人同時也是評估研究的主要作者葛萬德（Atul Gawande）說，「這些發現的意義不限於外科手術，顯示檢查清單在眾多醫療領域都能增進照護的安全和可靠性。」
世衛說，這項研究今天刊登在新英格蘭醫學雜誌（New England Journal of Medicine）網站，它分析了世衛全球六大區域的醫院參與測試情況，使用檢查清單後，外科手術後重大併發症的發生率從11%降到7%。這些醫院在富國與窮國都有，但成效很平均。
重大手術後的住院病人死亡率，整體則從1.5%降到了0.8%，降幅超過四成。
葛萬德說，頗令人驚訝地，在外科手術中使用簡短但完整清單來進行檢查的概念還很新，參與測試的手術團隊「原本並非人人喜歡」，「但他們現在都大力支持了」。
世衛表示，執行這份清單，只需各花幾分鐘在三個重要時點：麻醉前、皮膚切開前，以及病人離開手術室前。其目的是為了確保安全麻醉、適當地預防感染、有效的手術團隊合作，以及正確進行重要的手術照護相關工作。
世衛計畫今年內的目標是使這份檢查清單在全球有2500間醫院使用。980114
Published at www.nejm.org January 14, 2009
世衛組織：外科手術安全檢查清單成效佳
更新日期:2009/01/15 06:24
（中央社記者周盈成日內瓦14日專電）世界衛生組織（WHO）今天說，它所發展出來的一份外科手術安全檢查清單，經過在世界各區域的選定醫院測試，使重大手術病人術後併發症發生率減少了三分之一。
世衛在今天發布的聲明說，這份清單的立即成效顯著，而且史無前例。發展清單的團隊負責人同時也是評估研究的主要作者葛萬德（Atul Gawande）說，「這些發現的意義不限於外科手術，顯示檢查清單在眾多醫療領域都能增進照護的安全和可靠性。」
世衛說，這項研究今天刊登在新英格蘭醫學雜誌（New England Journal of Medicine）網站，它分析了世衛全球六大區域的醫院參與測試情況，使用檢查清單後，外科手術後重大併發症的發生率從11%降到7%。這些醫院在富國與窮國都有，但成效很平均。
重大手術後的住院病人死亡率，整體則從1.5%降到了0.8%，降幅超過四成。
葛萬德說，頗令人驚訝地，在外科手術中使用簡短但完整清單來進行檢查的概念還很新，參與測試的手術團隊「原本並非人人喜歡」，「但他們現在都大力支持了」。
世衛表示，執行這份清單，只需各花幾分鐘在三個重要時點：麻醉前、皮膚切開前，以及病人離開手術室前。其目的是為了確保安全麻醉、適當地預防感染、有效的手術團隊合作，以及正確進行重要的手術照護相關工作。
世衛計畫今年內的目標是使這份檢查清單在全球有2500間醫院使用。980114
2009年1月13日 星期二
美國安全團體呼籲禁止開車時使用手機
U.S. safety group calls for mobile phone driving ban
By Maggie Fox, Health and Science Editor
WASHINGTON (Reuters)
...
Last month Dave Strayer of the University of Utah and colleagues demonstrated that drivers using a hands-free device drifted out of their lanes and missed exits more frequently than drivers talking to a passenger.
Strayer's team has also shown that drivers using mobile telephones are as impaired as drivers who are legally drunk.
A study from the Harvard Center of Risk Analysis estimates that cellphone use while driving contributes to 6 percent of crashes
....
美國安全團體呼籲禁止開車時使用手機
中央社
Published: 2009-01-12 02:57 PM
（中央社華盛頓11日路透電）曾推動強制實施汽車安全帶法律的國家安全委員會（The National SafetyCouncil）決定對行動電話採取行動，它今天表示，正展開全面禁止駕駛時使用手機的運動。
這個團體說，即使所謂的「免持聽筒」裝備也應在禁止之列，因為研究顯示，它並不會使在開車時講電話更安全。
這個非營利團體的總裁及執行長佛契爾（Janet Froetscher）說，「現在是取消手機的時候了」。
她在電話訪問中說，「研究顯示，開車時使用手機是極度危險，使駕車者的撞車風險增加4倍」。
許多州及華盛頓特區都有法律要求駕車講電話必須使用免持話統裝備。但最近幾項研究指出，駕車者使用手機，即使是利用耳機與麥克風，都遠比與乘客聊天更易分神。980112
By Maggie Fox, Health and Science Editor
WASHINGTON (Reuters)
...
Last month Dave Strayer of the University of Utah and colleagues demonstrated that drivers using a hands-free device drifted out of their lanes and missed exits more frequently than drivers talking to a passenger.
Strayer's team has also shown that drivers using mobile telephones are as impaired as drivers who are legally drunk.
A study from the Harvard Center of Risk Analysis estimates that cellphone use while driving contributes to 6 percent of crashes
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美國安全團體呼籲禁止開車時使用手機
中央社
Published: 2009-01-12 02:57 PM
（中央社華盛頓11日路透電）曾推動強制實施汽車安全帶法律的國家安全委員會（The National SafetyCouncil）決定對行動電話採取行動，它今天表示，正展開全面禁止駕駛時使用手機的運動。
這個團體說，即使所謂的「免持聽筒」裝備也應在禁止之列，因為研究顯示，它並不會使在開車時講電話更安全。
這個非營利團體的總裁及執行長佛契爾（Janet Froetscher）說，「現在是取消手機的時候了」。
她在電話訪問中說，「研究顯示，開車時使用手機是極度危險，使駕車者的撞車風險增加4倍」。
許多州及華盛頓特區都有法律要求駕車講電話必須使用免持話統裝備。但最近幾項研究指出，駕車者使用手機，即使是利用耳機與麥克風，都遠比與乘客聊天更易分神。980112
2009年1月11日 星期日
澳洲牙醫期刊：漱口水恐增加罹患口腔癌風險
澳洲牙醫期刊：漱口水恐增加罹患口腔癌風險
中央社 更新日期:"2009/01/11 13:24"
（中央社記者陳明隆雪梨11日專電）澳洲一份牙醫期刊評論提出警告，平日民眾用來預防口腔疾病的漱口水恐有增添罹患口腔癌的危險，並呼籲立刻從市面上下架。
「周日電訊報」今天引述「澳洲牙醫期刊」評論指出，目前有「足夠的證據證實含有酒精成分的漱口水有導致增加罹患口腔癌的風險」。
報告中指出，漱口水中的酒精能使導致癌症生成的物質更容易滲透到口腔內部。另外，酒精中有致癌風險的乙醛也可能因為經由漱口過程堆積在口腔內。
主導這項調查分析的作者馬科勞（MichaelMcCullough）教授建議，市面上的所有漱口水都應該貼上警告標籤並歸類為需處方箋方能購買商品。
同時身為澳洲牙醫學會治療學委員會會長和墨爾本大學口腔醫學副教授的馬科勞，已經呼籲澳洲牙醫學會立刻重新評估之前所給予含有酒精的漱口水的認證。
他說：「我們曾經有口腔癌患者除了使用漱口水外，在沒有其他明顯因素下罹病，所以我們才會針對目前所能取得的所有例證進行這項分析，」
「自從我們發布這項分析結果，其他更進一步的相關研究也陸續發表，我們因此認為有必要對此作出警告。」
一般而言，吸菸和喝酒是導致口腔癌的主要原因，而一般人卻容易忽視漱口水中的酒精含量。因此，這項評論報告作者之一的法拉（Camile Farah）博士建議將漱口水限制作為「短期」醫療用途或是發明無酒精漱口水取代。
此外，巴西聖保羅大學研究人員也曾發表類似結論。該校研究人員指出，「由於漱口水和口腔黏膜的接觸與飲酒無異，可能會導致對細胞產生化學破壞」，不過該研究也強調，乙醇對於破壞去氧核醣核酸（ DNA）所扮演的角色仍待進一步的研究。
每年有超過800名澳洲人檢測出罹患口腔癌，近半撐不過5年。980111
中央社 更新日期:"2009/01/11 13:24"
（中央社記者陳明隆雪梨11日專電）澳洲一份牙醫期刊評論提出警告，平日民眾用來預防口腔疾病的漱口水恐有增添罹患口腔癌的危險，並呼籲立刻從市面上下架。
「周日電訊報」今天引述「澳洲牙醫期刊」評論指出，目前有「足夠的證據證實含有酒精成分的漱口水有導致增加罹患口腔癌的風險」。
報告中指出，漱口水中的酒精能使導致癌症生成的物質更容易滲透到口腔內部。另外，酒精中有致癌風險的乙醛也可能因為經由漱口過程堆積在口腔內。
主導這項調查分析的作者馬科勞（MichaelMcCullough）教授建議，市面上的所有漱口水都應該貼上警告標籤並歸類為需處方箋方能購買商品。
同時身為澳洲牙醫學會治療學委員會會長和墨爾本大學口腔醫學副教授的馬科勞，已經呼籲澳洲牙醫學會立刻重新評估之前所給予含有酒精的漱口水的認證。
他說：「我們曾經有口腔癌患者除了使用漱口水外，在沒有其他明顯因素下罹病，所以我們才會針對目前所能取得的所有例證進行這項分析，」
「自從我們發布這項分析結果，其他更進一步的相關研究也陸續發表，我們因此認為有必要對此作出警告。」
一般而言，吸菸和喝酒是導致口腔癌的主要原因，而一般人卻容易忽視漱口水中的酒精含量。因此，這項評論報告作者之一的法拉（Camile Farah）博士建議將漱口水限制作為「短期」醫療用途或是發明無酒精漱口水取代。
此外，巴西聖保羅大學研究人員也曾發表類似結論。該校研究人員指出，「由於漱口水和口腔黏膜的接觸與飲酒無異，可能會導致對細胞產生化學破壞」，不過該研究也強調，乙醇對於破壞去氧核醣核酸（ DNA）所扮演的角色仍待進一步的研究。
每年有超過800名澳洲人檢測出罹患口腔癌，近半撐不過5年。980111
研究：在校頑皮 日後人生也會一團糟
研究：在校頑皮 日後人生也會一團糟
法新社 更新日期:"2009/01/09 16:50" 鄭詩韻
（法新社巴黎9日電） 今天公佈的英國研究報告指出，在校行為嚴重偏差的孩童，成年後比較可能找到不好的工作、心理健康不佳、青少年時期懷孕或離婚。
這份報告刊登於「英國醫學期刊」（BritishMedical Journal）網路版。作者表示，這份報告提供數據，支持老師針對反社會行為提出警告。
研究針對1946年出生的3652名英國人進行長期調查。在取得這些志願接受研究者的同意後，研究人員從他們出生起開始觀察，並請這些人填寫有關健康、家庭與職業生活的問卷。調查偶有中斷。
這群志願者在13與15歲的時候，由他們的教師評量其行為有無重大或中度偏差，或者是沒有問題。
這些人在青少年時，有9.5%產生重大偏差，28.8%有中度偏差，61.7%沒有問題。
40年後的追蹤調查發現，在校行為不良，與成年生活遭遇困難有明顯關聯。
法新社 更新日期:"2009/01/09 16:50" 鄭詩韻
（法新社巴黎9日電） 今天公佈的英國研究報告指出，在校行為嚴重偏差的孩童，成年後比較可能找到不好的工作、心理健康不佳、青少年時期懷孕或離婚。
這份報告刊登於「英國醫學期刊」（BritishMedical Journal）網路版。作者表示，這份報告提供數據，支持老師針對反社會行為提出警告。
研究針對1946年出生的3652名英國人進行長期調查。在取得這些志願接受研究者的同意後，研究人員從他們出生起開始觀察，並請這些人填寫有關健康、家庭與職業生活的問卷。調查偶有中斷。
這群志願者在13與15歲的時候，由他們的教師評量其行為有無重大或中度偏差，或者是沒有問題。
這些人在青少年時，有9.5%產生重大偏差，28.8%有中度偏差，61.7%沒有問題。
40年後的追蹤調查發現，在校行為不良，與成年生活遭遇困難有明顯關聯。
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